Ciclo Menstrual e Métodos Contraceptivos

Hormônios sexuais

• Controlados pelo FSH e LH:

• FSH: estimula o desenvolvimento dos folículos ovarianos;

• LH: responsável pelo rompimento do folículo maduro (ovulação) e pela formação do corpo lúteo ou corpo amarelo.

Controle Hormonal do ciclo menstrual

• Menstruação: é a eliminação de células da mucosa uterina (endométrio) e de sangue pela vagina.

• Esse fenômeno ocorre, em média, a cada 28 dias, durante a vida fértil da mulher. O intervalo entre uma menstruação e outra chama-se ciclo menstrual.

• Endométrio

• A menstruação ocorre quando a taxa de todos os hormônios sexuais torna-se baixa no sangue da mulher.

• Duração da menstruação: 3 a 7 dias.

Ciclo Menstrual

• A menstruação é o marco inicial do ciclo menstrual.

• Logo após dela, a hipófise reinicia a produção de FSH, que induz o desenvolvimento dos folículos ovarianos. Estes passam a produzir estrógeno, que induz o crescimento do endométrio uterino.

• Endométrio

• fase proliferativa

Ciclo Menstrual

• Quando a taxa de estrógeno no sangue atinge determinado nível, a hipófise éestimulada a liberar grande quantidade de FSH e LH.

• Juntos, esses dois hormônios induzem a ovulação, que ocorre geralmente por volta do 14º dia a partir do início do ciclo menstrual.

Ciclo Menstrual

• O LH induz a transformação do folículo ovariano rompido no corpo lúteo ou corpo amarelo, que produz estrógeno e progesterona.

• O corpo lúteo atinge seu desenvolvimento máximo cerca de oito a dez dias após a ovulação.

Ciclo Menstrual

• O estrógeno e a progesterona possuem efeito inibidor (feedback negativo) sobre a produção de FSH e LH pela hipófise.

• A diminuição de LH no sangue causa a regressão do corpo lúteo, que deixa de produzir estrógeno e progesterona. A queda brusca nas taxas desses dois hormônios ovarianos faz com que a mucosa uterina sofra descamação, ocorrendo a menstruação.

• Endométrio

• Fase secretora

• A desinibição da hipófise pela diminuição dos hormônios ovarianos, permite o restabelecimento de um novo ciclo.

Menarca X Menopausa

RESPONDA• O gráfico mostra os níveis dos hormônios progestacionais (progesterona) no sangue

de uma mulher num período de 90 dias.

•a) Como deve ser interpretado o aumento progressivo do nível de concentração de progesterona a partir do 15°dia?

b) Que fato deve estar associado à queda do nível de hormônio por volta do 90°dia?

RESPOSTA

• a) Após a ovulação, o folículo ovariano que ovulou transforma-se em corpo lúteo graças à ação do LH, e passa a secretar progesterona. Como a produção de progesterona aumentou após 30 dias (provável fim de um ciclo menstrual), significa que essa mulher engravidou.

b) Como o nível de progesterona caiu verticalmente com 90 dias, significa que possivelmente essa mulher sofreu um aborto. As células que envolvem o embrião deixam de secretar o HCG (gonadotrofina coriônica) e, conseqüentemente, o corpo lúteo ou amarelo regride e a taxa de progesterona diminui.

RESPONDA• O gráfico abaixo representa as

variações de determinados hormônios no sangue de uma mulher durante alguns dias.

• Indique os eventos ocorridos nos momentos indicados pela:

a) seta I.

b) seta II.

c) Suponha a administração de alta dose de estrógeno e progesterona na corrente sangüínea dessa mulher antes do ciclo. Como conseqüência disso, o que aconteceria com as taxas de FSH e LH?

RESPONDA

• a) A seta I indica ovulação, pois o nível de LH é alto e, a partir daí, o nível de progesterona aumenta em razão da formação do corpo lúteo.

b) A seta II indica o aumento da concentração do HCG, gonadotrofina coriônica, o que significa gravidez.

c) As taxas de ambos os hormônios cairiam, pois o estrógeno inibe a hipófise de secretar FSH, e as altas doses de progesterona inibem a secreção de LH. Esse éo princípio da pílula anticoncepcional.

Métodos Contraceptivos

• Método da tabela:

• Camisinha:

• Diafragma:

• Pílula anticoncepcional:

• D.I.U:

• Vasectomia e ligadura: