Conceitos basicos em ortodontia

CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA

CONCEITOS BÁSICOSEM ORTODONTIA


Ortodontia“ortho” = correto“dons” = dente

Ortopedia“pedans” = criança

Definições


Forças Mecânicas:Produzidas pelo próprio aparelho.Forças Funcionais:Produzidas pela musculatura, principalmente durante a deglutição, sendo transferidas às arcadas através de algum tipo de aparelho.

Tipos de Força


Ortodontia e Ortopedia FacialEspecialidade da Odontologia que estuda a

oclusão dentária e a relação basal maxilo-

mandibular, procurando alcançar o melhor

possível em função e estética dentofacial.


1. Preventiva:Evita ou impede que um determinado fator etiológico inicie a instalação da má oclusão.Realizada no período de dentição decídua ou mista.Utiliza dispositivos simples.Ex: Mantenedor de espaço.

Divisão da Ortodontia


1. Preventiva:



1. Preventiva:



2. Interceptativa:Bloqueia e corrige, em fase de instalação, a ação de um fator deletério.Realizada no período de dentição mista ou permanente.A aparatologia tem complexidade moderada.Ex: Recuperadores de espaço.



2. Interceptativa:



3. Corretiva:Correções mais severas, complexas e muitas vezes mutilantes. Realizada no período de dentição permanente.Efeitos ortopédicos bastante limitadosEx: Aparelhos ortodônticos fixos completos.


CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA


1. Má-oclusão dentária2. Displasias do crescimento crâniofacial3. Problemas sintomático-funcionais da

neuromusculatura buco-maxilo-facial e das ATMs.

Campos de Atuação


1. Comprometimento estético2. Comprometimento na eficiência

mastigatória3. Maior predisposição a problemas

periodontais e às cáries4. Disfunções cranio-mandibulares5. Distúrbios fonéticos

Prováveis Conseqüências


INTER-RELAÇÃO DA ORTODONTIA COM

OUTRAS ESPECIALIDADES


1. Mordida aberta2. Comprometimento do quadro

respiratório3. Distúrbios fonéticos4. Alteração do tônus de língua, lábios e

bochechas

Ortodontia & Fonoaudiologia






1. Adenóides (tonsilas faríngeas hipertrofiadas)

2. Desvio de septo nasal3. Cornetos alargados4. Congestão da mucosa nasofaríngea

Ortodontia & Otorrinolaringologia






Sucção sem fins nutritivos de origem comportamental

Ortodontia & Psicologia


Nas correções de displasias esqueléticas em pacientes adultos (cirurgias

ortognáticas)

Ortodontia & Cirurgia BMF


Em caso da presença de doença periodontal, antes ou durante o

tratamento ortodôntico.

Ortodontia & Periodontia


Para o monitoramento das reabsorções radiculares e altura do osso alveolar, feito

principalmente com radiografias periapicais.

Ortodontia & Radiologia


Indicadas sempre que houver ausências dentárias cujos espaços não possam ser

fechados.

Ortodontia & Implantodontia/Prótese


IDADE IDEALPARA O

TRATAMENTO


Paciente para o OdontopediatraTratamentos com solução simplesDisplasias esqueléticas são incomuns, exceto atresia maxilar Problemas mais freqüentes: respiração bucal, hábitos nocivos, perdas precoces, cruzamentos dentários

Tratamento na Dentição Decídua


Tratamento na Dentição Decídua


Primeiros molares e incisivos permanentes completamente erupcionadosEngloba o “surto de crescimento puberal”Dificuldade na colaboração diminui gradativamente Problemas com soluções de complexidade moderada

Tratamento na Dentição Mista






Crescimento facial finalizadoTratamentos mais demorados, severos e muitas vezes mutilantesMaiores possibilidades de recidiva

Tratamento na Dentição Permanente


Tratamento na Dentição Permanente


TÉCNICASORTODÔNTICASE ORTOPÉDICAS


Composição:l corpo

Encaixe, canaleta ou “slot”(.018” x .030” ou .022” x .030”) aletas (fixação)

l base (superfície de contato)

Base

Corpoaleta

encaixe

identificação


Idealizada por Paul Raymond Begg, nos anos 30Utilizava forças muito leves, desenvolvidas por fios de aço inox com diversos tipos de alçasTécnica que exige bastante adestramento manual

Técnica de Begg


Técnica de Begg


Idealizada por Charles Henry Tweed, nos anos 40Também denominada “Arco de Canto”Incorporou os fios de secção retangular ao tratamento

Técnica Edgewise


Técnica Edgewise


EDGEWISEANGULAÇÃO


TORQUE = 0


EDGEWISE

TORQUE


ANGULAÇÃO DO BRAQUETE ,

DOBRAS DE PRIMEIRA ORDEM ,

DOBRAS DE TERCEIRA ORDEM.

