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COORDENADORIA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
Gerência de Planejamento e
Monitoramento da Atenção Primária
“Encontro Estadual para
Fortalecimento da APS em
Mato Grosso”
3 e 4 /07/2018
CENÁRIO ATUAL DA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM MATO GROSSO
Distribuição das 16 Regiões de Saúde. Mato
Grosso 2018
Fonte: COAP/SAS/SES
Número de equipes de Saúde da Família, Saúde Bucal e Agentes Comunitários de saúde em Assentamentos Rurais .
MT, 2001- 2017.
298 310
370
413 435
466 486
521
578 590 583 586 583
633 643 677
722
82 119
159 187
239
281 314
345 353
406 425 436 449 438
458 473
518
307 326 384
462 499
590 585
632 654
675
733 722 706 706 720
566 584
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
N° ESF N° ESB Nº ACSRFonte: COAP/SAS/SES
Cobertura de população estimada com Atenção Básica (eAB), equipes de Saúde da Família (eSF), equipes de Saúde Bucal (eSB), equipes de Saúde Bucal na AB (eSB na AB) e Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Mato Grosso, 2007-2017.
Fonte: DAB/MS
57,82
60,47 62,28
64,09 63,58 63,65 63,78 64,04
66,30 67,41
69,56
63,83
68,24
71,08 71,15 70,39 70,32 70,94
72,02 72,82
74,92 76,34
62,05
66,45
68,56 70,25
69,07 69,73 69,39 68,68
70,95 70,79 71,43
36,35
40,99 41,46
43,80
45,93 45,77 46,30 47,08 47,48
48,34
50,65
46,60
49,53 49,43 50,60
53,41 53,36 53,95 55,06
53,44 55,32 55,57
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Cob. eSF Cob. AB Cob. ACS Cob. eSB Cob. SB na AB
COBERTURA DE POPULAÇÃO ESTIMADA COM ATENÇÃO BÁSICA,
SEGUNDO MUNICÍPIOS E REGIÕES DE SAÚDE. MATO GROSSO, 2017
Fonte:e-Sus/DAB/MS
COBERTURA DE POPULAÇÃO ESTIMADA COM EQUIPES DE SAÚDE DA
FAMÍLIA, SEGUNDO REGIÕES DE SAÚDE. MATO GROSSO, 2017
Fonte:e-Sus/DAB/MS
Cobertura populacional estimada com equipes de Atenção
Primária, segundo Regiões de Saúde. Mato Grosso, dez/2017
DISTRIBUIÇÃO DAS EQUIPES DE NASF- AB, SEGUNDO
MUNICÍPIOS E REGIÕES DE SAÚDE. MATO GROSSO, 2018
Fonte:e-Sus/DAB/MS
Número e percentual de profissionais que compõem as
equipes de NASF- AB, segundo categorias profissionais.
Mato Grosso, 2017
Categorias Nº %
Psicólogo 31 17,32
Nutricionista 28 15,64
Fisioterapeuta 25 13,97
Assistente social 24 13,41
Farmacêutico 15 8,38
Fonoaudiólogo 11 6,15
Profissional de educação física na saúde 11 6,15
Outras categorias 34 18,99
Total geral 179 100,00
Fonte: DW/CNES-Datasus
Estabelecimentos e dispositivos da APS.
Mato Grosso, 2018
968 Unidades Básicas de Saúde (UBS);
725 Equipes de Saúde da família implantadas;
516 Equipes de Saúde Bucal: 463 Modalidade I e 53 Modalidade II;
02 Equipes de Consultório na Rua;
04 Unidades Odontológicas Móvel (UOM);
5.262 Agentes Comunitários de Saúde, sendo 700 ACSAR;
75 Núcleos de apoio à Saúde da Família e Atenção Básica NASF- AB;
30 Polos de Academias da saúde em funcionamento;
08 Equipes de Saúde Indígena
Fonte: CNES/DATASUS
Distribuição de Agentes Comunitários de Saúde em Assentamentos
Rurais (ACSAR), segundo as Regiões de Saúde e municípios. Mato Grosso, 2018
Fonte: COAP/SAS/SES
Dos 141
municípios de MT,
88 (62,4%)
possuem ACSAR
implantados e 53
(37,6%) não
implantaram ainda
ou não foram
contemplados.
