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PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE SÃO PAULO - PUC/SP
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS E DA SAÚDE
PROGRAMA DE ESTUDOS PÓS-GRADUADOS
EDUCAÇÃO NAS PROFISSÕES DA SAÚDE
Luciana Canabarro
CONHECIMENTOS E PERCEPÇÕES DO JOVEM ESTUDANTE DO
ENSINO MÉDIO SOBRE A HIPERTENSÃO ARTERIAL E SUAS
CONSEQUÊNCIAS.
MESTRADO PROFISSIONAL
SOROCABA
2013
LUCIANA CANABARRO
CONHECIMENTOS E PERCEPÇÕES DO JOVEM ESTUDANTE DO
ENSINO MÉDIO SOBRE A HIPERTENSÃO ARTERIAL E SUAS
CONSEQUÊNCIAS.
PROGRAMA DE ESTUDOS PÓS-GRADUADOS
EDUCAÇÃO NAS PROFISSÕES DA SAÚDE
MESTRADO PROFISSIONAL
SOROCABA
2013
Dissertação apresentada à Banca Examinadora da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, como exigência para obtenção do título de Mestre em Educação nas Profissões de Saúde sob a orientação do Prof. Dr. Fernando Antônio de Almeida e co-orientadora a Profª Drª Raquel Aparecida de Oliveira.
Banca Examinadora
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Dedico esta dissertação a Deus, por
fortalecer-me a fé, o equilíbrio e sabedoria,
sempre guiando-me nesta caminhada. Ao
meu marido querido, pela compreensão e
companheirismo no momento crucial da
dissertação, por seu amor e força,
valorizando meus potenciais .
AGRADECIMENTOS
São muitas as pessoas a quem cabe algum tipo de agradecimento por
contribuições e críticas feitas a esta pesquisa. Assim, mesmo correndo o risco de
não conseguir mencionar todos, sinto que devo agradecer nominalmente:
À Pontifícia Universidade Católica de São Paulo por apoiar mais este passo
da minha formação, pela concessão de bolsa de estudos e pela flexibilização do
meu horário de trabalho para participar das atividades do Programa de Pós-
Graduação e do Projeto de Pesquisa;
Ao meu querido orientador, Fernando Antônio Almeida, por concordar em
ensinar e aprender novos desafios ao me orientar. Obrigada por se ter feito tão
presente e dedicado, pelo companheirismo e profissionalismo, pela dedicação e
competência, fundamentais para a construção deste trabalho... Obrigada!!
A minha co-orientadora Raquel Aparecida de Oliveira, agradeço imensamente
pelo carinho, pela paciência em ensinar-me novas ferramentas. Obrigada pela
amizade, pela cumplicidade do meu esforço e dedicação a esse sonho do mestrado;
A todos os professores que ministraram as disciplinas do mestrado, pela
seriedade e comprometimento empenhados nesta etapa da minha formação
continuada;
À Heloisa Helena Armênio, secretária do Programa de Estudos Pós-
Graduados Educação nas profissões da Saúde, pelo acolhimento, atenção e
paciência com que me orientou para que meu trabalho tivesse êxito;
À Turma de mestrandos do primeiro semestre de 2011, especial, pelos
períodos de estudos que contribuíram para a ampliação do meu aprendizado; pelos
encontros e momentos de alegria que compartilhamos, pelas amizades que se
fizeram e pelo carinho;
Ao Colégio Uirapuru e à coordenadora do Ensino Médio, Suzana Higa, por
nos receber de forma tão solícita;
7
À Escola Técnica Estadual Rubens de Faria e Souza (ETEC), à Diretora Srª.
Sonia Maria Bellini Pedrassolli, à coordenadora do Ensino Médio, Wanir Pereira da
Silva Betanho e ao Professor de Educação Física Alexandre Vieira Gibim pelo apoio
prestado;
À Escola Estadual Wanda Costa Daher, ao Diretor, Sr. Renato Moreira de
Lima, à coordenadora do Ensino Médio, Evelise Evangelista dos Santos pelo apoio,
carinho e atenção;
A todos os alunos participantes, razão desta pesquisa;
Ao colega Antônio Pedro de Melo Maricato, Bibliotecário da PUC Sorocaba,
por prestar constante apoio profissional;
À colega Isabel Cristina Campos Feitosa, Analista da Biblioteca PUC
Sorocaba, pelo carinho, atenção, paciência e dedicação em ensinar novas
ferramentas úteis para minha pesquisa;
Ao colega Adilson Peron, pelo apoio e atenção como ”observador”, durante as
atividades de Grupos Focais;
Aos colegas do Laboratório de Informática PUC/SP, campus Sorocaba, em
especial a Sueli Aparecida Falsarella pela contribuição para que minha pesquisa
fosse completada;
A todas as pessoas amigas que muito me incentivaram que, de alguma forma,
participaram, contribuíram e estiveram presentes nessa jornada no Mestrado em
Educação nas Profissões da Saúde.
8
“A alegria não chega apenas no
encontro do achado, mas faz parte do
processo da busca. E ensinar e aprender
não pode dar-se fora da procura, fora da
boniteza e da alegria”
Paulo Freire1
RESUMO Introdução: A hipertensão arterial (HA) é uma doença muito prevalente, com graves consequências pessoais, sociais e para o sistema de saúde. Os fatores predisponentes para a doença já estão presentes na adolescência e, nesta idade, os mais frequentes são os antecedentes familiares e o excesso de peso. Vários estudos evidenciam que aproximadamente 15% dos jovens já apresentam valores elevados da pressão arterial (PA) e os valores pressóricos estão associados ao índice de massa corporal. Objetivos: Identificar o conhecimento que os jovens que frequentam o ensino médio têm sobre a HA e que estratégias propõem para motivar seus pares a terem atitudes saudáveis reduzindo o risco de desenvolver a doença no futuro. Métodos: Participaram 48 alunos do segundo ano do ensino médio oriundos de três escolas de Sorocaba-SP. Uma estadual localizada na periferia, uma estadual técnica no centro e uma particular localizada em área nobre da cidade. Foram realizados dois Grupos Focais em cada escola. Os depoimentos e discussões foram gravadas, transcritas e submetidas à Análise Temática segundo Minayo. Resultados: Nas três escolas observamos que os alunos têm conhecimentos básicos de fisiologia, dos fatores de risco, das consequências e medidas de prevenção da HA. As sugestões para motivar o comportamento saudável e prevenir a doença variaram de acordo com as escolas e o nível social dos alunos, porém, todas apontaram para estratégias criativas e participativas. Na escola da periferia foram sugeridos jogos motivadores para serem realizados nas salas de aula e concurso de rap tendo a prevenção da HA como tema central. Na escola técnica predominaram as sugestões desenvolvidas nas redes sociais via internet, interatividade, reflexão sobre o tema e a participação ativa da escola e instituições governamentais e não governamentais. Na escola particular, os alunos sugerem utilizar os meios eletrônicos com jogos e desafios que tenham como tema a HA e os cuidados que envolvem a doença. Conclusões: Os alunos do ensino médio compõem um rico território para se trabalhar a promoção de saúde e a prevenção primária de doenças prevalentes. Os estudantes estão muito motivados a participar deste processo educativo.
Palavras-chave: Hipertensão; adolescente; educação em saúde; promoção da saúde; estudantes.
ABSTRACT
Introduction: hypertension is a highly prevalent disease with serious personal consequences and for social and health care system. Risk factors for the disease are already present in adolescence and, at this age, the most commons are family history of hypertension and overweight. Many studies show that approximately 15% of young people already have high levels of blood pressure (BP) and BP values are associated with body mass index. Objectives: to identify the knowledge that young people who attend High School have on hypertension and to propose strategies to motivate their peers to have healthy attitudes reducing the risk of developing the disease in the future and, thus, leading to primary prevention of hypertension and health promotion. Methods: Forty-eight students participated in the study. We conducted two focus group sessions with second year High School students of three schools in Sorocaba-SP. A public school in the periphery, one technical public school located at down town and a private school located at city prime area, whose social indicators increased in that order. The interviews and discussions were recorded, transcribed and submitted to thematic analysis of Minayo. Results: In the three schools we found that students have a reasonably good knowledge of the disease, its risk factors and consequences. Many of them have relatives with hypertension. Students suggestions to motivate healthy behavior and prevent the disease varied according to the social level of the students and schools, however, all pointed to creative and participatory strategies. At the periphery school students suggested motivators games to be played at classrooms and rap contest with the prevention of hypertension as a central theme. At the technical school predominated suggestions developed in the social networks via the Internet, interactivity, reflection on the subject and the active participation of school and governmental and non-governmental organizations. Students from the private school suggested to use electronic games and challenges that have as subject hypertension and care involving the disease. Conclusions: The high school students make up a rich territory to work on health promotion and primary prevention of prevalent diseases. Students are highly motivated to participate in this educational process. Key-words: Hypertension; adolescent; health education; health promotion; students.
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Classificação dos níveis pressóricos ........................................................ 20
Tabela 2 - Classificação da pressão arterial para crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade. ................................................................................................. 23 Tabela 3 - Distribuição das Variáveis Demográficas e Sociais de acordo com as Escolas Pesquisadas ................................................................................................ 44 Tabela 4 - Conceito e percepções sobre hipertensão arterial. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012. ............................................................................................ 46 Tabela 5 - Sintomas da hipertensão arterial. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012. ......................................................................................................................... 48 Tabela 6 - Causas da hipertensão arterial. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012............................................................................................................................49 Tabela 7 - Consequências da hipertensão arterial. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012 ......................................................................................................... 50
Tabela 8 - prevenção da hipertensão arterial. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012. ........................................................................................................ 51 Tabela 9 - Medidas promotoras de saúde. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012. ......................................................................................................................... 52
Tabela 10 - Comportamentos prejudiciais à saúde. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012. ........................................................................................................ 53
Tabela 11 - Sugestões e estratégias para levar estas informações aos jovens de uma maneira que interesse e que desperte nos adolescentes medidas promotoras de saúde. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012. ........................................ 55
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 - Variação da pressão arterial durante o ciclo cardíaco .............................. 19
Figura 2 - Texto motivador ........................................................................................ 41
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AVC - Acidente Vascular Cerebral
DCNT - Doenças Crônicas Não Transmissíveis
DM - Diabetes Mellitus
DRC - Doença Renal Crônica
ELSA - Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto
HA - Hipertensão Arterial
HiperDia - Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
ICC - Insuficiência Cardíaca Congestiva
IMC - índice de Massa Corporal
IQVU - índice de Qualidade de Vida Urbana
LDB - Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional
MEC - Ministério da Educação
MS - Ministério da Saúde
OMS - Organização Mundial da Saúde
OPAS - Organização Pan-Americana de Saúde
PA - Pressão Arterial
PCN - Parâmetros Curriculares Nacionais
PNE - Plano Nacional de Educação
PSE - Perfil Sócio Econômico
PSE - Programa Saúde na Escola
SBC - Sociedade Brasileira de Cardiologia
SUS - Sistema Único de Saúde
TCLE - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TRS - Teoria das Representações Sociais
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 15
1.1 Apresentação .............................................................................................................................. 15
1.2 Contextualização e Justificativa ............................................................................................ 17
1.3 Definições de Pressão Arterial e Hipertensão Arterial .......................................................... 18
1.4 Adolescência e Hipertensão Arterial ..................................................................................... 22
1.5 Educação para Saúde .......................................................................................................... 25
1.6 Iniciativas Governamentais .................................................................................................. 26
1.7 O Ensino Médio – programas educativos e de promoção à saúde. ..................................... 29
2 OBJETIVOS .......................................................................................................................... 32
3 - REFERENCIAL TEÓRICO ............................................................................................... 33
4 MÉTODO .............................................................................................................................. 34
4.1 Características da pesquisa realizada ........................................................................................ 34
4.2 Local e período do estudo. ......................................................................................................... 34
4.3. Sujeitos / Atores da Pesquisa .................................................................................................... 35
4.4 Aspectos Éticos........................................................................................................................... 35
4.5. Identificação e caracterização dos alunos ................................................................................. 36
4.6. Locais de realização do estudo ................................................................................................. 36
4.7 Procedimentos de Coleta de Dados ........................................................................................... 39
4.8 Procedimentos de Análises ....................................................................................................... 42
4.9 Apresentação das análises do material obtido nos grupos focais. ............................................ 43
5. RESULTADOS E DISCUSSÃO ......................................................................................... 44
6. CONCLUSÕES .................................................................................................................... 57
7. CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................................... 58
REFERÊNCIAS ....................................................................................................................... 59
APÊNDICE A – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ........................................................ 64
APÊNDICE B – Questionário Sócio-Demográfico ........................................................................... 65
APÊNDICE C – Carta convite encaminhada às Escolas.................................................................. 67
APÊNDICE D – Pacto da Participação e Comprometimento ........................................................... 68
APÊNDICE E – Roteiro de debate – Grupos Focais ........................................................................ 69
APÊNDICE F – Conceito da Hipertensão Arterial ............................................................................ 70
APÊNDICE G – Sintoma da Hipertensão Arterial ............................................................................. 73
APÊNDICE H – Conceito De Causas da Hipertensão Arterial ......................................................... 77
APÊNDICE I – Consequências da Hipertensão Arterial ................................................................... 83
APÊNDICE J – Prevenção da Hipertensão Arterial .......................................................................... 87
APÊNDICE K – Medidas Promotoras de Práticas Saudáveis ......................................................... 96
APÊNDICE L – Medidas Não Promotoras de Práticas Saudáveis ................................................... 99
APÊNDICE M – Organização dos discursos das Propostas Sugeridas Pelos Alunos grupo focal 01 e 02 ................................................................................................................................................. 108
APÊNDICE N – Organização dos discursos: Objetivo 2 Propostas Sugeridas Pelos Alunos grupo focal 03 e 04 .................................................................................................................................... 120
14
APÊNDICE O - Organização dos discursos: Objetivo 2 Propostas Sugeridas Pelos Alunos grupo focal 05 e 06 .................................................................................................................................... 132
ANEXO .................................................................................................................................. 139
15
1 INTRODUÇÃO
1.1 Apresentação
Para narrar a minha trajetória acadêmico-profissional, busquei nas
lembranças elementos que foram tomando corpo e dando vida à temática
desenvolvida por esta pesquisa. Tomo como ponto de partida o meu ingresso no
Curso de Ciências Biológicas da PUC-SP em 2005. Durante os quatro anos da
minha graduação desenvolvi três trabalhos de iniciação científica e um trabalho de
conclusão de curso (TCC). No último ano do curso de Ciências Biológicas era
obrigatória a realização de estágio em escolas públicas e particulares. Foi esse
contato inicial que me atraiu de modo significativo, pois possibilitou a minha vivência
na área pedagógica. Ao desenvolver o estágio em uma escola pública de nível
médio, fui convidada a dar aulas de metodologia científica, pois os alunos
precisavam desenvolver um projeto de pesquisa / trabalho de conclusão do terceiro
ano, que seria entregue ao final do terceiro ano do ensino médio. Neste período do
estágio, deparei-me com as dificuldades enfrentadas pelo professor em transmitir
conhecimentos principalmente na área da saúde. Questionei e fui questionada por
alunos e professores quanto à maneira de “dar aula”, pois tentava transmitir o
conteúdo e o conhecimento sempre de forma dinâmica e atrativa, despertando o
interesse e a motivação dos alunos. Nessa escola o tema “saúde” era obrigatório no
currículo, mas muitos alunos reclamavam da maneira como era abordado. Temas de
saúde sempre eram sugeridos aos alunos para a construção de seus projetos. Foi aí
que sugerimos uma forma diferente para a sua realização. Depois de discutir com os
alunos e com a professora, resolvemos empregar uma estratégia diferente de
trabalho. Como os projetos de conclusão, eram realizados em grupo de três a cinco
alunos, sugerimos que nas aulas cada grupo apresentasse sua proposta para a
construção do projeto, utilizando seus conhecimentos prévios e todos contribuiriam
para a elaboração e formatação final do trabalho. Ao final de três meses ficaram
claros, para mim e para a professora que acompanhava a realização do meu
estágio, os resultados positivos determinados pela motivação, interesse e o
desempenho dos alunos. Essa foi minha primeira experiência educacional como
professora pela qual pude aplicar os conhecimentos adquiridos na Faculdade.
16
Na escola particular, o modelo pedagógico era tradicional, com a utilização de
apostilas. Entretanto, como estratégia de motivação, sugeri junto ao professor
supervisor do estágio, que fizéssemos uma saída a campo com os alunos. A
sugestão foi aceita pela diretora da escola e pelos pais dos alunos, que sugeriram o
Zoológico Quinzinho de Barros em Sorocaba, SP. Na aula seguinte os alunos
deveriam entregar ao professor uma redação com o tema abordado em campo.
Antes, fui ao zoológico para programar a visita. Os alunos mostraram-se muito
entusiasmados e envolvidos com o material e jogos educacionais disponíveis na
biblioteca local. Pudemos observar o interesse em novas descobertas e maneiras
motivadoras de aprendizagem. Desde então, quando sou convidada a dar aulas, me
questiono: “Existe uma maneira certa de ensinar”? A partir do conceito de que o
professor tem o dever de ser o facilitador da aprendizagem, o desafio é motivar
utilizando estratégias dinâmicas e dialogadas para que ocorra a participação e
interesse dos alunos na construção do conhecimento.
A abertura do Programa de Estudos Pós-Graduados Educação nas
Profissões da Saúde na Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da PUC/SP
veio ao encontro dos meus interesses, pois este mestrado tem como foco a prática e
o desenvolvimento profissional possibilitando mudanças, reflexões e ações no
âmbito da educação em saúde. No meu caso, o foco de interesse é a forma como
pode ser construído o conhecimento de maneira atrativa e dinâmica, particularmente
com os adolescentes, estudando assuntos relacionados à saúde. Foi com essa
perspectiva e a ajuda do meu orientador, que já havia desenvolvido trabalhos de
iniciação científica com acadêmicos de medicina trabalhando o tema da hipertensão
arterial na adolescência com alunos do ensino médio, que definimos o problema de
pesquisa a ser investigado: apontar o problema, bem como o público alvo com o
qual desenvolveríamos este trabalho e também as perguntas que orientariam a
nossa investigação. Entendemos que este estudo só teria sentido se pudesse
contribuir para qualificar a prática pedagógica e promover possíveis mudanças ao
trabalhar assuntos referentes à educação em saúde, explorando o conhecimento
sobre o tema hipertensão arterial e a representação que o tema tem entre os
adolescentes e a partir deste conhecimento propor ações e estratégias que
pudessem reduzir o risco e promover a prevenção da doença e a promoção à saúde.
17
É importante dizer que o presente trabalho não pretende encerrar a
discussão acerca do tema, pois as propostas pedagógicas sugeridas pelos alunos
são importantes e estimuladoras para a atuação do professor e promoção da saúde.
1.2 Contextualização e Justificativa
A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS)2 ressalta que as Doenças
Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são consideradas como a principal causa de
mortalidade da população mundial, responsáveis por 58,5% de todas as mortes
ocorridas no mundo e por 45,9% da carga global de doença, constituindo um sério
problema de saúde pública.
Segundo o documento do Ministério da Saúde (MS) que acompanha a
apresentação do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - (ELSABrasil), a
Organização Mundial de Saúde (OMS) informa que HA 600 milhões de hipertensos
no mundo.3 De acordo com o documento, no Brasil, cerca de 30 milhões de pessoas
sofrem com a doença (equivalente a 35% da população acima de 40 anos). 3 Apesar
disso, quase metade destas pessoas acometidas ainda não tem conhecimento do
diagnóstico, por se tratar de uma doença assintomática. 3
“A hipertensão é um mal silencioso. A ausência de sintomas retarda o
diagnóstico que, muitas vezes, é feito quando as complicações já estão instaladas”.4
Cerca de 75% dessas pessoas recorrem ao Sistema Único de Saúde (SUS)
para receber atendimento na Atenção Básica. 5,6 A hipertensão arterial é a doença
cardiovascular mais comum, considerada o maior desafio de saúde pública para
sociedades em transição socioeconômica e um dos mais importantes fatores de
risco de mortalidade cardiovascular, sendo responsável por 34% das causas de
morte no país. 5,6 A maior parte destas mortes e incapacitações é provocada por
acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência cardíaca congestiva (ICC), infarto do
miocárdio e doença renal crônica (DRC). 5,7,8
Esta elevação anormal da PA está associada à predisposição genética, ao
gênero (menos comum em mulheres até a menopausa), à idade e à raça (mais
comum e mais grave em pretos e pardos); todos estes fatores de risco são
importantes e não modificáveis. 5,7,8
18
Além disso, o excesso de peso e a obesidade, o sedentarismo, a ingestão de
alimentos com alto teor de sal, o excesso de álcool, o fumo e o estresse, também
contribuem para a aparição da hipertensão arterial. 5,7,8 Estes últimos, são
particularmente importantes, pois são passíveis de intervenção e, por isso,
conhecidos como fatores de risco modificáveis. 5,7,8
Muitos estudos têm observado que a hipertensão arterial embora tenha
prevalência ascendente com o passar dos anos, atingindo seu pico de
comprometimento nos indivíduos idosos, já começa a se manifestar na infância. 5,7,8
Hábitos de vida pouco saudáveis adquiridos na infância e adolescência irão perdurar
e se acentuar na idade adulta e são os principais fatores de risco modificáveis para a
hipertensão arterial e as doenças cardiovasculares. 5,7,8
Diante desta realidade é necessário aumentar o grau de conhecimento da
população sobre a importância da prevenção e controle da hipertensão arterial e
suas consequências. Nessa perspectiva, entendemos que a educação em saúde
iniciada na escola poderá estimular o processo de criação de Hábitos de vida mais
saudáveis e uma melhor qualidade de vida no futuro. 2,9,10 É neste contexto que este
estudo se apresenta.
1.3 Definições de Pressão Arterial e Hipertensão Arterial
A pressão arterial (PA) corresponde à força que o sangue exerce sobre as
paredes das artérias quando impulsionado pelo coração. Apresenta valores
“máximos” (pressão sistólica), atingidos no final da contração do ventrículo esquerdo
bombeando o sangue para as grandes artérias em direção aos diferentes órgãos, e
o valor “mínimo” (pressão diastólica), quando o sangue se "acomoda" nos vasos
sanguíneos no final da diástole.5,7,8 (figura1).
19
Figura 1 - Variação da pressão arterial durante o ciclo cardíaco
Desta forma, durante a sístole a pressão arterial é máxima - e durante a
diástole, mínima.
A medida da PA é realizada em milímetros de mercúrio (mmHg), sendo que
os valores considerados limites superiores da normalidade são de 120 mmHg para a
pressão máxima (ou sistólica) e 80 mmHg para a pressão mínima (ou diastólica).5,7,8
A hipertensão arterial ou "pressão alta" é uma doença definida pela elevação
da PA acima dos valores considerados normais (140/90mHg). No entanto, para ser
considerado hipertenso, é preciso que o indivíduo apresente PA elevada de forma
permanente.5,7,8
Assim, o diagnóstico da hipertensão arterial é estabelecido pelo encontro de
níveis tensionais acima dos limites superiores da normalidade (140/90 mmHg)
quando a pressão arterial é determinada através de metodologia adequada e em
condições apropriadas. 5,7,8
20
Tabela 1 - Classificação dos níveis pressóricos Classificação Pressão sistólica
(mmHg) Pressão diastólica
(mmHg)
Ótima < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Limítrofe* 130-139 85-89
Hipertensão estágio 1 140-159 90-99
Hipertensão estágio 2 160- 179 100-109
Hipertensão estágio 3 ≥ 180 ≥ 110
Hipertensão sistólica ≥ 140 < 90
Isolada
Quando as pressões sistólicas e diastólicas situam-se em categorias diferentes, a maior deve ser utilizada para classificação da pressão arterial.
Fonte: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial VI - 2010 (2)
Se considerarmos que a PA depende do débito cardíaco (DC) e da resistência
periférica (RP) ao fluxo sanguíneo imposta pelas pequenas arteríolas, os valores da
PA serão regidos pela fórmula: PA=DC x RP. HA muito se sabe que a elevação da
PA é consequência da vasoconstrição arteriolar sistêmica (aumentado a RP).
Esta vasoconstrição excessiva é decorrente do excesso de sal, de um
predomínio das ações de hormônios e substâncias locais vasoconstritoras sobre as
vasodilatadoras e do aumento da atividade do sistema nervoso simpático
(vasoconstritor). Com o passar do tempo estas alterações funcionais induzem à
proliferação celular e acúmulo de substâncias na matriz extracelular que espessam a
parede arteriolar amplificando os efeitos funcionais anteriormente citados. 5,7,8
Independentemente dos valores pressóricos, a hipertensão arterial é, na
maioria dos indivíduos, assintomática. Os sintomas relacionados à doença só irão
ocorrer quando apresentar complicações cardíacas, vasculares e renais. 7,8
A hipertensão arterial provoca lesões no sistema cardiovascular e renal. As
principais alterações encontradas no coração são a hipertrofia ventricular esquerda
que predispõe à ICC, às arritmias e morte súbita e à cardiopatia isquêmica, em
particular, o infarto do miocárdio. 5,7,8
O processo de aterosclerose é acelerado pela hipertensão arterial e as
principais consequências são o AVC isquêmico, o infarto do miocárdio e a obstrução
arterial de extremidades, particularmente de membros inferiores. 5,7,8
21
Já, a lesão de pequenos vasos é a responsável pelo comprometimento renal
levando à DRC com necessidade de diálise e transplante renal e de retinopatia
hipertensiva, uma causa possível de cegueira no adulto. 5,7,8
O tratamento da hipertensão arterial é extremamente importante, pois quando
realizado de forma adequada promove redução de todas as conhecidas
complicações da doença. 5,7,8 O tratamento é fundamentalmente multiprofissional e
inclui mudanças no estilo de vida (retirando os fatores de risco) e, quando
necessário, o uso de medicamentos. 5–8
Nos últimos anos, ocorreu uma importante expansão da Atenção Básica em
Saúde, que, hoje, cobre cerca de 60% da população brasileira. 5–8 Em 2001, o MS
lançou o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes,
materializado no Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes (HiperDia), que
constituiu um sistema de cadastro que permitia o monitoramento gerando in-
formações para aquisição e distribuição de medicamentos de forma regular e
organizada.11 O programa era uma ferramenta essencial para instrumentalizar a
prática de atendimento aos usuários hipertensos e/ou diabéticos, gerando
informações que possibilitavam o conhecimento da situação e mapeamento dos
riscos favorecendo a atenção aos usuários do SUS e minimizando os fatores
condicionantes de complicações da doença.11 Entretanto, infelizmente o programa
foi interrompido unilateralmente pelo Governo Federal. 11
Por outro lado, atendendo a essa política, o Governo Federal criou em 2011,
vários programas que atendem às necessidades dos indivíduos com hipertensão
arterial, a saber: O Programa Academia da Saúde, que visa à promoção de atividade
física e tem meta de expansão para 4 mil municípios até 2015; no campo da
alimentação saudável, o incentivo ao aleitamento materno tem sido uma importante
iniciativa do MS, ao lado do Guia Alimentar para a População Brasileira, da
rotulagem dos alimentos e dos acordos com a indústria para a eliminação das
gorduras trans e, recentemente, para a redução de sal nos alimentos; programa
Farmácia Popular/Saúde Não Tem Preço, que foi a expansão da atenção
farmacêutica e a distribuição gratuita de mais de 15 medicamentos para hipertensão
e diabetes (anti-hipertensivos, insulinas, hipoglicemiante, estatina, entre outros). 12
Entretanto, boa parte destes programas ainda está em fase de implantação ou
atingem pequena parte da população.
22
1.4 Adolescência e Hipertensão Arterial
Para a OMS e a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) a
adolescência é um processo biológico, de vivências orgânicas no qual se aceleram o
desenvolvimento cognitivo e a estruturação da personalidade. Pode ser dividida em
pré-adolescência (entre 10 e 14 anos) e a adolescência (dos 15 aos 19 anos). 13–15
É um período de intensas mudanças, quando ocorre a transição da
puberdade para o estado adulto. Neste período acontece a perda do papel infantil
gerando inquietação, ansiedade e insegurança frente à descoberta de um novo
mundo. É um momento confuso, de contradições, de formação da identidade e da
autoestima. 13–15
O mundo adulto repleto de responsabilidades e cobranças é desejado pela
possibilidade de alcançar a tão sonhada liberdade, mas também muito temido. 14,15 A
adolescência é também um período de vulnerabilidade física, psicológica e social. 15
A experiência da adolescência exige da família, dos profissionais de saúde e
da educação uma atenção especial para esse indivíduo, ajudando-o a lidar com
situações e dificuldades que podem gerar agravos à saúde. 13
As transformações da adolescência alteram o comportamento alimentar,
influenciado por fatores internos (autoimagem, necessidades fisiológicas, valores,
preferências e desenvolvimento psicossocial) e externos (Hábitos familiares, amigos,
valores e regras sociais e culturais, mídia e modismos).13,15 Hábitos alimentares
inadequados na infância e adolescência podem ser fatores de risco para doenças
crônicas.
Os adolescentes vivem o presente, não tomam cuidado com possíveis
consequências de seus Hábitos alimentares, contribuindo para a aparição de fatores
de risco e agravantes para sua saúde e, em particular, para a hipertensão arterial,
cuja prevalência vem sendo crescente nesta faixa etária.16–19
Em relação à classificação dos valores pressóricos na infância e adolescência
difere dos valores dos adultos e são apresentados na Tabela 2.
23
Tabela 2 - Classificação da pressão arterial para crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade.
Fonte: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial VI – 2010. 5
A aferição da PA em crianças e adolescentes deve obedecer às regras
adequadas e às medidas da bolsa de borracha devem ser ajustadas ao tamanho e
circunferência do braço.
Utilizando a metodologia apropriada para a determinação da PA, tem-se
observado que a prevalência de hipertensão nesta faixa etária está nitidamente
associada ao sobrepeso e à obesidade.20–23
A possibilidade de que a hipertensão arterial tivesse início na infância fez com
que muitos pesquisadores realizassem estudos nessa faixa etária, de modo que,
atualmente, evidências científicas confirmam esta hipótese. 16,17
Em lactentes e pré-escolares a hipertensão é incomum e, quando presente,
geralmente indica doença subjacente. 16,17
Por outro lado, o excesso de peso e os antecedentes familiares de
hipertensão arterial são os fatores que mais se associam à elevação da pressão
arterial em crianças e adolescentes em vários estudos em todo o mundo.16–23
Dois estudos recentes realizados em escolas do ensino médio em Sorocaba-
SP reforçam esta observação e indicam que aproximadamente 16% dos jovens com
idade média de 16 anos, já apresentam medidas da pressão arterial elevada. 22,23
Classificação da Pressão Arterial para Crianças e Adolescentes (Modificado do The
Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure in
Children and Adolescents).
Classificação Percentil para PAS e PAD Frequência de medida da pressão arterial
Normal PA< Percentil 90 Reavaliar na próxima
consulta
Limítrofe
PA entre percentis 90 a 95 ou se PA exceder 120/80 mmHg sempre <percentil 90 até < percentil 95
Paciente assintomático: reavaliar em 1 a 2 semanas; se hipertensão confirmada encaminhar para avaliação diagnóstica. Paciente sintomático: encaminhar para avaliação diagnóstica.
Hipertensão estágio 2 PA> percentil 99 mais mmHg Encaminhar para avaliação
diagnóstica.
Hipertensão do avental branco
PA> percentil 95 em ambulatório ou consultório e PA normal em ambientes não relacionados à prática clínica
24
O estudo de Moura et al. 21 avaliou a prevalência de PA elevada em escolares
e adolescentes na faixa etária de 7 a 17 na cidade de Maceió em amostra de 1.253
crianças e adolescentes. Também foram coletados dados de peso, altura e a
verificação da PA em duas medidas com intervalo de 2 minutos. 21 Foi detectada a
elevação da PA em 9,4% dos alunos quando avaliadas as medidas isoladas e esta
prevalência diminuiu para 7,7% quando a média das duas medidas foi
considerada.21 A avaliação do estado nutricional pelo IMC detectou sobrepeso e
obesidade em 9,3% e 4,5% das crianças estudadas. Nesse estudo, a prevalência de
PA elevada foi 28,6% no grupo de crianças com sobrepeso.21
O estudo realizado por Garcia 24 avaliou a PA de 672 crianças escolares
(idade variando de 2 anos a 10 anos e 11 meses) de Belo Horizonte de duas
instituições de ensino. Uma escola era pública, situada em região de baixo índice de
qualidade de vida urbana (IQVU), e a segunda era uma escola privada, situada em
região de alto IQVU. 24 Os seguintes fatores de risco foram associados com a
hipertensão arterial: estatura, IQVU e índice de massa corporal (IMC).24
Almeida23 realizou um estudo, comparando a prevalência de valores
pressóricos elevados em adolescentes do segundo ano do ensino médio de escolas
públicas e privadas em Sorocaba\SP, os resultados demonstraram que, embora nas
escolas públicas os estudantes tivessem menor renda familiar e tivessem trabalho
fora do lar com maior frequência, os valores da PA não diferiam com relação às
escolas privadas.23 Entretanto, o estudo confirmou a relação entre a elevação da PA
e o aumento do IMC em ambos os grupos de estudantes.23
Por se tratar de doença assintomática e de caráter progressivo, acredita-se
que o período mais favorável para se realizar a prevenção primária seja na fase
escolar educando o adolescente e os pais sobre a importância de alterações no
estilo de vida desde a infância e adolescência, evitando desta forma as
complicações decorrentes da PA elevada. 25
25
1.5 Educação para Saúde
A educação desenvolve conhecimentos, atitudes, aptidões, estilo de vida,
comportamentos e práticas pessoais que podem ser aplicados e compartilhados
com a sociedade em geral. 26
Nessa perspectiva, as ações educativas favorecem o desenvolvimento da
autonomia ao mesmo tempo em que atende a objetivos sociais.26
Educação para saúde é definida como sendo um conjunto de atividades que
sofrem influência e modificação de conhecimentos, atitudes e condutas, sempre em
prol da melhoria da qualidade de vida e de saúde do indivíduo. Educação em saúde
é também entendida como uma forma de abordagem que proporciona a construção
de um espaço importante na veiculação de novos conhecimentos e práticas
relacionadas a Hábitos de vida saudáveis. Promove a mudança de Hábitos, atitudes
e comportamentos individuais, mas também em grupos e no coletivo. Tais mudanças
de conduta estão atreladas à aquisição de novos conhecimentos, ações e atitudes
favoráveis à saúde. 27,28
Segundo a OMS, a educação em saúde é entendida como sendo uma
combinação de ações e experiências de aprendizado planejado com o intuito de
habilitar as pessoas a obterem controle sobre fatores determinantes e
comportamentos de saúde. 29
“O ensino de saúde tem sido um desafio para a educação formal no que se
refere à possibilidade de garantir uma aprendizagem ativa e transformadora de
atitudes e Hábitos de vida”.27 As experiências evidenciam que transmitir
conhecimento a respeito do funcionamento do corpo e das características das
enfermidades, não é satisfatório para que os adolescentes desenvolvam um estilo
de vida mais saudável.
