COMPARAÇÃO ENTRE A CITOLOGIA EM BASE-LÍQUIDA E A CITOLOGIA ... 33:... · CITOLOGIA CONVENCIONAL

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EDUARDO BAUML CAMPAGNOLI, CD.

COMPARAO ENTRE A CITOLOGIA EM BASE-LQUIDA E ACITOLOGIA CONVENCIONAL NO DIAGNSTICO DE

CARCINOMAS BUCAIS

CURITIBA2003

EDUARDO BAUML CAMPAGNOLI, CD.

COMPARAO ENTRE A CITOLOGIA EM BASE-LQUIDA E ACITOLOGIA CONVENCIONAL NO DIAGNSTICO

DE CARCINOMAS BUCAIS

Dissertao apresentada ao Programade Ps-graduao em Odontologia daPontifcia Universidade Catlica doParan, como parte dos requisitos paraa obteno do grau de Mestre emOdontologia, rea de Concentrao emEstomatologia.

Orientador: Prof. Dr. Antnio AdilsonSoares de Lima

CURITIBA2003

Campagnoli, Eduardo BaumlC186c Comparao entre a citologia esfoliativa em base-lquida e a citologia2003 convencional no diagnstico de carcinomas bucais / Eduardo Bauml

Campagnoli ; orientador, Antnio Adilson Soares de Lima. -- 2003.xiii, 83 f. : il. ; 30 cm

Dissertao (mestrado) Pontifcia Universidade Catlica do Paran,Curitiba, 2003Inclui bibliografias

1. Odontologia - Diagnstico. 2. Cncer bucal. 3. Citologia esfoliativa. 4. Esfregao vaginal. I. Lima, Antnio Adilson Soares de. II. Pontifcia Universidade Catlica do Paran. Programa de Ps-Graduao em Odontologia. III. Ttulo.

CDD-20.ed. 617.6075 616.99431

574.87

TERMO DE APROVAO

EDUARDO BAUML CAMPAGNOLI

COMPARAO ENTRE A CITOLOGIA EM BASE-LQUIDA E ACITOLOGIA CONVENCIONAL NO DIAGNSTICO DE CARCINOMAS

BUCAIS

Dissertao aprovada como requisito parcial para a obteno doGrau de Mestre ao Programa de Ps-Graduao em Odontologia, rea deConcentrao em Estomatologia da Pontifcia Universidade Catlica doParan, pela seguinte banca examinadora.

___________________________________Prof. Dr. Antnio Adilson Soares de Lima(Centro de Cincias Biolgicas e da Sade da PUCPR)

___________________________________Prof Dr Maria ngela Naval Machado(Centro de Cincias Biolgicas e da Sade da PUCPR)

___________________________________Prof Dr Liliane Janete Grando(Centro de Cincias biolgicas e da Sade da UFSC)

Curitiba, PR,19 de dezembro de 2003.

Cada pessoa em sua existnciapode ter duas atitudes: construir ouplantar. Os construtores podem demoraranos em suas tarefas, mas um diaterminam aquilo que estavam fazendo.Ento param e ficam limitados por suasprprias paredes. A vida perde sentidoquando a construo acaba. Os queplantam sofrem com as tempestades, asestaes e raramente descansam. Mas,ao contrrio de um edifcio, o jardimjamais pra de crescer. E, ao mesmotempo que exige a ateno do jardineiro,tambm permite que, para ele, a vidaseja uma grande aventura.

(Paulo Coelho)

Aos meus pais Csar e Ingrid,

pelo amor e doao em favor de meus sonhos, incentivo e transmisso dos

valores morais que foram fundamentais para que eu atingisse mais este

objetivo.

minha famlia,

pelo apoio e incentivo dedicados mim.

Deus,

Motivo maior da nossa existncia.

DEDICO.

iii

AGRADECIMENTOS

Inicialmente agradeo a toda minha famlia e a minha namorada,

Karina Regalio, pelo apoio, compreenso, incentivo e carinho a mim

transmitido em todos os momentos.

Agradeo a Pontifcia Universidade Catlica do Paran (PUCPR), por

ter me proporcionado um crescimento tcnico-cientfico e cultural, tanto

durante o Curso de Graduo, como agora, no Curso de Ps-Graduao.

Tambm agradeo ao Diretor do Curso de Odontologia, Prof. Monir Tacla,

ao Diretor do Programa de Ps-Graduao em Odontologia, Prof. Dr.

Srgio Vieira e ao Coordenador do Curso de Mestrado em Odontologia,

concentrao Estomatologia, Prof. Dr. Fernando Henrique Whestphalen.

