”PANORAMA DA FORMAÇÃO DO CIRURGIÃO GERAL

NO BRASIL Dr. Adnan Neser

Presidente da Comissão Estadual de Residência Médica Coordenador da Comissão de Residência Médica (COREME) do Hospital Santa

Marcelina Supervisor da Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital Santa Marcelina

Art 1º Residência Médica constitui modalidade de Ensino de Pós-Graduação, destinada a médicos, sob a forma de cursos de especialização, caracterizada por treinamento em serviço, funcionando sob a responsabilidade de instituições de saúde, universitárias ou não, sob a orientação de profissionais médicos de elevada qualificação ética profissional.

Devem ser credenciadas pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM)

da Secretaria de Ensino Superior (SESU)

do Ministério da Educação (MEC)

Vedado o uso da expressão “Residência Médica” para qualquer programa de treinamento sem aprovação da CNRM

Titulo de especialista – LEI 6932/81

Também por sociedades especializadas mediante concursos de provas e títulos

Conselho Federal de Medicina (CFM)

Registra o titulo de especialidades: CNRM e AMB (Associação Médica Brasileira)

Comissão Mista de Especialidades

CFM

CNRM

AMB

53 Especialidades

56 áreas de atuação

o RES CFM nº2116/2015

CIRURGIA BARIÁTRICA - 2 ANOS

VINCULADA : CIRURGIA DO APARELHO

DIGESTIVO

E CIRURGIA GERAL

80 MIL CIRURGIAS BARIÁTRICAS POR ANO

REPRODUÇÃO ASSISTIDA

GINECOLOGIA OBSTETRÍCIA

Aquele que limita a sua prática a certas doenças ou a doenças de um órgão ou classe ou ainda a certo tipo de terapêutica

Dicionário Médico Ilustrado de Blakinston1970

APUD Evandro Guimarães de Sousa

I Fórum Nacional de Especialidades Médicas

Qualidade na residência médica é conjunto de fatores que influenciam o treinamento levando em consideração a capacidade dos residentes e preceptores, aspectos éticos e dimensões socioeconômicas para atingir ou exceder as necessidades e expectativas razoáveis de todos os envolvidos:

Pacientes e Familiares

Residentes

Preceptores

Equipes de Saúde – Multiprofissionais

Agencias de Financiamentos

Sistemas de prestação de Serviços de Saúde

Centros de Treinamento

Organizações Profissionais

Acesso Direto Pré-requisito

Clinica Médica Cirurgia Geral Duração de 2 anos até 5 anos

Conteúdo Programático define: Competência s Habilidades Instalações Equipamentos

Carga Horária : 2880 horas /ano 60 horas / Semana Avaliação Conceitual Prova Escrita – Mínimo Trimestral Trabalho de Conclusão do Curso Trabalhos Apresentados em congressos ou publicados

2 anos

LEI 12871/2013

Instituí o Programa Mais Médicos

Finalidade: Formar Recursos Humanos na área

Médica para o Sistema Único de Saúde – SUS

• Objetivos

•Diminuir a carência de médicos nas regiões prioritárias para o SUS – Diminuir desigualdades regionais na área da saúde

•Fortalecer a prestação de serviços na atenção básica

•Aprimorar a formação médica no País e proporcionar maior experiência no campo de prática médica durante o processo de formação

•Ampliar a inserção do Médico em formação nas unidades de atendimentos do SUS – conhecer a realidade da saúde da população Brasileira

•Fortalecer a política de educação permanente com integração ensino-serviço, pelas IES na supervisão acadêmica.

Promover a troca de conhecimentos e experiências entre profissionais brasileiros e médicos formados em instituições estrangeiras

Aperfeiçoar médicos para atuação nas políticas Publicas de Saúde na organização e funcionamento do SUS

Estimular a realização de pesquisas aplicadas ao SUS

Reordenar oferta de cursos de medicina e vagas para Residência Médica –Prioridade: Regiões com menor relação de vagas e médicos/habitantes e com estrutura de serviços de saúde em condições de ofertar campo de prática suficiente e de qualidade para alunos Estabelecer novos parâmetros para formação

médica Promover nas regiões prioritárias SUS,

aperfeiçoamento de médicos na área de atenção básica, mediante integração ensino-serviço, inclui intercâmbio internacional

Existência de redes de atenção à saúde do SUS equipamentos públicos adequados e suficientes serviços, ações e programas:

Atenção básica

Urgência e emergência

Atenção psicossocial

Atenção ambulatorial especializada e hospitalar

Vigilância em saúde

Gestor local do SUS é que deve oferecer

Janeiro de 2015

Dois ciclos distintos e complementares entre si Primeiro Ciclo: observância às diretrizes curriculares

nacionais – carga horária não inferior a 7200 horas

Segundo ciclo: treinamento em serviço, exclusivamente na atenção básica –duração 2anos conforme CNE

Não dispensa o estudante do estágio curricular obrigatório do internato desenvolvido no primeiro ciclo, disciplinado em conformidade com diretrizes curriculares nacionais.

