Coração Músculo Cardíaco Fisiologia_0001.pdf

8/16/2019 Coração Músculo Cardíaco Fisiologia_0001.pdf

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2 - FISIOLOGIAD()ÌVItÌS('Ut,()(lr\[{[]ú,\(:(]t

2.1 *"AnatontiaÍìsiológicatlo rnúsculocartlíaco:

2 - Naturez?ì sincicialdo mirsculocardiacel

o lìeixcatriovcrlIr'icr.rlrrr'(AV)I'rbrilsc(onrltrtorasgrrlrrilrdc[];r$sit

o ( )s liltios c ()\ r r'ttlttetrlossrìo s('l):u;rrlg5,;ron'{t'r-:itlo[.i[lroso,tnvv'ftttcn*'íí"W)1'6úf'q Jui a í"ü^A.pAry'*t-

(f uc e irctrrrrltros olil'ieios r lrlirrllu'es ú.[lgtl'roWWnajS",'úc(n w,zt+tu'ttt

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7 .2 *K)rltencüaIde,\ção (t];\)í&om]úscuNur"urtiífiq:ü:

e llotelleial aJc rcltt)mso(N{lrilellÌhrnníÌr{{}rerrrsçnluc;1ruÌü;rc*,:-S5 aI\,wfifrL,--9)nrV6 I)altcltcialclc rept uso (trrìriìcrìì[]ruìrìiìrÌitrsI'itrr';rsrt*":l]au"kinj*.-Ç0

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Fibra de Purkinje

VcloçidarjecÌ*collc.1urçãtiettrell*}rtì|leÌtio'lttúsdul*e{sl,';treletecl)crirrtÌorclì:lt;rrío' {).1.5rr (}lí}r n nkÜ-ilW

',;jrt,: ,-l ,^,. I (J,

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2.3 - Acoplamento excitaçãn - contnação :

O PA passa ao longo da menlbraniìdo miocárdioO PA passa para o interiorda tìbra muscular caralíaca

atraves das membranasdos ttlbulog'I'axv"r*rW"*t"y' $'o

O PA nos tubtrtrosT atua sobre as memhraÍxasdos tÚrhulossarcoplasmáticoslongituclinaiscausando a tibelação dos

íons Caz' para 0 sarcoplasnrac Os íons C'a2o se difundempaÍa as rnioÍibrilasa catalizam 'f

a reação químicaque promove'o cleslizan'rentqJ *mtreot itilamentos clc actitra e: ttriositta *q

y *Y , ,lO-fn*q,,c pÌtiiiiiivÒar contnrçiurrro rnirscrulocllre{íilco$ã a, çqrfutììod*ecil*;onin ;o, a

lsw t- a4e'*^k= ffiW-*. influxodg au1'pqa a fibramuscularÜ"'d' ^̂*) o Bomba,deC*''.'RetículoSarpoplasmático e tt"tbtllosT'3 - CICLOCAItUÍaco:

-à Con-iuntode eventos cardíact-'s que oÇorrexndesde 0iníciode um batimentocardíaco ate o iníçioelo batimentoseguinte

3.tr

-Seqüência

.\rÌe eventos clo ciclocarr íactl:

Ãa' cn,fu"iìea-"ffi:ft-;;uuor'irni.r,{'( I ) lÌcrícul,sarc*plirsn*áticof*ecilr;owjtutfu,atffi;Y;#;,,yffi#:Wo,u,; ï,,#ï#fffiïtí:Wn'rp \- tr|et. 1 -1 ),r - r:,- .^^.,r^-

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ViasinÌernodaìs

W,ítt^/?üü*.dfttl,u-. çeí{'nalhrynryrrtr$4Ugnng[tornl,Anryrlafiu$ pl6;rr",stor,fuda eeaffiffewúry*yloc Urn PAé ger;ndoespontaneamente no nodo si,nusal(SA)(átriodireito)

o O PA propaga-se raPidmrraeartçdos átrios Para 0s ventrículos

atraves doieixeAV

Retardo na condução do PA dosátrios para rls ventnícr"rlos

J

- Nociosìnusal (

- NocJo AV

-- Feìxe AV

- lìamo- esquerdo

-- Ramoriireito

't , ,


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FmÌ

3.2 - Sístole c []iástole:

