Comportamento Disruptivo I[1]

7/30/2019 Comportamento Disruptivo I[1]

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Conjunto de reaces observveis em

indivduos, em determinadascircunstncias inseridos num ambiente

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-me difcil compreender o mundo minhavolta e, por isso, o meu comportamento podeser entendido pelos outros como egocntrico ouestranho.

()Tudo isto pode ser verdade, especialmentequando me sinto insegura e no sei o queesperar.

Traduo livreLawson, W. Life Behind Glass


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Comportamento

Funcionamento cognitivo6


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Em casa?

Com os pais?

Na rua?

Quer umbrinquedo?

Fica de castigo?

Do-lhe obrinquedo?

Vo embora?

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Normal?

Disruptivo?


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Quando que um dado comportamento considerado um problema?

Integridade fsica e psicolgica da criana e dafamlia

Interferncia com a aprendizagem

Inadequao ao nvel etrio

Afecta a qualidade de vida (criana eintervenientes)

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um modo de comunicar

Dificuldade em compreender omundo que as rodeia

Pode servir diversas funes

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BirrasHiperactividadeAgresso (Auto e Hetero)Questes compulsivasSexualidadeAnsiedadeEstereotipiasPerturbaes de sonoPerturbaes alimentaresFobiasDepresso (High Function)

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Eu costumava ter muitos Problemas Comportamentais, masagora j no tenho tantos, porque estou mais crescido e consigo

tomar decises e fazer coisas sozinho. Estes so alguns dosmeus problemas de comportamento:

A. No falar com ningum durante muito tempo.B. No gostar que me toquem.

C. Gritar quando estou zangado ou confuso.D. Gemer.E. No gostar de coisas amarelas nem de coisas castanhas e

recusar-me a tocar em coisas amarelas e castanhas.F. No comer, se diferentes tipos de comida estiverem a

tocar- se.G. Dizer coisas que as outras pessoas consideram

indelicadas.

Haddon, M., O Estranho Caso do Co Morto

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Tarde demais!!!Morder, bater, explodir Reaco do

Adulto


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Avaliar e monitorizar o comportamento:intensidadefrequnciaduraoglobal e especfico


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Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC)Behavior Problem Inventory (BPI)Nisonger Child Behavior Rating FormQuestionrio de ConnersChild Behavior Checklist AchenbachTeacher Report Form - Achenbach


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Objectivo: avaliar a eficcia das diferentes

intervenes nos comportamentosdisruptivos

Preenchido: professores, pais/cuidadores

(B. Rimland, & S. M. Edelson, 2000)

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Consiste em quatro subescalas:

I. Discurso/Linguagem Comunicao (14 itens)II. Sociabilidade (20 itens)III. Conscincia Cognitiva/Sensorial (18 itens)IV. Sade/Fsico/Comportamento (25 itens)

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Objectivo: avaliar o comportamentodisruptivo em 3 sub-escalas

comportamento auto-agressivocomportamento estereotipadocomportamento agressivo/destrutivo

Preenchido: relato dos pais

Rojahn, J.

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Escala: 51 itens

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Frequncia

Ms

SemanaDia

Hora

Intensidade

Ligeira

Moderada

Severa


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Objectivo: avalia o comportamento disruptivo

Idade: 3 aos 16 anos.

Preenchido: pais e professores

Aman, M.

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Subescalas (Cotao)Condescendncia/CalmaAdaptao socialProblemas de condutaInsegurana/Ansiedade

HiperactividadeAuto-agresso/EstereotipiasIsolamento/RituaisIrritabilidade

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Objectivo: avalia a agitao psicomotorada criana ou adolescente.

Idade: a partir da idade escolar (>6A)

Duas verses: pais e professores

Avaliao em dois contextos

Escala de Conners para Pais e Professores

(verso original, Conners, 1969) 27


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Vasco (7A)

Pontuao Professores= 18

Pontuao Pais = 12


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Objectivo: descrever e avaliar ascompetncias sociais e os problemas decomportamentoIdade: 4 aos 16 anos

Preenchido: pais ou seus substitutos

Inventrio do Comportamento da Criana para Pais (verso port., Fonseca e col., 1994)(verso original: Child Behavior Checklist , Achenbach & Edelbrock, 1983; Achenbach, 1991)

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Anlise factorial

F1 Oposio/Imaturidade

F2 AgressividadeF3 Hiperactividade/AtenoF4 DepressoF5 Problemas SociaisF6 Queixas SomticasF7 IsolamentoF8 Ansiedade

F9 Obsessivo/Esquizide 33


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Objectivo: descrever e avaliar os problemas decomportamento e funcionamento adaptativo

Idade: 6 aos 16 anos

Preenchido: professoresInventrio do Comportamento da Criana para Professores (verso port., Fonseca e col.,