É necessário educar para a saúde levando em conta todos os aspectos
envolvidos no desenvolvimento de Hábitos e atitudes que acontecem no dia-a-dia da
escola. 27
São imprescindíveis métodos que contemplem as necessidades essenciais
dos jovens, da busca pelo conhecimento motivando-os para que incorporem às suas
vidas estilos que contribuam para mudança de conduta, aumentando as chances do
controle das doenças mais comuns.27
26
Esta é a concepção de saúde que fundamenta os Parâmetros Curriculares
Nacionais. Temas Transversais - Saúde. 30
Para pensar e atuar sobre a saúde é preciso romper com enfoques que dividem a questão, ou seja, todo o peso da conquista da saúde no indivíduo, em sua herança genética e empenho pessoal é tão limitado quanto considerar que a saúde é determinada apenas pela realidade social ou pela ação do poder público. Interferir sobre o processo saúde/doença está ao alcance de todos e não é uma tarefa a ser delegada, deixando ao cidadão ou à sociedade o papel de objeto da intervenção da natureza, do poder público, dos profissionais de saúde. Acreditar que cidadania é exercício de sujeitos do processo
saúde/doença é a motivação essencial da educação para a saúde.30
O uso crescente de material educativo como recurso na educação em saúde
tem assumido um papel importante no processo de ensino-aprendizagem, nas
intervenções terapêuticas e preventivas, principalmente nas doenças crônicas, pois
melhora o conhecimento, mudando as atitudes e Hábitos das pessoas, facilitando-
lhes a autonomia, tornando-as capazes a perceber como suas ações influenciam
seus padrões de saúde. Mas para isso, as medidas educacionais devem ser
contínuas e elaboradas de forma que as mensagens tenham vocabulário e conteúdo
coerentes com o público-alvo. Devem ser convidativas, de fácil leitura e
entendimento. 31
A educação pode ser feita de várias formas, desde as instruções individuais,
onde se constrói a motivação e se faz o feedback daquilo que já foi orientado, ou
educação em grupo, dando oportunidade de aprendizagem através da experiência
interativa de vários indivíduos, facilitando também a atuação do educador no sentido
de atingir um número maior de pessoas. 32
1.6 Iniciativas Governamentais
O Governo Federal através dos Ministérios da Saúde e do Ministério da
Educação Instituiu em 2007 as políticas de saúde e educação voltadas às crianças,
adolescentes, jovens e adultos da educação brasileira.33 Entre as políticas
governamentais algumas se destacam pelo seu potencial educativo e preventivo.
O Programa Saúde na Escola (PSE) que promove e monitora ações no
âmbito da avaliação nutricional e antropométrica, detecção precoce de hipertensão
27
arterial, promoção de atividades físicas, promoção da alimentação saudável e de
segurança alimentar no ambiente escolar de todos os municípios brasileiros. 34
Foi realizada em 2009 a I Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE),
inquérito com cerca de 63 mil alunos do 9º ano das escolas públicas e privadas das
capitais do Brasil e do Distrito Federal, feito como parceria entre o Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatística (IBGE) e os Ministérios da Saúde e da Educação. 33 Em
2012 a pesquisa foi repetida e deverá acontecer a cada três anos.33
Os resultados dessa pesquisa quanto à avaliação nutricional mostraram que
43,3% dos escolares adolescentes consomem alimentos não saudáveis, 35%
consomem salgados e 32,2% refrigerantes. 33 Com relação à atividade física, 30,1%
são ativos (realizam 300 minutos ou mais de atividade física por semana), 63,1%
são insuficientemente ativos e 6,8% são inativos. 33 Curiosamente 79,4% ficam
sentados 2 horas ou mais por dia diante da TV e 6% são fumantes. 33
As PeNSE de 2009 e 2012 resultaram na Semana Saúde na Escola 2012. O
contexto de enfrentamento do aumento epidêmico da obesidade na infância e na
adolescência e a repercussão da temática da obesidade na mídia nacional, fez com
que o tema fosse retomado em 2013, acompanhado da temática da saúde ocular e
do Projeto Olhar Brasil, ambos como temas centrais da Semana. 34 Outros temas
importantes com ações previstas para a Semana para o público das séries finais do
Ensino Fundamental e Ensino Médio são: prevenção ao uso do álcool, tabaco, crack
e outras drogas, educação para a saúde sexual, saúde reprodutiva e prevenção das
DST/AIDS, promoção de direitos humanos, das práticas corporais, atividade física e
lazer nas escolas”. 34 Em 2013, o Ministério da Saúde junto com Ministério da
Educação criou um guia de sugestões de atividades para ser trabalhada durante a
“semana saúde na escola”, cujo principal objetivo é fornecer um conjunto de
atividades capazes de estimular e enriquecer o trabalho educativo dos profissionais
de saúde e educação, sendo seus princípios a promoção e prevenção de agravos à
saúde de escolares, dando início a uma mobilização temática prioritária de saúde,
que deverá ser trabalhada ao longo de todo ano letivo nas escolas. 33
A ideia é investir na formação de bons Hábitos desde a infância, pois se uma
criança cresce em um ambiente de vida saudável, a tendência é que se torne um
adulto saudável. Cerca de 12 milhões de estudantes em 56 mil escolas de 2.495
municípios já participaram do programa. 28
28
A Gestão do Programa Saúde na Escola é centrada em ações
compartilhadas, desenvolvidas por meio dos Grupos de Trabalho, sendo realizadas
coletivamente de forma a atender às necessidades, aproveitando o espaço
privilegiado da escola para práticas de promoção e prevenção da saúde. 28
“A articulação entre Escola e Rede Básica de Saúde é fundamental para o
Programa Saúde na Escola, pois é uma estratégia de integração da saúde e
educação, pois desenvolve vários programas nas mais diversas áreas da educação,
privilegiando a escola como espaço para a articulação das políticas voltadas aos
adolescentes e jovens, garantindo educação para todos e promoção de saúde". 28
Estes programas abordam vários temas motivadores para os adolescentes, sendo
usado pelo educador como estratégia para disseminar o conhecimento gerando
articulações para a prática proporcionando assim, oportunidades impar para o
exercício da cidadania. 28
Nesse mesmo sentido, o Governo do Estado de São Paulo vem
implementando ações nas escolas, através do Programa Alimentação Saudável com
o objetivo de ensinar e incentivar mudança no perfil nutricional estimulando Hábitos
saudáveis aos alunos da rede estadual de educação. Essas ações são promovidas
pela Secretaria Estadual da Educação, em parceria com a Sociedade Brasileira de
Cardiologia (SBC). 35 Além de pesar e medir os estudantes, o programa inclui o
questionário sobre os Hábitos alimentares e a prática de atividade física. Os alunos
serão acompanhados e passarão por novo controle após seis meses do início da
intervenção para a verificação dos resultados obtidos. 35 Em entrevista ao Diário
Oficial do Estado de São Paulo, Carlos Alberto Machado, diretor de saúde
cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia, salienta que 55% dos
brasileiros estão com sobrepeso ou são obesos, de acordo com pesquisa do MS.
Essa alteração indica a possibilidade de aumento de doenças como diabetes,
hipertensão e excesso de colesterol. O cardiologista ressalta que metade das
320.000 mortes por ano, resultantes de doenças cardiovasculares, poderiam ser
evitadas com trabalho preventivo e tratamento adequado.
“Prevenir custa pouco; caros são os tratamentos complexos, as cirurgias, as
sequelas, as aposentadorias. A saúde na infância evita a doença do adulto. Por isso,
é importante manter estilo de vida saudável”.35
29
1.7 O Ensino Médio – programas educativos e de promoção à saúde.
O ensino médio é um sistema de ensino com características distintas
conforme o país. No Brasil, o ensino médio tem se constituído, ao longo da história
da educação, como o nível de maior complexidade na estruturação de políticas
públicas, enfrentando desafios estabelecidos pela sociedade, em decorrência de sua
própria natureza, pois se trata de etapa intermediária. 27
O ensino médio corresponde à última etapa da educação básica,
normalmente com idades entre os 14 e os 17 anos e cuja intenção é o
aprofundamento dos conhecimentos adquiridos no ensino fundamental, assim como
a formação do cidadão para a vida social e para o mercado de trabalho,
proporcionando conhecimentos básicos e necessários para o educando ingressar no
ensino superior. 27
A Lei n.º 9394, de 20 de dezembro de 1996, denominada Lei de Diretrizes e
Bases da Educação Nacional (LDB), estabelece sua regulamentação específica de
acordo com o currículo, podendo ser realizado em paralelo com a educação
profissional de nível técnico. No Brasil é chamado de ensino secundário o que hoje
corresponde à segunda parte do ensino fundamental, a partir do sexto ano, e o
ensino médio. A LDB deixa cada sistema livre para constituir os conteúdos do ensino
médio. “Na maior parte dos sistemas de ensino, o ensino médio é composto pelo
ensino de português junto com literatura brasileira e portuguesa, de uma língua
estrangeira moderna (tradicionalmente o Inglês ou o Francês e, mais recentemente,
o Espanhol), das ciências naturais (Física, Química e Biologia), da Matemática, das
Ciências Humanas (História e Geografia primariamente, Sociologia, Psicologia e
Filosofia), Artes, de Informática e de Educação “Física”.27,36
“Em suas práticas pedagógicas, a escola adotou sistematicamente uma visão
reducionista de saúde, enfatizando os seus aspectos biológicos”. 27 Desde o século
passado, ainda que não se tivesse destinado um espaço específico para abordar a
questão, os conteúdos relativos à saúde e doenças foram sendo incorporados ao
currículo escolar brasileiro de uma maneira que refletia as mesmas mudanças e
perspectivas com as quais esses temas eram socialmente abordados. Assim,
disciplinas como Higiene, Puericultura, Nutrição e Dietética ou Educação Física, e,
mais recentemente, Ciências Naturais e Biologia, divulgaram conhecimentos
30
referente aos mecanismos pelos quais os sujeitos adoecem ou asseguram sua
saúde.27
As diretrizes curriculares do ensino médio são regulamentadas pela
Resolução 2 de 30 de janeiro de 2012.37 Nesta resolução estão previstos que a
prática de educação física deve integrar o currículo, mas é facultada “nos casos
previstos por lei”. 37 Em seu artigo 10 item II, a resolução também prevê o
“tratamento transversal e integradamente, permeando todo o currículo, no âmbito
dos demais componentes curriculares, a educação alimentar e nutricional, o
processo de envelhecimento, respeito e valorização do idoso, de forma a eliminar o
preconceito e a produzir conhecimentos sobre a matéria. A educação ambiental e a
educação para o trânsito”.37 Assim, introduzir e estimular a discussão, a prática e a
educação de hábitos higienodietéticos saudáveis no ensino médio está
perfeitamente dentro do espírito das normas curriculares.
Contudo, pouco é feito neste sentido na maioria das escolas, pois elas não
priorizam esta área curricular e os profissionais e os docentes da área que
trabalham na saúde, mantêm-se distantes deste cenário de atuação educacional. 37
A escola precisa enfrentar o desafio de permitir que seus alunos reelaborem
conhecimentos de maneira a construir valores, desenvolver habilidades e práticas
favoráveis à saúde. Nesse processo, espera-se que possam estruturar e fortalecer
comportamentos e hábitos saudáveis, tornando-se sujeitos capazes de influenciar
mudanças que tenham repercussão em sua vida pessoal e na qualidade de vida da
família e da coletividade. 38
Nesta perspectiva de contribuir com a promoção da saúde e prevenção
primária da hipertensão arterial é que o presente estudo foi idealizado. Entretanto,
para entendermos qual a melhor abordagem para conseguirmos estas metas
precisávamos inicialmente conhecer os conceitos, percepções e representações que
o problema "hipertensão arterial - hábitos de vida e risco futuro" tem para os alunos
do ensino médio. Conhecendo estas premissas e partindo-se do pressuposto de que
as escolas devem oferecer programas de educação em saúde, deveríamos propor
atividades educativas que motivassem estes jovens a terem ações preventivas e de
promoção à saúde.
A linha de pesquisa escolhida do Programa de Estudos Pós-Graduados
Educação nas Profissões da Saúde foi "educação em saúde, ambiente e qualidade
31
de vida" que se relaciona com o papel da educação no controle de futuras doenças e
na qualidade de vida das pessoas.
32
2 OBJETIVOS
Analisar o conhecimento e as percepções que o jovem estudante do ensino
médio tem sobre a hipertensão arterial e suas complicações futuras;
Identificar a partir das sugestões dos alunos as estratégias educativas motivadoras
para a prevenção da doença diminuindo o risco cardiovascular futuro e
promovendo saúde;
Compreender como o cenário escolar pode contribuir para a educação e promoção
da saúde.
33
3 - REFERENCIAL TEÓRICO
No século XX Serge Moscovici foi o primeiro cientista a utilizar o conceito de
representação social, renovando e confirmando a especificidade da Psicologia
Social a partir da mediação entre o individual e o social, que para o autor
desempenham a função específica, seja em qualquer sociedade, contribuindo para
os processos de formação de condutas e de orientação das comunicações sociais.
As representações sociais (RS) manifestam-se em palavras, sentimentos e
condutas que se institucionalizam, despontando como uma nova maneira de
interpretar o comportamento dos indivíduos e dos grupos sociais. Portanto, podem e
devem ser analisadas a partir da compreensão das estruturas de comportamentos
sociais. 39
A representação não é um simples reflexo da realidade, carrega em sua
construção o contexto social e ideológico, lugar do indivíduo na organização social,
história do indivíduo e do grupo, determinantes sociais, sistemas e valores.40
Na área da saúde e educação a Teoria das Representações Sociais (TRS)
tem sido um valioso referencial para a construção de intervenções, pois permite
compreender e explicar a realidade que se revela nos grupos sociais para os quais a
intervenção está voltada e ainda confrontar diferentes representações em relação a
um objeto social.
A hipertensão arterial por ser uma doença muito prevalente no adulto é um
tema que faz parte das relações interpessoais do dia a dia, prende a atenção, o
interesse, a curiosidade das pessoas e a necessidade de saúde demanda a sua
compreensão. A hipertensão na adolescência, na atualidade, é um tema em
evidência, a medida que os comportamentos e os perfis epidemiológicos denunciam
um risco crescente para essa faixa etária que também é um foco para o estímulo às
condutas preventivas de doenças cardiovasculares.
Nesse sentido, neste estudo, buscou-se o conhecimento dos adolescentes
sobre hipertensão arterial, levando, dessa forma, a compreensão e a contribuição
destes atores na direção de propostas de intervenções mais específicas, como
descrito a seguir no método.
34
4 MÉTODO
4.1 Características da pesquisa realizada
Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa. Os
métodos de pesquisas qualitativas são menos estruturados, proporcionam um
relacionamento mais longo e flexível entre o pesquisador e os entrevistados, e lidam
com informações mais subjetivas, amplas e com maior riqueza de detalhes.41 A
escolha dessa abordagem permite compreender processos de construção da
realidade por determinados grupos sociais, entendendo melhor as práticas
cotidianas, ações e reações a fatos e eventos, percepções, crenças, hábitos,
vivências, valores, restrições, preconceitos, linguagens, comportamentos e atitudes
de pessoas que partilham traços comuns e relevantes para o estudo do problema
em foco. A pesquisa qualitativa trabalha com características bem definidas, pois se
preocupa em responder as questões particulares que não podem ser quantificadas,
remete ao significado das ações e relações humanas, buscando resultados os mais
fidedignos possíveis. 39
4.2 Local e período do estudo.
A pesquisa foi realizada no período de novembro de 2011 a novembro de
2012, no município de Sorocaba-SP. A cidade está localizada na região sudoeste do
Estado de São Paulo, a 87 quilômetros de distância da capital do Estado, com 586
mil habitantes. 42 Sorocaba conta atualmente com um total de 206 escolas públicas,
divididas em 125 escolas municipais, das quais somente 44 oferecem o ensino
médio. 43 Oitenta e uma escolas estaduais sendo que 43 destas oferecem o ensino
médio. 44
Participaram deste estudo três escolas, sendo duas estaduais e uma
particular localizadas em diferentes áreas do município, que serão descritas
posteriormente.
35
4.3. Sujeitos / Atores da Pesquisa
A escolha dos atores foi baseada no contato prévio com as escolas,
questionando-se o interesse de participação no estudo, sem qualquer seleção
adicional, exceto ser aluno do segundo ano do ensino médio.
O universo dos participantes foi composto por estudantes matriculados na
segunda série do ensino médio das escolas escolhidas, distribuídos em quatro
grupos focais formados por 19 meninos e 29 meninas. As discussões em grupo
tinham a finalidade de diagnosticar as diferentes visões e percepções que o
estudante do ensino médio tem sobre a hipertensão arterial e suas complicações
futuras, identificar a partir das sugestões dos alunos as estratégias educativas
motivadoras para a prevenção da doença diminuindo o risco cardiovascular futuro e
promovendo saúde. Pretendíamos também compreender como o cenário escolar
pode contribuir para a educação e promoção da saúde. Os grupo foram formados
com o número mínimo de seis e o máximo de 15 participantes, em conformidade
com o que é recomendado por Nogueira-Martins e Bogus. 45
A amostragem foi
baseada nas características homogêneas dos participantes, mas com suficiente
variação entre eles para que pudessem existir opiniões divergentes. 46
4.4 Aspectos Éticos
Após apresentação da proposta da pesquisa e autorização das escolas a
coordenação da escola encaminhou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE),(APÊNDICE A), aos alunos interessados em participar da pesquisa. Se
estivessem de acordo, deveriam assinar e levar a seus pais ou responsáveis para
que também o assinassem, obedecendo aos aspectos éticos e legais da Resolução
196/96 do Conselho Nacional de Saúde – MS, referente à pesquisa envolvendo
seres humanos, ficando garantidos o sigilo, a liberdade de recusa ou a desistência
de participação em qualquer fase da pesquisa.47
O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de
Ciências Médicas e da Saúde da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo
(CEP-FCMS-PUC/SP) (ANEXO A).
36
4.5. Identificação e caracterização dos alunos
A caracterização socioeconômica dos alunos participantes foi realizada com o
auxílio de um questionário com questões fechadas sobre os dados de identificação e
sóciodemográficos, necessários para caracterização dos participantes e foram
preenchidos no início dos encontros (APÊNDICE B).
4.6. Locais de realização do estudo
O estudo foi desenvolvido em três escolas do Município de Sorocaba-SP,
sendo duas escolas estaduais e uma particular, frequentadas por alunos de classes
sociais distintas. Todos os participantes eram alunos do 2º ano do ensino médio.
Em cada escola foram realizados dois encontros, com os grupos. Uma das
escolas (ETEC) houve a inclusão de dois grupos, sendo um grupo piloto.
Colégio Uirapuru
A formação desse grupo se deu através de uma carta convite (APÊNDICE C),
dirigido à coordenadora do Colégio Uirapuru, sendo esta uma escola particular,
localizada na Av. Professor Arthur Fonseca, 633. Jd. Panorama - Sorocaba -SP. O
colégio Uirapuru é composto pelos educadores do Berçário, Pré-Escola, Ensino
Fundamental I, Ensino Fundamental II e Ensino Médio. Essa escola possui uma boa
infraestrutura física e o ensino estende-se do Berçário ao Ensino Médio. Como
espaços pedagógicos, dispõe de laboratórios de ciências, midiateca, ginásio
poliesportivo, piscina coberta, recursos tecnológicos como computadores, lousas
eletrônicas e outros ambientes especiais à estimulação e vivências práticas na
educação. Nessa escola, os alunos do Ensino Médio têm aulas no período matutino
e, em três dias da semana, também no período vespertino.
A escola considera que esta última etapa da Educação Básica apresenta
características bastante específicas, pois se configura como um período para a
estruturação das raízes dos projetos de vida – pessoal e profissional – dos alunos,
marcando o início da vida adulta e a preparação para o vestibular.
37
O Ensino Médio do Uirapuru, com a duração de 3 anos, tem como finalidades:
“A consolidação e o aprofundamento dos conhecimentos adquiridos no Ensino Fundamental, possibilitando o prosseguimento de estudos; a preparação básica para o trabalho e a cidadania do educando, para continuar aprendendo, de modo a ser capaz de se adaptar com flexibilidade a novas condições de ocupação ou aperfeiçoamento posteriores; o aprimoramento do educando como pessoa humana, incluindo a formação ética e o desenvolvimento da autonomia intelectual e do pensamento crítico; a compreensão dos fundamentos científico-tecnológicos dos processos produtivos, relacionando a teoria com a prática, no ensino de cada disciplina”.
A descrição da proposta pedagógica, do colégio, propõe ser “formadora, onde
o aluno é estimulado a participar, a perguntar, a raciocinar, a resolver problemas,
conciliando teoria e prática, transpondo conhecimentos entre diferentes áreas,
percebendo que valores e conhecimentos andam juntos”.48
Escola Técnica Estadual Rubens de Faria e Souza (ETEC)
Da mesma forma foi encaminhado um convite para a direção da escola,
pedindo a autorização para que os alunos do segundo ano do ensino médio
participassem da pesquisa. A escola está situada na região central da cidade de
Sorocaba à Av. Comendador Pereira Inácio número 190. Funciona em três turnos e
apresenta uma grande diversidade social. No período matutino, período no qual foi
realizada a pesquisa, é oferecido o ensino médio “regular” e nos períodos vespertino
e noturno o ensino médio profissionalizante (técnico). Esse colégio dispõe de uma
biblioteca com aproximadamente 9.000 volumes, entre livros técnicos, livros de
literatura (brasileira e estrangeira), livros didáticos; revistas de assuntos gerais;
divulgação de material através de redes sociais; serviço de internet; disponibilidade
de três jornais (Cruzeiro do Sul, Bom Dia e Folha de São Paulo) por assinatura;
aproximadamente 200 títulos em DVD, entre filmes e material técnico.
A biblioteca possui dez computadores disponíveis aos alunos e um bom
acervo virtual.
“A política pedagógica vigente na ETEC é a formação integral do aluno,
garantindo a formação de competências necessárias para o pleno exercício da
cidadania e do trabalho” e, para a realização desta proposta, os professores da
ETEC estão ininterruptamente modernizando suas propostas de trabalho,
38
aprofundando as experiências positivas e ajustando as que proporcionam respostas
abaixo das esperadas.
“Sempre atenta à legislação educacional e às políticas educacionais vigentes, a ETEC procura desenvolver um trabalho de vanguarda educacional, implementando inovações educacionais de gestão escolar, que tragam como objetivo o efeito da aplicação dos recursos públicos, tanto na educação básica (Ensino Médio), como na profissional (educação técnica de nível médio) e segurança de um excelente serviços educacional proporcionados à sociedade”.
49
O Projeto Pedagógico é a identidade da escola. Nele estabelecem as
diretrizes referentes ao método de ensino-aprendizagem, atento à aplicação das
diretrizes educacionais.
“Hoje todos os cursos trabalham orientando os projetos de ensino usando metodologias ativas, que premiam a formação do aluno e o atendimento à comunidade, à interdisciplinaridade, da formação do estudante, despertando no aluno novos conhecimentos e habilidades de participar eticamente da vida em comunidade, colaborando com a melhoria das condições de vida da comunidade. A escola proporciona ainda atividades produtivas (agrícolas), em que a proposta pedagógica e a participação / relevância da Cooperativa-Escola e/ou Empresa Jovem como instrumento metodológico”.
49
No Ensino Médio, além das disciplinas comuns ao currículo de outras
instituições de ensino, a escola possui disciplinas e projetos em várias áreas de
conhecimento como: 49
“Ações de cidadania, que possibilitam ao aluno desenvolver trabalhos de ações comunitárias; educação; divulgação e defesa de direitos; campanhas; prestação de serviços à comunidade; trabalhos voluntários em associações e organizações sociais e outros”, “Ações de defesa e proteção ao ambiente, realizando pesquisas e ações diagnosticando problemas causados ao ambiente, apresentando possíveis formas de solucioná-los e estimular a comunidade a se mobilizar em sua defesa.” “Projetos Técnicos-Científicos que envolvem análise, discussão e promoção de ações em relação ao combate ao desperdício (de água, energia, alimentos, materiais de consumo e outros); aproveitamento do lixo; uso de tecnologias; inovações tecnológicas e a prevenção de doenças”.
A escola possui ainda serviço de informação e comunicação em diferentes
mídias e códigos de linguagem, produção de jornais, revistas, quadrinhos, cartilhas,
CD-Rom, programas de rádio e vídeos. A finalidade é formar técnicos cada vez mais
capacitados a atuarem de forma inovadora nas diversas atividades industriais e de
serviços. 49
39
Escola Estadual Wanda Costa Daher
Para a participação dos alunos desta escola foi encaminhada uma carta
convite ao Diretor da Escola Estadual Wanda Costa Daher, localizada na Av. Chico
Xavier, 240 – bairro Ana Paula Eleutério (Habiteto), Sorocaba–SP, um bairro da
Zona Norte que teve origem em um conjunto habitacional criado no município. A
escola é frequentada por alunos oriundos de uma população de baixa renda 50 e a
escola funciona em três turnos oferecendo Ensino Fundamental, Ensino Médio,
Educação de Jovens e Adultos.
Essa escola oferece a seus alunos um laboratório de informática com
computadores, internet, laboratório de ciências e sala de leitura. O portal da escola
na internet não apresenta proposta pedagógica, mas entendemos que deva seguir
as orientações presentes nas diretrizes curriculares elaboradas pelo Conselho
Nacional da Educação e nos Parâmetros Curriculares Nacionais do Ensino Médio
(PCN), ou seja, “o currículo organiza o espaço e o tempo de acordo com as
necessidades de ensino, considerando as orientações contidas”. 50 51
4.7 Procedimentos de Coleta de Dados
Levando-se em conta que pode haver diferenças de opiniões e comportamentos
determinados pela classe social dos participantes da pesquisa, com a finalidade de
extrair de cada um deles as diferentes percepções sobre o tema assim como a discussão
coletiva,39
decidimos que o estudo deveria ser conduzido através da Técnica de Grupo
Focal, pois esta estratégia metodológica permite agrupar diferentes atores num mesmo
espaço de investigação, promovendo a reflexão crítica sobre o cotidiano de ensino e
aprendizagem.52
O grupo focal é composto por um pequeno número de sujeitos (de seis a
quinze), selecionados com base em suas características, homogêneas ou heterogêneas,
em relação ao assunto a ser discutido, cujas vivências sejam pertinentes ao objeto de
estudo na pesquisa, isto é, neste tipo de pesquisa a amostra é sempre intencional.53
Para realização da Técnica de Grupo Focal é necessário a presença de um
coordenador, que deve garantir um ambiente que possibilite a expressão de todas as
40
opiniões dos participantes sem que isso leve a um clima de disputa. O coordenador
atua como facilitador do processo e mantendo a discussão sobre o tema central,
fazendo sumarizações da discussão, sempre que necessário, auxiliando o grupo a fazer
uma reflexão conjunta, ou a trazer novas questões para aprofundamento. 54
Há
também a presença de um observador, que assume a tarefa de registrar todos os
acontecimentos no grupo, incluindo os aspectos não verbais presentes na comunicação
dos participantes, do inicio ao final do encontro.
Enquanto estratégia, a Técnica de Grupo Focal gera resultados com maior
diversidade e profundidade das respostas, produzindo informações com maior riqueza
de detalhes, permitindo aos pesquisadores que observem pontos consensuais e as
divergências do discurso opinativo presente no processo, revelando as percepções que
o aluno tem sobre o tema hipertensão arterial.39,53,54
Os encontros dos grupos focais foram realizados entre novembro de 2011 a
novembro de 2012 em uma sala de aula disponibilizada pelas escolas. Os
participantes tiveram permissão da direção para se ausentar das suas atividades
rotineiras para a participação na pesquisa, sem prejuízo de seus afazeres. Em cada
escola foram realizados dois encontros com duração de 90 minutos cada um.
As atividades desenvolvidas com os grupos foram gravadas em áudio para
permitir o registro fiel de todas as discussões ocorridas entre os participantes.
O orientador da pesquisa desempenhou a função de coordenador em todos
os grupos, a pesquisadora participou como observadora sempre acompanhada da
presença de outro observador colaborador.
Seguindo os pressupostos do Grupo Focal, 55 por ocasião dos primeiros
encontros, foram realizados inicialmente o contato grupal, momento em que foram
informados e esclarecidos sobre a pesquisa e sua participação e o recolhimento dos
TCLE assinados pelos pais/e ou responsáveis, bem como as regras pactuadas para
a participação do grupo (APÊNDICE D). Em seguida os alunos preencheram o
instrumento com os dados demográficos (APÊNDICE B) seguido da leitura um texto
disparador, uma notícia divulgada na mídia, que na época foi bastante significativa,
pois tratava-se de uma situação real vivenciada por um técnico de futebol, com o
objetivo de “provocar” discussões, que pode ser visto na página seguinte.
41
Figura 2- Texto disparador
Fonte: Entrevista 56
.
Com certeza você já ouviu falar de pessoas que estando “muito bem”, de repente, sofreram um “ataque cardíaco”, tiveram um “derrame cerebral” ou precisaram realizar hemodiálise como um tratamento preparatório para o transplante renal. HA muitos exemplos de pessoas famosas, mas isto não vem ao caso, pois o comum é isto ocorrer com pessoas próximas a nós. Embora estas complicações ocorram com maior frequência em idosos, muitas vezes surpreendem-nos na plenitude de nossas vidas.
http://globoesporte.globo.com/futebol/times/vasco/noticia/2011/08/ricardo-gomes-sera-reavaliado-na-manha-desta-terca.html
O AVC de Ricardo Gomes Ricardo Gomes passou mal por volta de 20 minutos do segundo tempo do clássico entre Flamengo e Vasco. O treinador, inicialmente, foi atendido pelo médico do Vasco Fernando Mattar no próprio banco de reservas. Em seguida, ele não consegui se levantar e teve de ser carregado até a ambulância, que o levou para o centro médico do estádio. Após passar por vários exames o técnico foi encaminhado para o Hospital Pasteur, que fica no Méier, bairro nas proximidades do Engenhão. Segundo o primeiro boletim médico, Ricardo Gomes, cuja pressão chegou a 19 por 12, sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) com hemorragia. Ele está na UTI e passa por operação prevista para durar três horas.
A causa de acidente vascular cerebral hemorrágico mais comum é a hipertensão arterial (pressão alta). Os homens entre 50 e 60 anos estão entre
42
Em seguida, o coordenador do grupo seguiu um roteiro com perguntas
disparadoras pré-estabelecidas, considerando as recomendações de Minayo, de que
estas devem fazer parte do delineamento do estudo, ampliando e aprofundando a
comunicação entre o grupo a respeito dos fatos, relações e ponto de vista dos
sujeitos. 39 (APÊNDICE E).
4.8 Procedimentos de Análises
Os dados sócio demográficos foram analisados estatisticamente
considerando a frequência .
O material obtido nos grupos foi transcrito e analisado segundo a "Análise de
Conteúdo", na perspectiva da Análise Temática51. Bardin define a Análise de
Conteúdo como:
Um conjunto de técnicas de análise de comunicação visando obter, por procedimentos sistemáticos e objetivos de descrição do conteúdo das mensagens, indicadores (quantitativos ou não) que permitam a inferência de conhecimentos relativos à condições de produção/recepção destas mensagens
51
Na busca de atingir os significados manifestos e latentes no material
qualitativo, têm se desenvolvido várias técnicas como análise de expressão, análise
das relações, análise temática e análise da enunciação.51
A análise de conteúdo permitiu atender às inúmeras necessidades da
pesquisa, pois ultrapassa as incertezas e enriquece a leitura dos dados coletados,
sendo sempre realizadas por categorias, funcionando através de desmembramento
do texto em unidades seguindo reagrupamentos. 54
A escolha pela Análise Temática deu-se por ser a forma que melhor se ajusta
aos objetivos da pesquisa. Segundo Mynaio39 a Análise Temática busca entender o
conhecimento, impressões, crenças que os estudantes do ensino médio tinham
sobre a hipertensão arterial, com a finalidade de compreender o pensar, o sentir e o
agir, que norteiam os alunos na construção do seu cotidiano. 39
O processo de análise dos dados foi realizado em etapas: Na primeira, uma
pré-análise, pautada na "leitura flutuante" do material, repetidas vezes, até atingir
uma "impregnação" do conteúdo.54 Na segunda etapa os dados foram
sistematizados segundo os temas discutidos nos grupos focais de acordo com a
análise temática proposta por Minayo.39 Na etapa seguinte realizamos a exploração
do material, transferindo os discursos, dividindo-os de acordo com os temas, a partir
43
das unidades de significados (categorias e subcategorias). A seguir elaboramos
quadros individuais por categoria e posteriormente, um quadro geral, para cada uma
das questões disparadoras.
4.9 Apresentação das análises do material obtido nos grupos focais.
Realizamos inicialmente a transcrição de cada grupo focal. Em seguida foi
feita a leitura e a releitura do material. Para a organização e apresentação dos
resultados, foram construídas categorias, de acordo com os temas, e levando em
conta as respostas dos participantes.
Para apresentação dos resultados, escolhemos seguir o padrão decrescente,
ou seja, da escola com maior poder aquisitivo para a de menor concentração de
renda. Para apresentação do detalhamento da análise de conteúdo de cada grupo
focal, seguimos os temas/categorias de acordo com os objetivos da pesquisa, que
foram desmembrados em subtemas/categorias.(APÊNDICES de F a O.).
44
5. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Como esperado, o questionário sócio demográfico apontou algumas
diferenças marcantes entre as escolas estudadas, entre elas, a presença de
afrodescendentes (pardos) somente nas escolas públicas; a renda familiar e a
escolaridade dos pais foram crescentes à medida que partimos da escola pública da
periferia, para a escola pública central e para a escola particular. Outro aspecto em
que os alunos das escolas públicas diferem dos demais é a maneira eles vão à
escola, pois utilizam o transporte público ou vão à pé.
Os fatores socioeconômicos desempenham papel essencial no
desenvolvimento físico, psicológico e social das crianças e adolescentes. As
desigualdades socioeconômicas são determinantes das condições econômicas,
culturais, biológicas e ambientais nas quais os indivíduos e grupos familiares estão
inseridos, podendo constituir fatores diferenciais da situação de saúde. 33
Tabela 3 - Distribuição das Variáveis Demográficas e Sociais de acordo com as Escolas Pesquisadas
Variável Escola Pública
Estadual Escola Técnica
Estadual Escola
Particular
Número de Participantes Masculinos ( n= 19) 3 11 5
Femininos (n=29) 9 11 9 Total (n=48) 12 22 14 Autodefinição da raça
Brancos 7 19 14 Pardos 5 3 0 Religião Sem religião 0 2 3
Católicos 6 17 7 Evangélicos 5 3 0
Espíritas 1 0 4
Renda Familiar 1 a 3 salários mínimos 10 6 0 3 a 5 salários mínimos 2 11 3 5 a 10 salários mínimos 0 5 9
+ 10 salários mínimos 0 0 2
Nº de Pessoas que Contribuem para Renda Familiar. Uma 3 4 5 Duas 6 13 7
45
Três 2 5 2 Quatro 1 0 0 Meio de Informação que mais usa. a)Jornal 2 2 0 b)TV 3 8 3 c)Rádio 2 0 0 d)Revistas 1 0 0 e)Internet 4 12 11 f)Outros 0 0 0 Escolaridade dos Pais Sem escolaridade 3 0 0 Ensino Fundamental 4 7 0
Ensino Médio 5 10 3 Ensino Superior 0 5 6 Mestrado ou Doutorado 0 0 5 Não sei informar 0 0 0 Meio de Transporte utilizado para ir a escola.
A pé 8 2 2
Família/ carona 0 3 9
Bicicleta 0 2 0
Transporte coletivo 4 11 0
Transporte escolar 0 4 3
Atividades no tempo livre
a)TV 3 3 1
b)Religião 2 1 0
c)Cinema 0 2 2
d)Música 3 3 2
e)Leitura 0 0 1
f)Internet/Comutador/Celular 4 11 8
g)Esportes 0 1 0
h)Outras 0 1 0
Pratica atividade física na escola?
Sim 0 13 3
Não 12 9 11
Pratica atividade física fora da Escola?
Não pratica 12 14 11
Pratica 2 8 3
Pratica Atividade Física para:
Manter a forma física 0 5 2
Evitar doenças 2 2 0
Recuperar a saúde 0 0 0
Por prazer 0 1 1
Recebe Orientação para prática de Atividade Física.
Sim 0 5 0
46
Não 0 3 0
Prof. ED. Física 2 5 3
Agente de saúde 0 0 0
Médico. 0 0 0
Cuidados especiais com alimentação
Sim 2 13 9
Não 10 9 5
Conhecimento sobre Hipertensão Arterial.