NECESSITA :

DOBRAS DE SEGUNDA ORDEM ,


Idealizada por Robert Ricketts, nos anos 60Modificou a mecânica ortodôntica, por meio de arcos segmentados, atuando em regiões diferentes de forma independenteTécnica que desenvolve forças muito leves (fios de Cr-Co), mas que freqüentemente requer a execução de alças de construção complexa

Técnica Bioprogressiva


Técnica Bioprogressiva


Idealizada por Lawrence Andrews, nos anos 70, baseada nas “Seis Chaves de Oclusão”Também denominada de “Arco Reto”, “Aparelho Programado”, ou “Aparelho Pré-Ajustado”, devido à maior caracterização dos acessórios, o que oferece as seguintes vantagens:

Menor tempo de atendimentoDiminuição do custo total do tratamentoMaior participação da equipe auxiliarMelhor finalização dos casos

Técnica Straight-Wire


Técnica Straight-Wire


EVOLUÇÃO DA TÉCNICA STRAIGHT WIRE


1a.GERAÇÃO § Andrews, nos anos 80, colocou nos acessórios características de

modelos estáticos com oclusão chamada ideal e estabeleceu as “Seis Chaves de Oclusão”

2a.GERAÇÃO § Roth, nos anos 90, buscou sintonizar a biomecânica com a questão

funcional das ATMs estabelecendo reproduções pantográficas de movimentação mandibular em sistemas “Denar” e “Stuart”.Aumentou torques em braquetes dos dentes anteriores superiores para manter equilíbrio com o correto posicionamento condilar em excursão frontal e lateral do lado de trabalho (“side shift”).


Andrews




Roth



3a.GERAÇÃO § Epstein incorporou à técnica de Roth as vantagens da

técnica bi-dimensional proposta por Gianelly e descrita por Nóbrega como utilizando-se bráquetes 0,018” x 0,025” nos incisivos centrais e laterais, enquanto nos caninos, pré-molares e molares os bráquetes de “slots”0,022”x 0,028’.


Slot 0,18Slot 0,22


(3a.GERAÇÃO) – Bi-dimencional

§ Kuftinec diz que o sistema promove livre deslizamento dos dentes posteriores durante o fechamento de espaço que acontece mais rapidamente pela limitação das forças friccionais;

§ O arco 0,018” é o de maior calibre anterior, deixando espaço livre de 0,04” no “slot” 0,022” de caninos e pré-molares (não provoca efeito “montanha russa”);

§ O torque anterior é mantido e acontece livre deslizamento tanto para retração anterior como para protração posterior.


(3a.GERAÇÃO) - Sistema 0,018”

§ Preenche mais rapidamente o “slot” permitindo usar sua programação embutida, com maior controle sobre os incisivos durante as retrações com extrações de pré-molares.


(3a.GERAÇÃO) – Sistema 0,022”

§ Apresenta opções do uso de arcos com maior calibre;§ Os primeiros arcos deslizam livremente sobre os slots,

com menor fricção ou retenção nas aletas dos braquetes;§ O uso de fios mais calibrosos, rígidos e fortes melhoram a

estabilidade dos dentes que se posicionam mais verticalizados durante a mecãnica de fechamento de espaço e retração. Porém fica mais difícil adicionar torque devido a redução da flexibilidade.


4a.GERAÇÃO – Biomecânica Inteligente Interativa

Princípios Fundamentais:

§ 1- Utilização de braquetes autoligantes interativos;§ 2- Aplicação da técnica bidimensional§ 3- Compreensão e aplicação racional dos arcos de ligas

inteligentes.


§ Para Kuffinec acessórios interativos são os que apresentam habilidade dupla para atuação tanto ativa quanto passiva, como o braquete In-Ovation (GAC).

§ Na atuação ativa do braquete o arco é posicionado e contido pelo clipe junto ao trilho, interagindo com ele. Quando não existe a interação funciona como um sistema passivo que se modifica através da troca de arcos mais calibrosos.


“SELF-LIGATING”

BRACKETS AUTOLIGANTES


§ São braquetes que dispensam amarrilhos metálicos ou elásticos para manter um fio ortodôntico dentro de sua canaleta devido a existência de uma trava.


§ São de fácil utilização, higienização, dimensões reduzidas e resultam num tratamento mais eficiente, mais rápido, com menor coeficiente de atrito;

§ Suas travas são flexíveis, de Cromo Cobalto e termicamente tratadas.

CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA§ Classificação: Passivo e Ativo

Passivo - o arco não é constantemente pressionado para dentro da canaleta;

§ sem controle imediato das rotações e torques; § baixo nível de atrito (fricção) em mecânicas de

deslizamento, no sistema totalmente pré-ajustado.

CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIAAtivos

§ Quando o arco é constantemente pressionado contra a canaleta, interagindo com o braquete;

§ maior controle imediato de rotações e torque;§ melhor atrito (fricção) em mecânicas de deslizamento;


O ganho estético é a única vantagemMaior desconfortoMaior índice de danos ao aparelhoMaior dificuldade operacionalDificuldade de higienização

Técnica Lingual


Técnica Lingual


“Filosofia” de tratamento voltada principalmente para as correções esqueléticasPacientes em crescimentoAparelhos RemovíveisMusculatura desenvolve as forças necessárias para a correção (forças funcionais)

Ortopedia Funcional dos Maxilares


Ortopedia Funcional dos Maxilares


Bionator Básico


MODELADOR ELÁSTICO DE BIMLER



FRANKEL


§ PISTAS INDIRETAS DE PLANAS


Invisalign


Biomecânica Interativa














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