Critrios recomendados para o processamento dos produtos de sade

(Artigos crticos, Artigos semi crticos e Artigos no crticos)

Mdulo Centro cirrgico e Clnica Cirrgica

A Central de Materiais e Esterilizao (CME) uma unidade de apoio tcnico a todas as unidades assistenciaisCMEProcessamentoEstocagemLimpezaDistribuioEsterilizaoDesinfeco

CMECentralizao dos ArtigosPadronizao de procedimentosInclusive o uso de EPIsAumento do tempo de vida til

Classificao dos ArtigosSegundo o risco e potencial de contaminaoArtigos CrticosArtigos Semi CrticosArtigos No CrticosArtigos destinados aos procedimentos invasivos em pele e mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular. Ex: instrumental

Artigos que entram em contato com a pele no ntegra, porm, restrito s camadas da pele ou com mucosas ntegras. Ex: inaladores

Artigos destinados ao contato com a pele ntegra e tambm os que no entram em contato direto com o paciente.Ex: comadre

EsterilizaoLimpezaDesinfeco

Tabela com Artigos

No CrticosSemi crticosCrticosTermmetro,

Otoscpio,

Estetoscpio,

Esfignomanmetro (Preferncia queseja de nylon),

Comadres e Patinhos,

Jarros, Bacias e Cubas Rim.Macronebulizadores, Mscara de Amb,

Nebulizador, Cnula deguedel, Inaladores, Extensores plsticos

Umidificadores de oxignioVlvula de Amb com componentes metlicos

Lmina de laringoscpioMamadeira e bico de mamadeiraInstrumental cirrgico, pinas, tesouras, cabos de bisturi, pontas de eletro cautrio, Espculos vaginais, nasais e otolgicos (metlicos).Equipamentos de anestesiagasosa, traquia, conexes e acessrios de respiradoresartificiais.Endoscpios, Fibras ticas,laparoscopias, Aparelho decitoscopia.Borracha para aspirao

LimpezaRemoo de sujidadesMantm estado de asseio Realizada atravs de detergentes enzimticos com no mnimo 4 enzimas

Lavadoras Ultrassnicas

DescontaminaoReduzir o nmero de microorganismos de forma a torn-los seguros para o manuseioOferecer menor risco ocupacionalAs solues qumicas com as molculas de protenas da matria orgnica e no ficam livres para se ligarem aos microorganismos, alm de causar aderncia da matria orgnica no artigo dificultando posterior limpeza.

Desinfeco/EsterilizaoProcesso de eliminao ou destruio de todos os microorganismos na forma vegetativa, patognicos ou no.Desinfeco de alto nvelDesinfeco de nvel intermedirioDesinfeco de baixo nvelSemi crticosNo crticos e superfciescido Peractico, formaldedo e glutaraldedoCloro, iodforos, fenlicos e alcois.Compostos com quaternrio de amnia

Caractersticas a serem consideradasAmplo espectro de ao antimicrobiana; Inativar rapidamente os microorganismos; No ser corrosivo para metais; No danificar artigos ou acessrios de borracha, plsticos ou equipamento tico; Sofrer pouca interferncia, na sua atividade, de matria orgnica; No ser irritante para a pele e mucosas; Possuir baixa toxicidade; Tolerar pequenas variaes de temperatura e de pH; Ter ao residual sobre superfcies quando aplicado no ambiente; Manter sua atividade mesmo sofrendo pequenas diluies; Ter baixo custo; ser compatvel com sabes e detergentes; Ser estvel quando concentrado ou diludo.

EsterilizaoCompleta eliminao ou destruio de todas as formas de microorganismos presentes.

Mtodos de esterilizaoAlternativasMtodos fsicosVapor saturado / AutoclavesCalor secoRaios Gama / CobaltoMtodos qumicosGlutaraldedoFormaldedocido PeracticoMtodos fsico qumicosEsterilizadoras a xido de etileno (ETO)Plasma de perxido de hidrognioPlasma de gases (vapor de cido peractico e perxido de hidrognio; oxignio, hidrognio e gs argnio)Vapor de Formaldedo

IndicadoresMecnicosQumicosBiolgicosMonitores de tempoMonitores de pressoMonitores de temperaturaRelatrios impressos computadorizadosExternos - indicam que o vapor entrou em contato com a superfcie exposta. Devem ser colocadas em todos os pacotes em todos os processos. Interno - indica que o vapor penetrou o interior da embalagem.

Controle de cargaCada carga ou dirio para "flash; Cada carga para xido de Etileno, Plasma de Perxido; Diariamente ou semanal para autoclaves a vapor com ciclos maiores (ou definido pela instituio se outros parmetros estiverem controlados).Indicador Biolgico de Leitura Rpida ou Indicador Biolgico Convencional (48hControle do pacoteCada pacote.Indicador qumico multiparamtrico ou integradores qumicos

Controle do equipamentoRemoo do ar- no incio do dia; Aps grandes reparos; Validao do equipamento; Monitorizao mecnica - cada carga; Teste de Bowie e Dick Registro dos indicadores mecnicos do equipamento

Controle da exposioCada pacote.Fitas indicadoras de processosManuteno dos registrosCada pacote.Livro registro que permita a rastreabilidade do pacote

EstocagemTodo material processado deve possuir local adequado para armazenagem de forma que no haja risco de recontaminao e que facilite a distribuio.

O prazo de validade de esterilizao est diretamente relacionado qualidade da embalagem e condies de armazenagem.

O local adjacente rea de esterilizao, distantes de fonte de gua, janelas abertas, portas, tubulaes expostas e drenos. Trnsito limitado de pessoas, manipulao mnima e cuidadosa.

RefernciasCENTRO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA. Diviso de Infeco Hospitalar. FERREIRA, S. Desinfeco e Esterilizao de artigos mdico-hospitalares .

Esterilizao http://www.cih.com.br/esterilizacao.htm#l10 com acesso em 23/03/2012 s 15:00h

Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia sanitria ANVISA. Curso bsico de Controle de Infeco Hospitalar. Carderno C. Mtodos de Proteo Anti-Infecciosa. Copyright@ANVISA, 2000.

UNIVERSIDADE DE SANTA CATARINA. SILVA, G. Apostila de Enfermagem em Centro Cirrgico. Santa Catarina, 2012. Disponvel em http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAaaMAH/centro-cirurgico-enfermagem Acesso em 08 de maro de 2012.