CORTEZA DEL CNGULO

CORTEZA DEL CNGULODra. Zoila Tamara Chvez MejaMR PsiquiatraDr. Jos Miguel SalmernEspecialista en Psiquiatra

1CORTEZA DEL CNGULOCircunvolucin en el rea media del cerebroForma parte del sistema lmbicoInvolucra la formacin de emociones procesamiento de datos y bsicos de la conducta, aprendizaje y memoria

Circunvolucin que rodea el cuerpo calloso, limitada superiormente por el surco calloso marginal, continuando por detrs con la circunvolucin del hipocampo. Tambin llamada gyrus fornicatusCumple funciones determinantes en la actividad cerebral del sistema lmbico.

Se encuentra en la porcin marginal de la corteza cerebral, en la superficie interna del hemisferio cerebral, y nace a nivel del cngulo del cuerpo calloso, donde se une con el extremo anterior de la circunvolucin perpendicular interna y forma un lobulillo diminuto denominado encrucijada olfatoria o centro de Broca. Desde el pico, se dirige primero de atrs hacia adelante, luego rodea la rodilla del cuerpo calloso y se prolonga hasta el rodete. En este punto se contina con el giro parahipocampal. Forma una parte importante del sistema lmbico

2CIRCUNVOLUCIN DEL CNGULO

La circunvolucin del cngulo corresponde a las siguientes reas de Brodmann.CORTEZA CINGULADA POSTERIORCapa II: E. Granular Externo: Estrato de asociacin intracortical. Las dendritas de estas neuronas terminan en la capa molecular, mientras que sus axones se dirigen a las capas ms profundas y algunos pasan a la sustancia blancaCapa IV: E. Granular Interno: Estrato Receptor de Proyeccin, porque recibe impulsos desde la regin subcortical, especficamente del tlamo, las que se distribuyen por este cuarto estrato en forma de estras, denominadas Estras Tlamo Corticales.CORTEZA CINGULADA ANTERIORCapa III: E. Piramidal Externo: Estrato de asociacin intracortical. Las dendritas de estas neuronas terminan en la capa molecular, mientras que sus axones se dirigen a las capas ms profundas, proyectndose luego hacia otras reas corticales, especialmente las del hemisferio del lado opuesto.CAPA V: E. Piramidal Interno o Ganglionar Estrato Efector de Proyeccin Aqu existe una banda de fibras conocida como banda interna de Baillarger. En la corteza motora primaria las neuronas de Betz dan origen a parte del haz corticoespinal.3

CIRCUNVOLUCIN DEL CNGULOFascculo del cnguloCorteza frontal (reas 9, 10 y 32)Corteza sensoriomotora (CSM)Corteza parietal (CP)Corteza occipital (CO)Circunvolucin del parahipocmpoPT: Polo temporalH: HipocampoT: TlamoLas fibras que transcurren por dentro de la circunvolucin del cngulo forman una fascculo bien diferenciado llamado justamente fascculo del cngulo, que se dirige desde niveles septales y cubcallosos siguiendo la curvatura de la circunvolucin del mismo nombre. Una vez que llega a la corteza retroesplenial se curva hacia abajo para llegar hasta la circunvolucin del parahimpocampo, para llegar aqu, el fascculo del cngulo para por el itsmo lmbico.

El circuito CINGULADO-SUBCORTICAL anterior media la motivacin y las disfunciones en esta rea resulta en apata, desinters, aplanamiento afectivo y/o prdida del afecto 4CIRCUITO DE PAPEZCerebro VisceralChristofredo Jakob, 1908James Papez, 1937Circuito de PapezImplicado en el control de las emociones

Formacin hipocmpica a los cuerpos mamilares por el fornixDe los cuerpos mamilares al tlamo por el tracto mamilotlamico

Segn Triarhou, "El crucial descubrimiento del cngulo (gyrus cinguli, o corteza cingular) como estructura cerebral que recibe estmulos desde msculos y vsceras (propriocepcin e interocepcin) es trazado hasta un trabajo de 1907/1908 de Christofredo Jakob. Adems, el involucramiento de los cuerpos mamilares, ncleos anteriores del tlamo, corteza cingular e hipocampo en el circuito del cerebro emocional (esto es, todos los elementos del "circuito de Papez" de 1937) fue publicado por Jakob en sus monografas de 1911 y 1913 sobre neuroanatoma humana y comparada. En esas obras, Jakob tambin describe la proyeccin tlamocingular --cuyo descubrimiento por lo comn se atribuye a un estudio de 1933 hecho por Le Gros Clark y Boggon-- e introduce el trmino "cerebro visceral", comnmente atribuido a un artculo de 1949 por MacLean. El presente artculo incluye las primeras traducciones al ingls de los pasajes relevantes de Jakob, que incontrovertiblemente documentan su prioridad cronolgica en descubrir el cerebro visceral y varios de sus elementos constitutivos esenciales.5CORTEZA DEL CNGULO