Tabela 4 - Conceito e percepções sobre hipertensão arterial. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012.
TEMA COLÉGIO UIRAPURU ( n=14)
COLÉGIO RUBENS
DE FARIAS (n=22)
COLÉGIO WANDA COSTA (n=12)
CONCEITO E
PERCEPÇÕES DA
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
Pressão arterial (3) Os batimentos aceleram (1) Força sobre a área (1) Pressão nas artérias (1) Pressão nas artérias (1) O espaço que o sangue tem para passar (1) Pressão e contração nos vasos (1)
Sanguíneo (3) Pressão alta (2) Força que o coração exerce (1) Pressão que o sangue exerce (1) Aumento do fluxo
Pressão alta (4) Morte (1)
No discurso desses participantes, alguns descreveram (7) a Hipertensão
Arterial com esta frase:
―Pressão alta seria a força que o coração exerce impulsionando o sangue em todo o corpo; isso,
levando oxigênio e tudo mais para o resto do corpo; só que os tecidos das artérias e mesmo os
tecidos endoteliais têm, até certo ponto, que eles aguentam a pressão que o sangue está exercendo
sobre eles. Acho que é isso‖.
Outros participantes já deram uma conotação fisiológica ou física da HA com
frases como estas:
―Pressão é contração dos vasos, tipo se acontece alguma coisa para ele ficar mais apertado, a
pressão aumenta‖
―É a força sobre a área‖
―Porque a hipertensão aumenta o fluxo de sangue nas artérias‖
47
Analisando o discurso, é possível perceber que os alunos têm um
conhecimento prévio sobre o tema HA e a percepção que têm da doença (a maneira
como eles a veem) é de uma doença grave. Embora o conceito sobre a doença seja
diverso entre os alunos das escolas com diferentes classes sociais, a percepção da
gravidade da doença é a mesma.
Em conversa com os alunos durante o lanche oferecido pelos pesquisadores
outras informações que nos parecem relevantes foram coletadas. Entre elas, na
escola particular os alunos relataram que o tema educação e saúde é abordado
muito rapidamente, pois não é tema obrigatório e raramente é questionado em
vestibulares. Na escola pública técnica, o tema HA é discutido na disciplina de
Educação Física, sendo realizados seminários, em grupos, com diferentes temas de
saúde que fazem parte das avaliações e, por isso, o interesse em discutir o assunto.
Nesta escola, os alunos têm grande entusiasmo com o professor de Educação
Física. Na escola pública da periferia, os alunos participantes relataram que não
discutem o tema HA, mas que HA alguns temas de educação em saúde sendo
discutidos na escola durante o dia, por exemplo: escovação dentária e higiene.
Segundo os alunos, o único projeto na área de educação em saúde no período
noturno são as doenças sexualmente transmissíveis e a gravidez na adolescência.
Justificam que, no período noturno, não têm como se envolver com outros projetos,
pois teriam que ir a escola no sábado e muitos trabalham. Esta escola inclusive
interessou-se muito pela participação dos pesquisadores, convidando-os a
desenvolver um projeto de educação e intervenção com a comunidade.
Sinais e Sintomas da Hipertensão Arterial
O conceito sobre os sintomas da doença entre os alunos do ensino médio é
muito semelhante ao que tem a população de uma forma geral. Muitos sabem que a
doença é assintomática e outros a relacionam com dores de cabeça, tonturas ou
outros sintomas inespecíficos.
48
Tabela 5 - Sintomas da hipertensão arterial. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012.
Um dos participantes leu na internet que:
“A hipertensão é assintomática, em 90% dos casos; os pacientes que têm queixas relatam sensação
de desconforto na nuca ou uma forte pressão na cabeça. Entretanto, durantes os picos hipertensivos
pode haver tonturas, dores de cabeça, fadiga, inquietação e sangramento no nariz”.
―Minha mãe já ficou internada por causa de pressão alta. Ela sentiu o coração acelerar, cansaço e
ficou vermelha‖.
Alguns participantes se interessaram em saber do coordenador da discussão
o que era hipertensão assintomática? O coordenador explicou e um participante
justificou:
―Tem minha avó. Ela tem pressão alta e não tem queixa nenhuma. Então ela tem hipertensão
assintomática.‖
Questões como esta descrita acima são vivências de familiares de alguns dos
participantes. Ao falar sobre sintomas, observamos o interesse dos alunos em
descobrir mais e mais, pois, segundo eles, só assim poderiam identificar os
familiares hipertensos e levá-los “até um posto de saúde”. Outros alunos entendem
que tinha que ser um dever da escola orientá-los sobre esse assunto, pois “quando
se orienta uma pessoa provavelmente ela irá comentar e ensinar outras que estão
ao seu redor”.
TEMA COLÉGIO UIRAPURU ( n=14)
COLÉGIO RUBENS DE FARIAS (n=22)
COLÉGIO WANDA COSTA (n=12)
SINTOMAS DA
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
Passa mal (7) Não sente dor (2)
Sente formigar (3) Fica vermelho (3) Cansaço (2) Coração acelera (2) Tontura (2) Dor de cabeça (1) Dor na nuca (1) Desmaio (1)
Dor de cabeça (3) Enjoo (2) Não tem queixa (2) Tontura (1) Dor na nuca (1) Tonturas (1)
49
Causas da hipertensão arterial.
Uma parte dos alunos relaciona a hipertensão arterial ao excesso do
consumo de sal e de alimentos industrializados. Um número significativo de alunos
responderam que é devido à “genética” e outros a entendem como um conjunto de
fatores que elevam a pressão arterial.
―Muito sal, muita coisa industrializada‖.
―A genética pode levar a uma predisposição da pressão alta‖.
―Às vezes podem ser causadas pelo estresse, algumas vezes relacionadas à história familiar. Como
meu pai. Eu posso ter porque meu pai tem. Acho que é todo um conjunto. Sedentarismo são fatores
de risco. Alcoolismo, fumo e obesidade‖
Tabela 6 Causas da hipertensão arterial. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012
TEMA COLÉGIO UIRAPURU
(n=14) COLÉGIO RUBENS DE
FARIAS (n=22) COLÉGIO WANDA COSTA
(n=12)
CA
US
AS
DA
H
IPE
RT
EN
SÃ
O A
RT
ER
IAL
Sal (9) Fator hereditário (7) Caso de pressão alta na família (9)
Má alimentação (5) Estresse (3) Sal (2)
Sedentarismo (5) Sedentarismo (3) Ansiedade (2)
Estresse (4) Má alimentação (3) Obesidade (2)
AVC (4) Sal (3) Nervosismo (1)
Pressão alta é menos frequente na nossa idade (4)
Acumulo de placas de gordura nas artérias (2)
Bebidas alcoólicas (1)
Genética (4) Pré-disposição (2) Comida gordurosa (2)
Comida gordurosa (1)
Coração acelera (3) Alcoolismo (1) Colesterol (1)
Nervosismo (3) Fumo (1)
Gordura tampa os vasos (3) Tabagismo (1)
Falta de atividade física (3) Excesso de gorduras (1) Conservantes (1)
Ataque cardíaco (2) Muita coisa industrializada (1)
Comida gordurosa (2) Obesidade (2)
Prevenção (1)
Excesso de bebidas (1)
Hereditário (1)
Colesterol (1)
Diabetes (1)
50
Segundo alguns participantes, seria de extrema importância esclarecer as
causas da HA, pois assim poderiam explicar a seus familiares. Um participante
justificou que seus pais não sabiam ler nem escrever e que se a informação fosse
passada na escola, ele poderia conversar com os pais e familiares.
Consequências da pressão alta.
Tabela 7 - Consequências da hipertensão arterial. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012
TEMA COLÉGIO UIRAPURU
(n=14) COLÉGIO RUBENS DE FARIAS (n=22)
COLÉGIO WANDA COSTA (n=12)
CONSEQUENCIAS DA
HIPERTENSÃO ARTERIAL
Ataque cardíaco (7) Ataque cardíaco (4) Morte (3)
Morte (3) Gravidez de risco (3) Gravidez de risco (2)
Infarto (3) AVC (3) Infarto (2)
Passa mal (2) Morte (2)
AVC (2) Infarto (2)
Trombose (1)
Isquemia (1)
Hemodiálise (1)
A grande maioria dos participantes respondeu que a doença provoca graves
lesões no coração. Veem uma relação direta da hipertensão com o coração e a
morte. O acidente vascular cerebral também a bastante lembrado e a presença da
hipertensão durante a gestação a torna uma “gravidez de risco”. Apenas um
participante lembrou que a doença causa insuficiência renal ao relacioná-la com a
“hemodiálise”.
―Coração pode dar uma parada cardíaca, um ataque cardíaco. Pode ter um problema em uma parte
que não esta sendo irrigado‖.
―Eu acho que a maioria das pessoas ainda não tem consciência do risco que é, do real. Sabe que faz
mal, que é grave, mas elas não têm noção da dimensão. Porque pode ser fatal‖.
―Meu avo morreu disso, teve um infarto fulminante‖.
―AVC, uma parte do corpo não funciona mais‖.
51
Prevenção da HA
Este tema provocou ampla discussão adicional não só sobre a doença
hipertensão arterial, mas também sobre comportamentos não saudáveis e medidas
promotoras de saúde. Estas considerações são apresentadas nas tabelas 6 a 8.
Com relação especificamente às medidas preventivas as propostas dos
participantes são muito adequadas semelhantes às opiniões de especialistas, ou
seja, reduzir os fatores de risco para o desenvolvimento da doença e estar alerta às
informações e verificar regularmente a pressão arterial, particularmente naqueles
com maior risco e predisposição familiar.
Tabela 8 - prevenção da hipertensão arterial. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012.
TEMA COLÉGIO UIRAPURU (n=14)
COLÉGIO RUBENS DE FARIAS (n=22)
COLÉGIO WANDA COSTA (n=12)
PREVENÇÃO DA
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
Atividade física (4) Diminuir o sal (3) Alimentação (3) Medir a pressão (3) Prevenção (1) Acesso a informação (1)
Atividade física (9) Diminuir o sal (6) Acesso a informação (4) Mudar Hábitos (3) Tomar remédio (2) Alimentação (2) Medir a pressão (2) Prevenção (2) Políticas públicas de saúde (2)I Ir ao médico (1)
Medir a pressão (6) Atividade física (4) Diminuir o sal (2) Ir ao médico (2) Tomar remédio (1)
―Acho que neste caso a melhor arma... Que nem a hereditariedade... A melhor arma é a prevenção.
Embora a gente, que nem falaram [aqui], a gente sabe o‖
―Sei que deve ser feito, mas a gente não faz na maioria das vezes. Então a melhor arma seria a
prevenção‖
―Depende dos Hábitos diários da pessoa. Por exemplo: Alimentação e consumo de álcool, cigarro,
atividade física. Tudo isso, [fatores positivos ou negativos]. HA muitos anos atrás você não se
importava com isso. Não tinha o conhecimento e as informações não estavam tão difundidas iguais a
hoje.
―Então, hoje há esse choque de gerações. Da geração que ainda não tem essa informação e não
busca essa informação e a geração que é mais o nosso tempo, que já tem essa informação; de saber
52
o que uma má alimentação pode causar, que a falta de atividade física pode causar. Então, HA esse
choque de gerações entre os mais antigos, que não querem e não buscam as informações, entre os
mais jovens ou aqueles mesmos antigos que buscam as informações‖.
―Mas para ter esta prevenção precisaria melhorar as políticas públicas de saúde relacionadas à
hipertensão. Usando a mídia, usando os meios de chegar, [para ter] o acesso a essa população que
não tem acesso à informação e [ter] esse acompanhamento‖.
―Para prevenir essas doenças eu recomendaria o Exercício físico e alimentação saudável.‖
Esta pergunta provocou o surgimento de vários tópicos relacionados à
promoção de saúde através da alimentação saudável, diminuição do consumo de
álcool e tabaco e também o controle e diagnóstico da HA.
Tabela 9 - Medidas promotoras de saúde. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012.
TEMA COLÉGIO UIRAPURU
(n=14)
COLÉGIO RUBENS DE FARIAS (n=22)
COLÉGIO WANDA COSTA (n=12)
COMPORTAMENTO
EM RELAÇÃO À
HIPERTENSÃO
ARTERIAL E ÀS
MEDIDAS
PROMOTORAS DE
SAÚDE.
Falta de tempo para se alimentar corretamente (5) As porcarias industrializadas (4) Excesso de consumo de sal (4) Cultura (3) Praticidade (3) Publicidade dos fast-foods (3) Falta de lugares para prática de atividade física (3) Falta informação (2) Mudar Hábitos (2) Não ir ao médico (2) Alcoolismo (2) Mudar paradigmas (1)
―Então eu acho que a educação alimentar começa pelos exemplos. Né? Lá em casa meus pais
sempre comeram salada eu também tenho este Hábito de comer salada todos os dias‖.
―Eu também acho que isso é de pessoa pra pessoa. Até porque, para você parar de fumar sozinho,
depende de muito da força de vontade. Ela até pode pensar na saúde dela, mas às vezes ela comete
algum erro e ela volta a fumar‖.
53
―Vai ao médico varias vezes. Minha avó vai bastante ao médico pra ver o coração, agora a pressão
dela melhorou. Antes era pior. Ela tomava bastante remédio. Então frequentemente ela vai ao
médico. Uma ou duas vezes por ano. Mas o remédio continua. Diminui bastante o sal. Batata frita ela
não coloca sal. Só que eu coloco!‖
Tabela 10 - Comportamentos prejudiciais à saúde. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012.
TEMA COLÉGIO UIRAPURU (n=14)
COLÉGIO RUBENS DE FARIAS (n=22)
COLÉGIO WANDA COSTA (n=12)
COMPORTAMENTO EM RELAÇÃO À HIPERTENSÃO ARTERIAL E ÀS MEDIDAS NÃO PROMOTORAS DE SAUDE.
Alimentação não saudável (2) Preço (4) Falta de tempo para se alimentar corretamente (4) As porcarias/ Industrializadas (2) Praticidade (1) Falta de higiene (2)
Excesso de consumo de sal (4) Falta informação (2) Cultura (3) Mudar paradigmas (1) Mudar Hábitos (2) Não ir ao médico (2) Falta de lugares para prática de atividade física (3) Falta de tempo para se alimentar corretamente (5) Praticidade (3) Publicidade dos fast-foods (3) Alcoolismo (2) As porcarias industrializadas (4)
Esta pergunta foi disparadora de vários temas relacionados a
comportamentos prejudiciais à saúde tais como a má alimentação, Hábitos culturais,
costumes, falta de atividade física, falta de acesso à informação, vida atribulada e
falta de tempo para alimentação saudável e até preço e higiene dos alimentos.
―Já questão da alimentação fica mais difícil. As pessoas comem simplesmente pelo sabor que tem [os
alimentos]. Não pensam no que aquilo vai acarretar pra elas. Então você pega e come algo mais
saudável, tipo salada. Muita gente não come salada por que não gosta. Mas é uma coisa muito mais
saudável. O pessoal não acha bom‖.
―Mesmo que mexer com a cultura, interferir na cultura da população, também é complicado, mudar
paradigmas, dogmas que a população tem como o uso do sal. É complicado de fazer isso. Então, o é
algo que já está enraizado.‖
54
―Acho que deveria ter mais lugares públicos com acesso para toda a comunidade. Sem exceção.
Próprio para esporte. Existe, mas a maioria é privada e a comunidade toda não tem acesso‖
―Há um abismo entre pegar a informação e praticar o que é dito. Eu mesmo tenho algumas
informações que seriam as necessárias para que eu nunca viesse a desenvolver a hipertensão. Eu
pratico? Não. Tão longe do ideal. Então isso também é uma questão‖.
―Tem o caso da publicidade dos fast-foods. Como a sociedade já está acelerada com muita
informação, todo mundo sem tempo, ninguém se alimentando direito, a publicidade já vai mostrando
e colocando na cabeça das pessoas que elas têm que se alimentar cada vez mais rápido e com
comidas que nem sempre são saudáveis‖
―As vezes as pessoas não têm uma alimentação correta, uma boa alimentação, por falta de tempo.
Por que tem lá meia hora de almoço. Vai lá come uma coisa só para não passar fome depois. Chega
fim de semana. [as pessoas dizem] Ah! fim de semana! Vou aproveitar comer pizza,
lanche...aproveitam. Acho que é mais pelo sabor mesmo‖.
―Tem a questão do preço e a questão do tempo também. O trabalhador de São Paulo esta com esses
problemas por conta disso‖
Estratégias de intervenção
A ideia inicial era descobrir as sugestões e as estratégias que despertassem o
interesse dos adolescentes com o tema hipertensão arterial e assim construirmos
juntos com os alunos algumas ferramentas, para testar durante o ano. Porém, isso
não foi possível, pois seria necessário um tempo bem maior em contato com os
alunos e coordenadores das escolas. Os resultados das discussões dos grupos são
apresentados na tabela abaixo através da categorização temática de suas falas.
Sem dúvida esta pergunta foi a que mais provocou o interesse dos alunos e a
maioria das suas sugestões são aplicáveis, motivadoras e disseminadoras do
conhecimento.
Não podemos garantir que iriam promover mudanças de comportamento, o
que seria mais importante. Entretanto, fica claro que se interessariam muito mais
pelo assunto se ele fosse tratado através destas estratégias de comunicação hoje
tão aceita e acessível entre os jovens. Por outro lado, na escola pública da periferia,
embora as sugestões também incluíssem a comunicação eletrônica, nem todos têm
acesso a este meio de comunicação. Por isso, suas sugestões diferem dos alunos
55
dos demais colégios incluindo estratégias de baixo custo como criação de jogos
educativos entre os alunos, concurso de música e de desenhos ou histórias em
quadrinho, criação de camisetas com mensagens fortes e educativas, entre outras.
Tabela 11 - Sugestões e estratégias para levar estas informações aos jovens de uma maneira que interesse e que desperte nos adolescentes medidas promotoras de saúde. Estudantes do Ensino Médio. Sorocaba, 2012.
Escola Uirapuru (14) alunos
Escola ETEC Rubens de farias (22) alunos
Escola Wanda Costa (12) alunos
FE
RR
AM
EN
TA
S
SU
GE
RID
AS
PE
LO
S P
AR
TIC
IPA
NT
ES
.
Redes sociais/ Compartilhar (14) Imagens (11) Facebook (10 Vídeo no Youtube (10) atividade física na escola (9) Criar uma pagina no Facebook (8) Internet (6) Campanhas (6) Humor inteligente, engraçado (6) Gincana (6) Vídeos (6) Mudar Hábitos (5) Aplicativos e Jogos no celular (5) Propaganda/Anúncio (4) Divulgar estatística de casos (4) Jogos na pagina do Facebook (4) Campanhas com artistas (3) Escola como multiplicadora (3) Desafio (3) Textos (3) Competição (2) Twitter (2 Fazer Um Quis (2) Televisão (2) Universidade (1) Interatividade (1) Obrigatoriedade e incentivo a Informação (1)
Redes sociais (5) multiplicadora (5) Dinâmica em sala de aula (5) Despertar o interesse do aluno (4) Fotos/ Imagem (4) Internet (3) Orientação (3) Conscientização (3) Interatividade (3) Facebook (2) Televisão (2) Jornais (2) Rádio (2) Escola como Conscientizar os pais (2) Mídias (2) Campanhas (2) Governo (2) Empresas (2) Palestras (2) Frases expressivas (2) Projeto (2) Aula lúdica (2) Não usar termos técnicos (2) Orientação nutricional (2) Estimular a alimentação saudável (2) Debates (2) Por medo/ destacar as Revistas (1) Twitter (1) consequências (1) Interdisciplinaridade (1)
Facebook (12) Construção de um jogo com o tema Hipertensão (12) Criar uma camiseta com slogan: Pressão Quanto menor melhor (9) Desenhos (5) Revista com joguinhos (5) Texto (5) Escola como multiplicadora (5) Musica /funk/ Rapper (5) Teatro (4) Exposição (3) Palestras (3) Compartilhar (3) Humor (3) projeto pressão, com o Jogo passa tempo (3) Criar história em quadrinhos (3) Falar a linguagem dos adolescentes (3) Gincana (2) Jogo dos sete erros (1) Criar charge (1) Desenhos (5) Folhetos (1)
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Os participantes concordaram que o assunto saúde deveria ser mais
divulgado e trabalhado nas escolas, pois assim passariam esses conhecimentos
para os pais, ajudando a mudar alguns conceitos e quem sabe melhorando o
comportamento familiar.
Falas dos participantes da escola particular:
―Para passar a informação pela internet aí no caso seria juntar uma imagem ou uma espécie de tília
que esta fazendo sucesso na internet, que fale dos riscos e das causas. Fazer de um jeito um pouco
engraçada se possível, por que assim as pessoas riem e compartilham. O Facebook é uma rede que
muita gente usa. Todo mundo compartilha as campanhas―
―Criando a página no Facebook, você pode colocar as imagens, você pode colocar o jogo, então a
partir do momento em que você criar a página. Você pode colocar o que você quiser‖.
― Eu acho que deveria ser obrigatória a atividade física na escola, pois a escola conscientiza, mas não
incentiva‖
―Só passam as informações que a gente precisa para o vestibular‖
Na escola pública técnica os participantes destacaram a importância da
escola como multiplicadora de informações.
―Eu acho que a partir da escola. Acho que tem que ser da escola. Por que nós somos a futura
geração e nossos filhos serão. Então... mas é uma coisa progressiva. Por que se a gente aprende
isso na escola, vai passar para nossos filhos, que vão aprender na escola e vão passar para os
filhos deles. Mas é um processo lento, mas que vai dando resultado em longo prazo‖
Na escola pública da periferia os alunos destacaram a importância da
construção de uma ferramenta em que todos pudessem participar, então surgiu à
ideia da construção de um jogo educativo para ser utilizado pelos alunos em sala de
aula.
―Eu acho que o jogo seria a forma mais legal para passar este conteúdo. Porque já houve jogos em
outros projetos e quando foi apresentado aos alunos, todos participaram‖.
― Quer ver todo mundo prestar atenção e fazer um Funk‖
57
6. CONCLUSÕES
Os alunos do ensino médio são capazes de conceituar a hipertensão arterial,
conhecem relativamente bem suas causas e consequências e, de uma forma geral,
sabem como intervir de maneira a alcançar modificações no estilo de vida que
resultem na prevenção primária da doença e na promoção à saúde.
Estes jovens estão francamente motivados e receptivos às intervenções
promotoras de saúde que têm amplo espaço para ser realizado no ambiente escolar.
Embora exista consciência do benefício de se produzir e transmitir
conhecimento na área da saúde, são escassas as iniciativas que partem das escolas
neste sentido.
O ambiente escolar é um cenário aberto a intervenções de educação em
saúde e os alunos são francamente receptivos e estão motivados a colaborar com
iniciativas que levem conhecimento e sejam promotoras de saúde.
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7. CONSIDERAÇÕES FINAIS
A obrigatória reflexão sobre os dados e resultados desta pesquisa nos leva a
concluir que pudemos comprovar que é possível fazer da escola um espaço de
educação capaz de provocar mudanças e transformações, tornando-a uma
comunidade educativa através de estratégias que contribuam para a educação e
promoção da saúde, estimulando o envolvimento efetivo de todos no processo
educativo, incluindo, aí, a família e a comunidade. O empenho, a dedicação e a
vontade poderão mudar o modelo que aí está, posto durante décadas. Eliminar
barreiras, quebrar os paradigmas, são os maiores obstáculos para os educadores,
que não podem dispensar a força e colaboração dos educandos e da comunidade.
59
REFERÊNCIAS
1. Freire P. A importância do ato de ler: em três artigos que se completam. 1a ed.
São Paulo: Cortez; 1987:142.
2. Organização Pan-Americana da Saúde. Estratégia regional e plano de ação para um enfoque integrado à prevenção e controle das doenças crônicas. Washington: OPAS; 2007:52.
3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. ELSA Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2007:48.
4. Mion D. Hipertensão. Dr. Drauzio Varela [Internet] [acesso em 8/nov/ 2013]. Disponível em: http://drauziovarella.com.br/hipertensao/hipertensao-3/.
5. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão VI. J Bras Nefrol. 2010;32(suppl1):S1–S64.
6. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357.
7. Almeida FA. Hipertensão aprenda a se prevenir: pressão alta não dói, mas pode provocar infarto, falência renal e derrame. In: Brandão A, Amodeo C, Nobre F, editores. Hipertensão. São Paulo: Elsevier Brasil; 2013:560.
8. Almeida F, Rodrigues C. Hipertensão arterial primária. In: Riella MC, editor. Princípios de nefrologia e distúrbios hidroeletroliticos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010:1247.
9. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política nacional de alimentação e nutrição [Internet]. 2a ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2003:48 [acesso em 8 nov. 2013]. Disponível em: http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/pnan.pdf
10. World Health Organization. Global strategy on diet, physical activity and health [Internet]. Genebra: WHO; 2004:21 [acesso em 8 nov. 2013]. Disponível em: http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf.
11. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Plano de reorganizaçao da atençao à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus. Brasília: Ministério da Saúde; 2001:25.
60
12. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento
de Análise de Situação de Saúde. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. Brasília: Ministério da Saúde; 2011:160.
13. Heidemann . Adolescência e saúde: uma visão preventiva para profissionais de saúde e educação. Petrópolis: ozes; 200 .
14. Eisenstein E. Adolescência: definições, conceitos e critérios. Adolesc Saúde [Internet]. 2005;2(2):6–7. [acesso em 8/out/2013] Disponível em: http://adolescenciaesaude.com/imagebank/PDF/v2n2a02.pdf?aid2=167&nome_en=v2n2a02.pdf.
15. Davim RMB, Germano RM, Menezes RMV, Carlos DJD. Adolescente/Adolescência: revisão teórica sobre uma fase crítica da vida. Rev Rene. 2009;10(2):131–40.
16. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2004;114(2 Suppl 4th report):555–76.
17. Mattoo T. Epidemiology, risk factors, and etiology of hypertension in children and adolescents. UptoDate [Internet]. Philadelphia: UpToDate; c2013 [acesso em 11/ out /2013]. Disponível em: http://www.uptodate.com/contents/epidemiology-risk-factors-and-etiology-of-hypertension-in-children-and-adolescents?source=see_link#H44275598.
18. Freedman DS, Goodman A, Contreras OA, DasMahapatra P, Srinivasan SR, Berenson GS. Secular trends in BMI and blood pressure among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 2012;130(1):e159-e66.
19. Din-Dzietham R, Liu Y, Bielo M-V, Shamsa F. High blood pressure trends in children and adolescents in national surveys, 1963 to 2002. Circulation. 2007;116(13):1488–96.
20. Ribeiro R, Lotufo P, Lamounier J. Fatores adicionais de risco cardiovascular associados ao excesso de peso em crianças e adolescentes: o estudo do coração de Belo Horizonte. Arq Bras Cardiol. 2006;86(6):408–18.
21. Moura AA, Silva MAM, Ferraz MRMT, Rivera IR. Prevalência de pressão arterial elevada em escolares e adolescentes de Maceió. J Pediatr (Rio J). 2004;80(1):35–40.
22. Almeida FA, Yoshizumi AM, Mota AC, Fernandes APM, Gushi AC, Nakamoto AYK, et al. Distribuição dos valores pressóricos e prevalência de hipertensão arterial em jovens de escolas do ensino médio em Sorocaba, SP. J Bras Nefrol. 2003;25(4):179–87.
61
23. Almeida FA, Konigsfeld HP, Machado LM, Canadas AF, Issa EYO, Giordano RH, et al. Assessment of social and economic influences on blood pressure of adolescents in public and private schools: an epidemiological study. J Bras Nefrol. 2011;33(2):142–9.
24. Garcia FD, Terra AF, Queiroz AM, Correia CA, Ramos PS, Ferreira QT, et al. Avaliação de fatores de risco associados com elevação da pressão arterial em crianças. J Pediatr (Rio J). 2004;80(1):29–34.
25. Almeida FA, D’Ávila R, Cadaval RA , Saad CRI. Prevenção primária e detecção precoce da hipertensão arterial em escolas do ensino médio. Projeto comunitário envolvendo estudantes de medicina. Rev Bras Educ Med. 2002;26:88-93.
26. Freire P. Pedagogia da autonomia: saberes necessários à prática educativa. São Paulo: Paz e Terra; 2009:148.
27. Brasil. Ministério da Educação. Secretaria de Ensino Fundamental. Parâmetros curriculares nacionais: Ensino Médio. Brasília: MEC; 1990:110.
28. Brasil. Ministério da Saúde. Portal da Saúde SUS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2013 [acesso em 08/nov/2013]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/Gestor/visualizar_texto.cfm?idtxt=38074&janela=1.
29. Portal Educação. Definição de Educação em Saúde [Internet]. Campo Grande: Portal da Educação; 2013 [acesso em 11/out/2013]. Disponível em: http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem/artigos/32334/definicao-de-educacao-em-saude#ixzz2kpIYvD2B.
30. Brasil. Ministério da Educação. Parâmetros curriculares nacionais. Brasília: MEC; 1990 [acesso em 08/nov/2013]. Disponível em: http://portal.mec.gov.br/seb/arquivos/pdf/saude.pdf.
31. Oliveira VLB, Landim FLP, Collares PM, Mesquita RB, Santos ZM. Modelo explicativo popular e profissional das mensagens de cartazes utilizados nas campanhas de saúde. Texto Contexto Enferm . 2007;16(2):287-93.
32. Rankin SH, Stallings KD, London F. Patient education in health and illness. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2005.
33. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa nacional de saúde do escolar [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2012 [acesso em 08/out/2013]. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/pdf/2013/Jun/20/pense_2012_arquivo_web.pdf.
62
34. Coordenação Geral de Ações Educativas Complementares (CGAEC). Diretoria de Currículos e Educação Integral (DICEI). Programa saúde nas escolas [Internet]. Brasília: Ministério da Educação; c2013 [acesso em 08/out/2013. Disponível em: http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content&id=16796&Itemid=1128.
35. Martins C. Mudança de perfil nutricional. Diário Oficial Estado São Paulo. 2013;123(176):1.
36. Brasil. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei no 9.394, de 20 de dezembro de 1996. Brasília; 1996.
37. Brasil. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Resolução no
2, de 30 de janeiro de 2012. Brasília; 2012:1–9.
38. Brasil. Ministéiro da Educação.Secretaria de Ensino Fundamental. Parâmetros curriculares nacionais. Brasília: MEC; 1997.
39. Minayo MC. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. São Paulo: Hucitec; 2004:269.
40. Moreira AD. Estudos interdisciplinares de representação social. Goiânia: Cultura e Qualidade; 1998.
41. Dias C. Grupo focal: técnica de coleta de dados em pesquisas qualitativas. Inf Soc. 2000;10(2):1–12.
42. Prefeitura de Sorocaba. Conheça Sorocaba. Sorocaba: Prefeitura. 2010 [acesso em 15/out/2013]. Disponível em: http://www.sorocaba.sp.gov.br/pagina/238/conheca-sorocaba.html.
43. Prefeitura de Sorocaba. Secretaria da Educação. Escolas municipais. 2013 [acesso em 15/out/2013]. Disponível em: http://educacao.sorocaba.sp.gov.br/?page_id=7286.
44. Diretoria de Ensino de Sorocaba (São Paulo). Escolas estaduais. 2013 [acesso em 16/out/2013]. Disponível em: http://desorocaba.edunet.sp.gov.br/escolas_estaduais.htm.
45. Nogueira-Martins M, Bógus C. Considerações sobre a metodologia qualitativa como recurso para o estudo das ações de humanização em saúde. Saúde Soc. 2004;13(3):44–57. [acesso em 8/out/2013];. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sausoc/v13n3/06.pdf.
46. Bauer MW, Gaskell G. Pesquisa qualitativa com texto, imagem e som: um manual prático. 3a ed. Petrópolis: Vozes; 2004:516.
47. Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução no. 196/1996, sobre pesquisas envolvendo seres humanos. Brasilia; 2003.
63
48. Colégio Uirapuru - Sorocaba. Sorocaba: Colégio Uirapuru; 2013 [acesso em 8/out/2013]. Disponível em: http://www.colegiouirapuru.com.br/.
49. ETEC Rubens de Faria e Souza [Internet]. Sorocaba: ETEC Rubens de Faria e Souza; 2013 [acesso em 8/out/ 2013]. Disponível em: http://www.eterfs.com.br/.
50. Escola Wanda Costa Daher . Escolas. Osasco: Escolas; 2013 [acesso em 08
out. 2013]. Disponível em: http://www.escol.as/wanda-costa-daher-profa-35924885.
51. Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 2008:281.
52. Chiesa AM, Ciampone MH. Princípios gerais para a abordagem de variáveis qualitativas e o emprego da metodologia de grupos focais. In: Associação Brasileira de Enfermagem. A classificação internacional das práticas de enfermagem em saúde coletiva – CIPESC. Brasília: ABEn; 1999:306–33.
53. Maria C, Agnol D, Trench MH. Grupos focais como estratégia metodológica em pesquisas na enfermagem. Rev Gaúcha Enferm. 1999;20(1):5–25.
54. Oliveira RA. A universidade como espaço promotor de qualidade de vida: vivências e expressões dos alunos de Enfermagem. São Paulo: Escola de Enfermagem da USP; 2005.
55. Aschidamini IM, Saupe R. Grupo focal – estratégia metodológica qualitativa: um
ensaio teórico. Cogitare Enferm. 2004;9(1):9–14.
56. Cavalieri R. Ricardo Gomes será reavaliado na manhã desta terça. Globoesporte.com [Internet]. 2011 [acesso em 16 out 2013]. Disponível em: http://globoesporte.globo.com/futebol/times/vasco/noticia/2011/08/ricardo-gomes-sera-reavaliado-na-manha-desta-terca.html.
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APÊNDICES
APÊNDICE A – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Título do Estudo: Conhecimentos e percepções do jovem estudante do ensino médio sobre a hipertensão arterial e suas consequências.
A hipertensão arterial (pressão sanguínea elevada ou, como é mais conhecida, a “pressão alta”) é uma das doenças mais comuns no adulto e inicia-se na adolescência quando está frequentemente associada à hereditariedade e ao excesso de peso.
Você está sendo convidado a participar deste estudo, pois já verificamos anteriormente que existe um grande número de adolescentes com pressão alta. A finalidade do estudo é verificar o conhecimento e as percepções que os jovens do ensino médio têm sobre a doença e seus fatores predisponentes. Além disso, pretendemos identificar a melhor maneira de transmitir estes conhecimentos aos jovens, no sentido de que eles venham assumir um papel ativo na prevenção da doença, hoje e na idade adulta. Você irá responder um questionário para coletar dados demográficos e sociais. A seguir, será oferecido um texto motivador referente ao assunto e depois faremos a discussão em grupo. Estes grupos serão formados por um número de dez a doze adolescentes. Sua identidade nunca será revelada de forma pública. Também será usado um gravador para registrar as narrativas, conceitos e reflexões de forma mais detalhada sobre o tema central (hipertensão arterial). A partir desses dados construiremos ferramentas educativas capazes de despertar nos adolescentes ações que promovam a saúde, a prevenção da hipertensão arterial e de outros riscos para doenças cardiovasculares no futuro. Assim, se você aceitar participar deste estudo você estará contribuindo para a prevenção da doença em pessoas da sua idade e mais velhas. Além disso, se você discutir o assunto com seus familiares e amigos, você estará difundindo o conhecimento e fazendo um papel social.
Você gastará apenas o seu tempo e paciência para responder às perguntas e não terá qualquer despesa por participar do estudo. Ao final do estudo a pesquisadora se compromete a lhe comunicar os resultados. A pesquisadora responsável pelo estudo é Luciana Canabarro que pode atendê-lo nos telefones 15-34187513 ou (celular) 15-81358424. O orientador é o Prof.Dr.Fernando Antonio de Almeida, telefone 15-3212.9878
O Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da PUC/SP aprovou este estudo e caso necessite outros esclarecimentos ou tenha algo a comunicar ao comitê, o telefone é: 15-3212-9896.
