Conceitos em trauma
Conceitos em traumaFilipe Ferreira da CostaAULA 8
O tamanho do problema10% das mortes no mundo por ano!
O tamanho do problema
O tamanho do problema
Projees para o Mundo20152030RankCause% deathsRankCause%
deaths1Ischaemic heart disease13,21Ischaemic heart
disease13,22Stroke11,72Stroke12,23Lower respiratory
infections5,63Chronic obstructive pulmonary disease6,54Chronic
obstructive pulmonary disease5,64Lower respiratory
infections5,05Diarrhoeal diseases3,25Diabetes
mellitus3,56HIV/AIDS2,96Trachea, bronchus, lung cancers3,47Trachea,
bronchus, lung cancers2,97Road injury2,68Diabetes
mellitus2,78HIV/AIDS2,69Road injury2,59Diarrhoeal
diseases2,310Hypertensive heart disease2,010Hypertensive heart
disease2,111Preterm birth complications2,011Cirrhosis of the
liver1,712Cirrhosis of the liver1,812Liver
cancer1,713Tuberculosis1,513Kidney diseases1,614Kidney
diseases1,514Stomach cancer1,615Self-harm1,515Colon and rectum
cancers1,516Liver cancer1,416Self-harm1,417Stomach
cancer1,417Falls1,418Birth asphyxia and birth
trauma1,318Alzheimer's disease and other dementias1,419Colon and
rectum cancers1,319Preterm birth complications1,320Falls1,220Breast
cancer1,1
Projees para as Amricas20152030RankCause% deathsRankCause%
deaths1Ischaemic heart disease13,31Ischaemic heart
disease12,72Stroke6,82Stroke6,83Diabetes mellitus5,23Diabetes
mellitus6,54Alzheimer's disease and other dementias4,84Alzheimer's
disease and other dementias5,35Chronic obstructive pulmonary
disease4,55Chronic obstructive pulmonary disease4,76Trachea,
bronchus, lung cancers4,16Lower respiratory infections4,27Lower
respiratory infections4,07Trachea, bronchus, lung
cancers3,68Hypertensive heart disease2,98Hypertensive heart
disease2,89Interpersonal violence2,79Kidney diseases2,310Road
injury2,410Interpersonal violence2,211Kidney diseases2,111Colon and
rectum cancers2,112Cirrhosis of the liver1,912Road injury1,913Colon
and rectum cancers1,913Prostate cancer1,814Breast
cancer1,614Cirrhosis of the liver1,815Prostate cancer1,415Breast
cancer1,616Endocrine, blood, immune disorders1,316Endocrine, blood,
immune disorders1,417Self-harm1,317Pancreas cancer1,318Pancreas
cancer1,218Stomach cancer1,319Stomach
cancer1,119Falls1,320Falls1,120Lymphomas, multiple myeloma1,2
Distribuio das causas de trauma (WHO, 200)
Distribuio das mortes relacionadas a traumas por idade (WHO,
2000)
Causas de morte entre adultos jovens 15-29 anos (WHO)
Causas de morte entre adultos jovens 5-14 anos (WHO)
Taxa de morte no trnsito, BrasilSIM SVS/MS
Pirmide do traumaCDC, 2007
Definio de trauma
Definio de traumaEvento nocivo que advm da liberao de formas
especficas de energia ou de barreiras fsicas ao fluxo normal de
energia.Martinez, 1990
Mas que energia esta?MecnicaQumicaTrmicaRadiaoEltricaEnergia
fora de controle = trauma
Trauma como doena
Trade epidemiolgica
Matriz de HaddonFaseTrade
epidemiolgicaHospedeiroAgenteAmbientePr-eventoEventoPs-evento
Nvel de condicionamentoExperinciaControle emocionalMovimentos
balsticosDisputa fsicaCompetioBusca de superaoAtenoTcnica
Condicionamento fsicoEPITcnica adequadaRegraAjuste da
energiaExcitao da equipe/torcidaInstalaesCondicionamento fsicoTipo
ou extenso da lesoIdadeAfastamento do jogoPunioReconhecimento da
lesoPrimeiros socorrosTreinamento Comunicao
Modelo do queijo suo - Reason
TRAUMA!!!
Questo conceitualTrauma intencional
Trauma no intencional
Acidente Dano autoinfligido Violncia interpessoal Violncia
coletiva ou interveno legal
Trauma de trnsito Envenenamento Quedas Incndios Afogamento
Exposio s foras da natureza OutrosRemete ao acaso nomenclatura em
desuso.
Preveno
Economia!1 US$ gasto em detector de fumaa economiza 69 US$ 1 US$
gasto em capacetes para ciclistas economiza 29 US$ dlares 1 US$
gasto em sinalizao de estradas economiza 3 US$ apenas em gastos
mdicos 1 US$ gasto em assentos de segurana para crianas economiza
32 US$ Programas de conscientizao podem diminuir em at 80% os
riscos de acidentes
Prevenir ...?ConhecimentoTransformarComportamentoKarren et al,
2010
Estratgias preventivas de HaddonEvitar a criao inicial de
riscosReduzir a quantidade de energia contida no riscoEvitar
liberao de risco existenteModificar taxa ou distribuio espacial do
riscoSeparar no tempo e no espao o fator de risco do
protegidoSeparar o fator de risco por barreira fsicaModificar a
natureza bsica do riscoTornar o que precisa ser protegido mais
resistenteContabilizar o dano j produzidoEstabilizar, reparar e
reabilitar as leses e perdas
A estratgia dos 3EsCrianas na escolaCampanhas direcionadas aos
grupos etriosAlterar percepo pblica de riscoPolticas pblicas:
produtos segurosEducao considerada uma contramedida ativa, pois
utiliza o poder de persuaso da LEI para garantir estratgias de
preveno simples e eficazesExecuoProcura inserir a preveno de
traumas em produtos ou ambientes de forma que o hospedeiro no tenha
que agir diretamente para ser protegido.Engenharia
O que o poder pblico deve fazer?VigiarDados de
mortalidadeEstatsticas hospitalares Dados de
vigilncia...Identificar o fator de riscoImplementar intervenes e
avaliar As atitudes, habilidades e a percepo mudaram? O
comportamento mudou? A mudana comportamental levou a um resultado
favorvel?
