Cicatrizes de Acne e Estrias - .agulha. Não há coagulação em toda a agulha-> Pontos de sangue

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  • Cicatrizes de Acne e EstriasAplicaes e Casos com a Ponteira Intensif

    Giovana Moraes

  • INTENSIF

    A LTIMA TECNOLOGIAEM MICROAGULHAMENTODE OURO COM RF

  • INTRODUO A INTENSIF

    Nova gerao na tecnologia de RF pararemodelao da pele.

    Handpiece da EndyMed, direcionado para tratarcicatrizes de acne, rugas profundas, estrias eoutras condies.

    Aquecimento drmico profundo.

    Conjunto de agulhas de micro-dimetro paragarantir a RF com segurana e eficcia focada.

    Mnimo desconforto e tempo de inatividade.

  • Estrias Poros Hiperidrose

    RF associada a

    microagulhamento

    (Fracionado)

    Remodela

    o Colgeno

    Cicatriz de acne Rugas

    RF FRACIONADA - MICROAGULHAMENTO

  • INTRODUO A INTENSIF

    Protocolos: dependem da indicao

    Drug Delivery: 3 sesses mensais

    Poros, Textura de Pele e Rejuvenescimento:3 sesses mensais

    Hiperidrose: 3 sesses

    Cicatrizes de acne e estrias: 3 a 6 sessesmensais

  • VANTAGENS DA INTENSIF

    Outros sistemas de tratamento de micro-agulhas deRF disponveis no mercado hoje usam um modoconsecutivo padro de transmisso deradiofreqncia.

    A tecnologia microneedle da EndyMed permite, pelaprimeira vez, o modo de pulso fracionado usandoum algoritmo exclusivo que foi projetado paraentregar a energia em um micro-padro, permitindouma distribuio mais uniforme da energia,resultando em aquecimento volumtrico mais eficazda pele que proporciona melhores resultados.

  • RF + MICROAGULHAMENTO

    RF emitida somente na ponta da

    agulha.

    No h coagulao em toda a agulha

    -> Pontos de sangue

    Vrias passadas

    Dissipao do calor mais uniforme

    A coluna de coagulao ao redor

    de toda a agulha.

    ENDYMED INTENSIF

  • RF + MICROAGULHAMENTO

  • TECNOLOGIA

    25 Micro-agulhas banhadas a ouro; esterelizadas;

    A energia da RF aquece a derme papilar e reticular;

    Mdico tem controle completo sobre o curso dotratamento, proporcionando resultados mximospara cada paciente, independentemente do tipo depele ou cor da pele;

    Ao longo do tratamento Intensif e durante mesesdepois, o tecido danificado ser substitudo por umnovo, saudvel e mais jovem;

    Como a maior parte da energia entreguediretamente na camada interna da pele, ospacientes iro experimentar mnima injria nasuperfcie da pele e podem retomar as atividadesnormais imediatamente aps o tratamento.

    ProfundidadePenetrao Agulha:

    0,1mm 3,5mm

    Potncia: 0 - 25 Watts

    Durao do Pulso: 50 200mseg

  • Cicatrizes de Acne e Estrias

    Cicatrizes de acne so um desafio na dermatologia.

    Deprimidas: Ice pick

    Boxcar

    Rolling Scars

    Patogne se deve a bandas espessas de colgeno formadassob as cicatrizes causando retrao da pele.

    Estrias tambm so um desafio.

    Consideradas cicatrizes atrficas, por rompimentoprematuro das fibras.

  • UM POUCO DE TEORIA ANTES PARA ENTENDERMOS

    Por que MICROAGULHAR as CICATRIZES??

    Estmulo na produo de colgeno sem provocar adesepitelizao total das tcnicas ablativas;

    Reduo das complicaes decorrentes dos tratamentosablativos: hiperpigmentao ps-inflamatria, fotossensibilidade, cicatrizes hipertrficas, eritemapersistente, discromias;

    Retorno mais rpido as atividades laborais.

  • Fundamentos do Microagulhamento

    Orentreich e Orentreith (subinciso)

    SistemaMicroagulhas

    Gerarmultiplas

    microponturasDerme

    Sangramento -Estmulo

    inflamatrio

    Produocolageno

  • INDUO PERCUTNEA DE COLGENO

    Perda de Integridadeda Barreira

    Cutnea

    Dissociaodos

    Ceratincitos

    Liberao de Citocinas (IL1, IL8, IL6, TNF,

    GM-CSF)

    VasodilataoDrmica e

    Migrao de Ceratoncitos

    RestaurarDano

    Epidrmico

  • PROCESSO DE CICATRIZAO (FASES)

    Injria

    Cicatrizao

    Maturao

  • Injria

    Liberao de plaquetas e neutrfilos

    Liberao de fatores de crescimento (TGF, PDGF, Prot III , fat crescimento conjuntivo)

    Ao sobre ceratincitos e fibroblastos

    Cicatrizao

    Neutrfilos substitudos por moncitos

    Angiognese, epitelizao, proliferao de fibroblastos

    Produo de colageno tipo III, elastina, glicosaminoglicanos

    Aps 5 dias da injria a matriz de fibronectina est formada depsito de colgeno abaixo da camada basal da epiderme

    Maturao

    Ceratincitos migram para corrigir as ponturas

    Migrao dos novos componetes pra a superfcie

    Colageno tipo III (alta concentrao de 3 a 7 dias) substituido pelo colageno tipo I (6 a 12 meses, persistindo por 5 a 7 anos).

