CLASSIFICAES MAIS COMUNS EM ORTOPEDIA

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CLASSIFICAES MAIS COMUNS EM ORTOPEDIA - 2005

CLASSIFICAES MAIS COMUNS EM ORTOPEDIA

COPYRIGHT: MDICOS RESIDENTES HOSPITAL NOVO MUNDO

CURITIBA PR

2005

PREFCIO:

ESTA OBRA DEDICADA AOS MDICOS RESIDENTES, OCUPADOS, QUE NO CONSEGUEM RECORRER AOS ALFARRBIOS MAIS COMPLEXOS E PRECISAM LER UM RESUMETS MAIS SIMPLES MESMO, GRANDE ABRAO, E FORA NO PERUCO!

NDICE DAS CLASSIFICAES

3NDICE DAS CLASSIFICAES

4CLASSIFICAO AO PARA FRATURAS

4CLASSIFICAO AO PARA TECIDOS MOLES

4CLASSIFICAO DE TSCHERNE E GOTZEN = leso de partes moles em fraturas

5CLASSIFICAO DE ALLMAN E NEER = fraturas da clavcula

5CLASSIFICAO DE ROCKWOOD = luxao acrmio-clavicular

6CLASSIFICAO DE NEER = fraturas do 1/3 proximal do mero

7CLASSIFICAO DE GARTLAND = fraturas supracondileanas do mero

7CLASSIFICAO DE LA GRANJE E RIGAULT = fraturas supracondileanas do mero

7CLASSIFICAO DE RISEBOROUGH E RADIN = fraturas intercondileanas do mero

7CLASSIFICAO DE MILCH = fraturas dos cndilos umerais

8CLASSIFICAO DE MASON-JOHNSTON = fraturas da cabea do rdio

8CLASSIFICAO DE BADO = fratura-luxao de Monteggia

8CLASSIFICAO DE FRYKMAN = fratura de Colles

8CLASSIFICAO UNIVERSAL = fraturas do rdio distal

8CLASSIFICAO DE STAHL E LICHTMAN = doena de Kienbck

8CLASSIFICAO DE ALBERTONI = dedo em martelo

9CLASSIFICAO DE GARDEN = desvio da fratura do colo do fmur

9CLASSIFICAO DE PAUWELS = estabilidade da fratura do colo do fmur

9CLASSIFICAO DE TRONZO = fraturas intertrocanterianas do fmur

10CLASSIFICAO DE EVANS = estabilidade das fraturas intertrocanterianas, observadas

