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Clovis Botelho/UFMT
UNIVERSIDADE
Objetivos
1. Ensino: nível de conhecimento entre estudantes de medicina
2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer
3. Extensão: nossos parceiros
ESTUDO PILOTO
“Conhecimento sobre tabagismo em estudantes da área da saúde, Cuiabá/MT”.
• Ana Maura Pereira da Silva; Jonathan Feroldi, Ana Caroline Dahmer da Silva, Regina Maria Veras Gonçalves da Silva, Clovis Botelho.
• Destacando os conceitos de: 1. doença x fator de risco; 2.
dependência nicotínica; 3. fatores dificultadores; 4. tratamento
População de estudo
FCM = 40 alunos/ano = 2 anos de internato
População: alunos do 4º , 5º , 6º ano e R1, R2, R3;
Amostra: 93 questionários = 57,4% (93/162)
48,3% Alunos (58/120); 83,3% R (35/42)
Sexo: M = 46,2%; F = 53,8%
Fum = 12,9%; NFum = 85,5%; Ex-Fum = 2,1%
Prevalência
Menezes et al (2004) = 10,1% Estudantes Pelotas/RS
Halty et al (2002) = 18,3% F médicos RS
Viegas et al (2007) = 7,2% médicos DF
Doença x Fator de risco
Fum: 41,6% doença x 58,4% Não
NFum: 90,9% doença x 9,1% Não
Qual a substância relacionada ao prazer?
Fum: 75,0% Nicotina x 25,0%
NFum: 74,1% Nicotina x 25,9%
Faz orientações sobre a necessidade de parar de fumar?
Fum: 66,6% Sim x 33,4%
NFum: 83,1% Sim x 16,9%
Sente-se seguro para tratar o paciente que deseja parar de fumar?
Fum: 58,3% Sim x 41,7%
NFum: 25,9% Sim x 74,1%
Acha que deveria ter treinamento mais específico “Como tratar o fumante”?
Fum: 83,3% Sim x 16,7%
NFum: 92,2% Sim x 7,8%
Teve algum tipo de treinamento sobre os malefícios do tabagismo?
Fum: 83,3% Sim x 16,7%
NFum: 79,2% Sim x 20,8
Conclusões
Diferença de conceito de tabagismo doença x fator de risco entre estudantes (Fumantes menor);
Fumantes sentem-se mais seguros para tratar o paciente fumante;
Necessidade de treinamento específico “como tratar o tabagismo”
• Vamos ampliar estes dados para outros profissionais.
Objetivos
1. Ensino: nível de conhecimento entre estudantes de medicina
2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer
3. Extensão: nossos parceiros
Pesquisas em tabagismo
Epidemiologia: prevalência em grupos específicos ou pequenas cidades; fatores associados a iniciação, dificuldades de cessação.
Clinica: alguns ensaios; avaliação dos serviços especializados na cessação.
Laboratorial: genética; resposta do organismo humano ou animal com o tabaco.
Falta fazer: Epidemiologia
Estudos de base populacional: Monitoramento;
Uniformizar a linguagem: mesma classificação
Fatores determinantes para iniciação e cessação/redução/recaídas (são diferentes);
Conhecer melhor os diferentes grupos de fumantes: novas formas de categorizar o fumante, incluindo os aspectos : genético, epidemiológico, clinico, social, e psicológico.
Falta fazer: Clínica
Ensaios com diferentes formas de CESSAÇÃO (metade para sem planejar);
Incluir a REDUÇÃO como uma forma passível, dentro do programa de cessação;
Estudar a segurança do uso crônico dos medicamentos da cessação: doença crônica;
Ensaios comparando intervenção comportamental
Planejar ou não?
Marcar data – dia “D” – Muitos não conseguem;
West & Sohal (BMJ 2006) – Entrevista domiciliar
Cessação: 45,8% SP x 54,2% Planejamento
Sem Planejamento = 2,6 X de sucesso
Guazelli et al (2005) = 8,6% médicos do ABC (88% dos EX F não utilizou nenhum método para cessação)
Redução x Cessação
Redução como estratégia: tempo indeterminado?
• ↑ Motivação
• ↑ Controle do número de cigarros/dia
• Mudanças de atitudes
Fargestrom et al., Tob Control 1997; 6: 311-6
Falta fazer: Laboratório
Aumentar os estudos em genética do tabagismo
Marcadores inflamatórios sistêmicos;
Identificar marcadores de modulação motivacional relacionados às recaídas;
Trends in motivation to quit
65 65 65 62 63 66 65
28 28 25 26 25 27 25
0102030405060708090
100
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Perc
en
t
Want to quit Intend to quit in next year
Taylor et al, ONS 2006
Objetivos
1. Ensino: nível de conhecimento entre estudantes de medicina
2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer
3. Extensão: nossos parceiros
Extensão: Parceiros
Secretarias municipal e estadual de saúde;
Cooperativas; associações/federações, grandes empresas;
Imprensa: jornais, rádios e TV = Pontuais
Extensão: ampliar
Campanha Nacional – constante e permanente;
Uniformizar e Sistematizar as ações educativas: escolas, indústrias, organizações públicas e privadas;
Implementar áreas Livre do Tabaco
Preparar profissionais: abordagem breve/mínima
Aumentar o número de serviços especializados
UNIVERSIDADE deverá:UNIVERSIDADE deverá:
• Aumentar as pesquisas• Ser mais atuante Extra Muros• Preparar melhor seus alunos• Treinar / capacitar profissionais
Muito Obrigado !!!