MUNICÍPIOS E DSEI CONTEMPLADOS COM O PROGRAMA
MAIS MÉDICOS. MATO GROSSO, 2018
Mato Grosso conta atualmente com 247 médicos do Projeto distribuídos em 103 (73%) municípios e nos 5 (100%) Distritos Sanitários Indígenas – DSEI
(Fonte: SGP 21/07/2017)
COFINANCIAMENTO ESTADUAL PARA A ATENÇÃO
PRIMÁRIA À SAÚDE
COMPONENTE SAÚDE DA FAMÍLIA
REGIÕES DE SAÚDE DE MATO GROSSO
VALORES POR ESF/MÊS
ARAGUAIA XINGU, NORTE ARAGUAIA KARAJÁ E NOROESTE
R$ 4.000,00 a R$ 8.000,00
DEMAIS REGIÕES R$ 2.400,00 a R$ 4.800,00
I – 30% OU MAIS DE COBERTURA POPULACIONAL PARA OS MUNICÍPIOS COM POPULAÇÃO SUPERIOR A 100 MIL HABITANTES; II – 50% OU MAIS DE COBERTURA POPULACIONAL PARA OS MUNICÍPIOS COM POPULAÇÃO ENTRE 30 MIL E 100 MIL HABITANTES; III – 60% OU MAIS DE COBERTURA POPULACIONAL PARA OS MUNICÍPIOS COM POPULAÇÃO ENTRE 10 MIL HABITANTES E 30.000 MIL HABITANTES; IV – 70% OU MAIS DE COBERTURA POPULACIONAL PARA OS MUNICÍPIOS COMO POPULAÇÃO INFERIOR A 10 MIL HABITANTES.
REESTRUTURAÇÃO DO COFINANCIAMENTO DA APS EM MATO GROSSO - Portaria Nº 107/2016/GBSES
COMPONENTE SAÚDE BUCAL TIPO DE ESB VALORES POR ESB/MÊS
ESB Modalidade I R$ 1.400,00
ESB Modalidade II R$ 1.900,00
MUNICÍPIOS COM COBERTURA DE SAÚDE BUCAL IGUAL OU MAIOR QUE 70% TERÃO ACRÉSCIMO DE R$ 500,00 POR ESB IMPLANTADA!!!
REESTRUTURAÇÃO DO COFINANCIAMENTO DA APS EM MATO GROSSO - Portaria Nº 107/2016/GBSES
COMPONENTE AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE EM ASSENTAMENTO RURAL (ACSR)
MUNICÍPIOS COM AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE IMPLANTADOS NOS ASSENTAMENTOS RURAIS OFICIALIZADOS PELO INCRA OU INTERMAT RECEBERÃO R$ 788,00 POR ACSR/MÊS!!!
REESTRUTURAÇÃO DO COFINANCIAMENTO DA APS EM MATO GROSSO
Número de equipes de Saúde da Família, Saúde Bucal e Agentes Comunitários em Assentamentos Rurais,
segundo valor de incentivos. MT/2001-2017.