Por estar de acordo com os termos deste documento assino-o, assim como meu responsável legal, em duas vias, uma das quais ficará em minha posse.
Nome (letra de forma):________________________________ Data: __/___/____
Assinatura: _________________________________________________________
Pesquisador que aplicou TCLE___________________________ Data: __/___/____ Assinatura:
_________________________________________________________
Responsável legal (letra de forma)_____________________________Data:__/___/____em caso de menores Assinatura: _________________________________________________________
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APÊNDICE B – Questionário Sócio-Demográfico
Pesquisadora: Luciana Canabarro
Orientador: Prof. Dr. Fernando Antonio de Almeida
Caso não se sinta confortável não é necessário responder qualquer das questões
Nome:
_______________________________________________________________________
Data de Nascimento: __/___/_____Nome da
Escola:___________________________________
Masculino ( ) Feminino ( ) Você se considera: Indígena( ) Negro/a( ) Pardo/a( ) Amarela/o( ) Mulata/o( ) Branca( ) Qual a sua religião? Sem religião( )Católica( ) Protestante ou Evangélica( ) Espírita( ) Umbanda/Candomblé ( ) Outra( )
Qual a provável renda familiar mensal de sua casa:salário mínimo = R$ 545,00 1 a 3 salários mínimos ( ) 3 a 5 SM ( ) 5 a 10 SM ( ) mais de 10 SM ( )
Quantas pessoas contribuem para a obtenção dessa renda familiar? Uma ( ) Duas ( ) Três ( ) Quatro ( ) Cinco ( ) Mais De Cinco ( ) Qual o meio que você mais utiliza para se manter informado(a)? Jornal Escrito ( ) TV ( ) Rádio ( ) Revistas ( ) Internet ( ) Outros ( ) Nenhum ( )
Qual o nível de instrução de seu pai? Sem Escolaridade ( ) Ensino Fundamental ( ) Ensino Médio ( ) Superior ( ) Mestrado ou Doutorado ( ) Não Sei Informar ( )
Qual o nível de instrução de sua mãe? Sem Escolaridade ( ) Ensino Fundamental ( ) Ensino Médio ( ) Superior ( ) Mestrado ou Doutorado ( ) Não Sei Informar ( ) Qual o seu peso =_____Kg e Altura: ____m Você tem alguma doença conhecida? Não( ) Sim ( ) Qual/quais)?________________________________________________ Você usa medicamentos de forma regular? Não ( ) Sim ( ) Quais? ____________________________________________________ Qual meio de transporte você utiliza para chegar à escola?
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A pé ( ) Familiar/carona ( ) bicicleta ( ) Transporte coletivo ( ) Transporte escolar ( ) Qual(is) atividade(s) ocupam a maior parte do seu tempo livre? TV ( ) Religião ( ) Teatro ( ) Cinema ( ) Música ( ) Bares e Boates ( ) Leitura ( ) Internet/computador/celular ( ) Esportes ( ) Outra ( )
Pratica alguma atividade física na Escola? Não pratica ( ) Pratica ( ) Qual?___________________________________________ Pratica alguma atividade Física fora da Escola? Não pratica ( ) Pratica ( ) Qual?__________________________________________ Pratica atividade física para: Manter a forma física ( ) Evitar doenças ( ) Recuperar a saúde ( ) Por prazer ( ) Outras razões: _________________________________________________________ Recebe alguma orientação para realizar atividade física? Sim ( ) Não ( ) Prof. deEducação física ( ) Agente de saúde ( ) Médico ( ) Você tem algum cuidado especial com a sua alimentação? Não ( ) Sim ( ) Qual(is)? _________________________________________________ _______________________________________________________________________
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APÊNDICE C – Carta convite encaminhada às Escolas
Ilma. Sr. Sra. Coordenador do Ensino Médio da Escola------- Sorocaba - SP Gostaríamos de solicitar a vossa colaboração para desenvolver - com 20 (vinte) alunos do segundo ano do Ensino Médio, sendo dois grupos de 10 (dez) para serem avaliados em dias diferentes – um projeto de pesquisa em hipertensão arterial (pressão alta) que descrevemos a seguir: A hipertensão arterial é uma doença que compromete aproximadamente 30% da população adulta no Brasil. Apesar de não apresentar sintomas, é responsável por complicações tardias muito graves como o infarto do miocárdio, derrame cerebral e falência renal. A doença tem caráter hereditário e sua incidência aumenta com a idade. Entretanto, em estudos anteriores realizados em Sorocaba, verificamos que entre os alunos do Ensino Médio, já existe elevado índice com pressão alta. Nestes casos, HA associação com antecedentes familiares positivos e sobrepeso ou obesidade. Como a prevenção começa na idade escolar, vem daí nosso interesse em identificar o conhecimento que os alunos têm sobre a doença e, principalmente, sua forma de prevenção. Como descrito no projeto (anexo) pretendemos realizar discussões em grupo com os alunos e a partir dos dados coletados, construir ferramentas educacionais no sentido de despertar o interesse pelo problema e, principalmente, sua prevenção. Para tanto, sob minha orientação, a pesquisadora e aluna do nosso programa de pós-graduação Luciana Canabarro irá trabalhar diretamente com os alunos. A estratégia de trabalho consiste em realizar reuniões com 10 alunos, em horário a ser definido, de forma a não prejudicar suas atividades escolares regulares. Trabalharemos com texto sobre o tema hipertensão arterial, como forma de motivá-los, abrindo, a seguir, espaço para a discussão. O objetivo final do trabalho é construir ferramentas educativas, que possam ser usadas pelos docentes do ensino médio em aulas regulares. Desde que haja interesse, aguardamos vosso contato para acertamos detalhes de datas, horários e o número de apresentações em vossa escola. Atenciosamente, Prof. Dr. Fernando Antonio de Almeida Luciana Canabarro Orientador Pesquisadora
68
APÊNDICE D – Pacto da Participação e Comprometimento
Estamos aqui reunidos em grupo para conversar sobre
um assunto importante, a hipertensão arterial. Como se
trata de um grupo, precisamos fazer um pacto: Tudo o
que conversarmos aqui ficará apenas entre nós. É
claro que você poderá dizer aos seus colegas:
Participei de um grupo de discussão sobre hipertensão e achei legal, ou
ache chato, ou qualquer outra coisa. Mas devemos manter sigilo sobre o
que cada um de nós opinou ou discutiu sobre o assunto, principalmente
em se tratando de coisas pessoais. Se todos concordarem podemos
seguir. Caso alguém discorde ou ache que não será capaz de manter o
sigilo, não HA problema, pode desistir de participar.
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APÊNDICE E – Roteiro de debate – Grupos Focais
Roteiro de Debate – Grupos Focais PROJETO: “CONHECIMENTOS E PERCEPÇÕES DO JOVEM ESTUDANTE DO ENSINO MÉDIO SOBRE A HIPERTENSÃO ARTERIAL E SUAS CONSEQUÊNCIAS. Questão-chave 1) 1- Tem alguém no grupo que sabe o que é “HIPERTENSÃO ARTERIAL ”? RESPOSTA-> PRESSÃO ALTA NO SANGUE- PRESSÃO DOS VASOS.
2- Quem tem pressão alta o que sente? RESPOSTA-> NADA- DORES DE CABEÇA- TONTURA- NÁUSEAS- CANSAÇO- FALTA DE AR- SANGRAMENTOS NASAIS.
3- O que faz com que a pressão no sangue aumente? RESPOSTA-> FAMÍLIA – RAÇA –IDADE – GÊNERO (SEXO) – SAL –ÁLCOOL- FUMO- EXCESSO DE PESO- SEDENTARISMO- ESTRESSE- NÍVEL SOCIOECONÔMICO.
SOLICITAR EXEMPLOS.
4- Quais as consequências da pressão alta? RESPOSTA->ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL(AVC)- INFARTO- MORTE SÚBITA- INSUFICIÊNCIA RENAL- CARDÍACA- CEGUEIRA (RETINOPATIA)
SOLICITAR EXEMPLOS.
5- Como as pessoas se comportam em relação a doença “hipertensão arterial”? RESPOSTA-> PROBLEMA- NEGLIGENTES- INTERESSADAS- NÃO LIGAM- NÃO DÃO ATENÇÃO-
DIFÍCIL MUDAR HÁBITOS DE VIDA- FAZEM ATIVIDADE FÍSICA- DIETAS- PARAM DE FUMAR- TÊM MEDO.
SOLICITAR EXEMPLOS 6- O que vocês sugerem como estratégia para levar esta informação aos jovens? RESPOSTA-> ABERTA
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APÊNDICE F – Conceito da Hipertensão Arterial
CONCEITO
Pressão alta seria a força que o coração exerce impulsionando o sangue em todo o corpo; isso, levando oxigênio e tudo mais para o resto do corpo; só que os tecidos das artérias e mesmo os tecidos endoteliais têm, até um certo ponto, que eles aguentam a pressão que o sangue está
exercendo sobre eles. Acho que é isso.
G1- A2; G2-A3; G2- A9; G3-A5; G3-A8; G3-A9;
Grupo focal 1 A.4 - Pra mim, basicamente, é pressão alta.
...pressão alta.
A.2 - Pressão alta seria a força que o coração exerce impulsionando o sangue em todo o corpo; isso, levando oxigênio e tudo mais para o resto do corpo; só que os tecidos das artérias e mesmo os tecidos endoteliais têm, até um certo ponto, que eles aguentam a pressão que o sangue está exercendo sobre eles. Acho que é isso.
...a força que o coração exerce impulsionando o sangue em todo o corpo...
força que o coração exerce
CONCEITO
A.2 - Porque a hipertensão aumenta o fluxo de sangue da artéria. É onde tem o tecido endotelial, o qual pode não aguentar o fluxo e estourar. Estourando ou tendo o rompimento das veias, o sangue pode se desviar para outros locais, podendo formar coágulos e coisas do gênero.
podendo formar coágulos e coisas do gênero.
Formar coágulos
CONCEITO DE HA
Grupo focal 2 A.3 – Quando o nível de água no sangue está muito grande e forca as paredes das artérias ficando sobrecarregadas.
nível de água no sangue está muito grande e forca as paredes das artérias ficando sobrecarregadas.
Nível de água no sangue Força nas paredes das artérias.
Conceito: volume e força
A.3 – o fluxo de sangue é grande. ... o fluxo de sangue é grande
o fluxo de sangue
CONCEITO: fluxo
A.10 – Têm uns aparelhinhos, que mede a velocidade do coração por um tempo assim, você conta um minuto e quantos batimentos por minuto, não lembro qual que acelera, acho que quando esta com hipertensão o coração desacelera para não ter uma sobre carga maior e quando a pressão esta baixa o coração acelera para que tenha um fluxo maior de sangue
Têm uns aparelhinhos, que mede a velocidade do coração. Por um tempo... Quando esta com hipertensão o coração desacelera para não ter uma sobre carga maior e quando a pressão esta baixa o coração acelera para que tenha um fluxo maior de sangue
A HA pode ser medida Hipertensão o coração desacelera... Quando a pressão esta baixa o coração acelera
Conceito Medida da PA
A. 9 – Em todo o corpo, nas artérias.
Em todo o corpo, nas artérias
Em todo o corpo
Conceito
71
Grupo focal 3 A. 12 - A pessoa está nervosa, os batimentos aceleram.
O nervosismo aumenta os batimentos
Conceito de sintomas
A. 5 - Acho que, por exemplo, neste caso aqui ―texto‖ a pressão arterial é por que a pessoa esta mais tensa. É um clássico muito importante e ele acabou ficando muito nervoso
A pressão arterial é por que a pessoa esta mais tensa.... ele acabou ficando muito nervoso.
Tensão, nervosismo Causa pressão arterial
Causa Conceito de PA
A. 12 - Pressão arterial Pressão arterial ―sintomas‖
Conceito
A. 8 – Arterial Pressão arterial Causas
A. 5 – Estresse é mais na cabeça – Estresse é mais na cabeça
O estresse é mais na cabeça que no corpo.
Conceito
A. 12 - É relacionado, mas não é a mesma coisa.
Está relacionado, mas não é a mesma coisa.
Estress não é pressão arterial
Conceito
Coordenador - Quando se fala na pressão arterial vocês ficam imaginando o que?
A. 5 - Força sobre a área. É que seu coração esta fazendo dividido pela área da sua veia ai tem a pressão arterial. Esta pressão sai das artérias
...Força que o coração esta fazendo dividido pela área da sua veia ai tem a pressão arterial...sai das artérias
Pressão arterial é a força do coração sobre as artérias
Conceito de PA Conhecimento /fisiologia
A. 8 - O coração comanda esta pressão nas artérias
O coração comanda esta pressão nas artérias
Quem comanda esta pressão é o coração
Conceito de PA Conhecimento /fisiologia
A. 11- Uma serie de fatores Uma serie de fatores PA é multifatorial
Conceito de PA Conhecimento /causas
A. 9 - o espaço que o sangue tem pra passar.
o espaço que o sangue tem pra passar
Espaço para o fluxo
Conceito de PA Fluxo
A.5- Pressão e contração nos vasos, tipo se acontece alguma coisa para ele ficar mais apertado ai HA pressão aumenta.
Pressão e contração nos vasos, fica mais apertado e a pressão aumenta.
A contração dos vasos aumenta a PA
Conceito de HA Conhecimento /fisiologia
A.12- Gordura
Gordura Comprimem o vaso
Conceito de HA Conhecimento /fisiologia
A. 10. 14.12- Colesterol
Colesterol Comprimem o vaso
Conceito de HA Conhecimento /fisiologia
A.5- É. A pressão tipo. Por que é possível passar por um espaço menor. A.12- Então ai, tem o aumento da pressão, por que o espaço é menor.
... passar por um espaço menor e aumenta a pressão
a pressão aumenta devido luz do vaso
Conceito de HA Conhecimento /fisiologia
A. 9- A pressão alta não dói. Pressão alta não dói Doença silenciosa HA não doi
Conceito de HA conhecimento
A. 5- O difícil é um cara ter pressão alta e passar a ter baixa. Tipo a pessoa tem pressão alta e passar a ter normal.
O difícil é a pessoa que tem pressão alta e passar a ter normal.
Difícil HA mudar para normal
Conceito de HA
Grupo focal 4 não se posicionou.
72
Grupo focal 5 A.10- Pressão alta. Pressão alta .... Conceito
A.4- Vou concordar com o numero 10 Concorda com o colega.
Conceito
A.7- É mais ele já falou que é pressão alta.
Pressão alta Conceito
A.7- Não me lembro qual o correto, mas a gente não mede a pressão
... a gente não mede a pressão
PA não é medida Conceito
A.6; A9- Você não sabe? Ninguém sabe?
Não sabe DESCONHECIMENTO conceito
A.4- Vou tirar sua pressão
...Tirar a PA não tira-se PA Conceito
A.9- Não é.
não é Conceito
A.7- Como que vai tirar a pressão vai ficar sem pressão? Rssss
vai tirar a pressão vai ficar sem pressão
tirar a PA significa ficar sem a PA
Conceito
A.8- E a pressão baixa? Pressão baixa
Conceito
A.9- Morre mais rápido eu acho. Rsss Morre mais rápido
Conceito de pressão baixa
A.2- E quando é baixa de mais? Pressão baixa
Pressão baixa Conceito
A.3- 09 por 06 09 por 06 Conceito de pressão baixa
A.4- E 11 por 05, é bom? 11 por 05, é bom
Conceito de pressão baixa
A.6- Mas nem tanto né. Nem tanto Conceito de pressão baixa
A.5- Pressão alta tem haver com diabetes?
Pressão alta tem haver com diabetes?
Duvida desconhecimento
Conceito de HA Desconhecimento
73
APÊNDICE G – Sintoma da Hipertensão Arterial
SINTOMAS
A hipertensão é assintomática em 90% dos casos. Os pacientes que têm queixas relatam sensação de desconforto na nuca ou uma forte pressão na cabeça.
Entretanto, durantes os picos hipertensivos pode haver tonturas, dores de cabeça, fadiga, inquietação e sangramento no nariz.
G6- A3; G1-A3 G2-A3-A2-A10; G3- A5- A4; G4-A1;
Grupo focal 1 A.1 - Meu pai sente formigar. Um formigamento nas extremidades. E ele fica bem roxo.
Um formigamento nas extremidades. E ele fica bem roxo.
SINTOMAS
A. 7 - Meu pai fala de cansaços e fala de formigamento.
Cansaços e fala de formigamento
SINTOMAS
A.10 - Minha mãe já ficou internada por causa de pressão alta. Ela sentiu o coração acelerar, cansaço e ficou vermelha.
sentiu o coração acelerar, cansaço e ficou vermelha.
SINTOMAS
A.2 - A idéia de fazer acelerar o coração faz o fluxo aumentar também.
SINTOMAS
A. 3 – A hipertensão é assintomática em 90% dos casos. Os pacientes que
têm queixas relatam sensação de desconforto na nuca ou uma forte pressão na cabeça. Entretanto,
durantes os picos hipertensivos pode haver tonturas, dores de cabeça,
fadiga, inquietação e sangramento no
nariz.
Sintomas
Grupo focal 2 A. 3– Fica vermelha A cabeça fica muito vermelha. Meu pai fica com a cabeça muito vermelha, sente dor de cabeça.
Fica vermelha. Muito vermelha, sente dor de cabeça.
Fica vermelha A cabeça fica muito vermelha. Sente dor de cabeça
Sintomas PA
A. 7– Meu vô fica bem vermelho Fica bem vermelho Fica bem vermelho
Sintomas PA
A. 2 – Dor na nuca Dor na nuca Dor na nuca Sintomas PA
A. 10 – Minha vó já chegou a desmaiar, ela ficou com tontura e estava sozinha em casa.
Minha vó já chegou a desmaiar, ela ficou com tontura.
Desmaio e tontura.
Sintomas PA
A. 11– Meu vô morreu por ter a pressão muito alta.. Então, eu acho que a pressão dele era alta ele morreu do nada, ele tinha 64 anos. É que ele tinha chagas
Meu vô morreu por ter a pressão muito alta.. Então, eu acho que a pressão dele era alta ele morreu do nada..
Pressão alta leva a morte inesperada. Chagas e HA
Sintomas da PA/complicação da HA
74
Grupo focal 3 A. 5- Não sei se a pressão alta dói. Não sei se a pressão
alta dói. Desconhecimento sobre o sintoma de dor da HA
Conhecimento Sintomas HA
A. 12- É difícil de saber se a pressão alta dói ou não.
a pressão alta dói ou não.
pressão dói ou não.
Sintomas HA
A. 12- Com certeza , a Pressão alta faz sentir alguma coisa .
―Pressão alta faz sentir alguma coisa‖
Pressão alta tem sintomas
Sintomas HA
A. 13- A.14 passa mal Sintomas de quem tem HA
HA - passa mal Sintomas HA
A. 3- Sei lá, sente dores no peito. ...Sente dores no peito
Dor no peito é sintoma de HA
Sintomas HA
A. 5- Falam que sentem dores muito fortes. Tipo se ele abusar de alguma coisa vai ter um pico de pressão e vai passar muito mal.
Sentem dores muito fortes. abusar de alguma coisa vai ter um pico de pressão e vai passar muito mal.
Se abusar a pressão vai subir e passar mal
Sintomas HA e causas
A.13- Não, mais se você abusa, Por exemplo, sei lá, quem tem pressão alta. Meu avo tem pressão alta. Se ele abusar de alguma coisa, bebida ou alguma coisa muito salgada tem pico de pressão alta e passa muito mal.
Meu avo tem pressão alta. Se ele abusar de alguma coisa, bebida ou alguma coisa muito salgada tem pico de pressão alta e passa muito mal.
Quem tem pressão alta e abusa: bebida, sal a pressão sobe e passa mal
Sintomas HA Causas dos sintomas
A. 4- Mas ele passa mal quando tem esse pico, ele sabe que tem pressão alta. Ele sabe que tem pressão alta, mas ele só passa mal quando tem esse pico.
sabe que tem pressão alta, só passa mal quando tem esse pico.
Sabe que só passa mal quando a PA sobe.
Sintomas de HA conhecimento
A. 4...eu acho que a pessoa que tem a pressão alta ela não vai sentir isso antes. Quando a gente leu o texto aqui, ta falando que ele sentiu dor e começou a passar mal só 20 minutos antes, tipo assim passou mal 20 minutos antes de acontecer o AVC, então eu acho, na minha visão do texto aqui, que a pessoa não passa mal antes de acontecer, e sim passa mal alguns minutos antes.
...a pessoa que tem a pressão alta ela não vai sentir isso antes, não passa mal antes de acontecer o AVC, e sim passa mal alguns minutos antes.
Sintomas de complicação da HA
A. 5- Só passa mal na hora. A pessoa não sente dor. A pessoa não sente dor o tempo todo.
Só passa mal na hora. A pessoa não sente dor o tempo todo.
a dor só aparece na hora
Sintomas de complicação da HA
A. 2- Até alguém notar. Até alguém notar. Notar os sintomas
Percepção HA de complicação da HA
A.13- Sim, mas tem sinal antes de acontecer isso.
tem sinal antes de acontecer isso.
Sinais acontecem antes
Sintomas que precedem o AVC
A. 5- Eu sei, mas são só sinais, por que você trata seu pé por que sente dor o dia todo. Este sinal sei lá,é só um start. Tipo ai comi muito. a gente que confunde tipo fala comi muito.
Este sinal é só um start.
Sinais de uma AVC Um start
Sinais que precedem o AVC
A. 5- Tem gente que confunde e fala Comi muito sal, mas não tem nada a
...o seu vô sabe que tem pressão alta ai é
Saber que tem HA e saber dos
Conhecimento do diagnóstico
75
ver. Mas o seu vô sabe que tem pressão alta ai é diferente da pessoa que não sabe.
diferente da pessoa que não sabe.
sinais e sintomas e dos sinais e sintomas
Grupo focal 4 A.10-. Tontura dor de cabeça Tontura dor de cabeça Tontura dor de
cabeça Sintomas PA
A.7- Fica com enjoo Enjoo Enjoo Sintomas PA
A.1- Minha vó tem pressão alta e sente enjoo e dor de cabeça.
Tem pressão alta e sente enjoo e dor de cabeça
enjoo e dor de cabeça
Sintomas PA
A.8- Vomito Rsss Vomito Vomito Sintomas PA
A.1- Tem minha vó. É ela tem pressão alta e não tem queixa nenhuma.
...tem pressão alta e não tem queixa nenhuma...
HA sem sintomas Sintomas da PA/ HA sem sintomas
A.2- Já está tão acostumada que.. .
Esta acostumada que... Doença crônica/percepção dos sintomas??
Sintomas da pA
A.1- E geralmente quando a gente tem falta de ar, o coração dispara assim, as vezes em casa tem muita tontura. Isso seria só pressão alta ou pode ser uma outra coisa?
a gente tem falta de ar, o coração dispara, tem Tontura. Isso seria só pressão alta ou pode ser outra coisa.
Falta de ar Tontura O coração dispara
Conceito de PA Sintomas Diagnóstico
A.1- É por que geralmente assim, eu tenho arritmia cardíaca, então as vezes meu coração dispara muito fico com falta de ar, minha vista escurece e da tontura. Só que já fui ao medico e nunca falou nada que tenho a pressão alta.
Eu tenho arritmia cardíaca...meu coração dispara muito, fico com falta de ar, minnha vista escurece e dá tontura. Já fui ao medico e nunca falou nada que tenho a pressão alta.
Arritimia cardíaca Coração dispara Vista escura, tontura.
Sintomas Diagnóstico
Grupo focal 5 não se manifestou Grupo focal 6 A.3- 3 Quais os sintomas? A hipertensão é assintomática em 90% dos casos. Os pacientes que têm queixas relatam sensação de desconforto na nuca ou uma forte pressão na cabeça. Entretanto, durantes os picos hipertensivos pode haver tonturas, dores de cabeça,
3 Quais os sintomas?A hipertensão é assintomática em 90% dos casos. Os pacientes que têm queixas relatam sensação de desconforto na nuca ou
Sintomas relatados pelo paciente
Sintomas de HA
A. 14- Tem uns sintomas que são característicos da pressão alta.
Tem uns sintomas que são característicos da pressão alta.
Sintomas específicos de PA
Sintomas
A. 13- Se você levanta rápido de algum lugar, sua pressão pode cair e você e você caindo. Se lá.
Se você levanta rápido de algum lugar, sua pressão pode cair e você e você caindo.
Sintomas de PA baixa
Sintomas de PA baixa
76
fadiga, inquietação e sangramento no nariz.
uma forte pressão na cabeça. Durante os picos hipertensivos pode haver tonturas, dores de cabeça, fadiga, inquietação e sangramento no nariz.
A.2- É que fala aqui, que existe alguma relação com insônia e Pressão alta. Olha: A insônia também provocada pela pressão alta, durante o sono a frequência cardíaca tende a diminuir. Se o individuo não dorme bem e tem uma noite agitada sua pressão arterial não terá esse "descanso‖. Então quem tem hipertensão ronca?
Existe relação com insônia e Pressão alta A insônia também provocada pela pressão alta, durante o sono a frequência cardíaca tende a diminuir. Se o individuo não dorme bem e tem uma noite agitada sua pressão arterial não terá esse "descanso‖. Então quem tem hipertensão ronca?
HA provoca insônia. Durante o sono a FC diminui. O sono agitado não descansa PA
Sintomas
77
APÊNDICE H – Conceito De Causas da Hipertensão Arterial
De Causas da HA ALIMENTAÇÃO NÃO ADEQUADA / DROGAS LICITA
“ uito sal, muita coisa industrializada”.
G2-A10
G1-A1-A3-A4-A7-A3; G2- A4-A4-A3-A5-A10-A3-A4; G3-A1-A2-A4-A5-A5-A9-A11-A13-A14-A12-A5-A5-A13-A9; G5-A5-A8-A2-A3.
Conceito De Causas da HA
Às vezes podem ser (sic) causadas pelo estresse, algumas vezes relacionadas à história familiar. Como meu pai. Eu posso ter porque meu pai tem. Acho que é todo
um conjunto. Sedentarismo são fatores de risco. Alcoolismo, fumo. G1-A10
Causas da HA
ESTRESSE / SEDENTARISMO / OBESIDADE
― A consequência disso é que a obesidade aumentou consideravelmente‖
G3-A12
“É por que hoje tem muito mais criança sedentária do que antigamente, por que hoje em dia é o
fator‖. G3-A5
G2-A2-A3-A1; G3-A7-A6-A3-A8- A9-A14-A12-A13-A2-A12; G5- A4-A7-A1-A8; G6-A5.
Causas da HA
HEREDITARIEDADE / GENÉTICA
A genética pode levar a uma predisposição da pressão alta.
G3-A.5-
G1-A2-A10-A3; G2-A9-A2-A2; G3-A10-A3-A5-A6-A5-
78
Grupo focal 1 A.10 - Às vezes podem ser (sic) causadas pelo estresse, algumas vezes relacionadas à história familiar. Como meu pai. Eu posso ter porque meu pai tem. Acho que é todo um conjunto. Sedentarismo são fatores de risco. Alcoolismo, fumo.
Causas da HA
A.2 - Fator hereditário. Falta de exercícios.
Causas da HA
A.1 - Acúmulo das placas de gorduras nas artérias é um fator agravante.
Causas da HA
A.3 - Hipercolesterolêmica. Causas da HA
A.4, 6,7 e 9 –Alimentação. Causas da HA
A. 10 - Fatores familiares Causas
A.2 - Os fatores podem ser complicados.
A.4 – Tabagismo. Tabagismo causas
A.3 – Também. Fator genético. Fator genético. Fator genético. Causa
A.7 - Alimentação. Alimentação. Alimentação. causas
A.3 – Hipertensão, ela é um fator que faz... Vamos supor... ela facilita o acúmulo de placas de gorduras nas artérias, podendo ocasionar um trombo.
Trombo Causas
Grupo focal 2
A. 2 – sal, estresse. sal, estresse Causas da HA
A.9 – Pré-disposição – Pré-disposição pré-disposição Causas da HA
A. 2 – pré-disposição na família também
pré-disposição na família
pré-disposição na família
Causas da HA
A. 3 – Exercício causa aumento da pressão. O exercício físico, quando você esta fazendo sua pressão aumente.
Exercício causa aumento da pressão. O exercício físico, quando você esta fazendo sua pressão aumente.
Exercício causa aumento da pressão.
Causas da HA
A. 9 – Aumenta, mas dependendo do exercício. A não ser que você exagerar que pode causar um dano, algum problema né. Mas acho que se você fizer na média até onde seu corpo aguenta é até melhor.
―Exercício aumenta a pressão‖. Dependendo do exercício se você exagerar pode causar um dano. Mas acho que se você fizer na média até onde seu corpo aguenta é até melhor.
Exercício aumenta a pressão‖. pode causar um dano pode fazer bem
Causas da HA
A. 2 – Eu acho que também é dos pais, por que tanto a família do meu pai como da minha mãe Quase toda a família do meu pai tem pressão alta.
Eu acho que também é dos pais, por que tanto a família do meu pai como da minha mãe Quase toda a família do meu pai tem pressão alta
Hereditariedade Causas da HA
A. 3 – Quase toda a família da minha mãe tem pressão alta, eu não tenho minha pressão e baixa é normal. Mas o estresse ajuda
Quase toda a família da minha mãe tem pressão alta, eu não tenho minha pressão e baixa é
Hereditariedade estresse
Causas da HA
79
normal . Mas o estresse ajuda
A. 1 – Problema familiar Problema familiar hereditariedade Causas da HA
A. 4– Má alimentação Má alimentação Causas da HA
A. 4– Comidas oleosas Comidas oleosas alimentação inadequada
Causas da HA
A. 3 – Sal Sal uso inadequado do sal
Causas da HA
A. 5 – Excesso de gordura Excesso de gordura uso inadequado de gordura
Causas da HA
A. 10 – As porcarias???? Alimentação com excesso de conservantes, sal e gorduras.???
idem Causa
A. 3 – As porcarias As porcarias Causa
A. 10 – Muito sal, muita coisa industrializada.
Muito sal, muita coisa industrializada
Hábitos alimentares
causa
A. 4 – conservantes Conservantes causa
Grupo focal 3 A.12 – Nervosismo Causa de HA
A.7 – Estresse Causa
A.13 – Prevenção
A. 6- Estresse Causa
A.1 – Alimentação Causa
A.2 – Sal Causa -uso inadequado do sal
A.3- Nervosismo Causa
A.4 – Alimentação Causa
A. 5 – Sal causa uso inadequado do sal
A. 8 – Sedentarismo Causa
A. 9 – Estresse Causa
A. 10 – Genética Causa
A. 11 - Atividade física Prevenção
A. 14 – Nervosismo Causa
A. 12- Sal, estresse
Sal e estresse Sal e estresse elevam a PA
Causa a HA
A. 5- É pelo fato do coração acelerar quando a pressão estiver devagar. Quando a força estiver.?????
...coração acelera quando a pressão estiver devagar.
Causa da HA
A. 13- O coração tem haver também. Sedentarismo, eu não sei, tô perguntando. Tem alguma coisa haver, o cara é sedentário ai ele resolve fazer algum exercício ai que ele pode ter um ataque cardíaco ou, por exemplo, sem fazer nenhum exercício físico sem se esforçar ele vai ter de qualquer jeito?.
o cara é sedentário ai ele resolve fazer algum exercício ai que ele pode ter um ataque cardíaco ou, por exemplo, sem fazer nenhum exercício físico sem se esforçar ele vai ter de qualquer jeito.
O sedentário pode ter a taque cardíaco pode realizando ou não atividade física
causa
A.5- - Então eu até queria perguntar uma coisa relacionado a isso. Ataque cardíaco e a proporção. Tipo o coração da uma acelerada muito forte não é? Eu acho, por exemplo, que isso
Ataque cardíaco e a proporção de aceleração do coração. Isso pode ocorrer por que a pessoa é
Ataque cardíaco da quando o coração acelera muito e força as veias. A pessoa
Causas de HA fisiologia
80
tem haver, por que a pessoa sedentária ela continua sedentária, a hipertensão e o colesterol podem tapar as veias, Entupir as veias, mas quando a pessoa é sedentária e ele decide fazer uma atividade física meio do nada assim, Eu acho que é mais grave pelo fato do coração acelerar muito. Ele vai forçar muito nas veias.
sedentária. A hipertensão e o colesterol podem tapar as veias, Entupir as veias. coração acelerar muito.. vai forçar muito nas veias.
sedentária ela pode desenvolver PA. A hipertensão e o colesterol podem tapar as veias
12- Neste caso assim a pessoa Sedentária é gordura vai tampando os vasos sanguíneos e vai indicando pressão alta. Então vai fazer exercícios se for pegar, Eu vou fazer uma caminhada de 10 minutos por dia. Ai dá pra fazer. Agora se ele pegar, não, eu vou erguer 50 kl de peso, correr uma maratona direto.
A pessoa Sedentária e a gordura vai tampando os vasos sanguíneos indicando pressão alta. Fazer caminhada de 10 minutos por dia ai da para fazer.., mas erguer 50kl de peso, correr uma maratona direto ...
Sedentarismo e consumo de gordura diminuem o vaso e elevam a PA. Exercícios físicos em excesso são prejudiciais
Causas e consequências da HA
A. 5- Tipo a pessoa vai jogar uma partida de futebol, ai o coração acelera muitas vezes, não esta costumado com as atividades. A10 . O corpo não está acostumado. A5. A diferença dos batimentos são mais gritante.
Jogar uma partida de futebol... o coração acelera muitas vezes, não está acostumado.
Atividade física acelera o coração
causa
A. 5- Sal Uso inadequado do sal e pode contribuir para aumentar a PA
Causas da HA Causas da HA Hábitos alimentares
A. 2- Sedentarismo Sedentarismo Sedentarismo Aumento da PA
Causas da HA Estilo de vida
A. 9- Comida gordurosa Comida gordurosa Gordura causa HA
Causa da HA Hábitos alimentares
A. 11- Sal Sal Sal Causa HA Causa da HA Hábitos alimentares
A. 13- excesso de bebida excesso de bebida Álcool em excesso causa HA
Causas da HA Estilo de vida
A. 2- diabetes Diabetes Diabético pode ter HA
Causas da HA doenças
A. 3- Eu falei Genética Genética Hereditário Causas da HA
A.5- A genética pode levar a uma predisposição da pressão alta.
Genética pode levar a uma predisposição da pressão alta.
Genética Predisposição Pressão alta.
Causas da HA
A. 6- Minha mãe tem pressão alta e ela sempre fala isso. Tome cuidado
Minha mãe tem pressão alta Ela sempre fala para tomar cuidado
A mãe tem e ela pode ter. Se cuidar não vai ter
Hereditariedade/ Prevenção de PA
A. 13- não tem noção do que é muito sal
não tem noção do que é muito sal
Não sabe sobre o Uso exagerado do sal.
Causa de PA Conhecimento Uso do sal
A. 14- Não tem noção da quantia de sal, que se você por muito sal, que isso vai fazer mal.
Não tem noção da quantia de sal, que se você por muito sal, que isso vai fazer
Não sabe sobre o Uso exagerado do sal.
Causa de PA Conhecimento Uso do sal
81
mal
A. 12; 14- Sal Sal Excesso Causa da HA e do AVC
A.13- Colesterol
Colesterol Colesterol Causa da HA e do AVC
A. 5- Se não controlar o sal Controlar o sal O sal em excesso leva a HA
Causas -Uso do sal Controle
A. 5- Não, mas às vezes, por exemplo, a pressão baixa não é por conta de prevenir, às vezes é hereditário.
a pressão baixa não é por conta de prevenir, às vezes é hereditário.
