1

Colheita e Transplantação de Progenitores Hematopoiéticos

Dados de 2015

Coordenação Nacional da Transplantação

Doação de Progenitores Hematopoiéticos

2

Potenciais Dadores de Medula Óssea inscritos no CEDACE* desde 2005 com tipagem concluída

43790

106944

248425

338614

385323

0

100000

200000

300000

400000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Aumento de 14% no número de dadores com estudo completo desde 2013.

* Centro Nacional de Dadores de Células de Medula Óssea, Estaminais ou de Sangue do Cordão

3

14 14

26

49 55 58

106

119 119 117

104

12 8

13 13

18

14

27 28

43

31 32

2 6 13

36 37 44

79

91

76 86

72

0

20

40

60

80

100

120

140

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Dádivas CEDACE

a doentes nacionais

a doentes internacionais

Dádivas de Progenitores Hematopoiéticos (PH) pelo CEDACE desde 2005 Dador não-relacionado

Nota: Os Progenitores Hematopoiéticos ou células estaminais hematopoiéticas, são células estaminais com o potencial de originar quaisquer células sanguíneas e podem ser obtidas através da Medula Óssea, do Sangue Periférico, ou do Sangue do Cordão Umbilical.

4

203

1014

2415

78 284

410

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2013 2014 2015

Dádivas de SCU

Unidades de SCU com viabilidade armazenadas (31/12)

Dádivas de Sangue do Cordão Umbilical (SCU) pelo BPCCU* desde 2013 Dador não-relacionado

** Início de atividade do BPCCU/IPST.

**

Nota: O Cordão Umbilical, é naturalmente uma fonte de sangue humano de volume limitado.

* Banco Público de Células do Cordão Umbilical 5

32

14 12 8 7 7 7 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0

10

20

30

40

Destino das colheitas efetuadas a dadores do CEDACE

32

5 1 1 1 1 1 1

0

10

20

30

40

Alemanha EUA Espanha Bélgica França Inglaterra Itália Israel

Origem das colheitas efetuadas a dadores internacionais

Circulação, Exportação e Importação de P. Hematopoiéticos em 2015

Total-104

Total-43

6

Transplantação de Progenitores Hematopoiéticos

7

Transplantação de P. Hematopoiéticos Evolução desde 1987

5 13 34

58 81 85

60

104 144

180 166

240 201

236 257 266 273

278 305

331 332

391 423 418

461 464 489

521 554

0

100

200

300

400

500

600

19

87

19

88

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

Transplantes de Progenitores Hematopoiéticos até 2015 - 7.370 53 transplantes de progenitores hematopoiéticos por milhão de habitante em 2015,

- aumento de 6% vs. período homólogo 2014.

8

32 26

43 45

55 52

68 65

80

71 75

12

8 13

13 18

14

27 28

43

31 32

20 18

30 32 37 38

41 37 37

40 43

0

20

40

60

80

100

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Total de dadores não-relacionados

Dadores nacionais

Dadores internacionais

Transplantação de P. Hematopoiéticos Origem dos Dadores – dadores não-relacionados

9

41

162

43

88 90

65

51

169

54

92 91

66 70

174

42

109

88

71

0

50

100

150

200

2013

2014

2015

Transplantação de P. Hematopoiéticos Nº total de transplantes por Unidade de Terapia Celular

*

*

* Num mesmo recetor realizou-se 1 transplante com células do sangue periférico e 1 transplante com células da medula óssea.

10

Transplantação de P. Hematopoiéticos Transplantação Autóloga vs. Transplantação Alogénica

42

35

70

34

36

71

29

58

76

0 50 100 150

C. H.L.Norte-HSMaria

IPOLisboa

IPOPorto

Transplantação Alogénica Total 2014 = 141 Total 2015 = 163

2015

2014

2013

65

48

53

43

92

41

66

57

56

54

98

51

71

59

51

42

98

70

0 50 100 150

C.H.LCentral-HSACapuchos

C. H.L.Norte-HSMaria

IPOLisboa

C.H.UCoimbra

IPOPorto

C. H. S.João

Transplantação Autóloga Total 2014 = 382 Total 2015 = 391

2015

2014

2013

* Num mesmo recetor realizou-se 1 transplante com

células do sangue periférico e 1 transplante com células da medula óssea.

*

*

11

70

97

42 49

58

71

62

33 25

0

20

40

60

80

100

120 Transplantação com células do sangue periférico

Total = 507 Transplantação autóloga

Transplantação Alogénica

* Num mesmo recetor realizou-se 1 transplante com células do sangue periférico e 1 transplante com células da medula óssea.

*

*

Transplantação de P. Hematopoiéticos em 2015 com origem no Sangue Periférico

12

1 2

1

10

15

4

0

5

10

15

20

Transplantes com células da medula óssea

Total = 33

Transplantação Autóloga Transplantação Alogénica

0 0

2 2

0

2

4

IPOPorto IPOLisboa

Transplantes com células do sangue do

cordão umbilical Total = 4

Transplantação autóloga Transplantação Alogénica

* 0 0

2

8

0

2

4

6

8

10

IPOPorto IPOLisboa

Infusão de Linfócitos de dador Total = 10

Transplantes autólogos Transplantes Alogénicos

*

Transplantação de P. Hematopoiéticos em 2015 com origem na Medula óssea, Sangue do Cordão Umbilical e Infusão de Linfócitos

* Num mesmo recetor realizou-se 1 transplante com células do sangue

periférico e 1 transplante com células da medula óssea. Nota: Os linfócitos, isolados a

partir do sangue periférico, não são progenitores hematopoiéticos.

