Apostila didática / Complexo articular do cotovelo – Profa. Isabel de C. N. Sacco / 2001 1

Componentes: úmero + rádio + ulna

1. Articulação Úmero-radial e Úmero-ulnar (do cotovelo,

propriamente dita)

2. Articulação Rádio-ulnar proximal

3. Articulação Rádio-ulnar distal

• Posição de referência para cotovelo: posição anatômica

• Posição de referência para rádio-ulnares: posição intermediária

(polegar para frente)

• 1 grau de liberdade no cotovelo:

• Plano sagital: Flexão (145o ativa, 160o passiva)

Extensão (relativa, 0-5o)

• 1 grau de liberdade na rádio-ulnar:

• Plano transverso: Pronação (80o )

Supinação (90o)

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Articulações Úmero-radial e Úmero-ulnar (cotovelo)

• Articulação em gínglimo – 1 grau de liberdade:

• Flexão (130-145o ativa e 160o passiva) e extensão (0-5o)

• Movimentos de rolamento e deslizamento

Articulam-se: Tróclea do úmero na incisura troclear da ulna

Capítulo do úmero na fóvea articular do rádio

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Palheta umeral: tróclea e capítulo dirigidos anteriormente (45o)

• Cápsula frouxa que envolve ⇒ fossa radial, coronóide e fossa do

olécrano (no úmero) + olécrano e processo coronóide (na ulna) +

ligamento anular (no rádio)

• ESTABILIDADE= ossos + ligamentos colaterais radial e ulnar

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• Colo troclear é vertical: antebraço em extensão é mais oblíquo para fora

e para baixo (VALGO FISIOLÓGICO); em flexão, o antebraço projeta-se

exatamente na frente do braço.

• VALGO FISIOLÓGICO DO COTOVELO:

• em extensão de cotovelo e em rotação lateral de m.s. = rotação

lateral de ombro + supinação.

• Em cadeia fechada: há rotação lateral mas não ocorre supinação, logo

não aparece o valgo fisiológico.

• 11o para homens adultos, 14o para mulheres adultas e 6o para crianças.

limitação extensão limitação da flexão

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Articulações Rádio-ulnares proximal e distal

• Trocóide (proximal e distal) – 1 grau de liberdade:

• Supinação e pronação - rádio gira em relação à ulna

• ARCO DE MOVIMENTO: 90o para supinação e 80o –

90o para pronação, contados a partir da posição

intermediária do antebraço.

• Sindesmose (intermediária)

• ESTABILIDADE: ligamento anular + membrana interóssea +

ligamentos rádio-ulnar dorsal e palmar

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MÚSCULOS DO COTOVELO• M. bíceps do braço porção longa (1) e curta (2): contribuem para a

flexão quando o antebraço está supinado.

• M. braquial (3) é o motor primário da flexão de cotovelo, sendo ele

igualmente efetivo em qualquer posição do cotovelo: pronação ou

supinação, uma vez que sua inserção é no processo coronóide da ulna.

• M. braquiorradial (4): quando o antebraço está em posição neutra (entre

as posições de supinação e pronação máximas), o músculo mais efetivo

para flexão de cotovelo é o braquiorradial

• M. pronador redondo (5): quando a pronação é rápida e resistida, esse

músculo auxilia o pronador quadrado na pronação do antebraço.

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MÚSCULOS DO COTOVELO

• M. tríceps do braço porção longa (1), lateral (2) e medial: é o único

extensor de cotovelo, embora a sua inserção distal situe-se próxima do

eixo de rotação do cotovelo.

• M. ancôneo (3): auxilia na extensão

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MÚSCULOS DO COTOVELO

• M. pronador quadrado (3): é o principal pronador do antebraço

• M. pronador redondo (2)

• M. supinador (1): é o principal músculo supinador do antebraço, e

quando o cotovelo está em flexão, a tensão no supinador diminui e o

bíceps do braço auxilia na supinação.

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ESTABILIDADE ARTICULAR DO COTOVELO

FATORES DE COAPTAÇÃO ARTICULAR

1 - Lig. colateral ulnar 5 - Braquial

2 - Lig. colateral radial 6 - Pronador redondo

3 - Tríceps do braço 7 - Extensores cotovelo

4 - bíceps do braço 8 - Flexores cotovelo

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INTEGRAÇÃO MS

• Relação íntima entre movimentos do ombnro e do cotovelo:

compensações

• Limitação de movimento do cotovelo: compensações em cintura

escapular – ponto fixo do m. bíceps do braço passa para o cotovelo

e ponto móvel passa para a escápula

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Bibliografia

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