A pressão baixa é por causa da prevenção e hereditária
Causas da PA Fatores determinantes
A. 12- A consequência disso é que a obesidade aumentou consideravelmente.
A obesidade aumentou consideravelmente
O aumento da obesidade é um fator de risco para HA em jovens
Causa Mudanças de Hábitos. Fatores de risco Obesidade
A. 5- ...por que a obesidade esta associada a má alimentação também.
Obesidade esta associada a má alimentação
Obesidade esta associada a má alimentação
Causa Fatores de risco Obesidade
A. 6- Falta de atividade física. Falta de atividade física.
Falta de atividade física aumenta o risco de ter PA
Causa Fatores de Risco para adolescentes
A. 13-Ma alimentação. Má alimentação
Maus Hábitos alimentares
Causa Fatores de Risco para adolescentes
A. 9- Eu acho que a má alimentação.
Má alimentação Maus Hábitos alimentares
Causa Fatores de Risco para adolescentes
A. 6- Eu acho que a falta de exercícios físicos junto com a má alimentação é o principal.
Falta de exercícios físicos junto com a má alimentação é a principal causa de PA
falta de exercícios físicos junto com a má alimentação
Causa Fatores de Risco para adolescentes
A. 5- É por que hoje tem muito mais criança sedentária do que antigamente, por que hoje em dia é o fator.
...hoje tem muito mais criança sedentária do que antigamente
Sedentarismo é maior hoje nas crianças
Causa Fatores de Risco para adolescentes
Grupo focal 4, não se manifestou Grupo focal 5 A.5- Sal; A.2-Sal Sal uso
inadequado do sal
Causas da PA
A.4- Nervosismo Nervosismo
Nervosismo Causas da PA
A.7- Ansiedade Ansiedade
Ansiedade Causas da PA
A.11-. Obesidade
Obesidade Obesidade Causas da PA
A.8- Bebidas alcoólicas
Bebidas alcoólicas Álcool Causas da PA
A.2- Comida gordurosa faz mal para a saúde
Comida gordurosa faz mal
Gordura Causas da PA
82
A.8- Obesidade
Obesidade Obesidade Causa
A.3- E colesterol também? Colesterol Causas da PA
Grupo focal 6 A. 5- O que acontece que sobe a pressão na frente do médico? Ansiedade será?
O que acontece que sobe a pressão na frente do médico? Ansiedade.
A PA sobre na frente do
médico devido a ansiedade
Causas da HA
83
APÊNDICE I – Consequências da Hipertensão Arterial
Consequências da HA
―Eu acho que a maioria das pessoas ainda não tem consciência do risco que é, do real. Sabe que faz mal, que é grave, mas elas não têm noção da dimensão. Porque pode ser fatal‖.
G1- A4- A2-A7; G5-A2-A8-A10-A4-A7; G6-A5
―Coração pode dar uma parada cardíaca, um ataque cardíaco. Pode ter um problema em uma parte que não esta sendo irrigado‖.
G2-A10-A8; G2-A-3-A7-A10-A4; G3-A6-A7-A2-A10-A5-A3-A5-A10-A13-A3-A2-A11-A12-A13-A13;
G5-A4-A4-A2-A4-A2-A5-
Grupo focal 1 A. 2 – Morte Morte Morte Consequência da
HA
A.3 - Cirurgia também. Se você for fazer uma cirurgia, dependendo da hipertensão pode atrapalhar.
- Cirurgia também. Se você for fazer uma cirurgia, dependendo da hipertensão pode atrapalhar.
Pode atrapalhar uma cirurgia
Consequência da HA
A. 2 - Gravidez. Gravidez pode complicar
A.7 - Gestação, é perigoso tanto para a mãe quanto para a criança.
Gestação, é perigoso tanto para a mãe quanto para a criança.
Risco para a mãe e o bebe
Consequência da HA
A.4 - Gravidez de risco. Gravidez de risco. Gravidez de risco.
Consequência da HA
A.2 - Grande parte da população tem outros tipos de problema no coração, tem de pressão alta ou pressão baixa, que agrava um pouquinho mais.
outros tipos de problema no coração, tem de pressão alta ou pressão baixa, que agrava
Agrava outros problemas
A.4 - Eu acho que a maioria das pessoas ainda não tem consciência do risco que é, do real. Sabe que faz mal, que é grave, mas elas não têm noção da dimensão. Porque pode ser fatal.
Sabe que faz mal, que é grave, mas elas não têm noção da dimensão. Porque pode ser fatal.
Pode ser fatal. Consequência da HA
A. 8 – Infarto Infarto Consequências
A.2 - Trombose ou isquemia. Trombose ou isquemia.
Consequências
Grupo focal G2 A. 3 – Meu pai varias vezes que ele passa nervoso estoura vasos nos olhos dele, fica com o olho cheio de
Meu pai varias vezes que ele passa nervoso estoura vasos nos olhos
sexo (homem) e idade relacionada
Consequências Epidemiologia da HA
84
sangue. Meu pai tem 52 anos, a família toda dele tem pressão alta. Começou quando ele era jovem.
dele, fica com o olho cheio de sangue. Meu pai tem 52 anos, a família toda dele tem pressão alta. Começou quando ele era jovem
com HA; hereditariedade; estado emocional eleva a PA; estoura vasos nos olhos
Causas Complicações
A. 3 – Ataque cardíaco, AVC Ataque cardíaco, AVC Ataque
cardíaco, AVC Consequências da PA
A. 7 –- Uma parte do corpo não funciona mais AVC.
Uma parte do corpo não funciona mais AVC.
Uma parte do corpo não funciona mais AVC.
Consequências da PA
A. 10 – Coração pode dar uma parada cardíaca, um ataque cardíaco. Pode ter um problema em uma parte que não esta sendo irrigado
Pode dar uma parada cardíaca. Um ataque cardíaco. Pode ter problemas em partes do corpo, que não esta sendo irrigado com sangue.
Um ataque cardíaco. AVC falta de irrigação de sangue para o corpo
Consequências da PA
A. 5 – Estoura os vasos do cérebro Estoura os vasos do cérebro
AVC Consequências da PA
A. 2 – Hemodiálise. O rim para de funcionar
Hemodiálise. O rim para de funcionar
Problemas renais
Consequências da PA
A. 4 – Ataque cardíaco Ataque cardíaco Ataque cardíaco
Consequências da PA
A. 3 – O cérebro entende que está tendo algum problema, não HA irrigação
O cérebro entende que está tendo algum problema, não HA irrigação
AVC. Consequências da PA
Grupo focal 3 A.6- Eu acho que o coração para
Eu acho que o coração para ― quando ocorre um infarto‖
O coração para
Consequências da HA
A.7-Oche!!O ataque cardíaco pode levar a morte.
O ataque cardíaco pode levar a morte.
O ataque cardíaco leva a morte.
Consequências da HA
A.2-, A10, A5, A3 O ataque cardíaco pode levar a morte.
Ataque cardíaco pode levar a morte
O ataque cardíaco leva a morte.
Consequências da HA
A.5- A.3- A 10 e A13 Mas nem sempre o ataque cardíaco significa morte.
..nem sempre o ataque cardíaco pode levar a morte
Ataque cardíaco pode levar a morte
Consequências da HA
A.3-A. 2, A11 - Pressão alta pode estar relacionada com ataque cardíaco.
Pressão alta estar relacionada com ataque cardíaco
Pressão alta pode Ataque cardíaco
Consequências da HA
A. 6- Sim, complicações por ex. AVC.
Complicações como AVC.
PA causa AVC
Consequências da HA
A. 12- Infarto Complicações de PA PA causa infarto
Consequências da HA
A. 13- Ataque cardíaco Complicações de PA PA causa Ataque
Consequências da HA
85
cardíaco
A. 2- Falência de órgãos Complicações de PA PA causa falência dos órgãos
Consequências da HA
A. 6- A pessoa fica sabendo que tem pressão alta quando passa mal.
fica sabendo que tem pressão alta quando passa mal.
Consequência Diagnóstico/conhecimento
A. 13- Mas só tem AVC ou ataque cardíaco quem tem pressão alta?
Só tem AVC ou ataque cardíaco quem tem pressão alta.
AVC Ataque cardíaco só acontece em quem tem PA?
Consequências complicações
A. 5- O AVC, pode ser tipo uma coisa instantânea. Pode ser uma coisa do nada assim?
O AVC, pode ser instantânea. Pode ser uma coisa do nada assim
Como ocorre o AVC
Consequências Complicação da HA
Grupo focal 4 não se manifestou Grupo focal 5 A.2- Por que morre, uai. Rsss
Morte Consequências da HA se não tratada.
Consequência/complicações
A.4- Por que da o infarto.
Da Infarto Pessoas com PA, se não tratar podem vir a ter um infarto
Consequência /complicações
A.8- Morre, logico.
Morte Morte Consequência /complicações
A.10- Eu conheço uma mulher que ficou gravida que a pressão dela subiu e o neném cozinhou dentro da barriga dela e morreu. Por causa da pressão alta.
...uma mulher que ficou gravida, a pressão dela subiu e o neném cozinhou dentro da barriga dela. Por causa da pressão alta.
Pressão alta na gravidez levou a morte do bebe
Consequenciais/complicações da PA na gestação
A.1- minha irmã teve o parto dela ia ser normal, mas teve que marcar cessaria por causa da pressão alta.
...o parto dela ia ser normal, mas teve que marcar cessaria por causa da pressão alta.
Consequenciais de PA Grávida com HA tem que fazer cesária
Consequência/complicações na gravidez
A.4- É mais fácil ter infarto É mais fácil ter Infarto
infarto Consequência/complicações
A.2- Para o Coração né?
para o coração. Infarto Conceito de infarto
A.4- No batimento, Os batimentos são lentos.
Os batimentos são lentos
Infarto Conceito de infarto
A. 4- Eu acho que você esta assistindo o jogo do Coríntias e chega perto do Golll.
Acho que você esta assistindo o jogo do Coríntias e chega perto do Golll.
Emoção Conceito de infarto
86
A.2- O coração não bombeia o sangue direito.
O coração não bombeia o sangue direito.
Infarto Conceito de infarto
A.4- Meu avo morreu disso, teve um infarto fulminante.
Meu avo morreu disso. Teve um infarto fulminante.
Morte consequência
A.5-Traz outros problemas para o coração e outros órgãos.
Traz outros problemas para o coração e outros órgãos.
Consequenciais de HA
Consequência da HA
A.10- pulmão
Pulmão Consequenciais de HA
Consequência da HA
A.9- O fígado
o fígado Consequenciais de HA
Consequência da HA
A.4- A.3- A.10- Cérebro
Cérebro Consequenciais de HA
Consequência
A.4- A.10- Derrame cerebral
Derrame cerebral Consequenciais de HA
Consequência
A. 7- Tem muita gente que morre.
Muita gente que morre
Morte. Consequência de HA
Grupo focal 6 A.5- Eu acho que sim, por que aumenta os batimentos.
A PA sobe porque aumenta os batimentos
A PA sobe porque
aumenta os batimentos
Consequências Efeitos de HA Sinais
87
APÊNDICE J – Prevenção da Hipertensão Arterial
Prevenção da HA - Acho que neste caso a melhor arma... Que nem a hereditariedade... A melhor arma é a prevenção. Embora a gente, que nem falaram [aqui], a gente sabe o que deve ser feito, mas a gente não faz na
maioria das vezes. Então a melhor arma seria a prevenção.
G1- A.6-A1-A2-A6; G3-A4- A13; G5-A4; G6-A5.
Prevenção da HA Conhecimento e adesão relacionada à idade/gerações
―Depende dos Hábitos diários da pessoa. Por exemplo: Alimentação e consumo de álcool, cigarro, atividade física. Tudo isso [fatores positivos ou negativos]. HA muitos anos atrás você não se
importava com isso. Não tinha o conhecimento e as informações não estavam tão difundidas iguais hoje.
Então, hoje HA esse choque de gerações. Da geração que ainda não tem essa informação e não busca essa informação e a geração que é mais o nosso tempo, que já tem essa informação; de saber o que uma má alimentação pode causar, que a falta de atividade física pode causar. Então, HA esse choque de gerações entre os mais antigos, que não querem e não buscam as informações, entre os
mais jovens ou aqueles mesmos antigos que buscam as informações‖.
G1- A7- A4-A4-A3-A1-A3; G3-A13-
Prevenção da HA Políticas públicas
―Mas para ter esta prevenção precisaria melhorar as políticas públicas de saúde relacionadas à
hipertensão. Usando a mídia, usando os meios de chegar, [para ter] o acesso a essa população que não tem acesso à informação e [ter] esse acompanhamento‖.
G1-A 7- A4-A7; -
Prevenção da HA Manutenção da saúde: Praticas saudáveis
― A minha mãe fica fazendo comida sem sal por causa da pressão. Ela já toma remédio e tudo ... e
daí ela deixa a comida muito sem sal. Mas vou fazer o quê ? Ela está fazendo um bem pra mim também, porque está evitando que eu venha ter futuramente a doença‖.
G1-A.2-A1; G2-A9; G3-A5-A7-A10-A14-A6
Prevenção da HA
Esporte (Atividade Física)
―Para prevenir essas doenças eu recomendaria o exercício físico‖
G3-A.2-A-A13-A10-A2-A7-A4; G1-A3; G2-A3-A3-A11
88
Prevenção da HA Alimentação
“ Alimentação saudável ”
G3-A5-A5-A14-; G5-A10-A10-A5; G2-A3
Diagnóstico e Controle da PA
“A comida de casa quase não tem sal, meu pai está sempre com a maquininha, leva sempre a maquininha para todo o lugar medindo a pressão. Ele toma remédio. A pressão dele, eu vi aqui a do
cara 19-12. A dele fica do 17-14”.
G2-A2-A11-A1 ; G1-A8; G3-A6-A5-A5-A5; G5-A12-A4-A8-A10-A9-A12-A10-A1-A7
G1 A.1- Não pode comer salgado. Prevenção
A.2 - Diminuir as coisas salgadas.
prevenção
A. 6 - Maneirar com o sal. prevenção
A.2 - A minha mãe fica fazendo comida sem sal por causa da pressão. Ela já toma remédio e tudo ... e daí ela deixa a comida muito sem sal. Mas vou fazer o que ? Ela está fazendo um bem pra mim também, porque esta evitando que eu venha ter futuramente a doença.
toma remédio e tudo ... e deixa a comida muito sem sal.
Adesão e prevenção da HA
A.1 - Você sabe que corre o risco de ter futuramente, você vai ter força de vontade e vai fazer de tudo para que isso não ocorra. Então eu acho que esse negócio de sal na comida é uma questão de você querer seu bem estar.
Você sabe que corre risco ... esse negócio de sal na comida é uma questão de você querer seu bem estar.
sal na comida é uma questão de você querer seu bem estar
Prevenção Conhecimento e pratica saudável (adesão)
A.4 - Eu acho que isso relativo e vai de pessoa para pessoa. Minha avó é [idosa] — e nem por isso, por que a mãe dela fazia essas coisas, — ela deixa de se cuidar. Ela se cuida cada vez mais, em busca de uma vida mais saudável.
...isso relativo e vai de pessoa para pessoa. Minha avó é [idosa] ...Ela se cuida cada vez mais, em busca de uma vida mais saudável.
Prevenção Adesão relacionada a idade avançada
A. 7- Depende dos Hábitos diários da pessoa. Por exemplo: Alimentação e consumo de álcool, cigarro, atividade física. Tudo isso [fatores positivos ou negativos]. Há muitos anos atrás você não se importava com isso. Não tinha o conhecimento e as
Depende dos Hábitos diários da pessoa. Alimentação e consumo de álcool, cigarro, atividade física. Tudo isso [fatores positivos ou negativos].
Hábitos diários
Prevenção Hábitos saudáveis e Conhecimento/informação. Conhecimento entre gerações
89
informações não estavam tão difundidas igual hoje. Então, hoje HA esse choque de gerações. Da geração que ainda não tem essa informação e não busca essa informação e a geração que é mais o nosso tempo, que já tem essa informação; de saber o que uma má alimentação pode causar, que a falta de atividade física pode causar. Então, HA esse choque de gerações entre os mais antigos, que não querem e não buscam as informações, entre os mais jovens ou aqueles mesmos antigos que buscam as informações.
HA esse choque de gerações entre os mais antigos, que não querem e não buscam as informações, entre os mais jovens ou aqueles mesmos antigos que buscam as informações.
A. 4 - E não é por que a pessoa é mais velha também. Eu aposto que a minoria aqui pratica esporte e fica prestando atenção no que come. Por que eu mesmo (risos) não pratico esporte nenhum. Sei que é errado. E a alimentação, como o que tiver.
E não é por que a pessoa é mais velha também. Eu aposto que a minoria aqui pratica esporte e fica prestando atenção no que come. Por que eu mesmo (risos) não pratico esporte nenhum. Sei que é errado. E a alimentação, como o que tiver.
Jovens não praticam esportes e prestam atenção no que comem. (relaciona idades :jovens e idosos).
Prevenção Adesão não relacionada a idade. Jovens não aderem a praticas saudáveis.
A.6 - Acho que neste caso a melhor arma ... que nem a hereditariedade ... a melhor arma é a prevenção. Embora a gente, que nem falaram [aqui], a gente sabe o que deve ser feito, mas a gente não faz na maioria das vezes. Então a melhor arma seria a prevenção.
prevenção
Aluno 7 - Mas para ter esta prevenção precisaria melhorar as políticas públicas de saúde relacionadas à hipertensão. Usando a mídia, usando os meios de chegar, [para ter] o acesso a essa população que não tem acesso à informação e [ter] esse acompanhamento.
para ter esta prevenção precisaria melhor as políticas públicas de saúde relacionadas à hipertensão. Usando a mídia, usando os meios de chegar, [para ter] o acesso a essa população que não tem acesso à informação e [ter] esse
Políticas públicas, uso da mídia para permitir acesso a informação e acompanhamento
Prevenção Políticas públicas, acesso a informação e acompanhamento
90
acompanhamento
Aluno 3 - Mas o problema eu acho que não seria a informação. Por que hoje em dia você tem bastante informação das mídias. O problema mesmo seria a prática desses atos que pudessem [poderiam] evitar a hipertensão. Por exemplo, acho que todo mundo sabe como, vocês mesmo comentaram ai, prática de esporte. Mas eu acho que também [que] precisa mais idade 60, 70 anos, 40, a minha idade ... tanto faz, mas também sabem as informações como fazer para prevenir. O problema mesmo é a prática.
....o problema eu acho que não seria a informação. Por que hoje em dia você tem bastante informação das mídias. O problema mesmo seria a prática desses atos que pudessem [poderiam] evitar a hipertensão. O problema mesmo é a prática.
O problema mesmo é a prática.
Conhecimento/informação não garante praticas saudáveis (prevenção)
A. 4 - Não só para a hipertensão, esses atos que a gente falou servem para qualquer, contra qualquer doença que seja. [São atos] para ter uma vida saudável. As pessoas sabem o que é certo. E não só para hipertensão, mas para qualquer uma.
[São atos] para ter uma vida saudável. As pessoas sabem o que é certo. E não só para hipertensão, mas para qualquer uma.
Atos para ter uma vida saudável
Pratica saudável promove ―saúde‖. Prevenir .
Aluno 3 - Eu acho que a prática de esporte ela é ....ela é motivada pelo grupo que você esta praticando. Por exemplo: Ninguém aqui vai jogar futebol com pessoas que não conhece. Eles têm os amigos deles, vão formar um time e vão jogar. Geralmente é isso que acontece hoje em dia. Ninguém vai jogar, por exemplo, é chegar na quadra lá e começa a jogar. Geralmente as pessoas vão com amigos, marcam uma quadra vão jogar bola. Praticam justamente por prazer, não pensando no beneficio da saúde.
a prática de esporte ela é motivada pelo grupo que você esta praticando.
Prática prazerosa de esportes em grupo.
O prazer em realizar esporte. prevenção
A.8 - Nada também como o acompanhamento médico, por exemplo, sempre HA. Junta um grupo de amigos e saem. Nunca algo pensando na saúde ou no bem estar. Sempre, na maior parte pelo menos, por prazer.
- Nada também como o acompanhamento médico
acompanhamento médico
Prevenção Acompanhamento médico Atividades de lazer em grupo
A. 1 - Eu acho que este ato vem do berço, literalmente. Tem famílias, que eu os conheço, sempre regraram a
Se você criar a consciência de que você tem que repassar pro
Alimentação saudável vem do berço.
Prevenção Passar para os filhos
91
comida dos filhos e da casa toda. Então, mesmo hoje os filhos tendo o poder de opinar no que querem e que não querem, eles ainda assim desenvolveram os hábitos bem mais saudáveis do que o meu, que, eu mesmo, na minha casa, sempre comi o que queria. Se eu não gostava daquilo...(pausa) Ou criança, né?, fala que não gosta, mas nunca experimentou. Mas eu falava que não gosto por que é verde, não tem aquela cara daquela coxinha que eu comia. Minha mãe aceitava que eu não gostava. Então ela não me obrigou a comer. Então, eu acho que é bem isso. Eu já tenho na minha cabeça, já tentei varias vezes a minha reeducação alimentar. Não atingi o objetivo ainda. Mas eu tenho pra mim que quando eu tiver um filho eu vou fazer de tudo para educar desde o berço pra que ele seja diferente de mim. Por que eu quero o melhor pra ele. Então, eu acho que a questão é isso. Se todo mundo pensar em passar adiante o nosso jeito de viver, não vai dar certo. Se você criar a consciência de que você tem que repassar pro seus filhos aquilo que você realmente aprendeu, ai a coisa vai começar a mudar. É um processo demorado. Eu acho que de uma hora para outra não se muda o hábito.
seus filhos aquilo que você realmente aprendeu, ai a coisa vai começar a mudar. É um processo demorado. Eu acho que de uma hora para outra não se muda o hábito.
A.7 - Se você pensar que, que se tiver e se for trabalhado nas escolas, tanto o esporte quanto a alimentação, pode haver uma reeducação alimentar na escola. Não precisa vir direto de casa.
se tiver e se for trabalhado nas escolas, tanto o esporte quanto a alimentação, pode haver uma reeducação alimentar na escola. Não precisa vir direto de casa.
Papel da escola Prevenção Reeducação alimentar e esporte na escola.
A.3 - E também que essa divulgação talvez seja muito mais eficaz nos pais do que em jovens. Por que o jovem hoje em dia está... ele quer só diversão e tal. Os adultos vão ter os filhos deles, eles vão se
Divulgação para pais é mais eficaz pois, podem melhorar a saúde deles e a dos filhos.
Prevenção Divulgação para os pais.
92
preocupar com a saúde por que já tem mais idade. Eu acho que com, assim, com essa divulgação, eles vão para pra pensar nos filhos. Se eles começarem com esses novos atos eles podem melhorar a saúde deles e consequentemente dos filhos deles e até as futuras gerações.
Grupo focal 2 A. 11– com o aparelho não. (medida)
( medir) com o aparelho não é difícil
A PA pode ser medida com aparelho
Prevenção Medida da PA
A. 1– com o aparelho não (todos concordam).
( medir) com o aparelho não é difícil
Medir a PA com aparelho
Prevenção Medida da PA
A. 2 – A comida de casa quase não tem sal, meu pai está sempre com a maquininha, leva sempre a maquininha para todo o lugar medindo a pressão. Ele toma remédio. A pressão dele, eu vi aqui a do cara 19-12. A dele fica do 17-14.
A comida de casa quase não tem sal, meu pai está sempre com a maquininha, leva sempre a maquininha para todo o lugar medindo a pressão. Ele toma remédio
alimentação com pouco sal Medir sempre a pressão. Ele toma remédio.
Prevenção Adesão ao tratamento e estilo de vida. Consumo de sal
A.3 – Meu pai faz caminhada. Ajuda
Adesão e prevenção de complicações da HA
A. 11 – depende do exercício. Exagerar não pode. Se você vai fazer um exercício que nunca fez e você exagera, não vai ser bom de jeito nenhum.
Depende do exercício. Exagerar não pode. Se você vai fazer um exercício que nunca fez e você exagera, não vai ser bom.
Exercício em exagero, não é bom.
atividade física prevenção
A. 9 – acho que tem que comer de tudo, só não comer em excesso
– acho que tem que comer de tudo, só não comer em excesso
alimentação de qualidade e quantidade adequada
Prevenção
A. 3 – O miojo, eu uso um quarto do tempero do miojo, tem muito sal. Gordura. Gosto de um pouco de sal
– O miojo, eu uso um quarto do tempero do miojo, tem muito sal. Gordura. Gosto de um pouco de sal
excesso de sal, gordura
Prevenção
Grupo focal 3 A.5- Cortando o sal Sal uso adequado
do sal Prevenção Diminuir o uso do sal.
A. 13- fazendo atividade física Praticar atividade física
Pratica de atividade física.
Prevenção Atividade física
A. 4-Menos estresse. menos estressar Estresse prevenção
A.13- Eu acho que a gente tem bastante esclarecimento assim, e este curso vem para esclarecer
A gente tem esclarecimento A questão e a
Esclarecimento Consciência
Prevenção de HA
93
mais. A questão e a gente ter a consciência de que se você fizer este tipo de coisa, você pode no futuro a ter doença cardíaca. É isso.
gente ter a consciência de que se fizer este tipo de coisa, você pode no futuro a ter doença cardíaca.
A.13- É então, eu acho que tem muita gente que sabe que pode ter só que não faz nada em prol do futuro. Não tomam nenhuma atitude para prevenir isso
Tem muita gente que sabe que pode ter ...não faz nada para melhorar. Não tomam nenhuma atitude para prevenir.
Ter conhecimento e não ter atitude para prevenir
Conhecimento x Prevenção
A. 5- Sim, mas é só por que ele abusou. Mas a pessoa que torceu o pé, por exemplo, sente essa dor o dia inteiro em qualquer coisa que ele faça. Se ele tiver sentado, vai sentir dor. Mas por que ele torceu já, ai, por exemplo, tem esse pico, ai depois desse pico toma um susto, ai fica um tempão sem comer coisas salgadas, sem beber.
...Depois desse pico toma um susto, ai fica um tempão sem comer coisas salgadas, sem beber.
O susto quando aumenta a PA, a pessoa evita sal e bebida
Prevenção HA??
A. 6- A pessoa fica sabendo que tem pressão só de você medir a pressão
fica sabendo que tem pressão só de você medir a pressão
Para saber se tem HA só se medir a PA
Prevenção Diagnóstico/conhecimento
A. 5- Medir a pressão. Tem uma tabela onde você vê se esta normal.
Medir a pressão. Tem uma tabela onde você vê se esta normal.
A medida da pressão arterial permite fazer o diagnóstico. Tem parâmetros para saber a normalidade
Prevenção Diagnóstico
A. 5- Não tipo, você faz a medição regularmente
você faz a medição regularmente
Medir a PA regularmente
Prevenção
A. 7- A alimentação é uma forma da Pressão ficar normal.
A alimentação é uma forma da Pressão ficar normal.
Alimentação é importante para o controle da PA
Prevenção Hábitos alimentares tratamento não medicamentoso
A. 13- Eu acho que uma das coisas essenciais é o exercício físico.
Uma das coisas essenciais é o exercício físico.
Essencial praticar exercício físico.
Prevenção Atividade física tratamento não medicamentoso
94
A. 5- Exames regulares também ajudam.
Exames regulares ajudam
Exames regulares para controle da PA
Prevenção Tratamento/ acompanhamento
A. 2; 9- Para prevenir essas doenças eu recomendaria o Exercício físico
Exercício físico Exercício físico
Prevenção Atividade física
A. 5- alimentação saudável. Alimentação saudável
alimentação de qualidade
Prevenção Mudanças nos Hábitos alimentares
A. 10- Parar de comer sal Parar de comer sal Controle do consumo de sal
Prevenção Mudanças nos Hábitos alimentares
A. 14- Diminuir o sal Diminuir o consumo de sal
Consumo de sal
Prevenção Mudanças nos Hábitos alimentares
A. 14- Comer salada Comer salada
alimentação de qualidade
Prevenção Mudanças nos Hábitos alimentares
A. 6;13- Não é fácil comer salada e fazer atividade física.
Não é fácil comer salada e fazer atividade física.
Não é fácil mudar os Hábitos
Mudanças de Hábitos Prevenção
Grupo focal 4, não se manifestou Grupo focal 5 A.4- A pessoa vai ao medico ...vai ao médico Médico Prevenção
Diagnóstico
A.12- Exames
Exames Exames Prevenção Diagnóstico
A.4-Não é só no medico que você descobre que tem PA
Não é só no medico
Prevenção Diagnóstico
A.8- Sintomas que a pessoa tem mesmo
Sintomas que sente Sintomas Diagnóstico
A.10- Tem que medir a pressão Medir a PA Medida da PA Prevenção Diagnóstico
A.9- Se medir Rss Medir PA Medida da PA Prevenção Diagnóstico
A.12- Se medir Medir PA Prevenção Diagnóstico
A.10- Aham! Eu faço controle, é que eu descobri quando briguei que eu fiquei nervosa e ai eu descobri que tinha a pressão alta. Não!! É por que eu fiquei nervosa e ai a minha pressão subiu. Ai eu fui fazendo o controle e ai descobriram que eu tinha pressão alta. Não eu sempre quando estou com a pressão alta eu estou passando mal.Já teve dia que eu estava bem e medi a pressão e ela estava alta.
Eu faço controle, é que eu descobri quando briguei que eu fiquei nervosa e ai a minha pressão subiu... fui fazendo o controle e ai descobriram que eu tinha pressão alta. quando estou com a pressão alta eu estou passando mal.Já teve dia que eu estava bem e medi a pressão e ela estava alta.
Nervosismo eleva a PA; a necessidade de fazer controle para fazer o diagnóstico; a PA pode estar elevada independente de ter sintomas.
Prevenção Diagnóstico
A.1- Aprendendo a medir a pressão. Medir a pressão Controle da PA
Tratamento/ prevenção
95
A.10- Não, por que eu acho que assim, quando a pessoa, já esta a pressão, não é todo dia que ela esta bem. Sempre ela esta passando mal. As vezes tem gente que faz caminhada, que diz que melhora. Varias coisas.
Quando a pessoa tem a pressão alta, sempre ela esta passando mal. Tem gente que faz caminhada, diz que melhora.
caminhada Prevenção Hábitos Atividade física
A.10- diminuir o sal, no óleo.
Diminuir o sal e óleo Diminuir o sal e o óleo
Prevenção Hábitos alimentares
A.10- Diminuir as bebidas alcoólicas Meu tio tem pressão alta e ele bebe Toma remédio.
Diminuir as bebidas alcoólicas Meu tio tem pressão alta. Ele Bebe e toma remédio
Bebida alcoólica e remédio
Prevenção Hábitos
A.7- Mede a pressão. Medir a PA Controle da PA
Prevenção/ Tratamento
A.2- Exercício físico Exercícios físicos A importância da atividade física.
Prevenção Atividade fisica
A.7- Caminhada. Caminhada Atividade fisica
Prevenção Atividade fisica
A.4- A vó do meu primo tinha pressão alta comprou uma esteira. Ela e velinha. Rsss.Ela liga a televisão e fica lá andando na esteira e assistindo.
Fica lá andando na esteira e assistindo TV.
atividade física Prevenção Atividade física
A.5- Tirar o sal abaixa. Né? Tirar o sal baixa a PA Controle Controle Prevenção
Grupo focal 6
A. 5- Uma vez fui tirar a pressão, nossa senhora, levei o maior susto. Achei que ia explodir meu braço. Ai por causa do susto pode até subir a pressão.
Fui tirar a pressão. Levei o maior susto, achei que ia explodir meu braço.
Medir a pressão apertou o braço, causou susto e a PA pode subir.
Prevenção Diagnóstico
96
APÊNDICE K – Medidas Promotoras de Práticas Saudáveis
Grupo focal 1
― Eu também acho que isso é de pessoa pra pessoa. Até porque, para você parar de fumar sozinho, depende de muito da força de vontade de uma pessoa. Ela até pode pensar na saúde dela, mas às vezes ela comete algum erro e ela volta a fumar. Mas isso é de pessoa para pessoa. Ela vai ter ...
Acho que as consequências dependem dela‖. G1-A5
G1-A5-A2
―vai ao medico varias vezes. Minha vó vai bastante ao medico pra ver o coração, agora a pressão
dela melhorou. Antes era pior. Ela tomava bastante remédio. Então frequente mente ela vai ao medico. Uma ou duas vezes por ano. Mas o remédio continua‖.
- Diminui bastante o sal. Batata frita ela não coloca sal. Só que eu coloco. G2-A10
―Então eu acho que a educação alimentar começa pelos exemplos. Né? Como estou vendo aqui
vocês estão falando que: a pessoa, o ambiente familiar que ela tem, o que os pais costumam comer. Então, por exemplo, se os pais hoje em dia fossem comer sem salada, é ... (pausa) fizessem
alimentações mais saudáveis às crianças, dentro daquele ambiente ela podia desenvolver esses mesmos Hábitos. Por exemplo, lá em casa meus pais sempre comeram salada eu também tenho este
Hábito de comer salada todos os dias‖. G1-A3G1-A3-A3-A7-A3-A3; G3-A9
A.5 - Eu também acho que isso é de pessoa pra pessoa. Até porque, para você parar de fumar sozinho, depende de muito da força de vontade de uma pessoa. Ela até pode pensar na saúde dela, mas às vezes ela comete algum erro e ela volta a fumar. Mas isso é de pessoa para pessoa. Ela vai ter ... Acho que as consequências dependem dela.
isso é de pessoa pra pessoa... Acho que as consequências dependem dela.
isso é de pessoa pra pessoa..
Adesão relacionada a individualidade de dada pessoa.
A. 4 - Alguns têm mais facilidade e outra mais dificuldade.
- Alguns têm mais facilidade e outra mais dificuldade.
Alguns têm mais facilidade e outra mais dificuldade
Adesão relacionada a individualidade de dada pessoa.
A. 2 - É uma questão de cultura mesmo. E acho que a pessoa tem que estar bem psicologicamente. Porque se ela é dependente do álcool ou do cigarro, pra ela poder largar aquilo e pensar que está fazendo bem pra ela, tem que estar bem psicologicamente pra poder mudar todos os fatores e [a]
- É uma questão de cultura mesmo. E acho que a pessoa tem que estar bem psicologicamente. é um fato bem cultural e
a cultura e o psicológico
Adesão relacionada a cultura e ao psicológico
97
Grupo focal 2
A. 10 –vai ao medico varias vezes. Minha vó vai bastante ao medico pra ver o coração, agora a pressão dela melhorou. Antes era pior. Ela tomava bastante remédio. Então frequente mente ela vai ao medico. Uma ou duas vezes por ano. Mas o remédio continua. - Diminui bastante o sal. Batata frita ela não coloca sal. Só que eu coloco.
vai ao médico várias vezes. Minha vó vai bastante ao médico pra ver o coração, agora a pressão dela melhorou. Antes era pior. Ela tomava bastante remédio. Então frequente mente ela vai ao médico. Mas o
ir ao médico; tratamento medicamentoso e não medicamentoso
Tratamento / adesão
predisposição. Então, é um fato bem cultural e que depende do psicológico dela.
que depende do psicológico dela.
A.3 - Então eu acho que a educação alimentar começa pelos exemplos. Né? Como estou vendo aqui vocês estão falando que: a pessoa, o ambiente familiar que ela tem, o que os pais costumam comer. Então, por exemplo, se os pais hoje em dia fossem comer sem salada, é ... (pausa) fizessem alimentações mais saudáveis às crianças, dentro daquele ambiente ela podia desenvolver esses mesmos Hábitos. Por exemplo, lá em casa meus pais sempre comeram salada eu também tenho este Hábito de comer salada todos os dias.
...a educação alimentar começa pelos exemplos... a pessoa, o ambiente familiar que ela tem, o que os pais costumam comer.
Educação alimentar começa pelos exemplos
Educação alimentar vem do berço (família) Adesão
A.3 - Mas agora o McDonald's tem frutas e saladas nos lanches.
