22
CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE

Indicadores Hospitalares e de SaúdeVanessa Luiza Tuono Jardim

Page 2: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Informação como Poder

Page 3: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

MEDIDAS - INDICADORES

Base matemática das medidas utilizadas na construção de indicadores epidemiológicos

Principais usos:Descrição das condições de saúde e de vida de uma

população

Avaliação de intervenções

Investigações epidemiológica

Page 4: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

MEDIDAS INDICADORES

Grupos de indicadores de saúde (OMS)1. Traduzem diretamente a situação de saúde (ou sua

falta) em um grupo populacional Ex: mortalidade e morbidade2. Referem às condições ambientais que influenciam a

área de saúde Ex: abastecimento de água, rede de esgotos3. Medem os recursos materiais e humanos

relacionados às atividades de saúde Ex: nº de profissionais de saúde, nº de leitos

hospitalares em relação à população

Page 5: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Indicadores e Dados Básicos - 2010

Indicadores demográficos Indicadores socioeconômicos Indicadores de mortalidade Indicadores de morbidade Indicadores de fatores de risco e proteção Indicadores de recursos Indicadores de cobertura

Page 6: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

DADO X INFORMAÇÃO

DADOS = elementos em estado bruto

INFORMAÇÕES = produto do tratamento, processamento, análise

ou interpretação posterior dos dados.

Page 7: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

IDENTIFICAÇÃO DE DADOS/INFORMAÇÕES

• informações já existentes• quais são os dados coletados e disponíveis • a periodicidade com que são coletados.

Dados informações• analisados comparativamente • julgamento de valor que apóie uma ação efetiva.

Page 8: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Fonte de Informação

http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2ed/fontes.pdf

Page 9: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

COMO CONSTRUIR INDICADORES

DIMENSÃO QUE SE QUER AVALIAR

PERGUNTA AVALIATIVA

VARIÁVEIS OBSERVÁVEIS E

INDICADOR

Atendimento a criança recém

nascida

A cobertura vacinal, acompanhamento

nutricional e de desenvolvimento do RN é

de qualidade?

Nº unidades para atendimento

Nº de unidades acompanhadas

Mortalidade infantilNº de nascidos vivos

Page 10: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

COMO CONSTRUIR INDICADORES

DIMENSÃO QUE SE QUER AVALIAR

PERGUNTA AVALIATIVA

VARIÁVEIS OBSERVÁVEIS E

INDICADOR

Vigilância Sanitária em serviços de

interesse para a saúde.

A Visa tem contribuído para a melhoria da

qualidade da atenção prestada ao residente

nas Instituições de Longa Permanência para Idosos

– Ilpi?

Nº de Ilpis inspecionadas

Nº de Ilpis cadastradas

Percentual de Ilpis cadastradas e inspecionadas.

Page 11: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

COMO CONSTRUIR INDICADORES

DIMENSÃO QUE SE QUER

AVALIAR PERGUNTA AVALIATIVA

VARIÁVEIS OBSERVÁVEIS E

INDICADOR

Ambiente de trabalho dos discentes do CST Gestão Hospitalar

Quais as características do

ambiente de trabalho dos discentes que

relacionam-se como determinantes de saúde x doença?

LocalSalubridadePercentual de

discentes em local insalubre

Page 12: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

SELEÇÃO DE INDICADORES

1.O indicador deve estar acessível ou ser obtido a curto prazo e sem demandar muito trabalho;2.Deve ter sua utilidade reconhecida por outros atores envolvidos na avaliação.

Page 13: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Importância para a situação de saúde

Capacidade de síntese da situação

Facilidade de obtenção

Continuidade da utilização

Page 14: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

ANÁLISE DOS INDICADORES

Page 15: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Parâmetro é uma referência adotada por quem está avaliando.Baseados na situação inicial que se quer modificar (situação-problema) ou situação modeloNo objetivo da avaliação, que seria retratado nas metas quantitativas ou mudanças na qualidade dos serviços prestadosNo conhecimento científico prévio, que pode ser definido como um padrão técnico identificado na literatura e ajustado ao contexto local

COMO COMPARAR INDICADORES?

Parâmetros definidos

Page 16: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

EXEMPLO – PACTO PELA SAÚDE

OBJETIVO META INDICADOR FORMA DE CÁLCULO FONTE

Reduzir a mortalidadeneonatal.

Reduzir em 4,3 % a mortalidadeneonatal.

Coeficiente de mortalidadeneonatal.

Número de óbitos de menores de 28 dias / Número de nascidos vivos X 1.000.

SIM-SINASC

Page 17: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Exemplo – Promoção a Saúde no Grupo do CST Gestão Hospitalar

OBJETIVO META INDICADOR FORMA DE CÁLCULO FONTE

Promover a saúde no aspecto XXX

Reduzir / aumentar em XXX% o aspecto XXX

XXXXXX / número de discentes matriculados no CST Gestão Hospitalar

Coleta de Dados

Page 18: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Mortalidade - Principais indicadores

• Outros:

• Coeficiente de mortalidade neonatal (0 a 28 dias)

• Coeficiente de mortalidade pré-escolar (1 a 4 anos) • Coeficiente de mortalidade por doenças transmissíveis

Page 19: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Morbidade - Principais indicadores

• Coeficientes de Prevalência e Incidência

• Fatores que influem na magnitude dos coeficientes de prevalência

Introdução de fatores que prolongam a vida dos pacientes sem curá-los - cronicidade (terapêutica)

Introdução de fatores que previnam a doença (profilático)

Aumento da incidência Elevado coeficiente de letalidade da doença

Aprimoramento de técnicas de diagnóstico

Introdução de fatores que permitam o aumento da cura de uma doença (terapêutica) ou

Imigração de doentes de outras áreas Emigração de doentes para outras áreas

Page 20: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Tipos relativos às condições ambientais (serviços de saneamento básico)

• Utilizados para inferir o estado de saúde da população (relação com doenças de veiculação hídrica, por contaminantes ambientais)

• Proporção da população com acesso a rede de abastecimento de água

• Proporção da população com acesso a rede de esgoto

• Proporção da população com acesso a serviços de coleta de resíduos sólidos• Proporção da população exposta a contaminantes

ambientais (mercúrio, chumbo)

Page 21: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Tipos relativos a serviços

• Recursos disponíveis: disponibilidade, utilização

• nº de médicos por 1.000 habitantes

• nº de leitos por 1.000 habitantes• nº de unidades de saúde por 10.000 habitantes• % de ocupação de leitos

• Serviços de saúde prestados à população• % da população de crianças suscetíveis vacinadas

(cobertura vacinal)• nº de consultas de pré-natal por 1.000 mulheres

grávidas

Page 22: CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa Luiza Tuono Jardim

Metas de Desenvolvimento do Milênio (1990 – 2015) *

• Reduzir a mortalidade infantil em 2/3 • Reduzir o Coeficiente de Mortalidade Materna em

3/4• Até 2015, ter detido a propagação do HIV/Aids,

Malária e outras doenças e começado a inverter a tendência atual

• Reduzir pela metade, até 2015, a proporção da população sem acesso permanente e sustentável a água potável segura.

* ONU – Declaração do Milênio 8/09/2000 – 189 Estados membros