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RESPOSTA TÉCNICA COREN/SC Nº 01/CT/2016

Assunto: Desinfecção Terminal em UBS

Palavras-chave: Desinfecção Terminal, UBS, Auxiliar de Limpeza

I – Solicitação recebida pelo Coren/SC:

Nas UBS os responsáveis pela desinfecção terminal das salas são os técnicos de

enfermagem ou auxiliares de limpeza?

II – Resposta técnica do Coren/SC:

A definição de limpeza compreende a remoção das sujidades que estão

depositadas nas superfícies inanimadas por meios mecânicos, físicos ou químicos, em um

determinado período de tempo. O procedimento inclui a limpeza de paredes, pisos, teto,

painel de gases, equipamentos, todos os mobiliários como camas, colchões, macas, mesas de

cabeceira, mesas de refeição, armários, bancadas, janelas, vidros, portas, peitoris, luminárias,

filtros e grades de ar condicionado (ASSAD et al., 2010 apud COREN-SP, 2013).

No que se refere à distribuição das tarefas da limpeza na área próxima ao paciente

é importante considerar que esta depende da rotina e procedimentos da instituição.

Em alguns serviços de saúde, por exemplo, a equipe de enfermagem é responsável

pela limpeza e desinfecção de determinados equipamentos para a saúde

(respiradores, monitores, incubadoras, dentre outros). Outras instituições conferem

essa atribuição ao profissional de limpeza e desinfecção de superfícies, tornando

assim imprescindível a capacitação específica desse profissional para essas

atividades (ASSAD et al., 2010, p.63 apud COREN-SP, 2013)

Faz-se necessário considerar no contexto da limpeza, tanto concorrente quanto

terminal, a relação com a segurança do paciente. Compreende-se que a segurança do paciente

é parte de um conceito mais amplo, ou seja, da qualidade da atenção à saúde. Esse conceito

deve estar alinhado com a prática de Enfermagem cujo principal objetivo é o cuidado com







qualidade estando intimamente relacionado com a avaliação clínica realizada pelo Enfermeiro

(GOUVÊA; TRAVASSOS, 2010).

É importante ressaltar que o Decreto nº 94.406/1987, que regulamenta a Lei do

Exercício Profissional de Enfermagem, explicita que:

[...]

Art. 8º Ao Enfermeiro incumbe: [...] II como integrante da equipe de saúde: e)

prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar, inclusive como membro

das respectivas comissões;

[...]

Art. 10º O Técnico de Enfermagem: I assistir ao Enfermeiro: d) na prevenção e

controle sistemático da infecção hospitalar;

Art. 11º O Auxiliar de Enfermagem: [...] IV prestar cuidados de higiene e conforto

ao paciente e zelar por sua segurança, inclusive: b) zelar pela limpeza e ordem do

material, equipamento e de dependência de unidades de saúde; (BRASIL, 1987).

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) disponibiliza o Manual de

Limpeza intitulado “Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de

superfícies” na qual nos informa no Capítulo 4 que: As atribuições da equipe do Serviço de

Limpeza e Desinfecção de Superfícies em Serviços de Saúde podem variar de acordo com a

área e as características do local onde a limpeza será realizada, além do modelo de gestão em

vigor aplicado ao serviço em questão. A clareza das atribuições tem papel fundamental para

seu cumprimento e, para tanto, se faz necessário um manual contendo todas as tarefas a serem

realizadas, especificadas por cargo. O manual deve ser apresentado e estar à disposição de

todos os colaboradores para consulta no local de trabalho, em local de fácil acesso. Sua

revisão deve ser periódica e sempre que houver mudança de rotinas.

Cita ainda as atribuições que não competem ao profissional de limpeza e

desinfecção de superfícies. [...] De acordo com a Norma Regulamentadora n° 32 da ANVISA

devem ser responsabilizados pelo descarte de perfurocortantes, somente os trabalhadores que

os utilizarem, estando, portanto, os profissionais de limpeza e desinfecção, isentos dessa

responsabilidade. O fechamento de coletores está sob a responsabilidade de quem manipula e

descarta os perfurocortantes, não cabendo essa tarefa à equipe de limpeza e desinfecção de







superfícies. Retirada de materiais ou equipamentos provenientes da assistência ao paciente

nos quartos, enfermarias ou qualquer outra unidade, antes de realizar a limpeza, seja

concorrente ou terminal. Essas tarefas cabem à equipe de enfermagem, já que são materiais

relacionados à assistência ao paciente. Realização de limpeza do leito do paciente, enquanto o

mesmo encontra-se ocupado compete à enfermagem, já que a manipulação indevida na cama

pode causar prejuízos à saúde do paciente (BRASIL, 2005).