Mas agora o McDonald's tem frutas e saladas nos lanches.
adesão
A.7 - Mas se você pensar que não existe atualmente fast-food que seja especializado em comida saudável. Você pode falar que o Subway não é especializado. Por que nem tudo o que está lá é saudável e não é industrializado. Agora, se você tentar trabalhar com uma coisa rápida, mesmo que não seja tão rápida quanto um McDonald's, mas que seja saudável, que seja algo que desperte o interesse, seria muito mais fácil trabalhar com reeducação alimentar.
se você tentar trabalhar com uma coisa rápida, mesmo que não seja tão rápida quanto um McDonald's, mas que seja saudável, que seja algo que desperte o interesse, seria muito mais fácil trabalhar com reeducação alimentar.
Rapidez e que desperte o interesse ...facilitador da reeducação alimentar
Reeducação alimentar Adesão
A.3 – Ta, mas, essa franquia que você citou aí, Subway, é opção sua você comer coisas saudáveis ou não comer. Você tem a sua escolha.
é opção sua você comer coisas saudáveis ou não comer. Você tem a sua escolha.
É uma questão de escolha
Escolha Adesão
A.3 - Pelo que notei, os Hábitos vêm de casa.
os hábitos vêm de casa. Hábitos vêm de casa.
Educação alimentar vem do berço (família)
A. 7 - Ou até a influência dos pais. Os pais que não bebem, o filho não tem tendência a beber.
...influência dos pais. Os pais que não bebem, o filho não tem tendência a beber
Pais que não bebem...
Influência dos pais (alcoolismo) Adesão
98
remédio continua. - Diminui bastante o sal.
Grupo focal 3
9 - É, por que se ela tem uma má alimentação.
É, por que se ela ―pessoa‖ tem uma má alimentação.
Má alimentação.
Conhecimento e pratica saudável (adesão)
A. 5- Você estar ciente do que gera pressão alta.
estar ciente do que gera pressão alta..
Estar ciente sobre as causas da HA
Informação Conhecimento das causas adesão
Grupo focal 4 não se manifestou Grupo focal 5 não se manifestou
99
APÊNDICE L – Medidas Não Promotoras de Práticas Saudáveis
Grupo focal 1 A.6 - Mas minha vó tem (hipertensão) e ela come sal. Eu sei que o consumo deve ser melhor (ou menor?), mas ela é assim.
tem (hipertensão) e come sal
NÃO ADESÃO AO TRATAMENTO
A.2 - Acho que falta informação. Falta de conhecimento.
Motivo para não adesão.
A.6 – Não. Ela sabe, mas ela gosta de comer com sal.
sabe, mas come com sal.
NÃO ADESÃO AO TRATAMENTO
A. 4 - Eu acho que é a cultura já. Vem de um processo histórico, que nossas avós fazem comida até hoje com um quilo [de sal] tudo ... muito sabor. Acho que é cultura de um desenvolvimento histórico.
fazem comida até hoje com um quilo [de sal] tudo ... muito sabor. é cultura de um desenvolvimento histórico
NÃO ADESÃO AO TRATAMENTO
A. 7 - Mesmo que mexer com a cultura, interferir na cultura da população, também é complicado, mudar paradigmas, dogmas que a população tem, como o uso do sal. É complicado de fazer isso. Então, o é algo que já está enraizado.
uso do sal [falta de] exercício físico e alcoolismo
Não Adesão Ao Tratamento
A.7 - Não concordo. Eu acho que uma coisa é você saber, outra coisa é você tirar isso de uma cultura de séculos fazendo as mesmas coisas, agindo da mesma maneira. É muito fácil você falar eu sei que a bebida faz mal. Outra coisa é você ter o
É muito fácil você falar eu sei que a bebida faz mal. Outra coisa é você ter o acompanhamento de diminuir o seu consumo ou até
Conhecimento não garante pratica saudável (adesão)
―Tem a questão do preço e a questão do tempo também. O trabalhador de São Paulo esta com esses problemas por conta disso‖
G3-A5-
G3-A5-A4-A11-A5
Acho que deveria ter mais lugares públicos com acesso para toda a comunidade. Sem exceção.
Próprio para esporte. Existe, mas a maioria é privada e a comunidade toda não tem acesso G1-A4-
G1-A4-A9-A4-
―Mesmo que mexer com a cultura, interferir na cultura da população, também é complicado, mudar paradigmas, dogmas que a população tem como o uso do sal. É complicado de fazer isso. Então, o é
algo que já está enraizado.‖ G1-A7
G1-A4-A7-A1-A2-A2; G3-A11-A9-A6-A14
100
acompanhamento de diminuir o seu consumo ou até parar de beber pensando na sua saúde.
parar de beber pensando na sua saúde.
Aluno 1 - Inclusive eu dou o exemplo aqui do meu pai. É ... ele é hipertenso e fala: e [a gente] fala: — mas pai, o que você prefere? Pensa, você pode ir se tratar. Ele bebe, ele é um alcoólatra. Ai ele pode se tratar e você pode conseguir recuperar mais um tempo de vida. Ai, ele vira e fala assim: — Não.. Pra que? Eu ainda tenho 60 anos. Prefiro viver o restinho que tenho, mesmo que seja pouco, fazendo tudo o que faço, do que viver mais não fazendo isso. Então, é uma coisa assim... Sabe? É uma mente fechada. Talvez se você viesse a desenvolver hipertensão você pensasse: — ah não, eu vou praticar exercícios físicos, eu vou diminuir o sal. Mas os mais velhos, mais antigos, assim, não mudam. Não pelo que faz. Ele passa mal e não esta nem ai. Ele fala e não vai ao médico. É uma mente fechada. Ele fala que quem vai ao medico ta procurando doença, e ele não quer achar [doença] então, ele não vai. Então, assim, é uma coisa muito tapada.
Eu ainda tenho 60 anos. Prefiro viver o restinho que tenho, mesmo que seja pouco, fazendo tudo o que faço, do que viver mais não fazendo isso. .. É uma mente fechada. os mais velhos, mais antigos, assim, não mudam. Não pelo que faz. Ele passa mal e não esta nem ai. Ele fala e não vai ao médico. É uma mente fechada.
Fazer tudo o que quer fazer Os mais velhos...mente fechada.
Não adesão ao tratamento relacionada à idade avançada
A.1 - HA um abismo entre pegar a informação e praticar o que é dito. Eu mesmo tenho algumas informações que seriam as necessárias para que eu nunca viesse a desenvolver a hipertensão. Eu pratico? Não. To longe do ideal. Então isso também é uma questão.
Eu mesmo tenho algumas informações que seriam as necessárias para que eu nunca viesse a desenvolver a hipertensão. Eu pratico? Não.
Tenho informações mas não pratico.
Conhecimento/informação não garante praticas saudáveis Não adesão ao tratamento
A.4 - Acho que deveria ter mais lugares públicos com acesso para toda a comunidade. Sem exceção. Próprio para esporte. Existe, mas a maioria é privada e a comunidade toda não tem acesso.
...mais lugares públicos com acesso para toda a comunidade... Próprio para esporte
Esporte em lugares públicos
Acesso público a esportes Praticas saudável Adesão
A. 9 - E quando é publica normalmente a qualidade é muito ruim. É o campo com problemas. Por exemplo, não tem rede ou traves [estão] quebradas Não tem rede, bola .A.4 - Falta equipamentos.
é publica normalmente a qualidade é muito ruim.
Lugares públicos sem qualidade
Acesso público a esportes sem qualidade Não adesão
A. 4 - E a instrução de um - E a instrução de Falta de Instrução de um professor
101
profissional? Um professor de educação física. [falta] alguém que esteja ali para orientar, pois as pessoas não podem começar do nada a praticar um esporte. Tem que ser...(pausa na fala) É um processo lento.
um profissional? Um professor de educação física. .. É um processo lento.
profissional, as pessoas não podem praticar É um processo lento.
de educação física Não adesão Processo lento
A. 3 - Já questão da alimentação fica mais difícil. As pessoas comem simplesmente pelo sabor que tem [os alimentos]. Não pensam no que aquilo vai acarretar pra elas. Então você pega e come algo mais saudável, tipo salada. Muita gente não come salada por que não gosta. Mas é uma coisa muito mais saudável. O pessoal não acha bom.
As pessoas comem simplesmente pelo sabor que tem [os alimentos]. Não pensam no que aquilo vai acarretar pra elas. Então você pega e come algo mais saudável...
Educação alimentar Não adesão
A.10 - As vezes as pessoas não têm uma alimentação correta, uma boa alimentação, por falta de tempo. Por que tem lá meia hora de almoço. Vai lá come uma coisa só para não passar fome depois. Chega fim de semana. [as pessoas dizem] Ah! fim de semana! Vou aproveitar comer pizza, lanche...aproveitam. Acho que é mais pelo sabor mesmo.
As vezes as pessoas não têm uma alimentação correta, uma boa alimentação, por falta de tempo.
por falta de tempo.
Tempo para realizar alimentação saudável. Não adesão
A. 6 - Eu acho que a questão mesmo é a falta de tempo. É, por exemplo, a gente fica aqui na hora do almoço, às vezes a gente não tem muito tempo. Ou até mesmo em casa, a gente está sobrecarregado de coisas para fazer, a gente acaba esquecendo-se de comer, entre aspas. Ou até mesmo dando prioridade para fazer outras coisas e não tem tempo de se alimentar. E ai, nessa [situação], a gente acaba se alimentando de forma errada.
é a falta de tempo. Ou até mesmo dando prioridade para fazer outras coisas e não tem tempo de se alimentar.
Falta de tempo para uma alimentação saudável. prioridade
O tempo para realizar alimentação saudável. Alimentação como prioridade Não adesão
A. 2 - Essa questão de alimentação, eu não como salada [aluno 2 enfatiza que concorda com o nº 1]. Vem de berço. Por que na minha família minha avó não costuma comer salada, não come frutas, não come nada. Quando eu era pequena minha mãe oferecia pra mim. Só que eu tinha outro exemplo, não só o da minha mãe, que comia de tudo. Tinha o exemplo da minha vó, que não comia as coisas. Aí, eu, como
Vem de berço. Por que na minha família minha avó não costuma comer salada, não come frutas, não come nada.
Alimentação saudável vem do berço.
Educação alimentar vem do berço (família). Não adesão
102
criança, não gostando daquilo, optava pelo mais fácil e o mais prazeroso pra mim, que era o não comer. Então eu acho ruim isso. Só que é muito difícil pra eu comer salada eu não consigo. Sei lá.
A.5 – Isso, pra mim, isso vai muito da pessoa, e disponibilidade de tempo mesmo. Porque é muito mais fácil você comer produtos industrializados, hambúrguer, alguma coisa que não seria tão saudável, mas que é mais prático. Tipo, entre escolher uma bolacha e uma fruta. Uma fruta você vai ter que lavar, cortar a fruta, vai ter que fazer muitas coisas. A bolacha não. É só abrir o pacote. É muito mais prático.
– Isso, pra mim, isso vai muito da pessoa, e disponibilidade de tempo mesmo. Porque é muito mais fácil você comer produtos industrializados, hambúrguer, alguma coisa que não seria tão saudável, mas que é mais prático.
Disponibilidade de tempo Comer o que é mais prático e não saudável
Disponibilidade de tempo. Praticidade favorece uma alimentação inadequada. Não adesão Dificulta a alimentação saudável
A.4 - Só que a questão desse negócio ai. Você vai chegar à sua casa, vai espremer a laranja pra você tomar o suco dela? Você vai pegar uma Coca-Cola, que é só abrir a tampinha. E mesmo se você fizer o suco você não vai tomar puro, você vai colocar açúcar. E é a mesma coisa da salada. A maioria das pessoas que come salada tempera com vinagre e sal. O vinagre tira a maioria das proteínas e o sal também faz mal. Então...
... vai espremer a laranja pra você tomar o suco dela? Você vai pegar uma Coca-Cola, que é só abrir a tampinha. E mesmo se você fizer o suco você não vai tomar puro, você vai colocar açúcar. E é a mesma coisa da salada. A maioria das pessoas que come salada tempera com vinagre e sal. O vinagre tira a maioria das proteínas e o sal também faz mal. Então...
Disponibilidade de tempo Comer o que é mais prático e não saudável
Disponibilidade de tempo. Praticidade ????
A. 3 - Mesmo assim, quando você vai a um restaurante você não chega ... geralmente, né? Você não vai chegar e falar: — eu quero suco. Geralmente a pessoa maior de idade vai pedir uma cerveja, menor de idade vai pedir um refrigerante. E por ai vai. Poucas pessoas pedem suco, mesmo sendo a mesma prática, porque vem pronto né?
Geralmente a pessoa maior de idade vai pedir uma cerveja, menor de idade vai pedir um refrigerante. E por ai vai. Poucas pessoas pedem suco, mesmo sendo a mesma prática, porque vem pronto né?
porque vem pronto né?
Praticidade Costume Não adesão
A.5 - Mesmo com estes processadores de suco... Parece tão práticos, só colocar a fruta e tem o suco lá. Não é tão... Não é tudo o que parece. Por que um
Mesmo com estes processadores de suco... Parece tão práticos, só colocar a fruta e tem o suco
praticidade Fatores dificultadores da alimentação saudável. Não adesão
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suco de laranja você vai ter que descascar a laranja, e depois o trabalho que você vai ter para limpar o multiprocessador, né?
lá... Por que um suco de laranja você vai ter que descascar a laranja, e depois o trabalho que você vai ter para limpar o multiprocessador, né?
A.3 - A questão também é a praticidade, né? É também tem outro caso, você falou da comida congelada e tal. Comprar pizza congelada para assar é ninguém. Não tem no supermercado para vender uma comida pronta que você chega à sua casa que seja saudável. Assim.. Vamos dizer, assim é... salada no caso, você teria que...
A questão também é a praticidade, né? Não tem no supermercado para vender uma comida pronta que você chega à sua casa que seja saudável.
praticidade Praticidade Falta Não adesão
A.5 - Até tem, tipo se você for a um fast-food agora tem pratos de saladas se você quiser optar. Mas pelo mesmo preço, se você for comprar uma salada ou um lanche. O lanche desperta muito mais a vontade de querer comer aquilo do que a salada. Mesmo... Isso vai do hábito também. Por que esses dias eu fui a um fast-food [e] de seis pessoas que estavam lá, duas preferiram comer salada do que o lanche.
um fast-food agora tem pratos de saladas se você quiser optar. Mas pelo mesmo preço, se você for comprar uma salada ou um lanche. O lanche desperta muito mais a vontade de querer comer aquilo do que a salada... Isso vai do hábito também
Saladas e lanches são o mesmo preço. Lanche desperta mais interesse. Vai do Hábito tb.
saladas não despertam interesse não adesão
A.2 - Tem o caso da publicidade dos fast-foods. Como a sociedade já está acelerada com muita informação, todo mundo sem tempo, ninguém se alimentando direito, a publicidade já vai mostrando e colocando na cabeça das pessoas que elas têm que se alimentar cada vez mais rápido e com comidas que nem sempre são saudáveis.
Publicidade dos fast-foods já vai mostrando e colocando na cabeça das pessoas que elas têm que se alimentar cada vez mais rápido e com comidas que nem sempre são saudáveis.
Fast foods favorecem a difusão de alimentação mais rápida. Alimentação mais rápidas nem sempre são saudáveis.
Alimentação mais rápida em Fast-foods
A.7 - Não é compensador duas grandes empresas alimentícias trabalharem com comidas saudáveis.
Não é compensador duas grandes empresas alimentícias trabalharem com comidas saudáveis.
Produzir comida saudável não é compensador.
Política das indústrias Não adesão
A.9 - Mesmo sendo os fast-foods...que sejam uma comida rápida do que o lanche que você demora 10 minutos para comer e a salada que você demora 40 minutos, meia- hora. Demora. Depende muito da pessoa. O lanche é muito mais rápido.
que o lanche que você demora 10 minutos para comer e a salada que você demora 40 minutos, meia- hora. Demora. Depende muito da pessoa. O lanche é muito mais rápido
Comer lanche é mais rápido que comer salada
Praticidade, tempo Não adesão
A. 2 - Só que a cultura prega que a cultura prega que A cultura Cultural
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a pessoa coma algo não saudável.
a pessoa coma algo não saudável.
favorece a opção pelo não saudável.
Não adesão
A.7 - Quando você chega ao McDonald's você tem a opção de tomar refrigerante e tomar suco. Você prefere refrigerante? Não você, mas a maioria da população [esclarece]. Por que tem sempre uma mídia massacrando você que o refrigerante é melhor. Que o refrigerante dá prazer.
Por que tem sempre uma mídia massacrando você que o refrigerante é melhor. Que o refrigerante dá prazer.
A mídia favorece a opção pelo não saudável.
Mídia Não adesão
Aluno 3 - Outra coisa também. Quem passa mais em fast-food são os empresários, pessoas que estão trabalhando e que tem pouco tempo de almoço. Elas passam no drive, pegam o lanche e vão comendo no caminho. Mesmo você tendo a salada. A salada você come com garfo e faca. Você vai ter que parar, vai ter que reservar um tempo do seu almoço para comer aquilo lá.
Quem passa mais em fast-food são os empresários, pessoas que estão trabalhando e que tem pouco tempo de almoço. Elas passam no drive, pegam o lanche e vão comendo no caminho. Mesmo você tendo a salada. A salada você come com garfo e faca. Você vai ter que parar, vai ter que reservar um tempo do seu almoço para comer aquilo lá.
Comer lanche é mais rápido que comer salada
Praticidade, tempo Não adesão
A. 4 - E mesmo assim, você não ia comer só salada, por que salada não mata a fome. Eu acho.
você não ia comer só salada, por que salada não mata a fome.
Comer só salada não mata a fome
Não adesão
A. 3 - E também. O alcoolismo também é o fato de você começar a beber, geralmente vem da força de grupos, né? Geralmente, o grupo te induz a beber. E a partir dai você começa esse Hábito.
O alcoolismo também é o fato de você começar a beber, geralmente vem da força de grupos, né? o grupo te induz a beber. E a partir dai você começa esse Hábito.
A força do grupo no desenvolvimento de Hábitos. Alcoolismo
Papel do grupo (alcoolismo) Não adesão a praticas saudáveis
Grupo focal 2
A. 10 – Tudo o que eu começo comer minha mãe fala que é porcaria. Bom tudo o que eu começo comer minha mãe fala que é porcaria Quase tudo. Tudo ela fala que é porcaria. Salgadinho, bolacha. Tudo o que é doce ela chama de porcaria. Por que ela não come. Ela se acha totalmente saudável. Então vamos dizer assim o jantar dela, se ela fizer um
...porcaria. Salgadinho, bolacha. Tudo o que é doce ela chama de porcaria. é salada. Por que ela é saudável.
alimentação saudável e não saudável
alimentação saudável e não saudável
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hambúrguer pra mim, o jantar dela é salada. Por que ela é saudável.
A. 2 –Eu acho que é errado, por que ela só come isso. Ela vive de regime, sendo que ela não é gorda. Ela só vive de regime e vai à academia. Eu não acho que é tão saudável. Ela tem que comer uma coisa a mais.
Eu acho que é errado, por que ela só come isso. Ela vive de regime, sendo que ela não é gorda.
Eu não acho que é tão saudável
Hábitos alimentares
A. 3 – Estava passando na televisão eu não sei em qual canal. Falando da variedade de comida. Você não pode comer uma coisa só e ficar saudável. Vegetariano ta, só come verdura, ele precisa de suplemento ele também precisa de proteína, você tem que comer um pouquinho de tudo. Carne com pouca gordura, saladas e verduras, das mais coloridas. Arroz, feijão também é bem saudável. Feijão tem ferro então você precisa comer isso, não pode faltar.
...Você não pode comer uma coisa só e ficar saudável. Vegetariano ta, só come verdura, ele precisa de suplemento ele também precisa de proteína, você tem que comer um pouquinho de tudo. Carne com pouca gordura, saladas e verduras, das mais coloridas. Arroz, feijão também é bem saudável. Feijão tem ferro então você precisa comer isso, não pode faltar.
dieta saudável é comer tudo que supra as necessidades nutricionais
alimentação saudável e não saudável
A. 10 – Até por que a gente precisa de algumas gorduras que tem em alguns tipos de carne.
...precisa de algumas gorduras que tem em alguns tipos de carne.
necessidades nutricionais
alimentação saudável e não saudável
Grupo focal 3
A. 11- Acham que está muito longe
...está muito longe Acham que não vai acontecer
Não aderem a nenhum hábito saudável Informação
A. 9- Às vezes as pessoas não acreditam que pode acontecer com ela.
As pessoas não acreditam que pode acontecer com ela
Acham que não vai acontecer
Tem informação Não aderem
A. 5- Não é fácil comer salada, inclusive quando você almoça na escola.
Não é fácil comer salada, inclusive quando você almoça na escola.
A comida da escola não é saudável
Dificuldades para a pratica de alimentação saudável Não adesão
A. 9- Não é fácil, não é em todos os lugares que tem uma alimentação boa assim, por exemplo, você vai sair de casa para comer( REVER)
.. não é em todos os lugares que tem uma alimentação boa assim..
Alimentação saudável fora de casa não é boa.
Dificuldades para a pratica de alimentação saudável Não adesão
A. 5 - Até aqui na escola, por exemplo, o restaurante mesmo é bem menos que Fast-food.
Aqui na escola, o restaurante mesmo é bem menos que Fast-food.
A comida da escola não é saudável
Dificuldades para a pratica de alimentação saudável Não adesão
A. 13- Pô, tem a nutrição que eles têm uma comida balanceada. Eles quem cuidam da alimentação da escola.
Adesão
A. 5- Não, sim, mas o. É que a maioria das pessoas vai ao McDonald's , no Burger King, são
É que a maioria das pessoas vai ao McDonald's , no Burger
A procura por fastfood é maior do que locais
Hábitos Dificuldades para a pratica
106
os dois sendo que tem o Recanto que é mais barato.
King,...sendo que tem o Recanto que é mais barato
mais baratos de alimentação saudável Não adesão
A. 06- É que ninguém quer abrir mão do que você gosta.
Ninguém quer abrir mão do que gosta.
Mudança de Hábitos Não adesão
A. 5- Não, é que você vai pensar nesses lugares que você vai comer é self service, tipo, uma coisa que as pessoas pensam é tipo o que você vai comer comida mesmo, você senta, come . Por exemplo, um cara que trabalha, tipo na firma do meu pai tem gente que tem horário de almoço de 40 minutos, não da tempo de você ir ao restaurante ,sentar, pedir, comer. O que a pessoa prefere fazer, passar no fastfood que este lá pronto o lanche, ela come em 20 minutos e sai correndo e da até para comer no carro assim, e vai embora.
..tem gente que tem horário de almoço de 40 minutos, não da tempo de você ir ao restaurante ,sentar, pedir, comer. O que a pessoa prefere fazer, passar no fastfood que este lá pronto o lanche, ela come em 20 minutos e sai correndo e da até para comer no carro assim
A facilidade dos fastfood. Praticidade O pouco tempo das pessoas para se alimentar.
Estilo de vida da gente. Dificuldades para a pratica de alimentação saudável Não adesão
A. 13 – Eu acho que a mocidade assim, eu acho que tem muita gente que não come mesmo comida saudável.
A mocidade... tem muita gente que não come mesmo comida saudável.
Jovens têm Má alimentação
Hábitos alimentares Não adesão
A. 14- A gente já cresce nos costumes de comer varias porcarias. Se você quiser miojo de noite, mesmo. Você prefere se sua mãe fizer uma sopa nutritiva, você prefere comer miojo do que a sopa. Você não esta acostumado a comer certas coisas. Tipo muita gente não tem costume de comer salada, frutas.
A gente já cresce nos costumes de comer varias porcarias. Você prefere se sua mãe fizer uma sopa nutritiva, você prefere comer miojo do que a sopa. Você não esta acostumado a comer certas coisas. Muita gente não tem costume de comer salada, frutas.
Educação alimentar- Hábitos
Hábitos alimentares Dificuldades para a pratica de alimentação saudável Não adesão
A. 5- Muita gente não come salada, não come feijão, tem muita gente que nunca come isso.
Muita gente não come salada, não come feijão.
Hábitos alimentares Não adesão
A. 6- Eu também acho que a facilidade de encontrar essas porcarias estão muito mais fácil. Eu quando vou almoçar, eu entro normalmente no restaurante para comer arroz e feijão, ai eu quero uma fruta alguma coisa de sobremesa em vez de doce, e não tem. Tipo eu tenho que ir ao supermercado pegar fila, é sorvete chocolate.
... a facilidade de encontrar essas porcarias... vou almoçar no restaurante para comer arroz e feijão, ai eu quero uma fruta alguma coisa de sobremesa em vez de doce, e não tem. .. tenho que ir ao supermercado pegar fila, é sorvete chocolate.
A facilidade de encontrar comidas industrializadas. Praticidade
Dificuldades para a pratica de alimentação saudável. Hábitos alimentares Não adesão
A. 4- Ou se tem comida saudável é caro. A. 5- E é assim, tipo uma salada de fruta é R$ 5.00.
se tem comida saudável é caro.
Não encontra facilmente como os fastfood.Comida saudável é caro.
Dificuldades para a pratica de alimentação saudável. Hábitos alimentares
107
Não adesão
A. 11- Tipo, de se do lado tem um lugar vendendo um lanche deste tamanho, sei lá por 5 reais, do lado tem restaurante prato feito, salada tudo, mas é tipo 15 reais, Depende, tipo muita gente prefere o mais barato.
..um lugar vendendo um lanche deste tamanho, sei lá por 5 reais, do lado tem restaurante prato feito, salada tudo, mas é tipo 15 reais... muita gente prefere o mais barato.
Facilidade em encontrar os fastfood. Menor preço
Dificuldades para a pratica de alimentação saudável. Hábitos alimentares Não adesão
A. 5- Tem a questão do preço e a questão do tempo também. O trabalhador de São Paulo esta com esses problemas por conta disso.
preço e a questão do tempo também. O trabalhador de São Paulo esta com esses problemas por conta disso.
O peço e o tempo interferem na escolha de alimentação saudável
Dificuldades para a pratica de alimentação saudável. Hábitos alimentares Não adesão
A. 4- Uma coisa que eu acho também que entra é a higiene, por que é uma coisa tipo sei lá, fruta tem que lavar bem , e tem que tomar muito cuidado por que você come cru.
A higiene... fruta tem que lavar bem , e tem que tomar muito cuidado por que você come cru.
Praticidade, Necessidade de higiene alimentar Tb dificulta comer frutas
Dificuldades para a pratica de alimentação saudável. Hábitos alimentares Não adesão
A. 5- É tem que tomar muito cuidado assim. Tanto que meu pai já pegou doença relacionada a isso. Algumas pessoas pensam, tipo fruta de alguns estabelecimentos tem medo de comer pelo fato de não confiar.
...tem que tomar muito cuidado. meu pai já pegou doença relacionada a isso. Algumas pessoas pensam, tipo fruta de alguns estabelecimentos tem medo de comer pelo fato de não confiar.
A higiene das frutas de alguns estabelecimentos não são confiáveis
Dificuldades para a pratica de alimentação saudável. Hábitos alimentares Não adesão
A. 6- Mas isso não te impede de comer na sua casa.
Isso não impede de comer na sua casa.
As frutas podem ser consumidas na casa
Hábitos alimentares
A. 5- Não, sim. Não te impede de comer na sua casa., eu estou falando fora.
Eu estou falando fora. Estilo de vida
A. 12- Esta alimentação é para quem esta fora de casa.
Esta alimentação é para quem esta fora de casa.
Estilo de vida
Grupo focal 4, não se manifestou Grupo focal 5 não se manifestou
108
APÊNDICE M – Organização dos discursos das Propostas Sugeridas Pelos
Alunos grupo focal 01 e 02
Escola ETEC Rubens de Faria e Souza. 2) construir ferramentas educativas capazes de despertar no adolescente ações que promovam a
prevenção da doença e diminuam o risco cardiovascular futuro.
A.10 - A mídia. Que hoje, o jovem é 24 horas na internet. Facebook, Twitter, Orkut. As redes sociais, televisão, rádio. Revistas e jornais são menos usados pelos jovens. Acho que mais pela internet e redes sociais iria enriquecer bastante.
Redes sociais
A.4 - Eu acho que a partir da escola. Acho que tem que ser da escola. Por que nós somos a futura geração e nossos filhos serão. Então... mas é uma coisa progressiva. Por que se a gente aprendermos (sic) isso na escola, vai passar para nossos filhos, que vão aprender na escola e vão passar para os filhos dele. Mas é um processo lento, mas que vai dando resultado em longo prazo.
Escola como multiplicadora
A.1 - Eu acredito que deve ser um programa aplicado na escola, mas desde a infância, já que vimos que é na infância que a pessoa vai traçar como ela vai se desenvolver. Porém, pra quem já tem Hábitos. Sei lá, é chamar a atenção.
Programa escolar desde a infância
A.3 - Também, como a gente conversou aqui, como vem de casa tem que conscientizar os pais. Porque é eles (sic) que vão dar esses Hábitos para os filhos, os filhos vão carregar. E as mídias, as redes sociais e internet e tal; e a escola também, elas vão praticamente atingir só um publico alvo, que seriam os jovens. Porque geralmente as pessoas idosas só assistem, geralmente, rádio, TV e jornal. Não tem o Hábito de entrar no computador e acessar o Facebook. Claro que existe, mas não é tão dissipado como nos jovens.
Conscientizar os pais; Mídias e redes sociais;
Rádio e TV
A.2 - Então o governo tem que participar ativamente disso. Porque se for só as escolas, é só os jovens(sic). O governo participando e pedindo para as empresas em que os pais trabalham empregarem algo do tipo, é explicando, terem palestra mesmo, nas empresas sobre saúde e orientando não só sobre a hipertensão como outras doenças podem levar a informação pra eles e conscientização para que eles façam e não só saiam.
Participação do governo Palestras em empresas
A.7- Eu acho que o que é mais eficaz agora é uma união entre o setor publico e o privado para fazer com que os jovens e, principalmente, os pais que é quem levam essa ideia, sejam conscientizados e tenham noção do quão grave é isso.
Uma união entre o setor publico e o privado. Conscientização
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A. 10 - Eu acho que não seria bem uma motivação, mas uma coisa que choque. Por exemplo, cigarro. As pessoas fumam, mas sabem e têm consciência do que pode acontecer. Tem que passar uma coisa que choque a pessoa do que realmente é. Por que ele sabe que pode causar a morte, mas uma coisa por cima assim. Não sabe quão grave isso é.
Choque de realidade Motivação
A.10 - Acho que depende muito da pessoa Interesse
A. 7- Depende da intensidade da informação. Informação
A.6 - Depende da forma que é abordado. Não adianta por um monte de texto.
Forma de abordagem. Não é quantidade de texto mais qualidade.
Como informação
A.10 - Texto grande a pessoa não vai parar para ler.
Texto grande não será lido
A.7 - Ou então nomes técnicos. Tem que ser uma coisa bem dinâmica. Já que é pra atingir na rede social, é pra atingir o jovem, tem que ser uma coisa bem dinâmica.
Aula com dinâmica não usar termos técnicos
A. 1 - Eu acho, também, século 21 é interatividade. Eu acho que é o que mais as pessoas mais jovens buscam hoje. Ninguém vai ficar lendo, se prolongando. Por que este tipo de informação não tem um só caminho. Todos têm... mas... precisa transformar essa informação com conhecimento em dois caminhos, tanto o que recebe quanto aquele repasse para outras pessoas. Seja de qualquer outra forma. Acho que interatividade deve ser a palavra.
Interatividade
A.3 - Tanto é que no Facebook você vê mais fotos do que texto. O que chama a atenção mesmo são as fotos.
Fotos e redes sociais
A. 3- Acho que a interatividade, o que todo mundo falou, a diversão.
Interatividade Motivação
A.7- O quão é interessante é a informação, a imagem. O quanto choque.
Uso de imagens
A.3 - Às vezes tem umas frases que são mais expressivas, que realmente você se toca e ai sim você leva...
Criatividade na maneiras de passar a informação ao criar uma expressão
A. 2 - As frases muitas vezes levam perguntas que fazem você refletir sobre tudo aquilo. [sobre] o que está acontecendo.
Frases reflexivas
A.2 - Dinâmica, seriam mais. Não só. No caso dinâmico, na escola, desde pequena como a (Aluna 1) falou. Para ser empregados nas escolas devem se ter dinâmicas, atividades para as crianças para fazer exercícios de 1º a 4º série. Deve ter dinâmica na quadra. Ensino médio.
Ações educativas
A.7 - Se você pensar que pode reaver um projeto estilo projeto ―Visão do Futuro‖, da prefeitura de Sorocaba, relacionado com hipertensão. A ―Visão do Futuro‖ é um projeto, é (...) a conscientização com DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis) e problemas relacionados à droga e problemas sexuais. Se você tiver um projeto desses relacionados à hipertensão é produtivo; é uma coisa lúdica.
Projeto da Prefeitura uma coisa lúdica
A. 3 – O melhor jeito e por medo. Por que a Informações sobre as complicações da HA,
110
maioria não se importa se é saudável ou não. Não querem abrir mão do prazer de comer lanche do MEC. As pessoas não querem abrir mão do que elas gostam. Principalmente os adolescentes que geralmente são mais teimosos. O melhor mesmo é o medo, precisa de um adulto para por freio mesmo e destacar as consequências.
colocar medo.
A. 9 – A gente, principalmente, tem muita gente aqui que estuda de manhã e a tarde. Então vai almoçar o que eu comer. Come um x Burger na cantina entendeu. Ai é então. Não tem uma orientação. È que também é difícil, por que nem todo mundo quer sentar e ficar ouvindo uma palestra. Então acho legal fazer uma atividade mais tranquila, diferentes. O que pode ser feito é coisas gostosas de uma forma saudável. Então acho que é isso. Por não ter procura, a gente paga. Pessoas que querem ter uma alimentação saudável acabam se prejudicando, como eu gosto de comer lanche natural na cantina, só que nunca tem por que ninguém procura. Só que seu quiser comer um x Burger, ai vai ter.
Fazer orientação nutricional de forma ativa, despertar o interesse por alimentação saudável
na escola (cantina)
A. 3 – Só que muito mais caro Custo mais atrativo
A. 9 – E é muito mais caro e não sustenta. Custo beneficio
A. 2 – Internet, é o melhor meio por que tanto as crianças como os adultos tem acesso, não ficaria num publico especifico. E assim poderia criar varias campanhas dependendo do caso.
Informação on line e Campanhas
A. 3 – Eu leio às vezes as noticias de saúde. Quando estou entediando
Informação
A. 9 – engraçado, por que a maior parte dos meus amigos todo mundo reclama que vai para o computador e fica entediado. Por que tem varias coisas pra fazer sem ser o computador. Por que não abre mão do computador e vai dar uma caminhada. Levar o cachorro pra passear, assim você ajuda o cachorro e a pessoa também. Em vez de ir ao MEC comer. Em certas horas é mais gostoso também. A mídia influencia muito. A cada cinco minutos passa 3 propagandas do Burger King MEC e Habibs falam que é legal, falam de um lanche novo que aparece. É a mídia. Agora o MEC tem a maça, mas as pessoas têm aquela coisa na cabeça,
Mídia/ informação nutricional e estimular atividade física
A. 3 – a salada também. Estimular alimentação saudável.
A. 9 – eu vou ao Mcdonalds não é pra comer fruta, é pra comer gordura. falam que o lanche do Mcdonalds não tem gosto de carne. O do Burger King até tem o gosto, mais o sabor da carne... Uma carne grelhada é muito melhor que um hambúrguer que são vários pedaços de carne e você não tem idéia de que carne é. Tem muita gordura junto. Então!! Muita gordura e restos de carne mole
Estimular alimentação saudável
111
A. 3 – eu vi um documentário sobre a produção de hambúrguer. Eles colocam lá junto a gordura, não importa qual. são os pedaços mais baratos da carne todos misturados com a gordura é triturado é ai é feito o hambúrguer com conservantes e tudo mais. Ai a gente usa mais o óleo.