ANO ESF ESB ACSR TOTAL DOS INCENTIVOS
2001 298 82 307 3.686.600,00
2002 310 119 326 9.271.200,00
2003 370 159 384 16.621.400,00
2004 413 187 462 23.072.200,00
2005 435 239 499 28.065.680,00
2006 466 281 590 32.249.110,00
2007 486 314 585 34.269.640,00
2008 521 345 632 36.758.925,00
2009 578 353 654 46.105.520,00
2010 590 406 675 49.874.300,00
2011 583 425 733 49.847.500,00
2012 586 436 722 48.446.700,00
2013 583 449 706 23.332.120,92
2014 633 438 706 24.553.498,92
2015 643 458 720 24.556.498,90
2016 677 473 566 55.278.148,00
2017 698 489 584 56.828.160,00
TELESSAÚDE
Uso de tecnologias de informação e
comunicação para ofertar serviços na área
da
saúde quando a distância é uma barreira
para o
cuidado e assistência OMS. Global Observatory for eHealh series. 2010.Vol 1
Telessaúde MT
Teleconsultoria
Telediagnóstico
DECRETO Nº 1.425, DE
04 DE ABRIL DE 2018 –
cria o NG Telessaude.
PORTARIA nº
122/2018/GBSES –
Define as Competências
do NG Telessaúde e do
Núcleo Técnico Cientifico
Telessaude
RESOLUÇÃO CIB nº
21/2015. Dispõe
sobre a instituição no
Núcleo técnico
Cientifico do
Telessaúde Mato
Grosso Instituído no
HUJM/UFMT e
integrado à RUTE
Teleducação
Teleconsultoria
Telediagnóstico
Suporte para médicos e cirurgiões
dentista no diagnóstico e manejo de
lesões maxilofaciais
evitando encaminhamentos
desnecessários e diminuindo o tempo
de espera para consulta em serviço
especializado para os casos de alto
risco para neoplasia
Teleconsultoria
Fotos anexas
Formulário de Dados
Clínicos
Termo de consentimento
• Evitou o
encaminhamento
em 70,8% das
solicitações
Evitou o
encaminhamento
em 70,8% das
solicitações
Teledermatologia
Tele-
educação
Tele-educação
Transmissão Ao Vivo:
Web Aulas
Web Conferência
Canal You Tube (Tele Educa
Mato Grosso)
Vídeo Aulas
Plataforma de ensino à distância
Impacto do Telessaúde na gestão
municipal
Diminuição de riscos e agravos
pelo deslocamento
Diminuição de custos com remoção de
paciente
Qualificação Permanente dos profissionais na
própria UBS
Aceleração do processo de diagnóstico -
Exames na própria UBS
Diminuição de Encaminhamentos
Desnecessários/ Diminuição das
Filas nas especialidades
Maior resolubilidade e qualidade dos
serviços de saúde.
Benefícios do Telessaúde
Inclusão social e digital
Suporte especializado à
Distância - Teleconsultorias
Aceleração no Processo
diagnóstico - Telediagnóstico
Valorização e qualificação do profissional de
saúde
Estímulo a fixação do
profissional em áreas remotas
Redução do isolamento dos profissionais de
saúde
Serviços mais resolutivos e
população mais Satisfeita
Benefícios aos profissionais de saúde e população
NOVAS ESTRATÉGIAS DE FORTALECIMENTO DA APS –
2018/2019
Tem por objetivo estabelecer processos contínuos para implementação da Educação Permanente para os profissionais que atuam na Atenção Primária em Mato Grosso e desenvolver competências das equipes para o planejamento e organização dos macroprocessos básicos da APS; Propõe utilizar metodologias ativas e inovadoras; Formato semipresencial;
Curso Estratégico para Formação Permanente de Profissionais da Atenção
Primária à Saúde de Mato Grosso
Plano de Ação para Reestruturação Gerencial da SES/MT
DIRETRIZES: Fortalecer as regiões de Saúde, com foco no Planejamento
Regional Integrado (PRI) e nas Redes de Atenção à Saúde (RAS); Aprimorar/reestruturar a Gestão Administrativa da SES; Estruturar e fortalecer a Gestão do Trabalho e da Educação em
Saúde na SES; e Reestruturar o Fundo Estadual de Saúde e o processo de Execução
Orçamentária e Financeira. • Para cada uma dessas diretrizes foram definidos: objetivos; metas;
indicadores para monitoramento e avaliação; • O processo de implantação e execução desse Plano está sendo
acompanhado pela equipe técnica do CONASS, mediante o monitoramento das metas definidas.