10CLASSIFICAO DE FIELDING = fraturas subtrocanterianas do fmur

10CLASSIFICAO DE SEINSHEIMER = fraturas subtrocanterianas do fmur

11CLASSIFICAO DE WINQUIST = cominuio das fraturas diafisrias do fmur

11CLASSIFICAO DE MEYERS E McKEEVER = fraturas da espinha tibial

11CLASSIFICAO DE SCHATZKER = fraturas do plat tibial

12CLASSIFICAO DE CHAPMAN = fraturas diafisrias da tbia

12CLASSIFICAO DE RUEDI e ALLGOWER = fraturas do pilo tibial

12CLASSIFICAO DE DANIS-WEBER = fraturas do tornozelo

12CLASSIFICAO DE LAUGE-HANSEN = fraturas do tornozelo

13CLASSIFICAO DE HAWKINS = fraturas do colo do tlus

13CLASSIFICAO DE SNEPPEN = fraturas do corpo do tlus

13CLASSIFICAO DE ROWE = fraturas do calcneo

13CLASSIFICAO DE HARDCASTLE = fraturas de Lisfranc

14CLASSIFICAO DE ANDERSON E DLONZO = fraturas do processo odontide de C2

14CLASSIFICAO DE FRANKEL = avaliao do lesado medular

14CLASSIFICAO DE FRANCIS-DENNIS = conceito tricolunar da coluna vertebral

14CLASSIFICAO DE SEDDON = leses nervosas

14CLASSIFICAO DE SUNDERLAND = leses nervosas

15CLASSIFICAO DE FICAT necrose da cabea do fmur

15CLASSIFICAO DE SALTER-HARRIS fraturas-descolamentos epifisrios

15CLASSIFICAO DE INSALL = leses da cartilagem articular

15NDICE DE SINGH = grau de osteoporose

15CLASSIFICAO DE SANDERS = avaliao tomogrfica das fraturas do calcneo

15CLASSIFICAO DE ANDERSON E GUSTILLO = fraturas expostas

15CLASSIFICAO DE WADSWORTH = fraturas do olcrano

16CLASSIFICAO DE MARVIN TILE = fraturas da pelve

17CLASSIFICAO DE JUDET E LETOURNEL= fraturas do acetbulo

17CLASSIFICAO DE WEBER E CECH = pseudoartroses

17CLASSIFICAO DE EATON = rizartrose

CLASSIFICAO AO PARA FRATURAS

1- mero

2- rdio/ulnasegmento sseo

3- fmur1- 1/3 proximaltipo

4- tbia/fbula2- 1/3 mdiogrupo

5- coluna vertebral3- 1/3 distalsubgrupo

6- pelve4- malolos

7- mo

8- p

9- clavcula, escpula, patela, mandbula

* difises: A- trao simplesB- fratura em cunhaC- fratura cominutiva

* extremidades:A- extra-articularB- articular parcialC- articular

CLASSIFICAO AO PARA TECIDOS MOLES

PELE

IC1= ausncia de leso de pele

IC2= ausncia de lacerao de pele, porm com contuso

IC3= desenluvamento circunscrito

IC4= desenluvamento extenso fechado

IC5= necrose por contuso

IO1= ruptura da pele de dentro para fora

IO2= ruptura de fora para dentro < 5cm, com bordas circunscritas

IO3= ruptura da pele > 5cm, maior contuso, bordas desvitalizadas

IO4= considervel contuso em espessura total, abraso, desenluvamento aberto extenso, perda de pele

MSCULOS E TENDES SUBJACENTES

MT1= ausncia de leso muscular

MT2= leso muscular circunscrita, um compartimento

MT3= leso muscular considervel, dois compartimentos

MT4= defeito muscular, lacerao de tendo, contuso muscular extensa

MT5= sndrome de compartimento, sndrome de esmagamento com larga zona traumatizada

LESO NEUROVASCULAR

NV1= ausncia de leso neurovascular

NV2= leso nervosa isolada

NV3= leso vascular localizada

NV4= leso vascular segmentar extensa

NV5= leso neurovascular combinada, incluindo amputao subtotal ou mesmo total

CLASSIFICAO DE TSCHERNE E GOTZEN = leso de partes moles em fraturas fechadas

Grau 0: pouca ou nenhuma leso de tecido mole

Grau 1: abraso superficial com edema moderado e lacerao da pele e tecido subcutneo

Grau 2: abraso profunda contaminada com edema, tenso, lacerao excessiva e flictenas

Grau 3: contuso extensa, edema tenso, flictenas, com adio de uma sndrome de compartimento ou leso de grandes vasos

CLASSIFICAO DE ALLMAN E NEER = fraturas da clavcula

GRUPO I- fraturas do 1/3 mdio

GRUPO II- fraturas do 1/3 distal

Tipo I: desvio mnimo ( interligamentar )

Tipo II: medial aos ligamentos coracoclaviculares

A: conide e trapezide inseridos

B: conide roto e trapezide inserido

Tipo III: trao articular

Tipo IV: ligamentos intactos presos ao peristeo ( crianas ), com desvio do fragmento medial

Tipo V: cominutivas

GRUPO III- fraturas do 1/3 proximal

Tipo I: desvio mnimo

Tipo II: desvio importante ( ligamentos rotos )

Tipo III: trao articular

Tipo IV: separao epifisria ( crianas )

Tipo V: cominutivas

CLASSIFICAO DE ROCKWOOD = luxao acrmio-clavicular

Tipo I: ligamentos acrmio-claviculares e craco-claviculares ntegros

Tipo II: ligamentos acrmio-claviculares rompidos e ligamentos craco-claviculares ntegros; desvio da clavcula de at 50%

