Cretinismo

FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADOFACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS

GERAISDEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA

Thiago Carvalho Gontijo

Termo utilizado para casos de hipotiroidismo na infância associado ao retardo mental, à baixa estatura e uma característica inchação da face e das mãos.

Algumas vezes associado a surdo-mudez e sinais neurológicos de anormalidades dos tratos piramidal e extrapiramidal.

Cretinismo

Cretinismo

Cretinismo

Hipotiroidismo extremo em fetos, bebes ou crianças.Pode resultar de:Ausência congênita da tiróide ( Cretinismo congênito),Tiróide incapaz de produzir adequadamente hormônios devido a defeitos genéticos,Déficit de iodo na dieta (Cretinismo endêmico).Grau do cretinismo pode variar de acordo com a gravidade dos fatores.

Causas

Aparência obesa,Estrutura brevilínia,Crescimento anormal da língua,Baixa estatura.

Taxa desproporcional entre crescimento esquelético e de tecidos moles.

Ocorre pelo retardo no crescimento e mielinização das células neuronais do SNC, em um momento crítico do desenvolvimento das capacidades mentais.

O retardo mental:

No recém nascido o hipotiroidismio manifesta-se: Persistência da icterícia fisiológica,Choro rouco,Constipação,Problemas relacionados a alimentação,Hérnia umbilical,Atraso importante na maturação óssea,Hipotonia.Pode ter aparência normal, por receber alguma quantidade de hormônios maternos na vida uterina. Em algumas semanas já apresenta movimentos mais lentos e desenvolvimento físico e mental retardado.

Cretinismo

o Hipotiroidismo não tratado aumenta muito o risco de abortamento na gravidez,o Para o feto, pode causar diversas malformações, prematuridade, etc.

•A mãe é fonte exclusiva e predominante de T4 para o feto no 1º e 2º trimestre da gestação, respectivamente.•Assim, hipotiroidismo ou hipotiroxinemia nesses estágios são muito prejudiciais. • No último trimestre é menos prejudicial, pois a produção hormonal efetiva ocorre só na metade da getação.

Hipotiroidismo na gestação

Tiroxinemia no feto

Contribuição pela transferência materna

Normal Normal

Normal Normal

Hipotiro-xinemia

Déficit de Iodo

Déficit de Iodo

Ontogênese defeituosaFeto

Mãe

Iníci

o Fin

alGestaçã

o

Hipotiroidismo na gestação

Deve ser feito com iodo ou tiroxina em quantidades adequadas para cada caso.

Se não iniciado precocemente e adequadamente um importante quadro irreversível de retardo mental se instala.Pode regularizar o crescimento físico.

Tratamento

Amostras de sangue colhidas em papel de filtro específico durante os primeiros 7 dias de vida, em geral do 2º ou 3º ao 7º dia de vida.

É diagnosticado através da baixa concentração de T4 associada a alto nível de TSH

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