Informação
A. 6 – dependendo da noticia Informação interessante
A. 9 – Depende do professor Informação na escola pelo professor
A. 2 –Depende da forma como é abordado, por que agente. Como a aula do Alexandre. É a gente aprende, são umas coisas muito complexas, mas ele vai explicando de uma forma mais assim descontraída. Entendeu. Vai dando exemplos interessantes
Estratégia de ensino ativa
A. 3 – O Alexandre é um exemplo de um bom professor, aquele que atrai. Ele usa uma linguagem nossa. Entendeu. Tipo não adianta ficar falando um monte de palavras cientificas lá. Mas a gente acaba não entendendo
Estratégia de ensino ativa, uso de linguagem adequada
A. 2 – A explicação dele atrai. Informação na escola pelo professor despertar o interesse sobre o assunto
A. 5 – Uma aula descontraída Aula descontraída
A. 4 – tem um pouco cientifico, mais é mais uma conversa. Não é cansativa.
informação , usar a estratégia ativa/dialogada
A. 3 – conversar é bom. Aprendemos mais que nas aulas.
Informação usar a estratégia ativa/dialogada aprende-se mais com diálogo do que com aula
A. 3 – debate Debates
A. 5 – surpresa??? Aula não programada
A. 3 – se for uma aula programada, metade falta. Aula não programada
A. 9 – a maior parte do pessoal acha que vai ser chato. Muitos termos científicos.
linguagem adequada/ metodologia de ensino
A. 5 – Eles só vêm se valer ponto na média. a participação tem que estar agregada a nota.
A. 2 – Educação física Educação física como oportunidade de aprendizado sobre PA
A. 3 – Gosta muito da aula de educação física. Por causa da aula do Alexandre. É uma matéria interessante que é do nosso corpo humano. E de uma maneira interessante. Eu gosto da aula de biologia, mas não gosto do jeito que a professora da a aula. Por que a matéria é interessante
interdicisplinaridade e estratégia de ensino
A. 11 – Não sei, eu acho que tem que ter imagem bem descontraída. De uma maneira que não pareça uma coisa tão seria.
Uso de imagens
A. 3 – É!!! Não tão cientifica de mais.(as imagens)
uso de imagens do cotidiano
A. 9 – Usar as redes sociais Redes sociais como ferramenta de aprendizado.
A. 3 – Sim, no, Facebook, TWitter, Orkut. As redes sociais, televisão. etc.. Site de fofocas
uso das redes sociais é mais atraente
A. 9 – Não sei. Acho que seria bem legal fazer um joguinho. Não sei. Ou então um vídeo e depois um jogo de perguntas e respostas bem descontraído. O problema é a professora de Biologia.
Sugestões para a construção de um instrumento.
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A.10 - A mídia. Que hoje, o jovem é 24 horas na internet. Facebook, Twitter, Orkut. As redes sociais, televisão, rádio. Revistas e jornais são menos usados pelos jovens. Acho que mais pela internet e redes sociais iria enriquecer bastante.
...mais pela internet e redes sociais iria enriquecer bastante.
mais pela internet e redes sociais
Redes sociais
A.4 - Eu acho que a partir da escola. Acho que tem que ser da escola. Por que nós somos a futura geração e nossos filhos serão. Então... mas é uma coisa progressiva. Por que se a gente aprendermos (sic) isso na escola, vai passar para nossos filhos, que vão aprender na escola e vão passar para os filhos dele. Mas é um processo lento, mas que vai dando resultado em longo prazo.
que a partir da escola... Por que se a gente aprendermos (sic) isso na escola, vai passar para nossos filhos, que vão aprender na escola e vão passar para os filhos dele.
Escola como multiplicadora
Escola
A.1 - Eu acredito que deve ser um programa aplicado na escola, mas desde a infância, já que vimos que é na infância que a pessoa vai traçar como ela vai se desenvolver. Porém, pra quem já tem Hábitos. Sei lá, é chamar a atenção.
programa aplicado na escola, mas desde a infância, já que vimos que é na infância que a pessoa vai traçar como ela vai se desenvolver.
Programa escolar desde a infância
Programa escolar desde a infância
A.3 - Também, como a gente conversou aqui, como vem de casa tem que conscientizar os pais. Porque é eles (sic) que vão dar esses Hábitos para os filhos, os filhos vão carregar. E as mídias, as redes sociais e internet e tal; e a escola também, elas vão praticamente atingir só um publico alvo, que seriam os jovens. Porque geralmente as pessoas idosas só assistem, geralmente, rádio, TV e jornal. Não tem o Hábito de entrar no computador e acessar o Facebook. Claro que existe, mas não é tão dissipado como nos jovens.
tem que conscientizar os pais. Porque é eles (sic) que vão dar esses Hábitos para os filhos, os filhos vão carregar. as mídias, as redes sociais e internet e tal; e a escola também, elas vão praticamente atingir só um publico alvo, que seriam os jovens. as mídias, as redes sociais e internet e tal; e a escola também, elas vão praticamente atingir só um publico alvo, que seriam os jovens.
Conscientizar os pais; Mídias e redes sociais; Rádio e TV
Conscientizar os pais; Mídias e redes sociais; Rádio e TV
A.2 - Então o governo tem que participar ativamente disso. Porque se for só as escolas, é só os jovens(sic). O governo participando e pedindo para as empresas em que os pais trabalham empregarem algo do tipo, é explicando, terem palestra mesmo, nas empresas sobre saúde e orientando não só sobre a hipertensão como outras doenças podem levar a informação pra eles e conscientização para que eles façam e não só saiam.
Participação do governo Palestras em empresas
Participação do governo Palestras em empresas
A.7- Eu acho que o que é mais eficaz é uma união entre o é uma união Conscientização
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agora é uma união entre o setor publico e o privado para fazer com que os jovens e, principalmente, os pais que é quem levam essa ideia, sejam conscientizados e tenham noção do quão grave é isso.
setor publico e o privado para fazer com que os jovens e, principalmente, os pais que é quem levam essa ideia, sejam conscientizados e tenham noção do quão grave é isso.
entre o setor publico e o privado
Entrevistador - Vocês falaram de Facebook e redes sociais etc. Que tipo de mensagens você acha que seria interessante colocar nessas redes pra motivar as pessoas e fazer com que elas ....?
A. 10 - Eu acho que não seria bem uma motivação, mas uma coisa que choque. Por exemplo, cigarro. As pessoas fumam, mas sabem e têm consciência do que pode acontecer. Tem que passar uma coisa que choque a pessoa do que realmente é. Por que ele sabe que pode causar a morte, mas uma coisa por cima assim. Não sabe quão grave isso é.
mas uma coisa que choque. Por exemplo, cigarro. As pessoas fumam, mas sabem e têm consciência do que pode acontecer. Tem que passar uma coisa que choque a pessoa do que realmente é.
Choque de realidade
Motivação
Entrevistador - Você acha que alguém que veja isso no celular ou na internet vai ficar interessado?
A.10 - Acho que depende muito da pessoa.
Depende muito da pessoa. O interesse depende da pessoa
Interesse
A. 7- Depende da intensidade da informação.
- Depende da intensidade da informação.
O interesse depende da intensidade da informação
Informação
A.6 - Depende da forma que é abordado. Não adianta por um monte de texto.
forma que é abordado. Não adianta por um monte de texto.
Forma de abordagem. Não é quantidade de texto mais qualidade
Como informar
A.10 - Texto grande a pessoa não vai parar para ler.
Texto grande a pessoa não vai parar para ler.
Texto grande não será lido
A.7 - Ou então nomes técnicos. Tem que ser uma coisa bem dinâmica. Já que é pra atingir na rede social, é pra atingir o jovem, tem que ser uma coisa bem dinâmica.
nomes técnicos. Tem que ser uma coisa bem dinâmica. Já que é pra atingir na rede social, é pra atingir o jovem, tem que ser uma coisa bem dinâmica
dinâmico s não usar termos técnicos
Aula com dinâmica
A. 1 - Eu acho, também, século 21 é interatividade. Eu acho que é o que mais as pessoas mais jovens buscam hoje. Ninguém vai ficar lendo, se prolongando. Por que este tipo de informação não tem um só caminho. Todos têm... mas... precisa transformar essa informação com conhecimento em dois caminhos, tanto o que recebe quanto aquele repasse
... século 21 é interatividade.... transformar essa informação com conhecimento em dois caminhos, tanto o que recebe quanto aquele repasse para outras pessoas. Seja de qualquer outra forma. Acho que interatividade deve ser a
Interatividade Interatividade
114
para outras pessoas. Seja de qualquer outra forma. Acho que interatividade deve ser a palavra.
palavra.
A.3 - Tanto é que no Facebook você vê mais fotos do que texto. O que chama a atenção mesmo são as fotos.
no Facebook você vê mais fotos do que texto. O que chama a atenção mesmo são as fotos.
uso de fotos Fotos e redes sociais
Entrevistador - O que motiva você no Facebook a responder, a você ter uma atitude?
A. 3- Acho que a interatividade, o que todo mundo falou, a diversão.
a interatividade...a diversão interatividade diversão
Motivação
A.7- O quão é interessante é a informação, a imagem. O quanto choque.
é interessante é a informação, a imagem. O quanto choque.
informação e imagem interessantes \choque
Uso de imagens
A.3 - Às vezes tem umas frases que são mais expressivas, que realmente você se toca e ai sim você leva...
umas frases que são mais expressivas, que realmente você se toca e ai sim você leva...
frases expressivas
Maneiras de passar a informação
A. 2 - As frases muitas vezes levam perguntas que fazem você refletir sobre tudo aquilo. [sobre] o que está acontecendo.
As frases muitas vezes levam perguntas que fazem você refletir sobre tudo aquilo. [sobre] o que está acontecendo.
Frases reflexivas
A.2 - Dinâmica, seriam mais. Não só. No caso dinâmico, na escola, desde pequena como a (Aluna 1) falou. Para ser empregados nas escolas devem se ter dinâmicas, atividades para as crianças para fazer exercícios de 1º a 4º série. Deve ter dinâmica na quadra. Ensino médio.
...para ser empregados nas escolas devem se ter dinâmicas, atividades para as crianças para fazer exercícios de 1º a 4º série. Deve ter dinâmica na quadra. Ensino médio
Ações educativas
A.7 - Se você pensar que pode reaver um projeto estilo projeto ―Visão do Futuro‖, da prefeitura de Sorocaba, relacionado com hipertensão. A ―Visão do Futuro‖ é um projeto, é (...) a conscientização com DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis) e problemas relacionados à droga e problemas sexuais. Se você tiver um projeto desses relacionados à hipertensão é produtivo; é uma coisa lúdica.
. A ―Visão do Futuro‖ é um projeto, é (...) a conscientização com DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis) e problemas relacionados à droga e problemas sexuais. Se você tiver um projeto desses relacionados à hipertensão é produtivo; é uma coisa lúdica.
Projeto da Prefeitura
Aluno 5 - Uma coisa também que eu acho difícil — e que tem que mudar — são os Hábitos alimentares. E sempre levar que a conscientização [que] Hábito alimentar não pode ser levada como uma obrigação, e sim como uma forma prazerosa da pessoa levar esse Hábito pelo resto da vida. Ela não tem... e se a pessoa tiver o Hábito e o costume, nunca como uma obrigação.
Hábito alimentar não pode ser levada como uma obrigação, e sim como uma forma prazerosa da pessoa levar esse Hábito pelo resto da vida. Ela não tem... e se a pessoa tiver o Hábito e o costume, nunca como uma obrigação.
Educação alimentar prazeirosa
115
Organização dos discursos: Objetivo 2 Propostas Sugeridas Pelos Alunos grupo focal 0 2 ETEC Rubens de Faria e Souza. Entrevistador - Como vocês acham que seria a melhor maneira de passar essas informações para os jovens com a idade de vocês. O que motivaria vocês a entender melhor isso, a se comportar.
A. 3 – O melhor jeito e por medo. Por que a maioria não se importa se é saudável ou não. Não querem abrir mão do prazer de comer lanche do MEC. As pessoas não querem abrir mão do que elas gostam. Principalmente os adolescentes que geralmente são mais teimosos. O melhor mesmo é o medo, precisa de um adulto para por freio mesmo e destacar as consequências.
O melhor jeito e por medo. Por que a maioria não se importa se é saudável ou não. Não querem abrir mão do prazer de comer lanche do MEC. As pessoas não querem abrir mão do que elas gostam. Principalmente os adolescentes que geralmente são mais teimosos. O melhor mesmo é o medo, precisa de um adulto para por freio mesmo e destacar as consequências.
as pessoas não se importam, não querem mudar , os adolescentes são mais difíceis e um adulto tem que colocar medo destacar as conseqncias
Informações sobre as complicações da HA, colocar medo.
A. 9 – A gente, principalmente, tem muita gente aqui que estuda de manhã e a tarde. Então vai almoçar o que eu comer. Come um x Burger na cantina entendeu. Ai é então. Não tem uma orientação. È que também é difícil, por que nem todo mundo quer sentar e ficar ouvindo uma palestra. Então acho legal fazer uma atividade mais tranquila, diferentes. O que pode ser feito é coisas gostosas de uma forma saudável. Então acho que é isso. Por não ter procura, a gente paga. Pessoas que querem ter uma alimentação saudável acabam se prejudicando, como eu gosto de comer lanche natural na cantina, só que nunca tem por que ninguém procura. Só que seu quiser comer um x Burger, ai vai ter.
Tem muita gente aqui que estuda de manhã e a tarde. Então vai almoçar um x Burger na cantina entendeu. Ai é então. Não tem uma orientação. È que também é difícil, por que nem todo mundo quer sentar e ficar ouvindo uma palestra. Então acho legal fazer uma atividade mais tranquila, diferentes. O que pode ser feito é coisas gostosas de uma forma saudável. Então acho que é isso. Por não ter procura, a gente paga. Pessoas que querem ter uma alimentação saudável acabam se prejudicando, como eu gosto de comer lanche natural na cantina, só que nunca tem por que ninguém procura. Só que seu quiser comer um x Burger, ai vai ter.
falta de orientação nutricional; palestra não é interessante. incentivar o interesse e a procura por alimentação saudável na cantina
Fazer orientação nutricional de forma ativa, despertar o interesse por alimentação saudável na escola (cantina)
A. 3 – Só que muito mais caro Só que muito mais caro
Alimentos saudáveis são
Custo mais atrativo
116
mais caros
A. 9 – E é muito mais caro e não sustenta.
E é muito mais caro e não sustenta
Alimentos saudáveis são mais caros Não sustenta
Custo beneficio
A. 2 – Internet, é o melhor meio por que tanto as crianças como os adultos tem acesso, não ficaria num publico especifico. E assim poderia criar varias campanhas dependendo do caso.
Internet, é o melhor meio por que tanto as crianças como os adultos tem acesso, não ficaria num publico especifico. E assim poderia criar varias campanhas dependendo do caso. ‖Doença‖
Internet, é o melhor meio para alertar as pessoas sobre a PA. Campanhas
Informação on line e Campanhas
A. 3 – Eu leio às vezes as noticias de saúde. Quando estou entediando
Eu leio às vezes as noticias de saúde. Quando estou entediando
notícias sobre saúde
Informação
A. 9 – engraçado, por que a maior parte dos meus amigos todo mundo reclama que vai para o computador e fica entediado. Por que tem varias coisas pra fazer sem ser o computador. Por que não abre mão do computador e vai dar uma caminhada. Levar o cachorro pra passear, assim você ajuda o cachorro e a pessoa também. Em vez de ir ao MEC comer. Em certas horas é mais gostoso também. A mídia influencia muito. A cada cinco minutos passa 3 propagandas do Burger King MEC e Habibs falam que é legal, falam de um lanche novo que aparece. É a mídia. Agora o MEC tem a maça, mas as pessoas têm aquela coisa na cabeça,
Engraçado, por que a maior parte, dos meus amigos reclamam que vai para o computador e ficam entediados. Por que não abre mão do computador e vai dar uma caminhada. Levar o cachorro pra passear, assim você ajuda o cachorro e a pessoa também ―melhora a qualidade de vida.‖. Em vez de ir ao MEC comer. A mídia influencia muito. A cada cinco minutos passa 3 propagandas do Burger King MEC e Habibs falam que é legal, falam de um lanche novo que aparece. É a mídia. Agora o MEC tem a maça, mas as pessoas têm aquela coisa na cabeça,
Influencia da Mídia no consumo de lanches; sedentarismo
Mídia/ informação nutricional e estimular atividade física
A. 3 – a salada também. A salada também Salada é saudável
Estimular alimentação saudável.
A. 9 – eu vou ao Mcdonalds não é pra comer fruta, é pra comer gordura.falam que o lanche do Mcdonalds não tem gosto de carne. O do Burger King até tem o gosto, mais o sabor da carne... Uma carne grelhada é muito melhor que um hambúrguer que são vários pedaços de carne e você não tem idéia de que carne é. Tem muita gordura
Eu vou ao Mcdonalds não é pra comer fruta, é pra comer gordura. Falam que o lanche do Mcdonalds não tem gosto de carne. O do Burger King até tem o gosto, mais o sabor da carne... Uma carne grelhada é muito
alimentação inadequada. tem a informção mas não muda a atitude
Estimular alimentação saudável
117
junto. Então!! Muita gordura e restos de carne mole
melhor que um hambúrguer que são vários pedaços de carne e você não tem idéia de que carne é. Tem muita gordura junto. Então!! Muita gordura e restos de carne mole
A. 3 – eu vi um documentário sobre a produção de hambúrguer. Eles colocam lá junto a gordura, não importa qual. são os pedaços mais baratos da carne todos misturados com a gordura é triturado é ai é feito o hambúrguer com conservantes e tudo mais. Ai a gente usa mais o óleo.
Eu vi um documentário sobre a produção de hambúrguer. Eles colocam lá junto a gordura, não importa qual. são os pedaços mais baratos da carne todos misturados com a gordura é triturado. Ai é feito o hambúrguer com conservantes e tudo mais. Ai a gente usa mais o óleo.
produção de hamburguês – não é saudável
Informação
A. 6 – dependendo da noticia ― Matéria sobre saúde‖ notícias sobre saúde desperta o interesse
Informação interessante
A. 9 – Depende do professor Depende do professor na escola, o professor pode despertar o interesse sobre o assunto
Informação na escola pelo professor
A. 2 –Depende da forma como é abordado, por que agente. Como a aula do Alexandre. É a gente aprende, são umas coisas muito complexas, mas ele vai explicando de uma forma mais assim descontraída. Entendeu. Vai dando exemplos interessantes
Depende da forma como é abordado, por que agente. Como a aula do Alexandre. É a gente aprende, são umas coisas muito complexas, mas ele vai explicando de uma forma mais assim descontraída. Entendeu. Vai dando exemplos interessantes
papel do professor
Estratégia de ensino ativa
A. 3 – O Alexandre é um exemplo de um bom professor, aquele que atrai. Ele usa uma linguagem nossa. Entendeu. Tipo não adianta ficar falando um monte de palavras cientificas lá. Mas a gente acaba não entendendo
O Alexandre ―Professor‖ é um exemplo de um bom professor, aquele que atrai. Ele usa uma linguagem nossa. Tipo não adianta ficar falando um monte de palavras cientificas lá. Mas a gente acaba não entendendo
Estratégia de ensino ativa, uso de linguagem adequada
118
A. 2 – A explicação dele atrai. A explicação dele ―professor‖ atrai
na escola, o professor pode
Informação na escola pelo professor despertar o interesse sobre o assunto
A. 5 – Uma aula descontraída Uma aula descontraída
aula descontraída
Aula descontraída
A. 4 – tem um pouco cientifico, mais é mais uma conversa. Não é cansativa.
cientifico, mais é mais uma conversa. Não é cansativa
Participativa informação , usar a estratégia ativa/dialogada
A. 3 – conversar é bom. Aprendemos mais que nas aulas.
Informação usar a estratégia ativa/dialogada aprende-se mais com diálogo do que com aula
A. 3 – debate Debate Formas de transmitir o conhecimento
Debates
A. 5 – surpresa??? Surpresa??? aula não programada
aula não programada
A. 3 – se for uma aula programada, metade falta.
se for uma aula programada, metade falta.
aula programada, falta deadesão dos alunos.
aula não programada
A. 9 – a maior parte do pessoal acha que vai ser chato. Muitos termos científicos.
A maior parte do pessoal acha que vai ser chato. Muitos termos científicos
chato e termos cientíicos
linguagem adequada/ metodologia de ensino
A. 5 – Eles só vêm se valer ponto na média.
Eles só vêm se valer ponto na média ―Alguns alunos‖
Interesse pela atividade.
a participação tem que estar agregada a nota.
A. 2 – Educação física Educação física O professor explica sobre PA.
Educação física como oportunidade de aprendizado sobre PA
A. 3 – Gosta muito da aula de educação física. Por causa da aula do Alexandre. É uma matéria interessante que é do nosso corpo humano. E de uma maneira interessante. Eu gosto da aula de biologia, mas não gosto do jeito que a professora da a aula. Por que a matéria é interessante
Gostamos muito da aula de educação física. Por causa da aula do Alexandre ―Professor‖. É uma matéria interessante que é do nosso corpo humano. E de uma maneira interessante. Eu gosto da aula de biologia, mas não gosto do jeito que a professora dá ‖aula‖
aulas de Ed física e biologia podem ser oportunidade par aprender sobre PA e o método de ensino interfere
interdicisplinaridade e estratégia de ensino
A. 11 – Não sei, eu acho que tem que ter imagem bem descontraída. De uma maneira que não pareça uma coisa tão seria.
..imagem bem descontraída. De uma maneira que não pareça uma coisa tão seria.
Uso de imagem descontraída.
uso de imagens
A. 3 – É!!! Não tão cientifica de mais.(as imagens)
É!!! Não tão científica de mais
imagens do cotidiano
uso de imagens do cotidiano
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A. 9 – Usar as redes sociais Usar as redes sociais Redes sociais como ferramenta de aprendizado.
Redes sociais como ferramenta de aprendizado.
A. 3 – Sim, no, Facebook, Twitter, Orkut. As redes sociais, televisão. etc.. Site de fofocas
– Sim, no, Facebook, Twitter, Orkut. As redes sociais, televisão. etc.. Site de fofocas
uso das redes sociais é mais atraente
uso das redes sociais é mais atraente
A. 9 – Não sei. Acho que seria bem legal fazer um joguinho. Não sei. Ou então um vídeo e depois um jogo de perguntas e respostas bem descontraído. O problema é a professora de Biologia.
...fazer um joguinho. Não sei. Ou então um vídeo e depois um jogo de perguntas e respostas bem descontraído.
fazer jogos (perguntas e respostas), vídeos
Sugestões para a construção de um instrumento
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APÊNDICE N – Organização dos discursos: Objetivo 2 Propostas Sugeridas
Pelos Alunos grupo focal 03 e 04
Escola UIRAPURU. Primeiro e segundo encontro 2) construir ferramentas educativas capazes de despertar no adolescente ações que promovam a
prevenção da doença e diminuam o risco cardiovascular futuro.
A. 12 – Acho que para passar informação para as pessoas da nossa idade seria a internet. Agora para fazer a pessoa de fato mudar, seriam as campanhas.
Formas de divulgação para os adolescentes internet. Campanhas
A. 5- Eu acho que o mais importante seria mostrar. O que aparece
Imagens Demonstrar / mostrar
A. 12- Para passar a informação pela internet ai no caso seria juntar uma imagem ou uma espécie de tilica que esta fazendo sucesso na internet, que fale dos riscos e das causas, fazer de um jeito um pouco engraçada se possível, por que assim as pessoas riem e compartilham. Por exemplo, o facebook que é uma rede que muita gente usa. Todo mundo compartilha horas campanhas tristes, ou sobre um cachorro de alguém de outro estado que você viu parar não sei onde..
Formas de divulgação para os adolescentes Internet Facebook Interatividade Humor Campanhas
A. 12- Ou pode ser engraçado. Que a pessoa fala Ó legal. Ou o humor inteligente. A. 5- O humor inteligente principalmente.
Humor inteligente Formas de divulgação para os adolescentes
A. 12- Por exemplo, sei lá. Um pote de sal com um baixo TUM..Tum.. Uma coisa assim. Sei lá, um humor inteligente ele também é passado e se você fizer que chame a atenção da pessoa, ela vai falar legal, vamos compartilhar. Tem uma maior chance de atingir as pessoas. Mas não acho que isso não vai a fazer ela mudar. A. 12- Acho que sim.
Humor inteligente Formas de divulgação para os adolescentes
A. 5- A coisa, ela já ´passa meio, quando é imagem ela já vem aberta, ela vem indexada, mas ela já vem aberta. é uma coisa que já chama a atenção por ser uma imagem. De acordo com o que você olha. . Não todo mundo. Muita gente passaria reto. Mas tipo chama a atenção.
Imagem Formas de divulgação para os adolescentes
A. 11- Chama! Mas acho que não iria mudar em nada. De verdade. É que nem o negocio do cigarro, aquela imagens não muda em nada..
Formas de divulgação para os adolescentes
A. 6- É, tipo vem na caixa do cigarro tem muita gente que olha e vira a caixinha do lado.
Formas de divulgação para os adolescentes Dificuldade para mudar Hábitos
A. 5- Na verdade é o vício. E quase como o vicio em porcaria, não comparando, mas é forte assim. È parecido. Por exemplo, a pessoa fuma mesmo ela sabendo, pó faz mal, mas ela não fica sem. Ela sabe dos riscos, mas não consegue parar.
Dificuldade para mudar Hábitos
121
A. 11- E dependendo da pessoa ela não quer. Dificuldade para mudar Hábitos
A. 5- Ou tem gente que tem e não consegue também. Mas o que eu acho que é importante, nesse caso da hipertensão são as campanhas de prevenção. Uma campanha conscientizada. Por que tem muita gente que sabe dos riscos e não liga, mas tem muita gente que não sabe dos riscos. Não é como a campanha do álcool. Todo mundo já viu uma cachaça sem álcool.
Campanhas Formas de divulgação para os adolescentes
A. 5- Então, eu acho que uma campanha do governo, mesmo, por que é um problema de saúde publica.
Campanhas Formas de divulgação para os adolescentes
A. 4- Mas ninguém presta atenção para o que o governo fala.
Governo Dificuldades para divulgação/adesão a Campanha
A. 13- Mas tem umas que o governo faz e outras que são feitas por outras empresas.
Governo Formas de divulgação para os adolescentes
A. 7- A televisão, eu acho que é bem mais em conta.
Televisão Formas de divulgação para os adolescentes
A. 2- Uma universidade, talvez algum laboratório, as pessoas escutam.
Universidade Formas de divulgação para os adolescentes
A. 14- A TV, as pessoas escutam TV Formas de divulgação para os adolescentes
A. 3- A escola não é necessariamente um bom lugar para aprender sobre isso, a gente, mas a maioria no Brasil liga muito a imagem da atriz e do ator, de alguém famoso, Aquela campanha lá da Gota da água, quanto é uma pessoa mais conhecida falando as pessoas dão mais importância. Não basicamente a gente. Por exemplo, uma pessoa mais bonita, mas famosa mais conhecida. Todo mundo acha que é mais sério. A. 6- Por exemplo, uma pessoa mais bonita, mais famosa.
Imagens Campanhas com artistas Formas de divulgação para os adolescentes Campanhas com imagens de famosos chama mais atenção para o problema, mais credibilidade
A. 11- Teve uma campanha da Hipertensão que passou uma época era o Lazaro Ramos falando.
Campanhas Formas de divulgação para os adolescentes
A. 5- Sempre tem isso, é verdade mesmo, sempre tem a pessoa que lembra. Tipo, Ai o Gianecchini falou verdade mesmo né. Sempre vai ter alguém que vai comentar alguma coisa mesmo, mas vai falar: sabe aquela propaganda hipertensão, e sim sabe aquela propaganda com o Gianecchini . Sabe aquela propaganda com tal pessoa.
Campanhas Formas de divulgação para os adolescentes Campanhas feitas por famosos
122
A. 6- É, exatamente.
A. 6- É que você tinha falado da escola, do jeito que a gente aprende, agora apareceu esta lei que a gente não pode vender coisas, frituras, chocolates, essas porcarias na escola. Refrigerantes que a maioria tomava, mas é assim, eles tiraram, mas não colocaram nada salgado, então o que adianta, a gente esta comendo as mesmas porcarias. Sim Tirou balas frituras, refri. A gente não tem opção Eu comeria uma fruta, mas não tem.
Escola Oferecer opção para alimentação saudável na escola
A. 5- Tiraram as frituras então por que não colocaram um lanche natural.
Orientação nutricional Oferecer opção para alimentação saudável na escola
A. 5-Solicitar para colocar um potinho de frutas, não adianta.
Dificuldade para adesão alimentação saudável na escola.
A. 6- Por que ela vai cobrar 10 reais.
Dificuldade para adesão a alimentação saudável na escola.
A. 3- Eu falei com a mulher da cantina. Imaginem elas cortando frutinhas colocando no potinho pra vender. Sinceramente, ela não iria fazer.
Alimentação saudável Dificuldade para adesão a alimentação saudável na escola.
A. 5- Ninguém liga pra gente. É uma sociedade capitalista.
Falta de interesse pelo adolescente.
A. 13- Tem muito lanche natural que vende assim.
Alimentação saudável Opção para alimentação saudável
A. 14- Não, mas eu acho que pode trazer de casa, se você esta preocupado com sua alimentação, você não tem na escola, traga de casa.
Alimentação saudável Opção para alimentação saudável
A. 2. Tipo, por exemplo, se você quiser um chocolate da cantina, se você quisesse , sei lá um doce, e tiver uma maça, talvez você coma uma maça. Depende, aqui você que vai gastar o dinheiro, você vai pelo seu bolso, tipo eu gosto mais de comer um Croissant de chocolate.
Alimentação saudável Opção para alimentação saudável
A. 12- Aqui no Uirapuru é só na cantina que você pode comprar. Então aqui você vai pagar 2,50 o salgado, não vai comer uma maça. O pessoal vai ao salgado. A escola estadual,eu que estudei lá no Ezequiel era merenda, tipo tinha a cantina, para quem tipo não queria comer o frango com salada.
Opção para alimentação saudável. A escola privada não tem merenda como na escola pública
A. 2- Mas então se não tivesse, e se tivesse uma fruta e tal, talvez eu escolhesse uma maça.
Alimentação saudável Estimular alimentação saudável na escola
A.9- Campanhas para população
Campanha.
123
A. 12- Eu acho que às vezes nem precisa ser uma pessoa conhecida. Por exemplo, tem muitas campanhas que fazem, as vezes tem aqueles comercias que mesmo sendo com uma pessoa, a idéia que eles tiveram para ter a propaganda foi uma coisa ou inteligente ou eles fizeram uma coisa marcante e você acaba lembrando.
Campanhas Divulgação para a população
A. 5- Às vezes você se identifica, por exemplo, se o cara faz uma historia de alguém, essa pessoa, teve um problema de ataque cardíaco por isso. Às vezes você acaba se identificando um pouco. Ai você lembra e fala. Ah, isso já aconteceu comigo.
Divulgação para a população
A. 13- Mas eu acho assim, por exemplo, números simples, onde a pessoa consegue fazer associação rápida. A sei lá minha hipertensão subiu nos últimos anos. Por conta disso e disso e disso. Essas coisas que chocam as pessoas. A. 5- É onde você possa fazer memorização rápida. A. 2 – É memorizar, sei lá, tipo minha hipertensão subiu nos últimos anos.
Divulgar estatistica de casos A incidência Divulgação do conhecimento/causas, consequências
A. 13- É que, por exemplo, não sei se é coisa do povo brasileiro acha que nunca vai acontecer com ele, que ele é o super homem, todo mundo pensa assim, sei lá. Mas isso dai. Mas quando tem estatísticas fortes, acho que as pessoas começam a falar: Nossa, acham, ah! é verdade.
Divulgação/usar estatísticas
A. 5- Acho que este negocio da escola, a escola tem a conscientização, o professor vai falar que a hipertensão é causada por isso e isso. Vocês têm que fazer isso e isso e isso e tal. Mas não tem o incentivo. Não coma gordura. Mas você desce na cantina e tem salgado, pão de queijo não tem fruta, não tolamente natural, tem doce. Então não tem como. Às vezes você ta com fome e tem que comer o que tem.
Papel da escola
A. 5- Por exemplo, se você que almoçar na escola. É, eu almocei uma semana que eu fiz prova, reservei uma semana e meia antes, Falei: Olha eu vou almoçar na escola tal dia e quero reservar o almoço. A. 9- Você tem que reservar uma semana antes.
Dificuldade para adesão a alimentação saudável na escola
A. 11- Só passam as informações que a gente precisa para o vestibular.
Aprendizado com foco para o vestibular
A. 12- Às vezes o professor de Biologia fala alguma coisa. Da algum exercício.
Ensino tradicional
124
A. 5- O senhor falou até da Educação física. Acho que a escola peca muito nisso, que o horário para o exercício físico é extremamente pequeno assim, não tem nada.Futebol na sexta feira para os meninos e tem vôlei para as meninas do colegial.
A escola não incentiva praticas de atividade física
A. 12- Não é obrigatório
A escola não incentiva praticas de exercício físico
A. 13- Vem quem quiser, Eu acho assim é uma das coisas que devia ser obrigatório e no mínimo duas vezes por semana.
Incentivo a atividades físicas
A. 6- Ou aumentar para uma hora e meia só, duas vezes por semana.
Aumentar Atividades físicas
A. 13- Não acho que podia ser duas vezes por semana uma hora e meia. Por que mais de uma hora e meia é difícil e tem gente que não conseguiria acompanhar. Eu acho que deveria ser obrigatório. Devia ter uma matéria no boletim que é o jeito, faz a pessoa vir. A.6- Eu também acho.
Incentivo a atividades físicas. Obrigatoriedade Atividades físicas. Valorizar como as demais disciplinas
A. 11- por que pode ser obrigatório, mas a pessoa arruma um atestado na academia.
Mesmo obrigatório pode não fazer
A. 14- Não, o necessário é a informação, você sabendo, você fala, não, vou fazer uma atividade seria bom pra mim. Acho que não deve forçar fazer uma atividade, tem que ter essa consciência
Informação Conscientização Leva o individuo a fazer a opção pela pratica da atividade física
A. 13- A Aula de educação física, não como um esporte assim. Acho que se fazer correr. Acho que cada aula podia ser uma atividade.
Incentivo ao esporte dentro da escola Diversificar as aulas
A. 5- Até, por exemplo, na oitava serie a gente não tinha.
Inclusão da atividade física no ensino fundamental
A. 3- Por que você não tinha a consciência, agora você tem 16 anos. Você tem que vir na aula.
consciência
A. 5- É isso que eu falo a escola conscientiza, mas não incentiva.
Papel da escola
A7- Uso de telefone celular com joguinhos para fazer divulgação
Jogos no telefone
A. 12- Eu já joguei na internet, um jogo assim, só que era de campanha. O jogo de campanha era mais ou menos assim, eles te dão o jogo,por exemplo, tinha um que era sobre imóveis, eles falavam de moveis bons, moveis limpo. O jogo era basicamente, você tinha que comprar e vender casas e depois que você terminava uma fase, ele te davam as dicas para a próxima fase. Tipo você tem que comprar a mansão tarala...Então se você tiver um jogo, mesmo que ele não tenha muito a ver com o assunto, uma pequena ligação, que depois ele te de um fato pra você . A pessoa acostuma e Quando você esta no jogo, você quer jogar.
Internet Jogos Formas de aprendizado Estimular o conhecimento através de jogos no celular
125
A. 6- Pra vocês homens, tudo o que desafia vocês querem. Isso que eu ia falar. Ser desafiado é o objetivo. Tipo na gincana todo mundo quer jogar.