Tipo III: ligamentos acrmio-claviculares e craco-claviculares rompidos, com desvio da clavcula de at 100%

Tipo IV: ligamentos acrmio-claviculares e craco-claviculares rompidos com a clavcula desviada posteriormente para dentro do msculo trapzio

Tipo V: ligamentos acrmio-claviculares e craco-claviculares rompidos, com desvio da clavcula de 100 a 300%

Tipo VI: ligamentos acrmio-claviculares e craco-claviculares rompidos, com a clavcula desviada para baixo do processo coracide

CLASSIFICAO DE NEER = fraturas do 1/3 proximal do mero

A classificao de Charles Neer baseada no conceito dos 4 principais fragmentos do mero proximal: cabea, tubrculo maior, tubrculo menor e difise. Cada fragmento ser considerado se afastado mais de 1cm ou angulado mais de 45 em relao aos outros. As fraturas podem ser classificadas em: deslocamento mnimo, 2 partes, 3 partes e 4 partes.

CLASSIFICAO DE GARTLAND = fraturas supracondileanas do mero

Tipo I: sem desvio

Tipo II: com desvio, porm a cortical posterior est ntegra

Tipo III: com desvio e sem contato sseo

A: pstero-medial

B: pstero-lateral

CLASSIFICAO DE LA GRANJE E RIGAULT = fraturas supracondileanas do mero

Tipo I: incompleta

Tipo II: completa sem desvio ou com desvio em apenas 1 plano

Tipo III: completa, com desvio em 2 planos e com contato sseo

Tipo IV: completa, com desvio em 2 planos e sem contato sseo

CLASSIFICAO DE RISEBOROUGH E RADIN = fraturas intercondileanas do mero

Tipo I: sem desvio entre a trclea e o captulo

Tipo II: separao entre a trclea e o captulo, porm sem rotao

Tipo III: separao entre a trclea e o captulo, porm com rotao dos fragmentos

Tipo IV: cominuio grave da superfcie articular com separao ampla dos cndilos

CLASSIFICAO DE MILCH = fraturas dos cndilos umerais

A chave da classificao a integridade da crista troclear lateral, que d estabilidade quando no comprometida.

Tipo I: a crista troclear lateral permanece ligada ao mero

Tipo II: a crista troclear lateral faz parte do cndilo fraturado

CLASSIFICAO DE MASON-JOHNSTON = fraturas da cabea do rdio

Tipo I: fratura marginal sem desvio ou com desvio de at 1mm ou 30

Tipo II: fratura marginal com desvio maior que 1mm ou 30

Tipo III: fratura cominutiva

Tipo IV: qualquer tipo acima + luxao da cabea do rdio

CLASSIFICAO DE BADO = fratura-luxao de Monteggia

Tipo I: luxao anterior da cabea do rdio, com fratura da difise da ulna angulada anteriormente

Tipo II: luxao posterior da cabea do rdio, com fratura da difise da ulna angulada posteriormente

Tipo III: luxao lateral ou ntero-lateral da cabea do rdio, com fratura da metfise da ulna

Tipo IV: luxao anterior da cabea do rdio, com fratura das difises do rdio e da ulna no mesmo nvel

CLASSIFICAO DE FRYKMAN = fratura de Colles

Tipos I e II: extra-articular

Tipos III e IV: envolve a articulao rdio-crpica

Tipos V e VI: envolve a articulao rdio-ulnar distal

Tipos VII e VIII: envolve as articulaes rdio-crpica e rdio-ulnar distal

( os nmeros pares apresentam associado a fratura do processo estilide da ulna

CLASSIFICAO UNIVERSAL = fraturas do rdio distal

Tipo I: extra-articular sem desvio

Tipo II: extra-articular com desvio

Tipo III: intra-articular sem desvio

Tipo IV: intra-articular com desvio

A: redutvel e estvel

B: redutvel e instvel

C: irredutvel

CLASSIFICAO DE STAHL E LICHTMAN = doena de Kienbck

Estgio I: radiografia normal ou trao de fratura simples

Estgio II: aumento da densidade ssea ( esclerose ) do semilunar

Estgio III: esclerose, fragmentao e reabsoro cstica do semilunar com colapso do carpo

