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Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde
CIF
Ciomara Maria Pérez NunesUFMG
OMS: Organização Mundial da Saúde
Onde encontrarClassificação Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Saúde
Como começouSequência de Conceitos
ICIDH 1980
Deficiências Impairments
IncapacidadesDisabilities Desvantagens
Handicaps
Linha do tempo da CIF
ICIDH/ CIDIDICIDH/ CIDID
“Manual das “Manual das Conseqüências Conseqüências das Doenças” das Doenças”
19801980 1989198919871987
Rede colaboradora de centros da
OMS para desenho da CIDID/ICIDH
CIFICF
19932001 2003 2013
Beta-2AlfaWashington
Beta-1
19921996 1997 1999 2000
Modelo
Aristóteles: ‘Não é possível cindir o ser humano, em alma pensante e corpo vivente”.
Platão: “O homem é um todo integral e indivisível”.
Bem-estar
• Termo geral que engloba o universo dos domínios da vida humana.incluindo os aspectos físicos, mentais e sociais, que compõem o que pode ser chamando de uma “vida boa”.
• Os domínios da saúde são um subconjunto dos domínios que compõem o universo total da vida humana.
Estado de saúde e domínios de saúde
• É o nível de funcionalidade dentro de um determinado domínio da CIF.
• Os domínios da saúde designam áreas da vida interpretadas como pertencentes ao conceito de “saúde”, como aquelas que, podem ser definidas como a principal responsabilidade do sistema de saúde.
Conceitos
Modelos Vigentes
Modelo Biomédico = Tradicional
Modelo Biopsicossocial = Atenção Integral à Saúde
Doença & Saúde
Domínios de saúdede bem estar: Olhar Falar Lembrar etc.
Outros domíniosde bem estar: Estudar Trabalhar Conviver etc.
Interação de Conceitos - CIF 2001
Estado de Saúde (distúrbio/doença)
Fatores Ambientais
Fatores Pessoais
Função&Estrutura Corporal
(Deficiência)
Atividades(Limitação)
Participação(Restrição)
CIF Níveis de Codificação - Taxonomia (Tronco-galho-ramo-folha)
Funções sensoriais e dor
Visão
Qualidade da visão
Visão de cores
Classificação
Partes
Componentes
Construtos/qualificadores
Domínios e categorias
em diferentes níveis
CIF
Parte 1:Functionalidade e
Incapacidade
Parte 2:Fatores
Contextuais
Funções e Estruturas do
Corpo
Atividades eParticipação
Fatores Ambientais
FatoresPessoais
Alt. em Estruturas Corporais
Capacidade
Desempenho Facilitador/Barreira
Item níveis:
1º2º3º4º
Item níveis:
1º2º3º4º
Item níveis:
1º2º3º4º
Alt. em Funções Corporais
Item níveis:
1º2º3º4º
Item níveis:
1º2º3º4º
Estrutura da CIF
CIF e Funcionalidade
FUNCIONALIDADE é um termo que abrange todas as funções do corpo, estruturas do corpo,
atividades e participação; de maneira similar.
Indica os aspectos positivos da interação entre um indivíduo (com sua condição de saúde) e seus fatores contextuais (fatores ambientais e
pessoais).
CIF e Funcionalidade
INCAPACIDADE é um termo que abrange deficiências, limitações de atividades, restrição
na participação.
Indica os aspectos negativos da interação entre um indivíduo (com sua condição de saúde) e seus fatores contextuais (fatores ambientais e
pessoais)
Definições da CIF
Funções do corpo são as funções fisiológicas dos sistemas do corpo (inclusive psicológicas);
Estruturas do corpo são as partes anatômicas do corpo como órgãos, membros e seus componentes;
Definições da CIF
Deficiências são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo como um desvio significativo ou uma perda;
Atividade é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo;
Definições da CIF
Participação é o envolvimento em situações de vida diária;
Limitações de atividade são dificuldades que um indivíduo pode encontrar na execução de atividades;
Definições da CIF
Restrições de participação são problemas que um indivíduo pode enfrentar ao se envolver em situação de vida;
Fatores ambientais compõem o ambiente físico, social e de atitude no qual as pessoas vivem e conduzem sua vida.
São fatores que, em conjunto, constituem o contexto completo da vida de um indivíduo e, em particular, a base sobre a qual os estados de saúde são classificados na CIF.
