cuidados accesos vasculares

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  • 7/25/2019 cuidados accesos vasculares

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    Enf. Aurelia Ojeda [email protected]

    CUIDADOS DE LOS ACCESOSVASCULARES

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    Acceso venoso

    La cateterizacin

    venosa se definecomo la insercin deun catter elaborado

    de materialbiocompatible en el

    espacio intravascular,

    central o perifrico.

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    IndicacionesCon fines teraputicos

    Administracin de lquidos y medicamentos

    Nutricin Parenteral

    Hemodilisis

    Quimioterapia

    Hemoderivados.

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    Indicaciones

    Con fines Diagnsticos

    Medir la presin venosa central.

    En pacientes con cardiopatas(cateterismo cardiaco).

    Extraccin de muestras sanguineas

    Monitorizacin de la presin arterial

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    Ventajas

    MenosMenos venopuncionesvenopunciones

    Disponibilidad inmediata de un accesoDisponibilidad inmediata de un accesovenosovenoso

    AdministraciAdministracin segura de solucionesn segura de solucionesToma de muestrasToma de muestras

    AdministraciAdministracin simultanea den simultanea dediferentes soluciones y medicamentos.diferentes soluciones y medicamentos.

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    Clasificacin de los Cvc

    Temporales o de Corta Estancia Para uso durante la estancia

    intrahospitalaria.

    Se deben retirar al egreso. De Larga Estancia

    Para pacientes externos que requieren

    tratamiento prolongado.

    Material de fabricaciMaterial de fabricacin: Silicn: Silicn, polivinilo (n, polivinilo (pvcpvc),),

    polietileno y teflpolietileno y tefln.n.

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    Larga Permanencia Principalmente hecho de

    silicn.

    Su instalacin es quirrgica.

    til hasta por 5 aos.

    Tenemos los :

    PORT-A-CATH

    PERMACATH

    GROSHONH

    HICKMAN (Adulto) BROVIACK (Peditrico)

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    Propiedades

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    Ventajas del uso de CatteresImplantables

    Menor tasa deinfeccin

    Mayor comodidadpara los pacientes

    Mejora su calidadde vida.

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    Corta Permanencia

    Principalmente hecho deplstico y/o poliuretano.

    Tenemos los:

    Arrow

    Hidrocat

    Mahurkar

    Silastic

    Cavafix Pert-Q-Cat

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    Uso de las Vas del Catter

    Distal (amarillo, caf, rojo) Monitorizacin PVC.

    Administracin deHemoderivados.

    Altos flujos de lquidosviscosos.

    Coloides. Medicacin.

    Muestras sanguneas.

    Medial (azul)

    Medicacin. Administracin de sangre.

    Proximal (blanco) NPT Medicacin ( si no se prevee

    NPT ).

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    Para elegir el tipo de AccesoVenoso

    Se basa en los estudios demorbilidad

    Durabilidad de los mismos, en sudisponibilidad y en la experienciapersonal.

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    Embolismo Venoso Areo.

    Taponamiento Cardiaco.

    Puncin Arterial.

    Lesin a un Nervio.

    Neumotrax

    Hemotrax

    Arritmia Cardiaca

    Complicaciones Inmediatas

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    Prevencin de infecciones

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    Lavado de manos

    Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection. MMWR 2002; 51 RR-10: 1-36.CDC

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    Normas de higiene del personal

    Para la instalacin

    con tcnica asptica,manejo y medidasgenerales de

    prevencin (IA).

    Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection. MMWR 2002; 51 RR-10: 1-36.CDC

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    Esta capacitacin

    debe abarcar a todoel personal de salud,profesional

    universitario oparamdico,

    involucrado en la

    instalacin, vigilanciao manejo de ellos(IA).

    Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection. MMWR 2002; 51 RR-10: 1-36.CDC

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    Tcnica asptica para

    la insercin y cuidado

    de los catteres (IA ).

    No utilizar de manera

    rutinaria lavenodiseccin (IA)

    Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection. MMWR 2002; 51 RR-10: 1-36.CDC

    Categora IA

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    Antispticos

    CAT (IA)

    Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection. MMWR 2002; 51 RR-10: 1-36.CDC

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    Tipo de apsito

    CAT (IB)CAT (IA)

    Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection. MMWR 2002; 51 RR-10: 1-36.CDC

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    No hacer cultivosrutinarios de la

    punta del catterCategoria IA

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    CURACINDE

    CATTER

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    Concepto

    Es el procedimiento de asepsia y antisepsia que

    se realiza en el rea de insercin de un catter

    intravascular.

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    Material y equipo

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    Material y equipo

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    Lavado de manos

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    Preparacin fsicaDel paciente

    Colocarsecubrebocas

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    Retirar la aposito anterior

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    Observar cambios importantes

    Coloracin.

    Aspecto de la piel.

    Evidencia de

    sangrado.Datos de infeccin .

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    Lavado de manos Abrir el equipo

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    Calzarse un guante en la mano dominante

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    Realizar asepsia con los aplicadores

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    Impregnar 3 gasas

    de iodopovidona

    Realizar la asepsiadel sitio de

    insercin en 3 tiempos

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    Colocar una gasa en el sitio

    de insercin, y dejar actuar la iodopovidonapor un minuto

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    Realizar el cambio

    de guante

    Retirar con una gasaRetirar con una gasa

    el exceso deel exceso de iodopovidonaiodopovidona

    con aguacon agua bidestiladabidestilada

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    Catter Puerto Subcutneo

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    Colocar el apsito

    adhesivo transparenteFijar el catter

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    Colocar fecha

    y nombre de quienrealizo la curacin

    Dejar al paciente en unaDejar al paciente en unaposiciposicin cn cmodamoda

    Categora II

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    Al trmino del procedimiento retirarel equipo y/o material utilizado

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    RealizarRealizaranotacionesanotacionesLavado de manosLavado de manos