-
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA-GROSSAFACULDADE DE
ODONTOLOGIA
-
Objetivos
Reviso de contedos
Introduo de conceitos avanados
-
Procedimentos
Favorecimento da propedutica prottica
Recuperao funcional e esttica do paciente
Conceito
-
Estrutura ssea alveolar
Formato adequado
Contorno regular
Sem obstculos
Distribuio homognea das cargas
-
Liberao de interferncias de tecidos moles
Msculos, freios, bridas, fibroses, hipertrofias
-
Aumento da rea chapevel
Aprofundamento de sulcos
Implantes aloplsticos
-
Espao prottico
Relao maxilo-mandibular
Espao intermaxilar
-
Ausncia de condies patolgicas
Relao maxilo-mandibularapropriada
Processo alveolar espesso e de configurao apropriada
Ausncia de tecido sseo irregular ou tecido mole exuberante
Mucosa queratinizada adequada
Profundidade vestibular adequada
-
Anamnese
Planejamento reverso
Avaliao dos tecidos moles e duros
Maxila e mandbula
Relao entre os arcos
Inspeo, palpao e exames de imagem
Paciente PrteseCirurgia
-
Tecido queratinizado aderido ao osso
Ausncia de alteraes inflamatrias
Ausncia de bridas/inseres musculares
-
Alveoloplastias
-
Exrese tc sseo alveolar
Favorecer reparao tecidual
Via desimpedida para instalao de prtese
Superfcie ssea regular
Distribuio foras mastigatrias
Contorno sseo adequado
Resistncia a presses
-
Estabilizadora
Transoperatrio
Pores sseas que seriam fisiologicamente absorvidas
Corretora
reas edntulas
Superfcie regular
Contorno adequado
Via desimpedida
-
Tcnica
Regularizao da crista ssea alveolar
Alveoltomo + lima para osso
-
Tcnica
Inciso sobre rebordo
Exrese da poro ssea
Plastia tecido mole se necessrio
Sutura
-
Tucker, 1998
-
Tucker, 1998
-
Tucker, 1998
-
Exostoses
Poro mediana apfise palatina maxila
Tbua ssea lingual mandibular
-
Anestesia terminal infiltrativa
Inciso em duplo Y
Ostectomia
Regularizao
Plastia
Sutura
trus
-
Anestesia troncular + infiltrao lingual
Inciso intrasulcular Nunca inciso relaxante!
Divulso subperiosteal
Ostectomia parcial
Sutura
-
Freio labial
Freio lingual
Bridas
-
Tucker, 1998
-
Tucker, 1998
-
Tucker, 1998
-
Tucker, 1998
-
Tucker, 1998
-
Tucker, 1998
-
Baixa profundidade fundo sulco Comprometimento estabilidade
prottica
Aumento relativo da profundidade Rebaixamento de ligamentos
Aumento verdadeiro da profundidade Enxertos e implantes
-
Recidiva de 50% em epitelizao secundria
Aumento previsvel em vestibuloplastia submucosa
Obwegeser, 1959
Neidhart, 1963
Tucker, 1998
-
Kethley, Gamble, 1978
Starshak, 1997
Tucker, 1998
Baixa tendncia a recidiva
Fundo de vestbulo em V
Quantidade de mucosa lbio-alveolar livre
Ganho satisfatrio
-
Tucker, 1998
-
Perda do elemento dental Falta do dente antagonista
Falta de reabilitao prottica
Extruso do segmento dento-alveolar
-
Tratamento endodntico + prtese parcial fixa
Extrao dos elementos dentais e alveoloplastia
Cirurgia segmentada
Intruso ortodntica (mini-implantes)
-
Anlise de 300 crnios secos
Estabelece processo fisiolgico de atrofia dos maxilares
Int J Oral Maxillofac Surg1988; 17:232-236
-
Cawood & Howell, 1988
I II III IV V VI
-
Reconstruo total de maxila
Sinus lift bilateral
Enxerto sseo onlay
Implantes zigomticos
Boyes-Varley et al., 2003
-
Alteraes faciais relativas atrofia dos maxilares
Int J Oral Maxillofac Surg2004, 33:676-682
-
Sutton et al., 2004
-
[email protected]