Há dois componentes dos fatores contextuais: Fatores Ambientais e Fatores Pessoais.
Fatores Contextuais
Referem-se a todos os aspectos do mundo externo ou extrínseco que formam o contexto da vida de um indivíduo e, como tal, têm um impacto sobre a funcionalidade dessa pessoa.
Organizados em sequência, do ambiente mais imediato do indivíduo até o ambiente geral, incluem o mundo físico e suas características, o mundo físico criado pelo ser humano, outras pessoas em diferentes relacionamentos e papéis, atitudes e valores, serviços e sistemas sociais, políticas, regras e leis.
Fatores Ambientais
Facilitadores são fatores ambientais que, por meio da sua ausência ou presença, melhoram a funcionalidade e reduzem a incapacidade de uma pessoa.
Os facilitadores podem impedir que uma deficiência ou limitação de atividade transforme-se em uma restrição de participação, já que o desempenho real de uma ação é aumentado, apesar do problema da pessoa relacionado à capacidade.
Fatores Contextuais
Facilitadores incluem aspectos como ambiente físico acessível, disponibilidade de tecnologia de assistência apropriada, atitudes positivas das pessoas em relação à incapacidade, bem como serviços, sistemas políticos que visam aumentar o envolvimento de todas as pessoas com uma condição de saúde em todas as áreas da vida.
A ausência de um fator também pode ser facilitador, por exemplo, a ausência de estigma ou de atitudes negativas.
Fatores Contextuais
Barreiras são fatores ambientais que, por meio da sua ausência ou presença, limitam a funcionalidade e provocam a incapacidade.
■ Incluem aspectos como um ambiente físico inacessível, falta de tecnologia de assistência apropriada, atitudes negativas das pessoas em relação à incapacidade, bem como serviços, sistemas e políticas inexistentes ou que dificultam o envolvimento de todas as pessoas com uma condição de saúde em todas as áreas da vida.
Fatores Contextuais
d1: aprendizagem e aplicação de conhecimento;
d2: tarefas e demandas gerais;
d3: comunicação;
d4: mobilidade;
d5: cuidado pessoal;
d6: vida doméstica;
d7: relações e interações interpessoais;
d8: áreas principais da vida;
d9: vida comunitária, social e cívica.
Desempenho: Atividades e Participação
e1: Produtos e Tecnologia;
e2: Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo ser humano;
e3: Apoio e relacionamentos;
e4: Atitudes;
e5: Serviços, sistemas e políticas.
Fatores Ambientais
Deficiência que resulta em limitações da capacidade e – dependendo das circunstâncias – em problemas ou não de desempenho:
Uma deficiência intelectual é uma variação importante no desenvolvimento. Ela pode originar certas limitações em diversas capacidades da pessoa. Os fatores ambientais, no entanto, podem afetar o grau do desempenho individual em diferentes domínios da vida. Por exemplo, uma criança com esta deficiência intelectual pode enfrentar poucas desvantagens num ambiente em que as expectativas não sejam altas para a população em geral e onde ela poderá realizar um conjunto de tarefas simples e repetitivas, porém necessárias. Nesse ambiente, a criança teria um bom desempenho em diferentes situações de vida.
Deficiência que resulta em limitações da capacidade e – dependendo das circunstâncias – em problemas ou não de desempenho:
Uma criança semelhante, que cresce num ambiente competitivo e com expectativas escolares elevadas, pode enfrentar mais problemas de desempenho em várias situações da vida se comparada com a primeira criança.
Este exemplo levanta duas questões: A primeira é que a norma ou o padrão da populaçãoem relação ao qual a funcionalidade individual é comparada deve ser apropriado relativamente ao ambiente habitual em causa. A segunda é que a presença ou ausência de fatores ambientais pode ter um impacto facilitador ou limitador sobre essa funcionalidade.
ErgonomiaErgonomia
Escola/Trabalho = Participação
Saúde
Modelo de Saúde (OMS):
Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF
Área principal da Vida
Restauração das atividades (capacidades)
Análise e intervenção dos fatores ambientais (Escola/Trabalho)
Reorganização dos fatores pessoais
(escuta)
CIF na Prática
Construção do pensamento
’algoritmo’
rede de processamento que se constrói dinâmica e individualmente.
Praticar biopsicossocialmente
Obrigada