NS MDICOS SOMOS CONHECEDORES DE UMA ARTE/CINCIA MILENAR E TEMOS OBRIGAO DE DIGNIFIC-LA
CIRROSE HEPTICA
CIRROSE HEPTICAIntroduo:
Caractersticas: Crnica Fibrose histologicamente Formao nodular difusa Desorganizao da arquitetura lobular normal Processo final de reparao
CIRROSE HEPTICA
CIRROSE HEPTICA
CIRROSE HEPTICA
CIRROSE HEPTICA
CIRROSE HEPTICAClassificao Anatmica
Micronodular Ndulos at 3mm uniformes Septos finos separando os ndulos
Macronodular Ndulos de 3 a 30mm Deformao grosseira Evoluo da micronodular
Mista
CIRROSE HEPTICAClassificao Etiolgica
Metablicas
Hemocromatose Deficincia de Alfa 1 antitripsina Esteatose heptica no alcolica Doena de Wilson
Virais Alcolica Auto-imunes Induzidas por toxinas e frmacos Biliar Obstruo do efluxo venoso heptico Criptognicas
CIRROSE HEPTICAAspectos Clnicos Cirrose
heptica compensada
Exame fsico pobre Antecedente mrbido de hepatite indefinido
Evoluo incerta (dependendo da etiologia)
CIRROSE HEPTICAAspectos Clnicos Cirrose
heptica descompensada
Apresenta-se por complicaes Hematmese Ascite Encefalopatia Exame fsico com sinais evidentes de
insuficincia hepato-celular
CIRROSE HEPTICADiagnstico
Histologia Imunoistoqumicos Sinais de hipertenso portal + insuficincia hepatocelular Bioqumicas Ultrassonografia
CIRROSE HEPTICAExames Laboratoriais
Albumina Transaminases Tempo atividade de protrombina Fosfatase alcalina Gama Glutamil Transferase Bilirrubinas totais e fraes
CIRROSE HEPTICAMtodos de Imagem Ultra-som Tomografia
Computadorizada Ressonncia Magntica Cintilografia Heptica
CIRROSE HEPTICAAlcoolismoSim
MedicamentosSim
Doena Heptica Alcolica
NO
Induzida por Drogas
Anti HCV HBsAg
Marcadores Metablicos
Obesidade Diabetes Dislipidemia
Doenas Colestticas
AA
No
CRIPTOGNICA
No
CIRROSE HEPTICAAspectos Prognsticos
Sobrevida de 1 e 5 anos aps ascite de 50 e 20% Sobrevida de meses aps Sndrome Hpato Renal Ascite, ictercia e hematmese sobrevida de 5 anos de 7-19%
CIRROSE HEPTICASeguimento nos Pacientes Compensados
Dieta balanceada Combate a fatores etiolgicos responsveis pela evoluo e a fibrose Preveno de sangramento de varizes Vigilncia endoscpica a cada 12 18 meses Beta bloqueadores
Diagnstico precoce de Carcinoma Hepato Celular Dosagem de alfa feto protena a cada 12 meses Ultra som a cada 6 meses