2º ciclo – supervisão técnica de médicos detentores de título de pós-graduação.

Aprovado no 1º ciclo terá permissão para o exercício profissional da medicina, válida exclusivamente para as atividades do 2º ciclo.

2º ciclo é componente curricular obrigatório do curso de graduação

Diploma de medico após aprovação no 2º ciclo

Segundo ciclo poderá ser aproveitado como etapa dos programas de residência ou outro curso de pós-graduação, nos termos do MEC e MS, ouvida a CNRM

CNE prazo de 180 dias para submeter as competências ao Ministro da Educação

Art 21 – Pode ser concedida bolsa para preceptor

Médicos ativos no Brasil 359691 1,8 médicos / 1000 habitantes Abaixo de: Canadá 2,0

Reino Unido 2,7 Argentina 3,2 Uruguai 3,7 Portugal 3,9 Espanha 4,0 Cuba 6,7

Para alcançar 2,7/1000 hab serão necessários mais 168.424 médicos que na atual taxa de crescimento só será viável em 2035

Nº insuficiente de vagas nos cursos de graduação A expansão de 2415 vagas de cursos de medicina, anunciadas pelo MEC 2012, só contribuirá para 2,7 médicos/1000hab só em 2035 Fundamental agregar novas ações para atenção básica Ampliação de 12000 novas vagas de RM bolsas até 2017 Reformulação da grade curricular dos cursos de medicina com acréscimo substancial de horas na formação específica na Atenção Básica 1º ciclo Dir. Curriculares nacionais não inferior 7200h 2º ciclo Duração de 2 anos exclusivo na ABS e em Urgência e Emergência

§ 5º Art. 3º Ministro da Educação disporá sobre a autorização de cursos oriundos de hospitais de ensino e que possuam residência médica no mínimo em dez especialidades e que mantenham processo permanente de avaliação e certificação da qualidade de seus serviços. Art. 4º Manteve as diretrizes curriculares definidas pelo CNE. 30% da carga horária do internato será desenvolvida na atenção básica e em serviço de urgência e emergência do SUS, respeitando o tempo mínimo do internato de dois anos. Art. 5º PRMs (Lei 6932/81) Ofertarão anualmente vagas equivalentes ao nº de egressos dos cursos médicos do ano anterior A ser implantada até 31/12/2018

I - PRM em Medicina de Família e Comunidade II - PRMs de Acesso Direto: Genética Médica Medicina do Tráfego Medicina do Trabalho Medicina Esportiva Medicina Física e Reabilitação Medicina Legal Medicina Nuclear Patologia Radioterapia Res. em Medicina da Família e Comunidade terá duração de dois anos. 1º ano em RM Med. Fam. e Comunidade será obrigatório para o ingresso em: Medicina Interna (Clinica Médica) Pediatria Ginecologia e Obstetrícia Cirurgia Geral

Psiquiatria Infectologia Ortopedia Traumatologia Anestesiologia Cirurgia Pediátrica Neurocirurgia Cirurgia Cardiovascular Necessária a realização de 1 a 2 anos de residência em MFC para os demais programas de residencias médicas, conforme CNRM, excetuando – se os Programas de Acesso Direto. MFC - atenderá especificidades SUS com atuações em áreas de Urgência/Emergências, Atenção Domiciliar, Saúde Mental, Educação Popular em Saúde, Saúde Coletiva e Clinica Geral Integral em todos os ciclos de vida. MS - coordenará as atividades da RM em MFC no âmbito da rede Saúde-escola. Curso de Medicina: Avaliação - modalidade teste de Progresso a cada 2 anos – no prazo de 2 anos.

PRM – avaliação anual pelo MEC – prazo 2 anos INEP Residência Médica constitui Modalidade Única de Certificação das especialidades Médicas exceto as concedidas por associações médicas até o ano de 2020. MS – Emitirá registro profissional do Mais Médicos

Retirado o capitulo que previa a criação de fórum permanente para tratar de Recursos Humanos na área de Saúde – Regularia certificação e recertificação

criação de carreira de médicos do serviço público de saúde – 3 anos – COMPROMISSO.