' o Diástolc-- pcríodoclc rclaxanrçnto"enche de sangurì no ciclocardíaco

o ciclo

3.3 - Pressão aórfica:

3.4 -- VeniÍìcação rìilpnessão arteniieâ:

$j$telc:

no quirlri curação sc

o Sístole - período clc conlraçãoIìo rnrisculoearclíaco tluran{.e

I - O vcntriculoesqtttrt'close crlntnri.aurncntancltla prussãtlate que a válvulaaortica se atrra

2 com o sangue Íluinalo[)aÍ'rìa aorta a prcssão r]oventrículodinrinui3 - Aentracla do sangue nas arterius fãz cc*rílue as pareelesse distendant e a pressão aumente4 - No íìrlalclttsísttllc,quattclorì pç-11[rículoclcixac{a ejetarsangue na afteria, a válvulaatirtrcÍìsc fccha, porcm ctrevicÍo,irctr-rtçrÌoclhsticad:rs artcriÍìs.rr prcssiro sc nrantórnalta5 -- Apitstt cçltltlttetttoditvtilvulaaorticíì,a pressã6 pi1;lcn-tncai le'ntanlcntctltlritntcÍì tliirstolc.o sÍìÍÌgueestá fluinctroicntlttllctttcticvrtlta;ìs vcias - Pp'r..1^ç#o mríurial{t$teu.tr.Wgg

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contração d, vçntríc:ulocsclucreroc-ictanclosangufr na aorta,lttravcs da vlilr,'ulitlrorliclr( uc $c abr-cO saïlgue ìÍì.s itrtcnrit:rclistcrrck'as p;u'crlcs"arrrlcntilneloaprcssrlo rrAsartu'r'ras*>Pressão sistólicut 20 mmÈtgï,t_."_


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&)_tá_ç{_qlc:

) 'l'' i'i ,",I', ., , 'c {)sangue passot} Co ventrículoesqtlcrd(}pari âr tàürta s n

válvulaaortiça sc Íbcha, lcvandoa pressão nn ililrtrÀr{rir:: lentanlcnteatc chcgnra 213 da prcssão sist*Ïieer*+ffre^çsdm

-'.t. . dísstólicu 80twwrffigs Durantea diástole, enquatrtcla viilvulaiiirrtiçaçstit {bçharda

os ventrículosestão se enchernclo de sÍÌtÌEt"tç

Vátvulas

1):.t -:1. ).' Ìa- t :

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Aór.tlc*at*y4*"' h Jtua^tÍ"nA'Í'*'1t'*

SemilumglresiÌ

' .:: Fulrarosrar:-- -.;Ì-., :."ValvulaMìÌral

CúsPrde

"--Cordoalliaterrdirroslt

.-- - fçlr111.'tlospaç.rtlart'S

CL,sprce

VâlvutaAaiillca

.$"I- Ë,'umções cnas vpilvrulascancf í*rcras:Atriov*mtricuFlte"csilngr*eliro rr:totrmovr:ntrf*ulosplrra{lsíitri{-}sriurilglt*a sí:lt*l*

C*s{ãligri*q$os

S*rmi|unilrcsinrgrer"lir(ì r*turErocklsftngu*eins artdriasnclrta e pulmonarcsFler&cls ventníçulers duraalte a diástole

a,

^nfprrr'o

4o,*rr,t*"0t"t'{"'2" t'1/o$frn

ventriculare6j 1'ricúsgride1L N{its'm I


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5 * IVIECA,NISMODEREGULAÇÃ0Do &(}&4$riA&{ffiN"['(]CART}ÉÂCO:

o [lstaclo


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5"3 {lontrolctüc cou"*çãope los u}{'r"s'{}sp*x"uusËntta6*tl$ne*s

r c ilì{,'tïÌt)N'tìtì;lr."r}rr"cIx]il5{}tlc irç;ao

- F:{"{:Ëtosdos ícms {laru:Ï.SCCsStl.