1995)(verso original: Teacher Report Form , Achenbach & Edelbrock, 1984; Achenbach,

1991)34


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Anlise factorial

F1 Agressividade/ Anti-SocialF2 Problemas de Ateno/Dificuldades de

AprendizagemF3 Isolamento SocialF4 ObsessivoF5 Problemas Sociais/ImpopularF6 Comportamentos Estranhos/EsquizideF7 Ansiedade

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PAVLOV (1849-1936)(Condicionamento Clssico)

Estudo dos reflexos inatos e condicionados

fundamento das respostasdos sujeitos aos estmulos do

meio 38


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Behaviorismo estudo cientfico, docomportamento humano, iniciado em 1913 porWatson.

Neste movimento destacam-se:

- Thorndike- Skinner


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WATSON (1878-1958)

Comportamento = Estmulo Resposta


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EstmuloExterno

Interno

RespostaExplcita

Implcita


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R = f (S)

R respostaf funoS - situao


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THORNDIKE (1874-1949)(Condicionamento Operante)

Refere-se a respostas voluntrias, queum sujeito executa deliberadamente,

para produzir um resultado desejado.


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Lei do efeito

Aprendizagem na qual uma resposta voluntria

fortalecida ou enfraquecida consoante as suasconsequncias positivas ou negativas

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Aprendizagem por tentativa e erro

CUIDADO!!!


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SKINNER (1904-1990)(Condicionamento Operante)

Introduziu a noo de reforo

processo pelo qual um estmuloaumenta a probabilidade derepetio de um comportamentoanterior


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Reforo positivo

Reforo negativo

Punio

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COMPORTAMENTO

Antecedentes

Consequentes

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Seleccionar e definir especificamente ocomportamento - problema

Identificar as causas do comportamentodisruptivo ao explorar os seus antecedentes

e consequentes

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1. Comportamento- quanto mais o comportamentodisruptivo for definido, mais fcil trabalhar esse mesmo comportamento

- modificar o comportamento para ointeresse da criana

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Afirmaes gerais Comportamentosdefinidos

agitao grita e levanta-se da cadeira

est sempre a fugir foge no supermercado

agressivo d pontaps e belisces

Exemplos:

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2. Antecedentes

- desencadeia o comportamento

- registo (onde, com quem, a que horas)

- anlise identificao das causas docomportamento disruptivo

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1. Condies ambientais

2. Causas mdicas/psicolgicas

3. Variveis da tarefa

4. Auto-estimulao

5. Procura de ateno6. Evitamento/Fuga

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7. Dificuldades na linguagem

8. Problemas de comportamento social

9. Diferenas no processamento sensorial

10. Problemas na transio e mudana

11. Dificuldade em gerir o stress e ansiedade12. Problemas de ateno

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9. Diferenas no processamento sensorial

- Sensory Profile Checklist Revised (SPCR)

(Bogdashina, O. Sensory Perceptual Issues in Autism and Asperger Syndrome )

- Exemplos: No gosta de luzes escuras ou brilhantes Tem uma atraco por luzes Tem medo de alturas, escadas, escadas rolantes Gosta de trnsito, multides No gosta de certas texturas


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3. Consequentes

- acontece aps o comportamento disruptivo

- reaco do adulto mantmou

extingue

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Vi quatro carros amarelos quando ia a caminho

da escola, o que fez com que o dia fosse um DiaNegro, por isso no comi nada ao almoo e fiqueitodo o dia sentado no canto da sala a ler.

No dia seguinte voltei a ver quatro carrosamarelos de seguida ( ) e por isso no falei aningum e fiquei sentado no canto da Biblioteca a

gemer, com a cabea apoiada na juno entre asduas paredes, e isso fez-me sentir calmo eseguro.

Haddon, M., O Estranho Caso do Co Morto

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Tempo Antecedentes Comportamento Consequentes

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ANLISE FUNCIONAL DOS COMPORTAMENTOS PROBLEMA

Nome: Pedro_______________________________________________ Data:___/___/_____

Hora Contexto Actividade Antecedente Comportamento Consequentes Alvo Atitude doadulto

9h15

12h30

15h24

Sala de aula

Sala de aula

Sala de aula

Tarefa

Tarefa

Tarefa

Pontap

Auto/Heteroagresso

Atirou lpis aocho

Prof. RestrioFsica

RestrioFsica eRepreenso

Verbal

Hora dealmoo

Comportamentos

Problema: Agride-se a si e aos outros (d pontaps, murros, belisces). 60


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Estratgias Proactivas- manipular os antecedentes e os consequentes

de forma sistemtica de forma a mudar ocomportamento

- reduzem o comportamento disruptivo aoprevenir o seu aparecimento

ANTECEDENTES

Comportamento

Consequentes61


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Estratgias Proactivas

- Mudanas ambientais- Alteraes na rotina- Competncias comunicativas funcionais

- Reforo de outros comportamentos

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Estratgias Reactivas

- Extino- Interrupo

- Re-direccionar- Extino sensorial

Antecedentes

Comportamento

CONSEQUENTES

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Francisco (I.C. = 5A 2M)