Formas de aprendizado Aprender Desafio Gincana Jogos
A. 3- Acho que ia ser bem legal ter uma gincana com assuntos da saúde.
Formas de aprender Gincana com assuntos de saúde
A. 14 - Poderia ser tipo uma prova eu acho. Formas de aprende Competição Aprendizado
A. 6 - Qualquer coisa que você colocar na gincana as pessoas vão querer saber.
Formas de aprende A gincana desperta o interessa pelo aprendizado
A. 13- todo mundo quer ganhar.
Competição Formas de aprender
A. 5- E não importa o assunto se você colocar na gincana, você vai lá e aprende.
Gincana Formas de aprender A gincana desperta o interessa pelo aprendizado
A.3- Eles não mexem com isso ai. Eles ficam sempre neste de florestas e meio ambiente.
Não falam sobre saúde Mudar os temas da campanha para a saúde
Aluno 11- Na gincana a pessoa trabalha a 200%. Rsss
Gincanas Formas de aprender
Aluno 5- Na semana da gincana você larga tudo. Risossss
Interesse
A.9- O negocio que eu estava vendo é o seguinte, como a gente estava vendo da ultima vez, alguém tinha comentado de fazer um jogo. Só que jogo pensei assim: você faz, está pronto, você tem certas informações que você coloca. Ex, sei lá. Eu quero isso, isso e isso. Vai dar aquilo. Uma coisa que eu estava pensando é um jeito de você colocar cada vez mais informação neste prato. Não têm que reprogramar tudo. Não uma coisa mais simples. Não sei se vai despertar o interesse, mas vai passar a mensagem. Quando você está no youtube, sites, você tem aqueles anúncios de cinco segundos essas coisas. Neste tempo, por ex. Vídeos Marco Luque falando sobre transito, são vídeos que não chamam nosso interesse pelo tema, mas a gente acaba assistindo e vendo. Então a ideia seria vídeos falando sobre o tema, mas vídeos curtos dividindo os temas. Então um vídeo fala sobre o porquê não usar tanto sal, outro de estresse ou probabilidade genética. Vídeos dividindo o assunto. Falando um pouquinho. Por que de pouquinho em pouquinho a gente vai pegando. Quem gosta. Por ex. Marco Luke, eu já vi gente que vê o vídeo e anuncia o este anuncio, dependendo do interesse dele.
Jogo Youtub Vídeos Estratégia Educativa Informação através de jogos. Redes sociais como multiplicadora do conhecimento.
A. 7- Vídeo eu acho o melhor jeito Vídeo Estratégia Educativa
126
A.3- E esta parte também é muito boa, por que você não pode passar o vídeo durante 5 segundos então você é obrigado a assistir.É ..É que sabe quando você carrega um vídeo no youtube, é antes têm uma propaganda, ai pelo menos os 5 segundos da propaganda você têm que assistir por que ele não deixa você passar.
youtube Estratégia para transmitir o conhecimento
A. 7- É obrigado a assistir Obrigação
A. 9- Não são só 5 segundos. Têm propaganda de shows de 30, um minuto e pouco, que as vezes você não tem a possibilidade de passar.
Vídeos Estratégia Tempo da informação no youtube
A.9- Não têm custo sim, só que também quando tem este tipo de vídeo, Tem um vídeo só o vídeo. Tipo se você quer ver a propaganda.
Aprendizado sem custo Não têm custo Vídeo no you tube
A. 5- E esse vídeo é particular, é de graça.
Aprendizado sem custo Vídeo no you tube
A. 9- Quando junta varias coisas, não só um blog, que é aquela pessoa falando. Ou que nem esses vídeos de propagandas que é um grupo de pessoas comentando sobre o assunto. Às vezes é algo que chama a atenção. Acho que vídeo principalmente desse tipo curtinho, que fala mais objetivo. Só que assim não direto e só com termo técnico é uma coisa que prende bem a atenção.
Formas de divulgação. Vídeo curto e objetivo, sem termos técnicos Informação objetiva e rápida
A. 7- Carregar o vídeo e fazer um canal com o youtube, você coloca os vídeos e vai explicando no facebook, compartilha e vai passando.
Youtube Facebook Uso das redes sociais Compartilhar informações nas redes sociais.
A. 9- Ai a pessoa vê. E olha esse vídeo achei interessante o tema e passa, ai a pessoa vê e comenta com o outro e vai espalhando assim
videos Formas de transmitir o conhecimento, através das redes sociais Interesse pelo tema. Compartilhamento. Multiplicadores do conhecimento
A.7- Geralmente os pais vêm e mostram para os filhos na internet, se uma coisa para jovens. Muita coisa eles acham importante para os filhos.
Internet
A. 5- É que é assim, na verdade quando você vai carregar um vídeo que você quer assistir, mas é o começo que tem em todos você clicar naquele começa com aquele vídeo. Tem os que você pode pular esta opção e algum não pode, ai você vai para seu vídeo.
Estratégia das redes sociais Vídeos interativos. Como funciona
A. 3- Por exemplo, você vai para um vídeo que tem um clipe, antes da musica tem um vídeo que você assiste.
Estratégia das redes sociais
A. 9- As vezes você não pula, porque você esta fazendo outra coisa, mas mesmo você não vendo, você está escutando e pegando o que ela vai falando.
Estratégia das redes sociais
A. 3- É Sempre propaganda. Vídeos com propaganda Formas de divulgação
127
A. 9- É que é assim, no geral é anuncio, agora 90 por cento de quem faz o anuncio paga sei lá, 15 centavos, não sei bem como funciona o anuncio, mas não é uma coisa cara no começo. Ai vai passando.
Informação Através de anúncios custo
A. 3. É, e depende do valor. Anuncio internet Informações com Custo
A. 9- Ou as vezes você não precisa nem fazer um anuncio. Você faz um vídeo normal e vai espalhando, por que dependendo da capa dele.
Divulgação do conhecimento video
A. 1- O deposito pode ser sempre o youtube. Divulgação usando internet
A. 9- É o yutube, depende do que você faz no facebook espalha assim, vai soltando avisos sobre sei lá. Sobre alerta sobre as pesquisas.
Compartilhando informações na internet
A. 3. O facebook é bom por que não precisa ser só vídeo. Você faz os dois. No facebook você pode escrever e por uma imagem. Tudo o que você coloca no yotube você tem que colocar em forma de vídeo. Já no facebook não. Você pode escrever e dependendo você pode por uma imagem
Informações através das redes sociais Opções de uso do Facebook e do youtube
A. 9- Se você está com algum problema do tipo: Não, não deu muito certo, começou a ter problemas por que as pessoas entenderam errado. Se for um problema de um jogo ou uma coisa mais simples ―Puta‖ deu problema! Pára o jogo da um jeito de arrumar e volta. No youtube não. No facebook você simplesmente apaga e começa de novo.
Informações através das redes sociais Como usar as redes
A. 9- E tem aquela coisa que é involuntário, tem gente que junta facebook, youtube e tudo. Ela vê o vídeo e posta gostei. O pessoal clica para divulgar. Aparece no twitter da pessoa que ela viu o vídeo. Então mesmo que a pessoa não tenha a intenção. A eu vou jogar no facebook . Às vezes pode parar.
Redes sociais facebook, youtube twitter
A. 3- É que normalmente as pessoas colocam para interligar todas as redes, e isso sai nas paginas do facebook, youtube e em todas as redes sociais. Então mesmo sem querer a pessoa acaba divulgando o vídeo.
Redes sociais.
A. 5- O mesmo nome do canal podia criar uma pagina no facebook daí lá você pode por o que você quiser, tipo tirinhas que daí o pessoal compartilha.
Redes sociais
A.3- Textos Textos
A.9 Textos no geral
Redes sociais Informações através de textos
A. 5- Uma chamada com uma foto é uma coisa simples também que da pra colocar e é fácil. É tem uma amigo tinha uma tirinha sobre hipertensão ela compartilhou, assim quando ela era jovem como nós. Ele compartilhou. Então! Ele viajou e ai falou: HA ontem lembrei de você por que eu compartilhei uma tirinha sobre hipertensão, e sal, não sei o quê. É uma coisa legal. Eu compartilho as vezes, coisas que eu acho interessantes.
Redes sociais Uso de fotos, ―tirinhas‖ mensagens curtas e interessante
128
A.6- Acho que apesar do facebook ter algumas coisas que [...]( não entendi ), mas tem bastante coisa bem interessante, Tem varias coisas. Este tipo de compartilhar é bem legal.
Redes sociais. Face com conteúdo interessante. Compartilhar
A.9- É e nem sempre é jovem tipo a gente, ou mais novo que compartilha. Por exemplo, o professor Tiago, ele compartilha umas coisas assim né? Ou ele compartilha uma piada ou um artigo cientifico. É a pessoa pode as vezes compartilhar por achar um assunto interessante, ou por achar que deveria ser compartilhado o assunto que não conhece. É uma coisa assim que abrange todo mundo.
Redes sociais Assunto interessante é compartilhado
3- Existem imagens, que chocam mais, por exemplo o filho em uma enfermidade, como você pode ver. Ou melhor, você pode pesquisar lá no face, e não ficar colocando várias, por que pode ter 50 imagens diferentes. Às vezes tem uma imagem grande, que tem um texto embaixo você clica só pro curiosidade, ou tirinha que você só para pra ler, que é uma coisa rápida e você olha e começa a falar: não vou ler né.
Redes sociais Imagens Textos rápidos
7- O que é engraçadinho, assim.
Uso de imagens e textos atrativos Humor
12- Parte da comédia.
Redes sociais Coisas engraçadas
5- É uma coisa tão automática. Você vê uma coisa que você acha no dia a dia e você pára. E você pára mesmo que todo mundo goste disso.
Redes sociais Informação que chama a atenção
3- Tem aqueles negócios de que você compartilha e isso vai dar dinheiro. Tipo, um compartilhamento vai ajudar uma instituição do câncer
Redes sociais Compartilhar o conhecimento, ajudando uma instituição.
7- Eu acho que tanto faz se a imagem seria de um jovem ou de uma pessoa morta, porque todo mundo tem os seus problemas, hoje em dia.
Redes sociais Uso de imagens
3- Eu acho que se fosse um jovem, ia pegar mais, porque tem jovens que não estão com a cabeça pensando pra frente. Ele fala que tal problema é problema de gente velha. Agora, como alguma pessoa da idade dele está passando por isso? Aí a pessoa se liga mais, pois ela começa a perceber que não é uma coisa só de adulto
Redes sociais. Alerta Percepção Uso de imagens de jovens Interesse pelo problema.
5- E pra entender também que isso não leva a muito longe.
Alertar os jovens sobre a doença
3- De alguma maneira, diminuir isso.
Diminuir o risco
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9 - Acho que se você ensinar pessoas a estar bem nessa idade, quando adolescente, mesmo que ele vá começar a fazer isso mais pra frente. Ele vai se acostumar. Você conseguindo melhorar com os adolescentes, irão melhorar os alunos. Para uma pessoa que não tem um Hábito saudável, é mais difícil de regular, assim como o adolescente está acostumado a comer, tipo McDonald’s todo dia, é difícil dele desacostumar mais pra frente.
Prevenção Informação adequada aos adolescentes Pratica saudável promove saúde futura. Mudanças nos Hábitos alimentares.
3- É, aos poucos vai mudando o comportamento.
Mudança de comportamento Aos poucos
9- O que dá pra fazer, aqui tem 14 pessoas. Se todos compartilharem, Mandar pra todo mundo.
Compartilhar informações Informação Estudantes Multiplicadores da informação
5- Quando você curte aparece: Você curtiu isso. Quando você compartilha, aparece na sua linha do tempo, ali do lado.
Informações nas redes sociais. Divulgação na rede através do compartilhamento
8- O bom é que dá pra fazer alguns administradores. Ou seja, eu posso ter um dia da semana que eu fico procurando imagens, e postando.
Compartilhar o conhecimento através das redes sociais.
5- Tem um dia que pode escrever um texto e postar lá. Eu acho que atrai mais a atenção também por falar, nossa, deve ser legal, não deve ser uma coisa chata, pra eles estarem fazendo.
Redes sociais Ações educativas. Chamar a atenção Postar textos Linguagem atrativa
3- Na verdade eu acho que não pega. Eu acho que todo mundo se conhece e qualquer pessoa pode colocar. Acho que seria legal.
Rede sociais postar informações
9- Como todo mundo se conhece, se comunica, dá pra colocar um a cada dia. Daí você pega, todo mundo pode colocar. Isso é super legal.
Redes sociais Cada dia um posta informação
3- Tendo mais gente, você pode por as ideias de todo mundo. Daí você escreve, quem tiver alguma ideia, a gente põe um e-mail lá, você pode receber de gente que você nem conhece. Daí você começa a perceber que não é uma coisa que.. Daí cada um tem a sua senha de administrador, que pode acessar a página. Mas você não consegue entrar nada. Ele viu lá a página, e achou legal. Ele começa a acompanhar. Você escolhe o que você quer, vocês podem pedir. A pessoa pode entrar, mas você fala: Ó, se você achar alguma coisa legal, manda pro e-mail nosso. E aí você põe na página.
Redes sociais Criar uma pagina, email
9- Não é questão de disponibilidade, é questão da facilidade de achar as coisas pra colocar na página.
Manutenção da informação .Para manutenção da página tem que ter informações para colocar
3- Eu to na internet achei uma coisa legal e eu jogo lá.
Internete facilita a comunicação
A.5- Porque quando você faz a página você tem uma senha. E você pode passar essa senha pra outra pessoa, ou colocar a opção em que você
redes sociais Como funciona a pagina
130
pode colocar os moderadores. Daí você é o dono da página, mas eles podem mexer também. Pode mexer no design, pode mexer em tudo. Mas agora para uma pessoa que eu não coloquei.
A.9- Pode fazer comentários. Isso que é legal, no facebook. Você pode interagir comentar. Mas não pode ficar comentando muita coisa. Existem alguns idiotas que só sabem xingar, você tira.
Redes sociais Facebook Interação e controle dos acessos
8- Sim, diferente, tipo, esses aplicativos assim de celular, joguinhos assim, que são aplicativos, tipo quiz. Perguntas e respostas sobre o tema. Por exemplo, cada pergunta tem 3 opções de resposta. A pessoa pode ir avançando também. E colocam frases curtas, então a pessoa recolhe mais rápido.
Estratégia educativa Aplicativos de celulares. Jogos Perguntas e respostas, uso de frases curtas tipo quiz
A.2- Mas a pessoa vai querer fazer um quiz sobre hipertensão??
A.3- Competição. Aí você coloca: Quem é mais saudável, acertou mais. Você é o mais gordo da escola.
Estratégia educativa Transformar o conhecimento através de jogos competitivos
9- Sim, aí você pode convidar os amigos, pra jogar. A partir do momento em que você abre uma página no facebook, você pode alocar o jogo dentro da página.
Redes sociais Jogos no facebook entre amigos
3- Mas é verdade, porque a gente recebe muitos convites de jogos no facebook, demais. Então, se de repente, tivesse a criação de um joguinho sobre saúde, é uma boa ideia.
Redes sociais Criação de jogos de saúde no face
9- Não sei quem bateu a pontuação de outra pessoa, então eu bato.
Competição nas redes sociais
A.3.Facebook, A.9- facebook, A.11-facebook.
Uso das redes sociais . O face é o mais usado para comunicação entre os jovens
5-Eu também até uso, mas é automático. Aperto no facebook ele já abre.
Uso das redes sociais O face facilita a comunicação
3-O twitter também é uma coisa legal.
O twitter
A.5- Foi sugerido três idéias. Foi sugerido a criação da página no face, Foi sugerido o aplicativo no celular Foi sugerido o jogo na página do facebook.
Face, celular jogo no face. Ideias para a construção de uma ferramenta educativa
3-O aplicativo tem como você jogar no facebook, e no celular tem como você jogar.
Aplicativo pode ser usado no face e no celular
6- Foi a criação daquele vídeo no youtube, a ideia principal né. A segunda foi a criação de uma página no facebook. A terceira foi as das imagens, mas pra isso tem que criar a página no facebook. A criação de aplicativos para celulares.
A criação da vídeo no youtube, A criação de uma página no facebook. A terceira foi as das imagens, mas pra isso tem que criar a página no facebook. A criação de aplicativos para celulares
3-O aplicativo você pode deixar uma versão pra celular e outra pra computador.
Versão do aplicativo para celular e computador
A.9- - E a criação de um joguinho na página do A criação de um joguinho na página do facebook,
131
facebook, que é o aplicativo, então é a mesma coisa, que é a criação do jogo na página do facebook.
que é o aplicativo, que é a criação do jogo na página do facebook.
3- Na verdade, criando a página no facebook, você pode colocar as imagens, você pode colocar o jogo, então a partir do momento em que você criar a página. Você pode colocar o que você quiser.
Criando a página no facebook, você pode colocar as imagens, o jogo.
9- passa um tempo e você faz um vídeo. Tem como você colocar no youtube. Você pega o link e põe lá na página. Por exemplo, eu tenho um vídeo novo, eu já coloco na página do face.
Vídeo no you tube com link para o face
3-Não vai ser mais necessário. Daí você manda o vídeo direto para o youtube.
Criação de vídeos
A.9- Criar é fácil. Precisa de duas coisas básicas no começo. O nome, por exemplo. Uma coisa que a gente pudesse fazer
Criar é fácil
Coordenador: Isso é uma coisa que envolve educação, certo? Então a gente tem um
compromisso, o compromisso da verdade. O compromisso da seriedade. A coisa
precisa ser séria, ter compromisso com a verdade. Isso vai obrigar a gente. A gente
conhece o assunto. Mas pra vocês, se for falarem alguma coisa de sal, por exemplo,
tem que saber direito pra falar sobre o sal né? Então temos que levar informação.
Um trabalho construtivo. Então vamos ter um compromisso. OK? Tudo bem?
Coordenador: Também quero agradecer muito a colaboração de vocês, por vocês
estarem nessa tarde, fazendo essa atividade, vocês se dispuseram a fazer isso.
Vocês estão dispostos a fazer um trabalho junto com a gente, de criação, de
divulgação, de educação comunitária. Então, eu queria agradecer muito essa
disponibilidade de vocês.
Esse é um ato de generosidade, vendo a participação de vocês, mantiveram o
compromisso, partilhando ideias. Parabéns!!
132
APÊNDICE O - Organização dos discursos: Objetivo 2 Propostas Sugeridas
Pelos Alunos grupo focal 05 e 06
Escola E. E. Professora Wanda Costa Daher Primeiro encontro 2) construir ferramentas educativas capazes de despertar no adolescente ações que promovam a
prevenção da doença e diminuam o risco cardiovascular futuro.
Coordenador: - Então como é que vocês acham que a gente podia passar essas informações para os jovens. Por que os jovens na idade de vocês têm muitos que já tem pressão alta. O que motivaria vocês a entender melhor isso, a se comportar.
A.10- HA!! Eu acho que através de palestras pra eles. Eu acho que explicando.
Eu acho que através de palestras pra eles. Eu acho que explicando
Palestras e explicação
Informação
A.7- tem muita gente que não tem interesse em palestras.
Muita gente não tem interesse em assistir palestras
Falta de interesse. Palestra pode não dar certo
Metodologia
A.2- A.7-Postar no facebook Postar no facebook Informação usando as Redes sociais
A.9- É um dos meios mais rápidos hoje pra você falar com os jovens
É um dos meios mais rápidos hoje pra você falar com os jovens
Informação através das redes sociais
A.5-A.1- A.2- A.9- A.8- A.3- A.7- A.6- A.11- A.5- Eu tenho facebook
Redes sociais como multiplicadora do conhecimento
Redes sociais como multiplicadora do conhecimento
A.5 – Eu acho que é o facebook é um bom veículo de informação A.10- Eu acho que não o facebook é um bom veículo de informação
Eu acho que é um bom veículo Eu acho que não...
Redes sociais pode ser bom ou não
Redes sociais
A.7- Acho que é por conta do texto Acho que é por conta do texto
O texto influencia na leitura
Informação através de textos
A.7- Igual fizeram sobre os dentes. Teve uma palestra ano passado sobre os dentes. Ai este ano deram uma revistinha com joguinhos.
Fizeram um trabalho sobre os dentes. Teve uma palestra. Depois deram uma revistinha com joguinhos.
Informação através de jogos / Revistinhas
A.1- Passa tempo Passa tempo Informação
Informação através de passa tempo Jogos
A.7- Todo mundo da minha sala estava fazendo
Todo mundo da minha sala estava fazendo
Interesse Escola como multiplicadora de Informações
A.3- Então tinha um jogo Tinha um jogo Informação Conhecimento Informação através de jogos
A.4- Um cassa palavras. É com as doenças que pode ser?
Um cassa palavras com as doenças que pode
Informação através de jogos.
133
A.2- O jogo dos sete erros com as doenças.
Jogo dos sete erros com as doenças
Informação através de jogos dos sete erros
A. 4- Na minha sala estava apostando quem acertava mais. Todo mundo que passava eles estavam lá com as revistinhas.
Na minha sala apostavam quem acertava mais. Todos que passavam, eles estavam lá com as revistinhas
Escola como multiplicadora
Transformar o conhecimento através de jogos
A.7- Nem viam o professor dar aula, né?
Nem viam o professor dar aula.
Interesse Informação através de revistinhas e jogos
A.2- Ah !! Pra mim interessa, então eu vou ler. Rssss
Pra mim interessa, então eu vou ler.
Interesse no conteúdo oferecido
Informação sobre a HA através de revistas
A.9- Eu acho que você iria ler uma charge.
Eu acho que você iria ler uma charge.
Maneiras descontraídas de transmitir o conhecimento
Informação sobre a HA através de charges
A.2- É, eu iria ler só a primeira parte. Eu iria ler só a primeira parte
Conteúdo e informação não devem ser extensos
Informação através de textos
A. 9- Historia em quadrinhos. Um desenho com balõezinhos assim. O pessoal gosta de compartilhar isso, não gosta?
Historia em quadrinhos. Um desenho com balõezinhos Todos gostam compartilham.
Compartilhar o conhecimento
Conhecimento através das Redes sociais /história em quadrinhos
A.3- Ai um ia passando para o outro. Passar um para o outro Compartilhando conhecimento
Compartilhar as informações Multiplicadores
A. 2- Os negócios de Humor assim. Os negócios de humor Conhecimento através do humor
Compartilhar informações sobre a HA com Humor
A.3- tem que ter humor. Tem que ter humor Humor Informações com humor
A.9- tem que ter um sarro ali, se não, não é legal. Se não tiver graça, ninguém lê.
Tem que ter um sarro se não, não é legal. Se não tiver graça, ninguém lê.
Humor graça
Conhecimento com humor Graça
A.8- Quer ver todo mundo prestar atenção e fazer um Funk.. Conheço o Vitinho ele fez duas já. ―musica‖.
Quer ver todo mundo prestar atenção e fazer um Funk.
Música/funk Informação sobre a HA através de Musica. Funk
A. 3- Fazer um Rep, também. Fazer um Rap Música/Rep Informação sobre a HA através de um rap
A.3- MC Vitinho da 6ª série. Ele cantava, até gravou duas musicas
MC Vitinho da 6ª serie. Ele cantava. Gravou duas músicas
Aluno da escola compõem músicas e pode fazer para falar sobre HA
Informação da HA criando uma musica
A. 1- teatro Teatro Informação
134
através de teatro
A. 2, A.7 - AH!! Final de semana não da pra mim vir.
Final de semana não dá.
As atividades tem que ser durante a semana
A. 8- Exposição Exposição
exposição
A.2- Teatro exposição. Rssss Teatro exposição teatro
A. 7- A. 10- Exposição com cartazes Exposição com cartazes Informação através de exposição com cartazes
A. 9- Folhetos com coisas curtas. Coisas longas ninguém lê.
Folhetos com coisas curtas. Coisas longas ninguém lê.
Folhetos com mensagens curtas
Informação através de folhetos
A9- Gincana é legal Gincana é legal Gincana é legal
Estratégias
A. 2- Com prêmios. Com prêmios
Incentivo
A. 7- Eu acho mais fácil pra gente poder fazer um teatro ou um jogo
Mais fácil fazer um teatro ou um jogo
teatro ou um jogo
Informação através de teatro e jogos
A. 9- É um jogo que jogamos com a sala
É um jogo que jogamos com a sala
Informação Aprendizado Motivação
A.7- A gente vai na sala, separa em grupos os alunos, tinha um painel e tinha três modalidade, que era: Sexualidade, Drogas e Billyng. Por que isso é o que acontece mais. Tinha gente que não sabia, durante o jogo tinha perguntas e a gente respondia. Igual a gente está fazendo aqui. A gente, primeiro passou por uma capacitação e um monte de coisas. A gente aprendeu tudo ai depois a gente foi passar para os alunos todo o nosso conhecimento.
Vai na sala, separa em grupos os alunos, tinha um painel e tinha três modalidade, que era: Sexualidade, Drogas e Billyng. Tinha gente que não sabia, durante o jogo tinha perguntas e a gente respondia. A gente, primeiro passou por uma capacitação. A gente aprendeu tudo ai depois a gente foi passar para os alunos todo, o nosso conhecimento.
Jogo em sala de aula
Formas de transmitir o conhecimento
A. 2- São grupos dentro da sala mesmo. A gente dividia e ai eles jogavam entre si, assim.
São grupos dentro da sala mesmo. Dividíamos e ai eles jogavam entre si.
Jogos em sala de aula entre os alunos
Ações educativas
A. 9- São informações que todo mundo vai querer perguntar. Por que se na minha casa tem alguém, como eu vou fazer pra ajudar. Então assim eu posso saber né?
São informações que todo mundo vai querer perguntar. Por que na minha casa tem alguém,, como eu vou fazer pra ajudar...assim eu posso saber
Interesse em aprender a partir de situações da vivência do aluno
Ações educativas a partir da vivência/realidade dos alunos
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Os alunos dividiram-se em dois grupos para elaboração de um jogo.
Grupo 1- responsável: Pamela e Grupo 2- Tainara e Ronaldo.
Segundo encontro Tema: Vocês receberam o texto que eu mandei. Lá tinham as informações mais importantes do que é pressão alta. E ai o que vocês pensaram sobre o assunto?
A 3- Ai a gente pegou 20 perguntas para fazer meio que uma elaboração das perguntas pra depois fazer uma tabela do jogo mesmo.
A gente pegou 20 perguntas para fazer uma elaboração das perguntas, pra depois fazer uma tabela do jogo
Elaboração de perguntas para o jogo
Construção de um jogo com o tema proposto
Entrevistador: E como é que é? Como é a idéia do jogo pra gente saber?
A. 2- Então!! Eu coloquei meio que, ai o tema que é hipertensão, ai a gente inventava um nome para o jogo, ai todo mundo chegava num acordo. Ai o jogo ia ser fazer as perguntas, eu ia tentar montar tipo verdadeiro ou falso e perguntando. Ai a gente só perguntava e quem soubesse ia ganhando ponto.
Eu coloquei o tema que é hipertensão, inventava um nome para o jogo, todo mundo chegava num acordo. ia ser feito as perguntas, eu ia tentar montar verdadeiro ou falso. A gente só perguntava e quem soubesse ia ganhando pontos.
Hipertensão Jogo com perguntas de V ou F, ganha pontos quem acerta
Informação através de jogos
A. 2- É por grupo Grupo O jogo é em Grupo
Jogo em grupo
A.3- A regra do jogo é essa. Se acertar ganha ponto se não acertar não ganha
Regra do jogo Se acertar ganha ponto se não acertar não ganha
Regras do jogo
Informação através de jogos
A.2- Se errar passa para outro grupo até acertar.
Se errar passa para outro grupo.
Regras do jogo
Conhecimento/ Informação através de jogos
A. 1- Ai no fim falamos a resposta
No fim falamos a resposta
Regras do jogo
Informação através de jogos
A.3- As perguntas eles fizeram. Ta ali as 20 questões.
As perguntas eles fizeram. 20 questões
Perguntas Conhecimento/ Informação através de jogos
A. 2- Ia ser. Podia ser cada grupo tirava assim a gente colocava num papel, cada um.
Cada grupo tirava assim a gente colocava num papel
Regras do jogo
Conhecimento/ Informação através de jogos
A. 3- Tipo um sorteio. Um sorteio Regras do jogo
Informação através de jogos/ Sorteio
Entrevistador: As respostas pra estas questões, vocês pegaram, vocês viram onde?
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A. 4- Na internet.
Internet A internet como fonte de pesquisa
Internet Fonte de pesquisa
A.2- Só que eu achei que estas respostas estão, modo de falar, , tradicional igual a gente fala, meio careta. É por que a gente podia meio que modificar um pouco, por que aqui tem palavras que vai ter gente que não vai saber. Igual a gente.
Estas respostas estão meio ―caretas‖. Podia modificar um pouco, aqui tem palavras que vai ter gente que não vai saber.
Linguagem mais interessante/ Atraente
Linguagem atrativa
Entrevistador: Vocês pensam em alguma estratégia interessante.???
A.8- Eu acho que o jogo seria a forma mais legal para passar este conteúdo. Por que este jogo foi feito em outros projetos e foi bem interessante. Pelo menos quando foi apresentado à eles, todos participaram.
O jogo seria a forma mais legal para passar este conteúdo. Jogo foi feito em outros projetos e foi bem interessante. Quando foi apresentado à eles, todos participaram.
Jogo desperta interesse. Adesão ao jogo.
Informação através de jogos. Ações educativas
A.2- Na classe não tem nenhum problema em fazer o jogo. Chegamos e nos apresentamos, ai uma pessoa enquanto está falando, explicando alguma coisa, a outra vai organizando, ou desenha na lousa o jogo.
Na classe não tem nenhum problema em fazer o jogo. Chegamos e nos apresentamos, ai uma pessoa enquanto está falando, explicando alguma a outra vai organizando, ou desenha na lousa o jogo.
Trabalho em equipe, facilidade de fazer o jogo. organização
Jogo atrativo
A.3- A gente explica como vai ser feito, pede para eles separarem em grupos, a gente vê quantos tem na sala, depende da quantidade e a divisão dos grupos.
A gente explica como vai ser feito, pede para eles separarem em grupos, a gente vê quantos tem na sala, depende da quantidade e a divisão dos grupos.
Trabalho em equipe, facilidade de fazer o jogo. organização
Jogo atrativo
A.5- Esta quantidade de perguntas é para passar para todos. Achei pouco. Aumentaria as perguntas. Têm que dar umas três passadas para os grupos. Eu não sei, mas acho que estas perguntas ai, não sei se vão se interessar em querer saber qual a resposta.
Achei pouco a quantidade de perguntas. Aumentaria as perguntas. Têm que dar umas três passadas para os grupos. Estas perguntas ai não vão interessar em querer saber qual a resposta.
Necessidade de aumentar as perguntas para ter mais interesse
Jogo educativo
A.5- Tem que falar no popular.
Tem que falar no popular
Linguagem acessível
A.1- Antes de falar do jogo já Antes de falar do jogo Partir do Construindo o
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falar o que é hipertensão. Perguntar o que cada um sabe sobre o assunto? O que causa?
já falar o que é hipertensão. Perguntar o que cada um sabe sobre o assunto? O que causa?
conhecimento prévio
conhecimento
A.1- Sim, mas um texto bem simples.
Um texto simples Ações educativas através de texto simples
A.7- Primeiro as questões para ver quem consegue responder, ai quem conseguir responder beleza. E quem respondeu errado, tem chance de aprender e se o outro grupo não souber, no final passa a resposta correta. Também seria interessante colocar um saquinho, para aqueles que querem fazer perguntas e tem vergonha de perguntar. Então coloca no saquinho e ninguém vai saber quem foi que fez a pergunta.
Primeiro as questões para ver quem consegue responder. E quem respondeu errado, tem chance de aprender e se o outro grupo não souber, no final passa a resposta correta. Também colocar um saquinho, para aqueles que querem fazer perguntas e tem vergonha de perguntar. E ninguém vai saber quem foi que fez a pergunta.
Organização do jogo, facilitar a aprendizagem
Ações educativas Estratégia de ensino.
A.3- E no jogo também, conforme vai passando as rodadas, ai tem a cartela, que é cheia de bomba que dai a pessoa ficava uma rodada sem jogar. Tinha outra que a pessoa tinha que fazer mimica.
Conforme vai passando as rodadas, tem a cartela, que é cheia de bomba que dai a pessoa ficava uma rodada sem jogar. Tinha outra que a pessoa tinha que fazer mimica.
Organização do jogo, facilitar a aprendizagem
Ações educativas através de jogos Estratégia de ensino.
A.4- A gente passava com umas tabelas, eram várias tabelas com várias perguntas. A gente colocava as tabelas e as pessoas do grupo pegava e ai a gente fazia perguntas, se a pessoa não soubesse, a gente respondia o correto. Tinha um tabuleiro e você andava as casas.
A gente passava com umas tabelas, varias tabelas com varias perguntas. As pessoas do grupo pegava e ai a gente fazia perguntas, se a pessoa não soubesse, a gente respondia o correto. Tinha um tabuleiro e você andava as casas.
Organização do jogo, facilitar a aprendizagem
Ações educativas Estratégia de ensino.
A.2- Acho bom, ser perguntas com respostas objetivas. Prefiro com as alternativas
Acho bom ser perguntas com respostas objetivas. Prefiro com as alternativas
Organização do jogo, facilitar a aprendizagem. Perguntas com respostas objetivas e com alternativas
Ações educativas Estratégia de ensino.
A.3- Depende do grau de dificuldade da pergunta. Melhor ter a pergunta e no
Depende do grau de dificuldade da pergunta. Melhor ter a pergunta
Organização do jogo, facilitar a aprendizagem
Ações educativas Estratégia de ensino.
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verso as alternativas e as respostas.
e no verso as alternativas e a resposta.
A.5- Tipo: se você acha que a hipertensão é causada pela insônia. Verdadeiro ou Falso.
Se você acha que a hipertensão é causada pela insônia. Verdadeiro ou Falso
Organização das perguntas
Ações educativas
A.2- Se estiver errado a gente fala opor que e se tiver certa a gente fala também. Passamos em todas as salas, das 6º até o 3º. Todo mundo gostou, até queriam participar do projeto. Teve gente que ficou com dúvidas. E até nos procuraram
Se estiver errado a gente fala e se tiver certa a gente fala . Passamos em todas as salas. Todo mundo gostou queriam participar do projeto. Teve gente que ficou com dúvidas e nos procuraram
Organização das / jogo
Ações educativas
A.3- Só citar as regras antes de começar o jogo.
Citar as regras antes de começar o jogo.
Regras do jogo Organização do jogo
A.3- Até mesmo para ver em que aula se encaixa na aula de biologia ou educação física. Né?
Ver em que aula se encaixa, biologia ou educação física.
Interdisciplinaridade Ações educativas Integrar os conhecimentos
A.2- A3- Temos interesse em montar e aplicar a ferramenta. A2 - Por que não, como ter interesse pra fazer e não aplicar.
Temos interesse em montar e aplicar a ferramenta.
interesse Idealizar e aplicar a ferramenta educativa
A.5- Nos temos vontade para fazer e ansiedade para aplicar. Então já esta marcado para nos irmos ver um jogo e montar.
Temos vontade para fazer e ansiedade para aplicar.
Construir estimula a aplicação. Quem idealiza quer aplicar.
Motivação Estratégia de aprendizado
A.2- Quem montar o projeto poderia fazer uma camiseta. Vamos procurar uma imagem da internet, só para ter uma idéia.
Quem montar o projeto poderia fazer uma camiseta. Vamos procurar uma imagem da internet
Identificar o projeto com imagem
Motivação Identificação do projeto
A. 5- Projeto pressão. Pressão. Quanto menos melhor.
Projeto pressão. Pressão. Quanto menos melhor.
Participar do processo educativo gera criatividade.
Ações educativas Slogan
semana teve palestra sobre buling, semana passada teve sobre Dengue. Já veio de tratamento dentário com teatro.
Esta semana teve palestra sobre buling. Semana passada teve sobre Dengue. Já veio de tratamento dentário com teatro.
espaço facilitador
educativas
A.2- Nós queríamos fazer junto.
Fazer junto Interesse Trabalho em grupo
Desenvolver uma ferramenta em grupo
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ANEXO