Um agradecimento especial para todos os professores do Programa

de Mestrado em Odontologia, que alm de serem mestres, mostraram-se

amigos. Muito obrigado a Prof. Maria ngela Naval Machado, Prof Ana

Maria Trindade Grgio, Prof. Luciana Reis de Azevedo, Prof. Marina de

Oliveira Ribas, Prof. Beatriz Helena Sottile Frana, Prof. Antonio Adilson

Soares de Lima, Prof. Edvaldo Antnio Ribeiro Rosa, Prof. Paulo Henrique

Couto Souza, Prof. Dr. Wilson Denis Benato Martins e Prof. Rodrigo Nunes

Rached, por ter-me ensinado o valor do aprender, a necessidade de se

buscar, a importncia das mudanas, a necessidade de recomear, a fora

da perseverana, a tolerncia e a humildade.

Agradeo ao Prof. Dr. Antnio Adilson Soares de Lima, pela

orientao recebida, fundamental para a elaborao e concluso deste

trabalho. Sendo um exemplo de profissional, traduzidos por uma postura

iv

simples, tica e competente. Tambm agradeo ao Prof. Dr. Srgio

Aparecido Igncio, pela ajuda na anlise estatstica dos dados e pelos

ensinamentos a mim transmitido sobre bioestatstica, que atravs de sua

pacincia e dedicao pude apreender um pouco do to complexo mundo

da estatstica.

Meu muito obrigado ao Hospital Erasto Gaertner, principalmente ao

Dr. Laurindo Moacir Sassi e ao Dr. Ricardo L. Simette, por ter me

proporcionado a realizao do trabalho nesta instituio, alm disso, pelos

ensinamentos aprendidos, os quais foram de grande valia para o meu

crescimento profissional.

Aos colegas de mestrado, agradeo, pela amizade cultivada e pelos

momentos descontrados ocorridos no decorrer do curso. Aos amigos Ana

Paula Ribeiro Braosi e Rodrigo Sandrin, verdadeiros amigos, muito

obrigado por tudo! Ao amigo Tiago Linhares de Camargo, pelo incentivo e

pela confiana depositada em mim, no incio da minha carreira de docente.

Agradeo aos funcionrios do Laboratrio de Patologia Experimental

da PUCPR, Ana Paula e Fabiane, bem como Elisabeth Cordeiro, por

ajudar-me no desenvolvimento desse trabalho. Agradeo tambm aos

funcionrios Neide Reis Borges, Paula Nalepa e Flvia Roberta Reis, pela

ateno, amizade e pelos momentos de alegria compartilhados.

Enfim, agradeo a todos que de algum modo contriburam para que

este sonho se torne realidade.

v

SUMRIO

LISTA DE SIGLAS ............................................................................. viiLISTA DE FIGURAS .......................................................................... viiiLISTA DE TABELAS ......................................................................... xLISTA DE GRFICOS ....................................................................... xiRESUMO ............................................................................................ XiiABSTRACT ........................................................................................ Xiii1 INTRODUO ............................................................................... 12 REVISO DA LITERATURA ......................................................... 32.1 Cncer de boca ...........................................................................

2.2 Citopatologia ................................................................................

2.3 Citologia esfoliativa convencional ................................................

2.4 Citologia em base lquida ............................................................

3

7

9

20

3 OBJETIVO ..................................................................................... 294 METODOLOGIA ........................................................................... 304.1 Populao ....................................................................................

4.2 Amostra .......................................................................................

4.3 Procedimento de coleta ...............................................................

4.4 Procedimento de preparo das lminas ........................................

4.5 Mtodo de anlise .......................................................................

4.6 Anlise estatstica ........................................................................

30

30

31

33

37

39

5 RESULTADOS ............................................................................... 406 DISCUSSO .................................................................................. 577 CONCLUSES .............................................................................. 67REFERNCIAS .................................................................................. 68APNDICES ....................................................................................... 75ANEXO ............................................................................................... 83

vi

LISTA DE SIGLAS E SMBOLOS

% - Valores percentuais

2 - Qui-quadrado

L - Microlitro

m - Micrmetro

C - Graus Celsius

AAF - Aspirao por agulha fina

DNA - cido desoxirribonuclico

EBV - Vrus Epstein-Barr

FDA - Food and Drug Administration

GL - Grau de liberdade

HIV - Vrus da Imunodeficincia Humana

HPV - Papilomavrus Humano

HSV - Vrus do Herpes Simples

INCA - Instituto Nacional de Cncer

n - Amostra

p - Nvel de significncia

PCR - Reao em cadeia polimerase

PUCPR - Pontifcia Universidade Catlica do Paran

RNA - cido ribonuclico

s - Desvio padro

UCM - Universal Collection Medium

x - Mdia aritmtica

vii

LISTA DE FIGURAS

FIGURA 1 - Kit Universal Collection Medium do Sistema DNA-Citoliq (DIGENE) ..................................................... 32

F