ÁREA: PLANEJAMENTO E GESTÃO PROBLEMA: 1.Desorganização das redes de atenção 2.Modelo de atenção que não prioriza a atenção primária como ordenadora da rede e coordenadora do cuidado DIRETRIZ: 1. Fortalecer as regiões de Saúde, com foco no planejamento regional integrado e na Rede de Atenção à Saúde -RAS OBJETIVO: Organizar as redes de atenção à saúde nas regiões de saúde do estado AÇÃO: Implantação da planificação da atenção à saúde na região com plano regional integrado PRODUTO: Planificação implantada
Plano de Ação para Reestruturação Gerencial da SES/MT
Um instrumento de gestão e
organização da Atenção Primária à Saúde e da Atenção Ambulatorial
Especializada nas Redes de Atenção à Saúde
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
OBJETIVO
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
ORGANIZAÇÃO DA APS
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
ORGANIZAÇÃO DA APS
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
TUTORIA
• OBJETIVO
• Organizar os macroprocessos e microprocessos da Atenção
Primária à Saúde nas unidades de saúde, com vistas a
responder às demandas e expectativas da população.
• Isso implica em transformações na atenção à saúde!
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
TUTORIA
Avaliação dos Problemas
ou Não Conformidades
Fundamentação Teórica
Supervisão in Loco
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
ETAPA 2
SUPERVISÃO DOS PROCESSOS IMPLANTADOS
TECNOLOGIAS DE CUIDADO DA CONDIÇÃO CRÔNICA: Atenção contínua; Plano de cuidado; Atenção Compartilhada em Grupo; Grupo Operativo
TECNOLOGIAS DE CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS: Autocuidado Apoiado
SISTEMAS DE APOIO LABORATORIAL E ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
PERÍODOS DE DISPERSÃO
• Os profissionais devem proceder à
organização dos processos de acordo com o
plano de ação estabelecido nas oficinas e
tutorias.
• São supervisionadas presencialmente, pelos
técnicos da SES e COSEMS, e à distância, nas
várias modalidades possíveis.
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
OS CURSOS CURTOS
• Os ciclos mensais de oficinas e tutorias serão complementados com cursos curtos de capacitação relativos a alguns processos, como:
– a estratificação de risco das condições crônicas,
– manejo clínico dos usuários,
– elaboração de plano de cuidado
– autocuidado apoiado.
• Poderão ser desenvolvidos a partir da integração entre as equipes da APS e AAE.
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
A ORGANIZAÇÃO DA AAE
Manejo das Condições de alto e muito alto risco
Superação do chamado “efeito
velcro"
Introdução de um atendimento multiprofissional
RESTABELECER O EQUILÍBRIO ENTRE A
DEMANDA E A OFERTA
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
A ORGANIZAÇÃO DA AAE
• Também será utilizada a metodologia de
ciclos mensais de oficinas, tutoria e
organização progressiva dos macroprocessos,
em momentos de concentração e dispersão.
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
OFICINAS TUTORIAIS NA AAE Oficina tutorial 1 • Alinhamento sobre a AAE
• Conhecimento do território de abrangência, equipes de APS • A estratificação de risco das condições crônicas e o conhecimento
das subpopulações alvo • Programação da atenção
Oficina tutorial 2 • Fluxos internos: agendamento pela APS, recepção e acolhimento • Atenção contínua e plano de cuidado
Oficina tutorial 3 • A função de interconsulta • Gestão da condição de saúde: manejo do alto e muito alto risco na
fase de estabilização
Oficina tutorial 4 • As funções de supervisão e educação permanente
Oficina tutorial 5 • Gestão interna do ponto de atenção
Oficina tutorial 6 • O sistema de gerenciamento
Desafio
Obrigada!!
Regina Paula de Oliveira Amorim Costa
Coordenadora de Atenção Primária
(65)3613-5406
3613-5338