Neurofisiolgicamente est constituida por dos tipos neuronales bien delimitadosPor un lado encontramos el cngulo anterior, compuesto principalmente por neuronas motoras, grandes, piramidales, donde predominan las capas 3 y 5 en su corteza cerebral. En cambio, encontramos un cngulo posterior formado por clulas granulosas, sensitivas donde predominan principalmente las capas 2 y 4. Todas las impresiones sensitivas, una vez que llegan desde el tlamo hasta la corteza primaria, se dirigen hacia el cngulo posterior. Gracias a esta conexin las impresiones sensitivas toman carcter emocional. Dicho de otro modo, necesita de la corteza del cngulo posterior para poder darle sentimiento a mis impresiones tctiles, dolorosas, trmicas, gustativas y audiovisuales, etc. Es bien sabido que la cara interna del cerebro, y ms precisamente el gyrus cinguli anterior, regula la actividad motora instintiva del cuerpo, por un lado, la motricidad de la lnea media, o sea los movimientos que se rigen por la musculatura del centro del cuerpo (luchar, nadar, huir, copular) y por otro lado, los movimientos relacionados con los impulsos sean ya rituales o algn tipo de actividad instintiva, pegar, arrojar elementos, reacciones motoras ante sensaciones de furia, ira, etc.

En general se puede decir que las capas:1, 2 y 3: Funcionan fundamentalmente como asociacin intracortical.4 : Recibe la mayora de las proyecciones especficas del tlamo. 5 y 6Son fundamentalmente capas eferentes de la corteza. De ellas se originan las proyecciones hacia:a) otras reas corticales del mismo hemisferio, b) otras reas corticales del hemisferio del lado opuesto, y c) ncleos subcorticales.

6CORTEZA CINGULADA ANTERIORLa CCA ha sido dividida en 4 zonas o subregiones que poseen citoarquitectura, conexiones y funciones propias.rea infralmbica o rea infragenual (rea 25 de Brodman)reas perigenuales: (reas de Brodman 24 y 32).reas mediocinguladas: (reas 24 y 32 de Brodman)rea cingulata medioanterior

rea infralmbicarea infralmbica o 25 de Brodman (o rea infragenual): es primariamente una corteza de control visceromotor con proyeccin a los ncleos pontinos y a los ncleos autonmicos medulares. Los cambios visceromotores son evocados mediante estimulacin elctrica de las reas 24 y 25 e incluye:Aumento en la frecuencia cardaca,Aumento de la frecuencia respiratoria,Incrementos en la presin arterial.Eferencias hacia centros de modulacin del dolor.

reas perigenualesLas reas perigenuales 24 y 32 se identifican con las respuestas afectivas a un amplia variedad de estmulos. Estas regiones tienen elevados flujos sanguneos, en humanos produce miedo, placer o agitacin. Tambin se ha comprobado una disminucin del metabolismo basal de las cortezas perigenuales y prefrontal DepresinStress post traumtico y en pacientes con historia de abuso. Las reas perigenuales tienen aferencias hacia la modulacin del dolor y a los centros autonmicos. reas mediocinguladasLa corteza mediocingulata (o dorsal) tiene outputs hacia el sistema esqueleto-motor.Es la parte de la CCA que se activa repetidamente en los estudios de mapeo en el dolor somtico. Regin cingulata medioanteriorRegin cingulata medioanterior: es la regin rostral de la CCA. Se encuentra localizada entre las regiones perigenuales y mediocingulada. Se ha comprobado que los cambios en la actividad en estas regiones cerebrales se correlacionan con las tasas subjetivas de displacer a estmulos somticos dolorosos.

Los pacientes con autismo presentan un incremento de las neuronas de materia blanca y menor densidad de clulas en reas especficas del giro cinguladoEn el cerebro autista, el giro cingulado se encuentra inusualmente grueso o spero y probablemente laminado. Los nios parecen ms felices al estar solos, no expresan sentimientos hacia otros, no buscan el confort fsico y no responden a expresiones de emociones. 12

CORTEZA DEL CNGULO

UBICACINEl giro cingulado envuelve parcialmente el cuerpo callosoNexo entre los dos hemisferios cerebrales Se encuentra delimitado por la cisura callosa marginal o surco cingularPliegue profundo que se encuentra encima y paralelo al cuerpo callosoSepara los lbulos frontales y temporales del cngulo.

FUNCINSe encarga de procesar y modular la expresin de los matices emocionales y del aprendizaje y vocalizacin emocional. Tambin tiene que ver en la formacin de apegos a largo trmino, el comportamiento maternal y el inicio de comportamiento orientado a metas motivacionalmente significativasEsto permite que experimentemos dolor tanto psicolgico como fsicoSu estimulacin elctrica produce: Ansiedad, placer, miedo, erecciones peniles agresin. Nos permite producir sonidos emocionales que no reflejan nuestro estado de nimo, es decir, es el rea que nos permite fingir lo que sentimos o pretender sentir otra cosa. Por lo tanto esta asociada a la libre voluntad y el control voluntario y engaoso del comportamiento

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