CONCEITOS BÁSICOS EM IMUNOHEMATOLOGIA

Laís Garcia

Biomédica - CRBm 560

Especialista em Hematologia e Hemoterapia (FEEVALE)

Proficiência Técnica em Imuno-hematologia (ABHH)

Mestre em Ciências Médicas (UFRGS)

Serviço de Hemoterapia - Unidade de Terapia Transfusional (HCPA)

CONCEITOS BÁSICOS EM IMUNOHEMATOLOGIA

SISTEMA ABO

ANTÍGENOS:

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SISTEMA ABO

ANTICORPOS:

Os antígenos por sua vez, podem ser reconhecidos pelo sistema imune , induzindo a formação de anticorpos. -São produzidos pelos linfócitos B e secretadas para o plasma.

Anticorpos

Antígenos eritrocitários

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SISTEMA ABO

ANTICORPOS: CLASSIFICAÇÃO

** NATURAIS: No sistema ABO, por exemplo, anticorpos formam-se contra antígenos não presentes no indivíduo, sem contato prévio. ** IMUNES: Formam-se após ativação do sistema imune.

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SISTEMA ABO

APLICANDO NA PRÁTICA

TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

Pode-se detectar os antígenos e anticorpos através de técnicas que provoquem reação entre os dois:

HEMAGLUTINAÇÃO

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

METODOLOGIAS DE TIPAGEM SANGUÍNEA:

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

ABO: TIPAGEM DIRETA:

Determina a presença ou ausência dos antígenos ABO na membrana das hemácias.

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

ABO: TIPAGEM REVERSA:

Determina a presença ou ausência dos anticorpos ABO (anti-A e anti-B) no plasma ou soro.

RA RB

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

VAMOS PRATICAR UM POUQUINHO: TUBO

AB POSITIVO

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

VAMOS PRATICAR UM POUQUINHO: TUBO

A NEGATIVO

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

VAMOS PRATICAR UM POUQUINHO: TUBO

O POSITIVO

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

GEL CENTRIFUGAÇÃO:

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

VAMOS PRATICAR UM POUQUINHO: GEL

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

VAMOS PRATICAR UM POUQUINHO: GEL

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

SISTEMA Rh: ANTÍGENO D:

Presença ou ausência do Ag D define se o indivíduo é Rh+ ou Rh-;

Indivíduo Rh- só produzirá anti-D por meio de imunização com hemácias Rh+

**Gravidez **Transfusão

A tipagem Rh é realizada com soro anti-D **Presença ou ausência do Ag D nas hemácias

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

SISTEMA Rh: ANTÍGENO D:

Quando os reagentes de soros anti-D utilizados contiver ↑[protéica]

utilizar em paralelo soro controle de Rh (deve ser da mesma procedência do soro anti-D) como controle- da reação falso-positivo

Receptores Rh+ podem receber

**Sangue Rh+

**Sangue Rh –

Receptores Rh- podem receber **Sangue Rh-

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

SISTEMA Rh: ANTÍGENO D:

O antígeno RhD possui 37 epítopos, destes, 09 são fortemente antigênicos.

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

SISTEMA Rh: ANTÍGENO D:

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES (P.A.I.)

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

SORO DE COOMBS- ANTIGLOBULINA HUMANA:

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

É realizada testando-se o soro do receptor contra hemácias tipo O, com fenotipagem conhecida para os + importantes sistemas sanguíneos; PAI tem como finalidade detectar possíveis Ac’s clinicamente significativos; Frequência de PAI+ na população varia de 0,3-38%

**Depende do grupo de pacientes/doadores **Sensibilidade do teste Importante conhecer diagnóstico clínico do paciente

*História de transfusões *Gestação

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

Fase salina ou Tamb Detecta incompatibilidade ABO

Fase de incubação 37˚C e AGH Detectam maioria dos Ac’s clinicamente significativos Fase de incubação leva de 30-60min

Existem meios que ↑hemaglutinação ↓tempo

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

AGH AGH

ID - LISS / Coombs ID - LISS / Coombs

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

Anticorpos

anti-eritrocitários

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

Hemácias sensibilizadas

capturadas pela AGH

Anticorpos não fixados

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

Caso teste seja positivo identificação desses Ac’s

Painel de hemácias (no mín. 8) com fenotipagem conhecida p/ cerca de 23 Ag’s conhecidos

TESTE DE ANTIGLOBULINA DIRETO (TAD)

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TESTE DE ANTIGLOBULINA DIRETO

TAD:

OBRIGADA!!!

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