A: sem rotao do escafide

B: com rotao do escafide

Estgio IV: alteraes do semilunar e perisemilunares, com colapso do carpo, rotao do escafide e migrao proximal do capitato

CLASSIFICAO DE ALBERTONI = dedo em martelo

[ leso do aparelho extensor do dedo ao nvel da IFD / zona I ]

Tipo A1: leso pura do tendo, com ngulo menor que 30

Tipo A2: leso pura do tendo, com ngulo maior que 30

Tipo B1: pequeno arrancamento do lbio dorsal, com ngulo menor que 30

Tipo B2: pequeno arrancamento do lbio dorsal, com ngulo maior que 30

Tipo C1: fratura envolvendo mais que 1/3 da articulao, porm estvel

Tipo C2: fratura envolvendo mais que 1/3 da articulao, instvel, com subluxao volar da F3

Tipo D1: descolamento epifisrio

Tipo D2: fratura-descolamento epifisrio

CLASSIFICAO DE GARDEN = desvio da fratura do colo do fmur

ndice de alinhamento de Garden: 160 a 180 no RX em AP e P

Garden I: incompleta ou impactada

Garden II: completa sem desvio; os grupos trabeculares se mantm contnuos

Garden III: completa com desvio; os grupos trabeculares no se alinham

Garden IV: completa com grande desvio, estando a cabea do fmur rodada

CLASSIFICAO DE PAUWELS = estabilidade da fratura do colo do fmur

Tipo I: 30Tipo II: 50Tipo III: 70

CLASSIFICAO DE TRONZO = fraturas intertrocanterianas do fmur

Tipo I: fratura incompleta

Tipo II: fratura completa, sem ou com pouco desvio; parede posterior intacta; pode haver um pequeno fragmento do trocnter menor

Tipo III: fratura completa, com desvio; parede posterior cominuda; grande fragmento do trocnter menor; calcar desviado para dentro do canal medular

Tipo IV: fratura cominutiva; grande afastamento dos 2 principais fragmentos; parede posterior cominuda; fragmento do colo desviado para fora ou medial difise

Tipo V: fratura completa com trao tendo obliquidade inversa a partir do trocnter menor

CLASSIFICAO DE EVANS = estabilidade das fraturas intertrocanterianas, observadas na radiografias aps a reduo

Tipo I: o trao de fratura vai do trocnter maior para o trocnter menor

* a fratura estvel se for possvel apor a cortical medial e posterior

Tipo II: o trao de fratura tm obliquidade inversa

a fratura ser sempre instvel, com desvio medial do fragmento distal

CLASSIFICAO DE FIELDING = fraturas subtrocanterianas do fmur

Tipo I: fratura no nvel do trocnter menor

Tipo II: fratura de 2,5 a 5,0 cm do trocnter menor

Tipo III: fratura de 5,0 a 7,5 cm do trocnter menor

CLASSIFICAO DE SEINSHEIMER = fraturas subtrocanterianas do fmur

Tipo I: sem deslocamento

Tipo II: oblqua ou transversa, com deslocamento e sem cominuio

Tipo III: fratura em 3 partes

Tipo IV: fratura em 4 partes

Tipo V: fratura cominutiva, envolvendo o trocnter maior

CLASSIFICAO DE WINQUIST = cominuio das fraturas diafisrias do fmur

Tipo I: pequeno fragmento em asa de borboleta, menor que 25% da largura do osso

Tipo II: fragmento em asa de borboleta, de 25% 50% da largura do osso

Tipo III: fragmento em asa de borboleta, maior que 50% da largura do osso

Tipo IV: cominuio severa, com grande fragmento diafisrio

Tipo V: cominutiva, com perda de fragmentos sseos

CLASSIFICAO DE MEYERS E McKEEVER = fraturas da espinha tibial

Tipo I: borda anterior levemente levantada

Tipo II: borda anterior com grande elevao, porm ainda preso posteriormente

Tipo III: arrancamento completo da eminncia intercondilar

A: sem desvio ( permanece no leito )

