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COMUNICAO PRVIA DE ABERTURA DE ESTALEIRO (art. 15, n. 2, do Dec. Lei n. 273/2003 de 29/11) 1. Endereo do estaleiro:
Tel., Fax., Mail: 2. Natureza da obra:
3. Utilizao prevista:
4. Dono da obra:
Sede/ Endereo:
Tel., Fax., Mail: 5. Autor do projecto:
Endereo: Tel., Fax., Mail: 6. Entidade executante:
Sede/Endereo: Tel., Fax., Mail:
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7. Fiscalizao da Obra (designado pelo dono da obra):
Sede/Endereo:
Tel., Fax., Mail: Representado por (fiscal da obra): Tel., Fax., Mail: 8. Coordenao de Segurana e Sade em Projecto:
Sede/Endereo: Tel., Fax., Mail: Representado por (Coordenador de Segurana para o projecto): 9. Coordenao de Segurana e Sade em Obra: Sede/Endereo: Tel., Fax., Mail: Representado por (Coordenador de Segurana para a obra): Tel., Fax., Mail: 10. Director Tcnico da Empreitada (designado pelo adjudicatrio e aceite pelo dono de obra pblica): Endereo: 11. Representante da Entidade Executante (em obra pblica): Endereo:
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12. Responsvel pela Direco Tcnica da Obra (designado pelo dono de obra particular): Endereo: . 13. Datas previsveis de incio e termo dos trabalhos no estaleiro Data de incio: Data de termo: 14. Estimativa do nmero mximo de trabalhadores por conta de outrm e independentes, presentes em simultneo no estaleiro: (ou) Somatrio dos dias de trabalho prestado por cada um dos trabalhadores: 15. Estimativa do nmero de empresas a operar no estaleiro: Estimativa do nmero de trabalhadores independentes a operar no estaleiro: 16. Subempreiteiros j seleccionados : a) Sede: b) Sede: c) Sede: d) Sede: e) Sede: f) Sede: g) Sede:
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15. Anexos: (art. 15, n. 3 do Dec. Lei n. 273/2003 de 29/11) Declarao do autor(es), do projecto; Declarao de aceitao do coordenador de segurana em projecto; Declarao da entidade executante; Declarao de aceitao do coordenador de segurana em obra; Declarao do fiscal ou fiscais da obra; Declarao do director tcnico da empreitada; Declarao do representante da entidade executante; Declarao do responsvel pela direco tcnica da obra. Data: ____/____/_____ ____________________________________ O Dono da Obra
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