    PROCESSO DE CICATRIZAO (FASES)

  • Importante lembrar:

    Para que toda essa cascata inflamatria se instale oTRAUMA provocado pela AGULHA deve atingir umaprofundidade suficiente na pele, com preservao daepiderme, que foi apenas perfurada e no removida.

    Centenas de microleses criadas colunas de coleode sangue na derme edema da rea tratada hemostasia imediata.

    Intensidade dessas reaes proporcional aocomprimento da agulha utilizada no processo, assimcomo da potncia/energia.

  • Estudo Clnico

    Cicatrizes deprimidas podem atingir uma profundidade de 0,7 mm;

    Um tratamento eficaz ter que remodelar as fibras de colgeno fazendo-as retrair sob a cicatriz.

    Com base nesses achados, podemos assumir que o sistema de tratamento ideal para as cicatrizes deprimidas atrficas necessitar de uma ao volumtrica profunda na derme.

    Aquecimento para o remodelamento do colgeno na derme at pelo menos 2,5 ou 3 mm e a capacidade de ao mecnica destruindo o tecido cicatricial distrfico.

  • Estudo Clnico

    Para o paciente, precisamos permitir um desconforto mnimo e downtime mnimo.

    Embora minimamente invasivo, o tratamento de cicatrizes de acne com lasers fracionados ablativos, foi acompanhado por tempo de inatividade e dor; eritema prolongado por at 11,5 dias aps tratamento e at 7,5 dias aps tratamento com laser fracionado no ablativo.

    Os nveis de dor foram (5,9 - 8,1) para ablativo e (3,9 -5.6) para no-ablativo (na escala de dor de 10).

    A incidncia de hiperpigmentao ps inflamatria ps (PIH) significativa: 0% - 93% (at 6 meses) aps tratamento laser fracionado ablativo e 0% - 13% (at 7,5 dias) aps o tratamento com laser fracionado no ablativo.

  • A radiofrequncia (RF) uma radiao eletromagntica no ionizante utilizada em medicina h quase 100 anos.

    Em contraste com a maioria dos lasers que visam cromforos especficos, RF independente de cromforo e tem melhor penetrao na derme e na hipoderme em comparao com as tecnologias baseadas na luz.

    A primeira gerao de microneedle com tecnologia de entrega de RF usou agulhas isoladas para rejuvenescimento da pele e cicatrizes de acne com resultados promissores. Estas micro-agulhas permitiram o aquecimento de um pequeno volume de tecido.

    Estes dispositivos tm vrias desvantagens, incluindo o micro-sangramento durante o tratamento e a necessidade de realizar vrias passagens na pele em diferentes profundidades para afetar toda a derme.

    O handpiece com microneedle usado em nosso estudo (IntensifHandpiece, EndyMed Medical, Caesarea,Israel.

  • MTODO

    20 pacientes (15 mulheres 5 homens) com cicatrizes deprimidas de acne.

    O tipo de pele de Fitzpatrick foi II-2 pacientes, III-11 pacientes, IV-5 pacientes e V-2 pacientes.

    A mdia de idade foi de 32,6 11,9 anos.

    O nmero de tratamentos variou entre um e seis, com mdia de 3,3 tratamentos por paciente.

    40 minutos de anestsico tpico prvio.

    O grau de melhora clnica - escala global de melhoria esttica para cada paciente atribuindo um valor global para a reduo do nmero de cicatrizes, reduo da profundidade das cicatrizes e melhora de uniformidade da cor.

    Melhora excelente (definida como> 75% de melhora)

    Melhora muito boa (Definida como 51% - 75% de melhora)

    Melhora boa (definida como 26% - melhoria de 50%)

  • MTODO

    Melhora Mnima (definida como melhoria de 5% - 25%)

    Nenhuma melhora (

  • RESULTADOS

    11 pacientes (55%) relataram nenhuma dor ou dor mnima, 6 (30%) desconforto moderado e apenas 3 (15%) relataram dor significativa.

    Quando perguntado sobre a melhora subjetiva, 19 dos 20 pacientes (95%) dos pacientes tratados relataram alguma melhoria. 25% experimentaram melhora muito boa a excelente (definida como melhoria> 50%), 30% experimentaram boa melhora (definida como melhoria de 26% - 50%) e o restante relatou melhoria (at 25%). Apenas um paciente no notou qualquer melhora.

    Quanto ao tempo de inatividade: 80% dos pacientes relataram eritema leve por menos de 48 horas.

    O edema diminuiu em menos de 24 horas para todos os pacientes.

    90% dos pacientes voltaram s atividades normais em menos de 48 horas.

    No ocorreram eventos adversos durante os tratamentos.

  • RESULTADOS

    70% dos pacientes disseram que recomendariam o tratamento aos seus amigos.

    Melhoria nas cicatrizes de acne foi observado comeando desde 4 semanas aps o primeiro tratamento, melhorando para um mximo at 3 meses de seguimento.

    A avaliao objetiva da melhora por um dermatologista certificado pela diretoria mostrou melhora em 95% dos casos.

    25% apresentaram excelente melhora (definida como> 75% de melhora), 50% experimentaram boa melhora (Definida como uma melhoria de 26% - 50%) e os 20% apresentaram melhora mnima. Um paciente apenas no apresentou melhora. Nenhum dos pacientes apresentou piora em sua condio de pele.

  • CONCLUSES

    Novo tratamento RF fracionado permite aquecimento controlado para uma profundidade pr-de