Cronologia da Poliomielite no Brasil

Material elaborado para discussão e análise, como eixo básico da pesquisa : A História da Poliomielite e de sua erradicação no Brasil-[pesquisa do Laboratório de história de doença-grupo da Pólio- Dpto de pesquisa da

Casa de Oswaldo Cruz-COC / Fiocruz]-(Programa Estratégico de Pesquisa- PEP)

2000

maranhao@ensp.fiocruz.br

emaranhao@hotmail.com E. Maranhão

Grupo de apoio ao PAI - PNI

na Ensp / Fiocruz

1-Eixo Político-Estratégico

• -1976-PIASS[ Programa de interiorização de ações de saúde]• -1978- Conferência de Alma-Ata- [ Atenção primária de Saúde]• -1980-Prev-saúde- [Proposta de estabelecimento de rede básica]• -1980-Início da redemocratização do País[“lenta,gradual e progressiva”]• -1982- Criação do CONASP[Conselho de administração da saúde Previdenciária]• -1986- VIII Conferência Nacional de Saúde-[Saúde Direito de Todos e Dever do Estado]• -1987- SUDS [Sistema Único Descentralizado de Saúde]• -1988- Promulgada a Constituição Federal pela Constituinte[ SUS ]• -1988-SUS [Sistema Único de saúde]• -1990- Lei 8080 e 8142[operacionaliza as disposições constitucionais do SUS]( a Lei 8080,

destaca os princípios organizativos e operacionais do sistema como a construção do modelo de atenção instrumentalizado pela epidemiologia, a Lei 8142, sistema regionalizado com base municipal e controle social e apresenta referenciais teórico-conceitual/ metodológico operacional[silos e distritos sanitários](OPAS)

• - 1991- Extinção do INAMPS e absorção das atividades de assistência médica pelo MS• -1991- NOB- SUS 1/91[ Normas operacionais básicas]• -1992- NOB- SUS 1/92• -1993- NOB- SUS 1/93• -1996- NOB- SUS 1/96• ESPM

2- Eixo Técnico–Estratégico

• -1956 a 1957-Inquérito sorológico ( Martins da Silva e Syverton)[ Imunidade < nos grupos socioeconômicos + altos

• -1959- Introdução da Vacina injetável da pólio- IPV[ SALK]• -1961- Introdução da Vacina Oral da pólio- OPV[ SABIN]• -1968- Início na FSESP da notificação obrigatória de doenças, semanal por cada Secretaria Estadual

de Saúde. Sistema de notificação semanal de casos de pólio em todas as SES[ 2 Xs ao mês]• -1970 a 1973-Grandes epidemias de poliomielite na maioria dos estados • -1971-Plano Nacional de Controle da Poliomielite• -1971- Projeto piloto no Espírito Santo para avaliar• a eficácia da vacina SABIN[OPV] no Brasil • -1972- Último caso de varíola no Brasil[ parece que foi no RJ em Copacabana- obs: ver com Risi]• -1972- Plano Decenal de Saúde para as Américas[ meta para 10 anos, reduzir a pólio até 0,1/100 000]• -1973- Início do PNI[ Programa Nacional de Imunização- PNI]• -1974- Criação do Programa Ampliado de Imunização- PAI/OPAS• -1974- O Plano Nacional de Controle da Poliomielite é incorporado ao PNI• -1975- Criado o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica[ coordenado e gerenciado pela FSESP]• -1975- Implantação da ficha epidemiológica de investigação da pólio padronizada para os estados• -1977- a Varíola é erradicada globalmente• -1977- Criado o Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública• -1978- Suspensão da vacinação anti-variólica• -1979 a 1980- fase de ataque da poliomielite[ objetivo era obter a redução do número de casos para

poder passar para a fase de controle] ESPM

2- Eixo Técnico –Estratégico[cont.]

• -1980- I* Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite[ Dias Nacionais de Vacinação-DNV]- e início da fase de controle

• -1975 a 1980- realizam-se os estudos das características da poliomielite no Brasil • -1980 a 1994 e em diante- DNVs[Campanhas de Vacinação]• -1985-XXXI Reunião do Grupo Técnico Assessor em Washington-USA [TAG-Tecnical Advisori

Group](nesta reunião o países membros tomam a decisão de Erradicar a poliomielite do Continente Americano)

• -1985- Início das buscas ativas hospitalares[ das paralisias flácidas agudas]• -1986- Inicio da Erradicação da Poliomielite• -1986-I* Curso Internacional da Erradicação da Poliomielite( na Ensp/Fiocruz, com a participação

e patrocínio da OPS e coordenação do grupo PAI na ENSP)[ parte teórica e pratica no Rio de Janeiro na Fiocruz e trabalho de Campo no Rio Grande do Norte(Natal),Rio de Janeiro(Petrópolis),Sergipe(Aracajú)