ü üontruçilo"c Motivr,l:t'i[-]efiçit:

c [ìlaeidcztÌ(]coraçãt'r

rywet'slliìst rclÌrl()c(}raçàt}ion f it:' exe:itra{}proÇesscl contrátr[çnr"r$í*lç*

(va*rail: r- . ''a cï '7,üMg" çül\r


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7 SIS'I'EN,IAESPI](][A[,IZAD{}[}FIcoÌ\JDtrÇÃoD()CoRA(ìi\O:\,,:,

íú ,íffìrsÁ^*r/í,- Nod.o sinrrsal (SA)l-

ai', -.f.:- NocloAV

-- Ferxe AV&_- Ramo

esquerdo

-- Ramodireito

Nodositl sá -[- (sinoatrialou SA)o Onde c gcrÍì(l()() ilììl)ulstlr'ílnticotì()t'lÌtiÌlo [.ocaliza-sc lìo irtrioclircito.lrhairoc

.. w w.- - -

fr,1

-ictciclofibrosoatrioventricu lar

Porção penetrantrdo feixe AV

Porção distalcl: f erixe AV

RanrocsquerdoFìantodrreito

Seploventricular

litteralà veiíÌcÍìvrì.#'r * pq ÃL-'rrY'b"aJti"^úx),,, efnüJ,&"r,r&eüQ"ê@Vias intcrlroidais

o Cloncluzcr"ìlo inl[)ulstltlo NtldosA l)Íìnìo No


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@ Siïtll',nlrtìsc{clittnattltttgrtuiclc(lr.rüatr:r'escnfralliie lçv*r$iap*l'itteahilidadcdas -ittnçÕescclmurtieanfçselttne lls r:clulaslqtl*conrpÕeltlÍì5 IriLrrasd* []urkin^ia,istç pcl"*;li[*ü-]rï]tratrspor[*ritpie.Íls

,lu; íons JÌrv'ru-rcr]rì,r-ltr;r tl"nxrsr"çiss3çrd*iltt;rtr1ro,6çmai5 r-{itry,otlloil*lfuilWlttla ,rrrr,ú, Á\)*>{1tmtlyV'['em clrigem

l. Vias2" Nocio3. Feixe

oO

no Nodo SA, rte cndc síìerìì virrinsleix*s:intemodaisAVV-es'r/ ü("lrn,ë'tPu* ,J't'" t'u *"-'J*&tAV"Rarno esquerdo *-velltr'ícu ocsctrllcreXo.ttrtanro dircito

-vcliIríç:uloclirçi{çr

lrlosvcntríçulri:i.o{Jorrcll'lrnuitas r-anriÍìc:r1ç:frçs.Írezen*eÍ*coratato conr Loela a erxtensãc cio niúscutrocarcÍÍa*tl

"l'êmfunção de transrnitiro impulsclcardiaco co -rÏ rnr*itarapidez pelos átrlos e ventrículcls,tendo unla piàÌrsíÀllchkirdoAYy',,aa"

a'aruv,,"rrq/4fu '"s^{wÊ'x

- f{ioru,ct'ìíÌíJsí.irr'r'fy;rffi Wxbh J^14bt'tunuAV "írlx'/tÁ*

MtWfuóff''^'pN@

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ti - lÌl'l'$llCll);\l)Ul,ll.lil'l'lìlC,\,\[]'['(]nl,t'l'lr:it[',r\sF'I iiRASS I NOA'I'R,IAIS :

o Capacidacls dc auto-cxçituçlìo: clcsclu'guittrtotnírticarítnricac cotttt"ltçãtl.l:x.:Ntttltlsittttsltl

tt"l- j\'lccattistnoditritnticitlntlcdo NotloFi.\:

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o l)otencialclc rcpouso cla lilrrado NodoSA : - 55 artrV-+ as rncnrtrriìrìaseclularcs rlirslìixlssirluslissãopcrntctivcisiro Nir'

o l)otcncialclc rcl)or.rsocla lìbrttvcntrit:trllr:*85 a -- 9()

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8.2 - Tipos dc c:rrrais iônicos:*È ^.",r**,úiffiçal. Canais riipidosrÌe N,t' ( --9.0 rr--(rQ nrV), edn'òrr,th4"4,44'rito^ú.nol'rl/4f"Ia""-b''*'a venrríc rr ro - frSféÌMfËrffirtrWifrtrffi, ü, /d.É,

3. Canais cle K'a. Iìestabclecinrcntolrclopotcncialdc repr)uso

.t&,b. Nodo SA -- lèchados na face internaenr ---60.llrV. t., ^:h"-f ea, nN /+q.- o*wrgrJcftfu."WrnyStt*n*'aì J ü -" üÃ-^r*t-JtP'a âoT-Al2. Carrais lcntos clc Car - Ì\ aLóï;,^i;A-. ,-, lJ* ,,,,v,1na. Ventrículo- potencialem platôb. NotloSA

*ttinra opotcncinldc açãr.l lento


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S.3 "- []sos tXos

l. NodoSAciì lâl s:

I w''*'*' ŶJ'ob o'w"h*'a' -60 NJ t'anais lcrrtosclc ('alt * I.la*ìI Carnirisric K'

I Caruris clc Na'Ventrícurosi i:lll::iJ,[lrrc (';r]'- N;,*8.4 * [:,tapas dtlpofcltc'iillt^Nc:lç*tllloNtleloS.4,:

,*^*Ã*TuflM'a'1..Auto-excitação: (

a . Potettcialcle ttção - 40 nrVb. Atrerturaelcls calrais çtrtttsclc Ca2' - Nil'

2. Despolarização:a. Potettciitletu dircção a Zcrob.Fechatt.letttocloscanaislerrtosdeCa:n*hIa*c. Aberfur;tdos çlrttaiscJc K p()r lc;ìlpolttaiorWry'*'F#,Í#*-

' í Ytt'e'^'0tt 'o3. Hiperyolarização: \tq.a. Potencial - 55 a - 60 rrtV[r"Ireclrnnrcrttotlos c;ut;.tistlc I..'c. Alrcrturudos carllrisde Na'1 f lyrl^/-',"tt

2tr. Repouso:a' Potetlcial-"40tll'n'[f^R"^rc"Jtu* tJ']r\tr. Irechalnento dcls canais de,Na'

5. Auto-excitação:a . tr)otençialde ação - 40 nrVb" At'lerturaclos cunais lcntos de Cin2*- Nan

\r*hï


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Pencurso do potenciilltle

o

o

ação no conaçíio:

NotloSA (gôncsc do inapulso cardiaco)Vias intcrnodaisl;ihril.s

dc IrirnsiçàoNodoAV (0"i)3s)- IreixeAv (0, l2s) ü,"f

tl. r ,

Viasinternodais

ì

- Nodosrrrusal (SA)

- [.]cldoAV

- - Feixe .A,\l

_- Râmoesqi:erdo

*- Ranrodirerto

ffifu-oi4.{W-íW.wffi'ffi op#Wry Ventrículos(0.Iós) t

9.1 ; Causas dilcondução lentilno NortoA\':

iPotencialderrlenrbranaeÌÌlrep0ttsonlttitonegativor"ApfvryP t Nútncropcquctìotlc.junçorìscon'Ìtntiçiurtes- dinlinriiçãrldohrr:r]"^rpa'*"tr,,,rrportedc íor-lsexcit.atóriosctrc ì.rrÌrAcclula píìÍ'r1a erutra

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