1 Consulta

C. Desenvolvimento: Dezembro de 2007 (IC=4A 6M)pedido da Terapia da Fala

Preocupao: atraso de linguagemdesde o 2 ano de vida


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Antecedentes pessoais:IG/IP de pais no consanguneos, saudveisGravidez de risco por idade materna, 35 semanasParto por cesariana (plvica)P = 2510g, Est. = 46cm, PC = 32,5cm, Apgar =9/10

Perodo neonatal sem intercorrnciasMarcha aos 18 meses; 1 as palavras aos 12 mesesSem frases aos 24 mesesAvaliao em ORL N; Avaliao Oftal. Alterado

AF no relevantes


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Observao em consulta:- faz poucas perguntas (no usa os porqus)-

parece tmido- marcha em bicos dos ps- pe a bola a rodopiar- gosta de marcas de carros

No entanto, segundo informao do pai gosta debrincar com os outros meninos.


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2 Consulta

Frequenta JI sem queixas

Pai preocupado com o comportamento em casa(birras, gritinhos, guinchos)

Comportamento difcil na T.F. (deita-se no cho,recusa-se a fazer as tarefas)


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Avaliao do DesenvolvimentoEscala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths (Data: 30-05-2008; IC=

4A 10M)

reas Avaliadas Resultados Q.D. Resultados I.M.Motora 93 4A 6M

Pessoal-Social 72 3A 6MAudio e Fala 59 2A 10Mculo-Manual 83 4A

Realizao 93 4A 6MRaciocnio Prtico 79 3A 10M

Global 80 3A 10M


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Avaliao PsicoeducacionalEscala de Comportamento Adaptativo Vineland (Data: 30-05-2008;

IC= 4A 10M)

reas Avaliadas Desvio-PadroResultados

Nvel Funcional (ano e meses)

Comunicao -2 2A 1M

Autonomia -2 2A 8M

Socializao -2 2A 5M

Motricidade Mdia 4A 8M

Comportamento Adaptativo Composto -2 3A


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3 Consulta

Preenchido o protocolo da Consulta de Autismo(ADI-R, CARS, DSM-IV, HC) positivo para Autismo

Transmitido o diagnstico aos pais

Fez birra, deu gritos, quis arranhar e morder a me


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Observao em JI

- Porta-se bem- Acata as ordens, cumpre regras

- Dificuldade em partilhar jogos e brinquedos

- Dificuldade na interaco com os pares- Estereotipias: corridas, marcha em bicos dosps, gritinhos


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Tiago (I.C. = 8A)

1 Consulta

C. Autismo: Julho de 2002 (IC = 1A 10M)pedido dos pais/Neuropediatra

Preocupao: - atraso de linguagem- parece no compreender

Preenchido protocolo da consulta(ADI-R, CARS, DSM-IV, HC) positivo para Autismo


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Antecedentes pessoais:

IG/IP de pais no consanguneos, saudveisGravidez 40 semanas; Parto normal

P = 3150g, Est. = 49,5cm, PC = 34,5cm, Apgar =5/10Perodo neonatal sem intercorrnciasMarcha aos 12 meses; 1 as palavras aos 12 meses

Regresso aos 12-15 meses (perdeu palavras)Perda de velocidade de crescimento de PC > 15meses.

Avaliao em ORL N; Avaliao Oftal. N

AF no relevantes


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Observao em consulta:- cumpre algumas ordens- no identifica partes do corpo- marcha em bicos dos ps- roda as rodas dos carros- gosta de luzes e sinais luminosos- s come passados- estereotipias de mos

Frequenta JI desde os 20 meses (da parte da

manh).


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Avaliao do DesenvolvimentoEscala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths (Data: 02-09-2002;

IC= 2A)

reas Avaliadas Resultados Q.D. Resultados I.M.Motora 100 2APessoal-Social 63 1A 3M Audio e Fala 58 1A 2Mculo-Manual 58 1A 2M

Realizao 46 11MGlobal 65 1A 4M


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Desde 2003

- inicia frequncia em Sala TEACCH

- perodos de grande agitao psicomotora- inicia medicao (Risperidona)

- auto e hetero-agresso

- sem evolues significativas na avaliao- idade funcional de 18 meses


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Avaliao PsicoeducacionalEscala de Comportamento Adaptativo Vineland (Data: 26-10-2007;

IC= 7A 1M)

reas Avaliadas Desvio-Padro ResultadosNvel Funcional (ano e meses)

Comunicao -4 1A 4M

Autonomia -4 2A 5M

Socializao -3 1A 1M

Comportamento Adaptativo Composto -4 1A 7M


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DISCUSSO CASO PRTICO 1


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1) Tendo em conta o modelo apresentado,analise o comportamento do filme.