B: com desvio ( est fora do leito )

CLASSIFICAO DE SCHATZKER = fraturas do plat tibial

Tipo I: fratura em cunha do plat lateral

Tipo II: fratura em cunha do plat lateral com afundamento articular

Tipo III: somente afundamento articular do plat lateral

Tipo IV: fratura em cunha do plat medial

Tipo V: fratura em cunha dos 2 plats, podendo ou no ter associado fratura da eminncia intercondilar

Tipo VI: dissociao difise-metfisria

CLASSIFICAO DE CHAPMAN = fraturas diafisrias da tbia

A- transversa ou oblqua curta

B- asa de borboleta grande

C- asa de borboleta pequena

D- cominutiva segmentar

E- espiral

F- metafisria proximal, transversa ou oblqua curta

G- metafisria distal, transversa ou oblqua curta

CLASSIFICAO DE RUEDI e ALLGOWER = fraturas do pilo tibial

Tipo I: fratura articular sem desvio significativo

Tipo II: fratura articular com incongruncia significativa mas cominuio mnima

Tipo III: fratura articular impactada com cominuio grave

CLASSIFICAO DE DANIS-WEBER = fraturas do tornozelo

Tipo A: abaixo da sindesmose 1- s malolo lateral

Tipo B: no nvel da sindesmose2- malolos lateral e medial

Tipo C: acima da sindesmose3- complexa

CLASSIFICAO DE LAUGE-HANSEN = fraturas do tornozelo

SUPINAO-ADUO

Estgio I:avulso ou fratura transversa do malolo lateral, abaixo da sindesmose

Estgio II: fratura oblqua do malolo medial

SUPINAO-ROTAO EXTERNA

Estgio I: ruptura da sindesmose anterior

Estgio II: fratura espiral da fbula de ntero-inferior para pstero-superior, originando-se perto da tbia distal

Estgio III: ruptura da sindesmose posterior ou arrancamento do malolo posterior

Estgio IV: fratura oblqua do malolo medial ou ruptura do ligamento deltide

PRONAO-ABDUO

Estgio I: fratura transversa do malolo medial ou ruptura do ligamento deltide

Estgio II: leso da sindesmose anterior e posterior juntas

Estgio III: fratura horizontal ou oblqua curta da fbula, acima da sindesmose, podendo ter cominuio lateral ou um pequeno fragmento em asa de borboleta

PRONAO-ROTAO EXTERNA

Estgio I: fratura transversa do malolo medial ou ruptura do ligamento deltide

Estgio II: ruptura da sindesmose anterior

Estgio III: fratura espiral da fbula, acima da sindesmose, de ntero-suparior para pstero-inferior

Estgio IV:ruptura da sindesmose posterior ou avulso da parte pstero-lateral da tbia

CLASSIFICAO DE HAWKINS = fraturas do colo do tlus

Tipo I: fratura vertical do colo, sem desvio

Tipo II: fratura do colo com desvio e luxao da subtalar

Tipo III: fratura do colo com desvio e luxaes da subtalar e da tibiotalar

Tipo IV: fratura do colo com desvio e luxaes subtalar, tibiotalar e talonavicular

CLASSIFICAO DE SNEPPEN = fraturas do corpo do tlus

Tipo I: compresso

Tipo II: cisalhamento frontal ou sagital

Tipo III: tubrculo posterior

Tipo IV: tubrculo lateral

Tipo V: esmagamento

CLASSIFICAO DE ROWE = fraturas do calcneo

Tipo I: fraturas da tuberosidade, processo anterior ou sustentculo do tlus

Tipo II: fraturas em bico ou avulso do tendo de Aquiles

Tipo III: fraturas oblquas do corpo, sem comprometimento da subtalar

Tipo IV: fraturas com envolvimento da subtalar e sem muita cominuio

Tipo V: fraturas com envolvimento da subtalar e grande cominuio

CLASSIFICAO DE HARDCASTLE = fraturas de Lisfranc

Tipo A ( incongruncia total ): todos os 5 metatarsianos deslocados na mesma direo

