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V I S Ã O F U N C I O N AL
Crescimento e Desenvolvimento
do Sistema Estomatognático
O inicio do desenvolvimento do ser, tudo gira em torno da boca: é através dela que nos alimentamos e recebemos nosso sustento
por meio do movimento de sucção .*“Säugling” palavra usada em alemão para designar o recém-nascido “O que
suga”.
Se todo o processo de amamentação e alimentação transcorrer normalmente, o sistema
estomatognático tem todas as condições de se desenvolver
harmoniosamente.
• Exceção dos caracteres genéticos.
Partindo-se do conceito “holístico”, não se deve observar uma alteração sem a noção do todo.
Como avaliar o paciente ?
Respiração
• lábio
• Língua
• Dentes
Postura :
Mastigação
Postura corporal alterada
mandíbula retroposionada
Línguabaixa
Matriz Funcional
As forças dos lábios e língua determinam as posições dos dentes
Matriz Funcional
Quanta força o lábio inferior
exerce?
100-300 g
Matriz Funcional
Quanta força a língua é capaz de exercer ?
500 g
Lei de Wolff
Respostas de remodelações que ocorrem em áreas subcondrais bem vascularizadas de forma a resistir ao stress.
Stress na engenharia
• Força aplicada a determinada superfície ou objeto
Biomecânica “Evans”
• Resistência intermolecular de um objeto à ação de uma força externa sobre ele aplicada.
Plasticidade óssea
Cargas musculares, com intensidade e duração maiores que o habitual, produzem ao longo dos anos, alterações na estrutura óssea que suporta esta carga,devido à característica de plasticidade inerente ao tecido ósseo que se adapta por mecanismos de reabsorção e aposição.
Como avaliar se o paciente tem má oclusão?
Avaliar a DV: mordida aberta ou profunda
Avaliar a Dimensão Ântero-Posterior: Classe II ou III
Avaliar a Dimensão Transversal: Cruzada ou
expandida
Discrepância da massa dentaria: Diastema (+) ou
apinhamento(-)
Hábitos parafuncionais
– Matriz periostal
• Escudo vestibular
Escudo vestibular – Matriz periostal
RESPIRAÇÃO BUCAL _ VEDAMENTO LABIAL
3 meses com AOF Ativador
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Deglutição com interferência labial
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Postura lingual Classe II
Deglutição atípica
Espaço funcional
livre
Mecanoceptores
Dentes naturais são equipados com mecanoceptores periodontais que informam o valor das cargas.
Trulsson, 2006
Registro microneurográfico
Os receptores periodontais se adaptam lentamente para manter as cargas dentárias.
O número de vetores diminui dos dentes anteriores para os posteriores.
A alta sensibilidade à alteração em todas as direções nos dentes anteriores para disto-lingual nos posteriores satisfaz as necessidades funcionais dos dentes anteriores versus posteriores.
1
Trulsson M , 2006
1 N
4 N
Controle reflexo e voluntário do músculo temporal
MI
• Maior atividade EMG
Contatos retrusivos
• ¾ da atividade
Protrusiva
• menor atividade
Scott et al., 2002
Sobre influência de interferências oclusais o reflexo inibitório modifica seu efeito fisiológico protetor, situação não observada nas etapas de dentição normais.
Alfaro et al., 2006
Crianças com interferências oclusais: reflexo de inibição
muscular menor .
O que significa que podem ter um mecanismo
de proteção do sistema
mastigatório deficiente
assim como
o controle da força de mordida
durante a mastigação.
Alfaro et al., 2006
Segundo Ferrario et al., 2003
As interferências oclusais
• naturais ou experimentais
modificam a função dos músculos mandibulares.
A presença de uma interferência oclusal facilita de imediato o padrão de assimetria facial que provoca alteração na dita função
Christensen e Rassouli em 1995
Enfatizam que a estabilidade oclusal é um pré requisito para gerar uma atividade muscular ótima e facilitar a ação do controle central bilateral da mandíbula. A instabilidade oclusal parece descoordenar o comando motor central como uma conseqüência da informação caótica da periferia.
Não se deve ter pontos de contato entre:
*vertente-vertente
*vertente-cúspide
*cúspide-cúspide
Se forças horizontais são deletérias, como se despeçam as forças geradas pelos movimentos excursivos da mandíbula?
GUIAS DE DESOCLUSÃO
Contenção
Respiração
Vedamento labial
Postura de língua
Mastigação bilateral
Espaço livre funcional ou interoclusal
SINAIS E SINTOMAS DECORRENTES DA RESPIRAÇÃO ORAL
Protrusão dentária
Apinhamento dentário
Retrognatia
Infra-oclusão
Supra-oclusão
Músculos depressores aumentados
Músculos elevadores diminuídos
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“ Somos o que repetidamente fazemos.
A excelência, portanto, não é um feito, mas um hábito”
Aristóteles
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