13

Patologia Transplante Autólogo

Transplante Alogénico

Relacionado Não relacionado

Transplantes Recetores Transplantes Recetores Transplantes Recetores

Total: 391 374 75 70 78 76 L. Mielóide Aguda 9 9 31 30 24 23 L. Linfoblástica Aguda 1 1 10 9 18 18 L. Mielóide Crónica 0 0 1 1 4 4 L. L. Crónica 0 0 1 1 0 0 Síndromes Mieloproliferativos 0 0 3 3 2 2 Síndromes Mielodisplásicos 0 0 6 6 6 6 Linfoma Hodgkin 47 47 6 6 2 2 Linfoma Não-Hodgkin 69 69 2 2 9 9 Mieloma/ D. dos Plasmócitos 235 224 3 3 1 1 Anemia Aplástica 0 0 4 3 4 4 Tumores Sólidos 27 21 0 0 0 0 Doenças Autoimunes 1 1 0 0 0 0 Imunodeficiências 0 0 0 0 4 3 Doenças Met. Hereditárias 0 0 0 0 0 0 Hemoglobinopatias 0 0 0 0 0 0

Outras 2 2 8 6 4 4 Nota: Nesta tabela não são contempladas as infusões com linfócitos.

Transplantação de P. Hematopoiéticos em 2015, por Patologia

14

Patologia (cont.) Transplante Autólogo

Transplante Alogénico

Relacionado Não relacionado

Transplantes Recetores Transplantes Recetores Transplantes Recetores

Tumores sólidos (total): 27 21 0 0 0 0 Ewing 2 2 0 0 0 0 Retinoblastoma 1 1 0 0 0 0 Meduloblastoma 1 1 0 0 0 0 Neuroblastoma 11 11 0 0 0 0 Tumor SNC 7 3 0 0 0 0 Outra Neoplasia 5 3 0 0 0 0 Osteossarcoma 0 0 0 0 0 0

Outras (total): 2 2 8 6 4 4 Tumor Células Germinais 0 0 0 0 0 0 Anemia Fanconi 0 0 1 1 1 1 SMD + SMP 0 0 3 2 1 1 Doença Histiocítica 0 0 1 1 0 0 Outro Linfoma 2 2 0 0 0 0 Outras Leucemias 0 0 2 2 1 1 Outras Alt. Plaquetárias 0 0 1 0 1 1

Transplantação de P. Hematopoiéticos em 2015, por Patologia

Nota: Nesta tabela não são contempladas as infusões com linfócitos. 15

Transplantação de P. Hematopoiéticos - origem das células transplantadas (resumo)

93%

6% 1%

% de Transplantes em função da origem dos

Progenitores Hematopoiéticos

PHs de origem de Sangue Periférico

PHs de origem de Medula Óssea

PHs de origem de Sangue do Cordão Umbilical

Conclusão: Os Progenitores Hematopoiéticos isolados de Sangue Periférico representam a principal fonte para dar resposta às necessidades nacionais em transplantação de Progenitores Hematopoiéticos.

16

Dados Europeus

17

17

4,8

83

,4

81

,5

77

,1

66

,3

64

,7

59

,7

50

,0

49

,7

44

,4

24

,6

23

,3

22

,4

13

,9

13

,8

11

,9

0,0

0,0

0

50

100

150

200

Ho

lan

da

Sué

cia

Itál

ia

Fran

ça

R. C

hec

a

Esp

anh

a

Litu

ânia

Cro

ácia

Port

uga

l

Eslo

váq

uia

Estó

nia

Ch

ipre

Hu

ngr

ia

Bu

lgár

ia

Eslo

vén

ia

Ro

mén

ia

Luxe

mb

urg

o

Mal

ta

Tran

spla

nta

ção

de

PH

(p

mp

)

Dados Europeus de Transplantação de PH - 2014

Transplantação de P. Hematopoiéticos – Ranking Europeu 2014 – Nº de Transplantes

Dados disponíveis na Newsletter Transplant do Conselho da Europa

18

2014 (transplantes pmh)

2015 (transplantes pmh)

Média União Europeia* 70,0 N.D.

Portugal 49,7 53,1

Transplantação de P. Hematopoiéticos Dados Internacionais por milhão de habitantes (pmh)

* Média calculada com base nos dados disponíveis na Newsletter Transplant do Conselho da Europa

19

Transplantação de P. Hematopoiéticos Dados Internacionais por milhão de habitantes (pmh)

2014 (transplantes pmh)

2015 (transplantes pmh)

Autólogo Alogénico Autólogo Alogénico

Média União Europeia* 46,1 23,9 N.D. N.D.

Portugal 36,4 13,6 37,5 15,6

* Média calculada com base nos dados disponíveis na Newsletter Transplant do Conselho da Europa

20