Tipo B ( incongruncia parcial ): 1 ou 2 metatarsianos desviados dos outros

Tipo C ( divergente ): desvio dos metatarsianos nos planos sagital e coronal

CLASSIFICAO DE ANDERSON E DLONZO = fraturas do processo odontide de C2

Tipo I: fratura do pice do odontide

Tipo II: fratura da base do odontide

Tipo III: fratura do corpo de C2, envolvendo o odontide

CLASSIFICAO DE FRANKEL = avaliao do lesado medular

A: sensibilidade e motricidade ausentes

B: sensibilidade presente e motricidade ausente

C: sensibilidade presente e motricidade presente, porm no til ( 2-3 )

D: sensibilidade presente e motricidade presente e til ( 4-5 )

E: sensibilidade e motricidade normais

CLASSIFICAO DE FRANCIS-DENNIS = conceito tricolunar da coluna vertebral

( 2 ou 3 colunas lesadas ( instabilidade ( tratamento cirrgico

coluna anterior: lig. longitudinal anterior, anterior do corpo vertebral e do disco intervertebral

coluna mdia: posterior do corpo vertebral e do disco intervertebral, lig. longitudinal posterior

coluna posterior: pedculos, lminas, processos articulares, facetas, ligamentos amarelo, interespinhoso e supra-espinoso

* COMPRESSO: at 50% de compresso da altura do corpo vertebral

* EXPLOSO: fratura das colunas anterior e mdia, com protruso de fragmentos sseos para dentro do canal medular

* CINTO DE SEGURANA: flexo-distrao envolvendo as colunas anterior e posterior

* FRATURA-LUXAO: ruptura das 3 colunas, com combinaes de compresso, distrao e rotao

CLASSIFICAO DE SEDDON = leses nervosas

NEUROPRAXIA estrutura intacta, porm com conduo nervosa interrompida

AXONIOTIMESE interrupo dos axnios, porm a bainha nervosa permanece intacta

NEUROTIMESE leso nervosa completa

CLASSIFICAO DE SUNDERLAND = leses nervosas

Grau I ausncia de leso

Grau II leso do axnio

Grau III leso do axnio + endoneuro ( fibra )

Grau IV leso do axnio + endoneuro + perineuro ( fascculo )

Grau V leso do axno + endoneuro + perineuro + epineuro ( nervo )

CLASSIFICAO DE FICAT necrose da cabea do fmur

Estgio 0 suspeita de necrose; movimentos do quadril normais; RX e cintilografia normais

Estgio 1 sinais clnicos, cintilografia positiva, RX negativo

Estgio 2 osteopenia, rea crtica e esclerose ssea no RX

Estgio 3 sinais crescentes de colapso subcondral sem achatamento da cabea

Estgio 4 achatamento da cabea femoral, com espao articular normal no RX

Estgio 5 espao articular diminudo, com alteraes acetabulares no RX

CLASSIFICAO DE SALTER-HARRIS fraturas-descolamentos epifisrios

Tipo I epfise separada da metfise

Tipo II fratura com pequeno fragmento da metfise ( ( de Thurston-Holland )

Tipo III fratura com pequeno fragmento da epfise

Tipo IV fratura com fragmento da metfise e epfise

Tipo V compresso da placa epifisria

Tipo VI ( RANG ) contuso perifrica do anel subcondral

CLASSIFICAO DE INSALL = leses da cartilagem articular

Grau I: amolecimento

Grau II: fissuras

Grau III: fibrilao superficial

Grau IV: fibrilao profunda

Grau V: exposio do osso subcondral

NDICE DE SINGH = grau de osteoporose

- 5 grupos de trabculas sseas no fmur proximal

grupo compressivo principal

grupo compressivo secundrio

grupo de trao principal

grupo de trao secundrio

grupo do trocnter maior

tringulo de Ward

Grau VI: todos os grupos trabeculares so visveis igualmente

Grau V: os grupos principal de compresso e principal de trao so mais visveis; ( de Ward proeminente