• -1986- I* Curso Nacional de Erradicação da Poliomielite( parte teórica em Brasília e trabalho de campo em Pernambuco(Recife) e Pará(Belém)[coordenação e realização conjunta entre a SNABS[Secretaria Nacional de Ações Básicas de Saúde e o Grupo do PAI na ENSP[ENSP/FIOCRUZ]

• -1986- Produção do Manual de Normas Técnicas para a Erradicação da poliomielite[SNABS] ( com participação ativa do grupo do PAI na Ensp, cooperação técnica-consultoria/assessoria)

• -1986 a 1989- estudos de circulação do poliovírus em águas de esgoto• -1987 a 1989-fase de consolidação• -1986- aumento de casos de poliomielite no Nordeste[ P III] ( 64,5 %) • ESPM

2- Eixo Técnico –Estratégico[cont.]

• -1987- Início do Dias Regionais de Vacinação[ região nordeste]• -1987- Nova formulação da vacina OPV utilizada em todo o país[formulação desenvolvida por

Biomanguinhos-Fiocruz • -1988-Estudo da formulação da vacina oral(nova)[ OPS +Fiocruz(Ensp(G. PAI na

ENSP)-,Biomanguinhos)+ SNABS/MS]• -1988-VIII Reunião do TAG( grupo técnico assessor da erradicação da poliomielite)• -1988-Estudo de enterovírus não pólio( enterovírus 71)• -1988-Nova classificação dos casos• -1989- Últimos isolamentos [ fevereiro/89, Rio Grande do Norte e Pernambuco• -1989-(último caso de pólio no Brasil, em Souza na Paraíba)• -1990-Isolamento do poliovírus,março/90-Pb• -1990- I* encontro da Comissão Internacional de Certificação da erradicação da poliomielite• -1990-Início da fase de manutenção• -1991-Último caso de pólio na Região das Américas[ em Junin no Peru]• -1991- Introdução do softerware PESS [ programa de dados para acompanhamento da

poliomielite, comum a todos os países da região[padronização]• -1994- A primeira CERTIFICAÇÃO regional no mundo – As Américas• Foi apresentado o Dossiê a Comissão Nacional de Certificação da Poliomielite[CNCEP] e a

Comissão Internacional de Certificação[CICEP](ficha de investigação de casos de pólio compatíveis classificadas de 1990 a 1993)

• ESPM

3-Eixo Técnico-Epidemiológico

-1909-Surtos no Rio de Janeiro• -1911-Surtos no Rio de Janeiro• -1919-Surto em Vila Americana, estado de São Paulo[ informe Dr. Francisco Salles Gomes

Júnior]• -Década de 30-várias epidemias em São Paulo• -Década de 50- interiorização da pólio no país• -1960- no início da década- Diagnóstico laboratorial para pólio I e II• -Antes de 1973, as informações eram consolidadas na DNE( Divisão Nacional de Epidemiologia-

MS e enviadas ao IBGE)• -1963- Primeira vez que aparece o poliovírus tipo III no Brasil• -1970 a 1973-Grandes epidemias de poliomielite na maioria dos estados • -1970 a 1974-Estudos de amostras de fezes no Rio de janeiro• [ P I =4,8% , PIII =5,51 % , 80 % dos casos em < 3 anos, 7 % > 7 anos]• -1971-projeto piloto no Espírito Santo para avaliar a eficácia da vacina Sabin(OPV) no Brasil• -1971- Diminuição da soroconversão em crianças na vacinação de rotina[ a maior diminuição foi

para o tipo III• -1974- 3.500 de pólio casos notificados • -1975 a 1979- Estudos das características epidemiológicas do poliovírus no Brasil• -1979- cerca de 2.500 casos de poliomielite

• ESPM

3-Eixo Técnico-Epidemiológico[cont.]

• -1980- Redução do número de casos aproximadamente 50 % - total dos casos 1.272

• -1980- a cobertura de vacinação da campanha foi aproximadamente 100 %

• -1980 a 1983- as coberturas de vacinação de campanha oscilaram de 95 % a 100 %

• -1984- aumento de susceptíveis + or circulação de poliovírus , aumento do número de casos

• -1987- 196 casos de pólio confirmados [ redução de 68 % em relação a 1986]

• -1988- redução de 45 % em relação a 1987

• -1989- 17 poliovírus isolados

• -1989- último caso de poliomielite no Brasil [ em Souza na Paraíba]

• -1993 a 1994- revisão das fichas de investigação epidemiológica de todos os casos de poliomielite notificados de 1990 a 1993

• -1994-análise dos dados e informações, e certificação da erradicação pelas comissões nacional e internacional[ Poliomielite erradicada do Brasil ]

• ESPM

4-Eixo Financeiro / Custos

• obs: por fazer