OFÍCIO CIRCULAR 002/2015 – DDES/SESu/MEC

ALTERAÇÃO DA RESOLUÇÃO N°3/2011

Garantia de pontuação adicional de

10%, para acesso à outros programas,

voltada para aqueles que ingressarem

em Programas de Residência em

Medicina de Família e Comunidade a

partir de 2015, sendo a bonificação

disponível a partir de 2017.

Candidatos de quais programas de Residência

Médica seriam beneficiados

com este bônus de 10%?:

RESOLUÇÃO N° 02/2006 – ainda vigente

estabelece pré-requisitos

Não está claro neste texto se o PRM de

Medicina de Família e Comunidade servirá de

pré-requisito para outros Programas.

LEI N°15.660, DE 9 DE JANEIRO DE 21015

DISPÕE SOBRE O SERVIÇO COMUNITÁRIO OBRIGATÓRIO PARA

FORMANDOS EM MEDICINA NAS UNIVERSIDADES PÚBLICAS DO ESTADO.

O PRESIDENTE DA ASSEMBLÉIA LEGISLATIVA:

FAÇO SABER QUE A ASSEMBLÉIA LEGISLATIVA DECRETA E EU

PROMULGO, NOS TERMOS DO ARTIGO 28, § 8°, DA CONSTITUIÇÃO DO

ESTADO, A SEGUINTE LEI:

ARTIGO 1° - FICAM OS PROFISSIONAIS EGRESSOS DAS UNIVERSIDADES

PÚBLICAS DO ESTADO DE SÃO PAULO, NA ÁREA DE MEDICINA,

OBRIGADOS A PRESTAR SERVIÇOS À ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA,

MEDIANTE REMUNERAÇÃO, PELO PRAZO MÍNIMO DE 6 (SEIS) MESES.

COM JORNADA DE 30 (TRINTA) HORAS SEMANAIS, ONDE HAJA

CARÊNCIA DE PROFISSIONAIS.

§ 1° - VETADO

§ 2° - O SERVIÇO OBJETO DO “CAPUT” DO PRESENTE ARTIGO SERÁ

PRESTADO APÓS A CONCLUSÃO DO CURSO, EM ATÉ 3 (TRÊS) ANOS.

§ 3° - AS UNIVERSIDADES PÚBLICAS RESPONSABILIZAR-SE-ÃO PELA

DISPONIBILIZAÇÃO. A CADA FINAL DE ANO LETIVO, DA RELAÇÃO DOS

FORMANDOS.

§ 4° - VETADO

§ 5° - VETADO

§ 6º - VETADO

ARTIGO 2° - AO INGRESSAR NAS INSTITUIÇÕES DE ENSINO ALUDIDAS NO

ARTIGO 1°, O ESTUDANTE ASSINARÁ UM TERMO DE COMPROMISSO,

ASSUMINDO A CIÊNCIA DAS CONDIÇÕES DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO E

DE QUE O NÃO CUMPRIMENTO DO SERVIÇO COMUNITÁRIO IMPLICARÁ

SANÇÕES PECUNIÁRIAS, NA FORMA PREVISTA EM REGULAMENTO.

ARTIGO 3° - - A PRESTAÇÃO DE SERVIÇO DE QUE TRATA ESTA LEI SE

DARÁ NA FORMA DE CONTRATAÇÃO POR TEMPO DETERMINADO PARA

ATENDER A NECESSIDADE TEMPORÁRIA DE EXCEPCIONAL INTERESSE

PÚBLICO, NOS TERMOS DA LEGISLAÇÃO VIGENTE.

ARTIGO 4° - VETADO

ARTIGO 5° - ESTA LEI ENTRA EM VIGOR NA DATA DE SUA PUPLICAÇÃO.

ASSEMBLÉIA LEGISLATIVA DO ESTADO DE SÃO PAULO, AOS 9 DE

JANEIRO DE 2015.

Candidatos/ vagas no

concurso SUS

Clínica Médica 9,62

Cirurgia Geral 8,92

Pediatria 6,13

Obstetrícia e Ginecologia 3,71

Medicina da Família e

Comunidade 0,35

acupuntura

Anestesiologia 21,67

Dermatologia 34,47

Infectologia 3,75

Medicina Nuclear 5,00

Neurocirurgia 22,00

Neurologia 14,89

Oftalmologia 23,88

Ortopedia e Traumatologia 7,39

Otorrinolaringologia 17,88

Patologia 5,43 Psiquiatria 10,00

Radiologia e Diagnóstico por

Imagem 18,70

Radioterapia 7,89

“Quando a linguagem não

está de acordo com a

verdade das coisas, nada

chega a bom termo”

Confúcio

Séc. IV e V a.C