Grau IV: reduo do grupo principal de trao

Grau III: interrupo no meio do grupo principal de trao

Grau II: somente as trabculas do grupo compressivo principal

Grau I: somente algumas trabculas do grupo compressivo principal se destacam

CLASSIFICAO DE SANDERS = avaliao tomogrfica das fraturas do calcneo

O calcneo dividido em 4 partes ( A, B, C, D ) nos planos sagital e coronal. As 4 partes so: lateral, central, medial e sustentculo do tlus. Quanto mais partes envolvidas na fratura, mais grave a fratura.

Classificao Essex Lopresti tipo A (leso axial ) e B (lngua)

Tipo A art subtalar sofre everso forcada, poro lateral do talus sefa dirigido internamente at o ngulo crucial do calcneo

Tipo B fx lngua (essex Lopresti)

Tipo C o tipo B + energia aplicada subtalr ate o sustentculo talus (talus mergulha e cavalga respeirormente o calcneo abrindo-o)

Tipo ]D depresso art de E. Lopresti (linha atravs do corpo do calcneo)

Tipo E semelhante tipo D (depresso articular)

Tipo ]F semelhante tipo D /E 3 fragmentos com fora energia leso esmagamento sup articular

CLASSIFICAO DE ANDERSON E GUSTILLO = fraturas expostas

Grau I: ferida < 1cm / pouca contaminao / pouca leso de partes moles

Grau II: ferida entre 1 e 10cm / moderada contaminao / moderada leso de partes moles

Grau III: ferida > 10cm / grande contaminao / grande leso de partes moles

*III A: com cobertura adequada

*III B: sem cobertura adequada

*III C: com leso vascular

CLASSIFICAO DE WADSWORTH = fraturas do olcrano

Tipo I: avulso de pequeno fragmento

Tipo II: fraturas simples com fragmento at 50%

Tipo III: fraturas cominutivas

Tipo IV: fraturas com fragmento > 50%, com instabilidade rdio-ulnar

CLASSIFICAO DE MARVIN TILE = fraturas da pelve

Tipo A: estveis, minimamente desviadas

Tipo B: rotacionalmente instveis, porm verticalmente estveis

Tipo C: rotacionalmente e verticalmente instveis

CLASSIFICAO DE JUDET E LETOURNEL= fraturas do acetbulo

FRATURAS ELEMENTARES

(coluna anterior, coluna posterior, parede anterior, parede posterior e fraturas transversas )

FRATURAS COMPLEXAS

CLASSIFICAO DE WEBER E CECH = pseudoartroses

HIPERTRFICA ( vascular ou reativa )

pata de elefante ( calo abundante )

casco de cavalo ( calo mnimo )

oligotrfico ( sem calo )

ATRFICA ( avascular ou no-reativa )

fragmentos mal vascularizados

fragmentos necrticos

falha ssea

atrfico

CLASSIFICAO DE EATON = rizartrose

Estgio I: RX normal / s sintomtico

Estgio II: ( do espao articular

Estgio III: ( do espao articular, ostefitos, esclerose subcondral e subluxao dorsal

Estgio IV: colapso articular com luxao

Judet e Letornel para fx do acetbulo

Grupos elementar (fx simples)

Grupo associadas (fx combinadas)

I fx da parede posterior

II fx da coluna posterior

III fx da parede anterior

IV fx da coluna anterior V fx transversa

Grupo associadas

VI fx da coluna e parede post

VII fx transversa e parede post

VIII fx em T

IX fx da coluna anterior e hemitransversa post

X fx de ambas colunas

Classificao de Judet e Letournel para as fx da pelve

(local da pelve)

A fx da asa do iliaco

B fx do leo com extenso sacroiliaca associada

C fx transacral

D fx do sacro unilateral

E fx luxao sacro ilaca

F fx acetabular

G Fx dos ramos pbicos

H fx do squio

I Disjuno da snfese pbica