Birra(chora, no quer comer)

Hora da refeioTer que comer esta comida

Levantar-se da mesa



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2) Comente, brevemente, o comportamento doadulto

- O pai fala de mais.- Devia ser directivo (come, senta).

- O prato devia ter menos comida.

Ajuda a manter a birra!



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1) Tendo em conta o modelo apresentado,analise o comportamento do filme.


BIRRAAUTO-AGRESSO

Tem a roupa molhada efica incomodado

Permanecer em birraChamar a ateno



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2) Comente, brevemente, o comportamento doadulto

- Refora o comportamento quando lhe prestaateno.

- Travar a agresso.

Ajuda a manter a birra!

BIBLIOGRAFIA


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BIBLIOGRAFIABogdashina, O. (2003) Sensory Perceptual Issues in Autism and Asperger Syndrome . Jessica Kingsley Publishers

Conners (1969) Escala de Conners para Pais e Professores

Cumine, V., Leach, J., Stevenson, G. (2006) Compreender a Sndrome de Asperger Guia Prtico para Educadores . Porto Editora

Feldman, R. S. (2001) Compreender a Psicologia . McGraw Hill

Fonseca, A. C. et al. (1994). Um inventrio de competncias sociais e deproblemas de comportamento em crianas e adolescentes O ChildBehavior Checklist de Achenbach (CBCL).Psychologica , 12, 55-78.

Fonseca, A. C. et al. (1995). O inventrio de comportamentos da crianapara professores (Teachers Report Form (TRF). Revista Portuguesa dePedagogia , Ano XXIX, n2, 81-102

BIBLIOGRAFIA


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BIBLIOGRAFIA

Haddon, M. (2004) O Estranho Caso do Co Morto . Editorial Presena

Jacobsen, P. (2005) Understanding How Asperger Children and Adolescents Think and Learn . Jessica Kingsley Publishers

Jordan, R. (1997) Education of Children and Young People with Autismo .Unesco

Larkey, S. (2007) Como Alcanar o Sucesso Estratgias Prticas eFichas de Trabalho para o Ensino de Alunos com Perturbaes do

Espectro do Autismo . Porto EditoraLawson, W. (2006) Life Behind Glass . Jessica Kingsley Publishers

Moyes, R. A. (2006) Addressing the Challenging Behavior of Children withHigh-Functioning Autism/Asperger Syndrome in the Classroom . Jessica

Kingsley Publishers

BIBLIOGRAFIA


90/108

Richman, S. (2000) Raising a Child with Autism: A Guide to Applied Behavior Analysis for Parents . Jessica Kingsley Publishers

Rojahn, J. et al. (1996) The Nisonger Child Behavior Rating Form: Ageand Gender Effects and Norms. Research in Developmental Disabilities,Vol 17, n 1, 59-75.

Rojahn, J. et al. (2001) The Behavior Problems Inventory: anInstrument for the Assessment of Self-Injury, Stereotyped Behavior andAgression/Destruction in Individuals with Developmental Disabilities.

Journal of Autism and Developmental Disorders, Vol 31, n 6

Whitaker, P. (2005) Challenging Behaviour and Autism . The NationalAutistic Society

www.autismeval.com/ari-atec

BIBLIOGRAFIA


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Obrigada pela vossa ateno!


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Mudanas ambientais- mudar o ambiente pode, por vezes,ser suficiente para prevenir ocomportamento de ocorrer

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Alteraes na rotina- ter ateno s rotinas da crianapermite-nos identificar que parte do diaela considera mais perturbador

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Competncias comunicativasfuncionais

- o melhor instrumento que a criana tempara se adaptar a uma situao difcil oudesconfortvel a comunicao- a criana no tem de ser verbal paracomunicar

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Reforo de outros comportamentos

- sempre que a criana no demonstrarproblemas de comportamento importantereforar que est a portar-se bem

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Extino

- ignorar deliberadamente um comportamento.A criana no recebe nenhum reforo pelocomportamento disruptivo- tcnica importante para comportamentos de

chamar a ateno

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Interrupo- ao interromper o comportamento -problema, um novo comportamento deve serintroduzido

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Re-direccionar

- dirigir a ateno da criana para uma tarefaonde o comportamento disruptivo no seobserve- deve agir-se rapidamente e de forma calma

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Extino Sensorial- reduzir o estmulo sensorial que ocomportamento disruptivo provoca

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Comportamento Disruptivo I[1]