A NR 32 aborda a capacitação contínua como item obrigatório para todas as

categorias profissionais, tendo como objetivo principal a segurança e proteção do trabalhador

com relação aos riscos inerentes a sua função, por meio de treinamentos que os conscientizem

e os preparem para agir de forma segura frente aos riscos ocupacionais. Entretanto, é

necessário distinguir a capacitação voltada para riscos exigida pela NR 32 da capacitação

técnica necessária para qualquer atividade desenvolvida pelo trabalhador do segmento de

limpeza e desinfecção de superfícies em serviços de saúde (BRASIL, 2005).

O PARECER Coren-BA Nº 028/2013 ressalta que a Enfermagem é parte

integrante do processo descrito e em muitas instituições ela é a responsável pelo setor de

Higienização, estando à frente na tomada de decisões. Diante do exposto é de

responsabilidade da Enfermagem a higienização e desinfecção de todo material e

equipamentos que estejam relacionados à assistência ao paciente, visando garantir a segurança

de toda à equipe. É de suma importância a realização de protocolos institucionais em busca da

padronização das ações de higiene, validados pelo serviço de infecção hospitalar e pela

gerência de Enfermagem.

Ante ao exposto, o Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina, com

base na lei do exercício profissional, no Decreto nº 94.406/1987, que regulamenta a Lei do

Exercício Profissional de Enfermagem e no Código de Ética da Enfermagem, conclui que as

desinfecções, tanto terminais como concorrentes, quando não envolverem materiais e

equipamentos relacionados diretamente ao cuidado de enfermagem devem ser realizadas

pelos profissionais da limpeza, desde que o paciente não esteja no recinto. Cabe ao

enfermeiro, responsável pela assistência, analisar a situação e designar o profissional para

realizar a desinfecção. Sugere-se fortemente a elaboração de protocolos e normas

operacionais para a organização do serviço de enfermagem.







É a resposta técnica.

Florianópolis, 22 de janeiro de 2016.

Enf. MSc. Ioná Vieira Bez Birolo

Coordenadora das Câmaras Técnicas

Coren/SC 58.205

Revisado pela Direção em 25 de janeiro de 2016.

III - Bases de consulta:

ASSAD, C.; REINEHR, E; SILIPRANDI, E. M. O.; COSTA, G. Cap. 7 Limpeza e

desinfecção de superfícies. In: BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária –

ANVISA. Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies.

Brasília: Anvisa, 2010. Disponível em:

<http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/4ec6a200474592fa9b32df3fbc4c6735/Manual+

Limpeza+e+Desinfeccao+WEB.pdf?MOD=AJPERES>. Acesso em: 15 Dez. 2015.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. Segurança do paciente em

serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies. Brasília: Anvisa, 2010. Disponível

em:

<http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/4ec6a200474592fa9b32df3fbc4c6735/Manual+

Limpeza+e+Desinfeccao+WEB.pdf?MOD=AJPERES>. Acesso em: 15 Dez. 2015.

_______. LEI Nº 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício

da Enfermagem e dá outras providências. Disponível em:

<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L7498.htm>. Acesso em: 15 Dez. 2015.

COREN (BA). PARECER N⁰ 028/2013. Salvador: COREN-BA, 2013. Disponível em:

<http://ba.corens.portalcofen.gov.br/parecer-coren-ba-0282013_8129.html>. Acesso em: 15

Dez. 2015.







COREN (SP). PARECER CT 046/2013. São Paulo: COREN-SP, 2013. Disponível em:

<http://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2013_46.pdf > Acesso em:

15 Dez. 2015

GOUVÊA, C.S.D.; TRAVASSOS, C. Indicadores de segurança do paciente para hospitais de

pacientes agudos: revisão sistemática. Cad. Saúde Pública. V.26, n.6p.1061-1078, 2010.

Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v26n6/02.pdf. Acesso em: 15 Dez. 2015.

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