Cuidados de Saúde Primários€¦ · Referenciação para equipas/projetos 3 1.2 Processo Clínico eletrónico –ACC, Programa Tabagismo, Iniciativa não à diabetes 5 2. Melhorias

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Índice

1. Novos desenvolvimentos - Perfil Médico e Perfil Enfermagem 3

1.1. Referenciação para equipas/projetos 3

1.2 Processo Clínico eletrónico –ACC, Programa Tabagismo, Iniciativa não à diabetes 5

2. Melhorias - Perfil Médico e Perfil Enfermagem 7

2.1. FAQs no Programa de Tabagismo 7

3. Melhorias/Correções – Perfil Médico 8

4. Melhorias/Correções – Perfil Enfermagem 17

5. Melhorias/Correções – Outros Perfis 25

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Índice De Figuras

Figura 1 – Gestão de Tabelas - Equipas 3

Figura 2 – Referenciação para Equipa multidisciplinar 4

Figura 3 – Referenciações Internas 5

Figura 4 – Processo Clínico – Atestado de Carta de Condução 5

Figura 5 – Processo Clínico – Programa do Tabagismo 6

Figura 6 - Processo Clínico - Iniciativa não à diabetes 6

Figura 7 - Faqs - Programa de Tabagismo 7

Figura 8 - Marcação de Consultas - Coluna Conexa 8

Figura 9 - Processo Utente - Coluna Data Agendado 9

Figura 10 – Gestão de Informação Requisições 10

Figura 11 – Notificação clínica de resultados de exames internos 10

Figura 12 - Desmarcar Consulta 10

Figura 13 - Referenciação Interna - Pesquisa de Profissionais 11

Figura 14 - Atestado Médico de Incapacidade Multiusos 12

Figura 15 - Aplicações Externas Acesso ao Gestcare 12

Figura 16 - Arquivo Manual Referenciação Externa 13

Figura 17 - Registo de Alergias 14

Figura 18 - Programa Tabagismo 15

Figura 19 - Soap – Alertas de Prevenção 15

Figura 20 - Programa Tabagismo - Nº anos de Consumo 16

Figura 21 - Consulta Enfermagem - Estado Pendente 18

Figura 22 - Consulta de Enfermagem - Pesquisa Utente 19

Figura 23 - Questionário de actividade Física 20

Figura 24 - Guias de Tratamento em Espera 21

Figura 25 - Acesso a aplicações externas 22

Figura 26 - Horário da Prescrição 23

Figura 27 - Programas de Saúde\Projetos 24

Figura 28 - Consulta Psicologia - Programas de saúde 25

Figura 29 - Novidades - Acesso Manual Online 26

Figura 30 - Manual Online 26

Figura 31 - Consulta de Nutrição – Questionário de Actividade Fisica 27

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1. NOVOS DESENVOLVIMENTOS - PERFIL MÉDICO E PERFIL ENFERMAGEM

1.1. REFERENCIAÇÃO PARA EQUIPAS/PROJETOS

A nova Funcionalidade de “Referenciação para Equipas e Projectos” vem dar resposta a criação de Equipas

Comunitárias de Suporte em Cuidados Paliativos (ECSCP), em todos os Agrupamentos de Centros de Saúde

(ACES).Requer a informatização da gestão destas equipas, com identificação própria nos sistemas de informação

em uso no SNS, para caracterizar a atividade assistencial realizada pelos profissionais que a compõem.

O processo inicia-se pela gestão de equipas, para parametrização de equipas multidisciplinares, constituídas

por um responsável e elementos de diferentes perfis/especialidade.

FIGURA 1 – GESTÃO DE TABELAS - EQUIPAS

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Após registo das ECSCP,qualquer profissional de saúde poderá efetuar referenciações internas para as

equipas parametrizadas, que deverão cair posteriormente na área de referenciações internas do profissional

responsável pela equipa.

FIGURA 2 – REFERENCIAÇÃO PARA EQUIPA MULTIDISCIPLINAR

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FIGURA 3 – REFERENCIAÇÕES INTERNAS

1.2 PROCESSO CLÍNICO ELETRÓNICO –ACC, PROGRAMA TABAGISMO, INICIATIVA NÃO À

DIABETES

No processo Clínico do Utente foram adicionados os módulos ACC, Programa de Tabagismo e Iniciativa à não

Diabetes.

FIGURA 4 – PROCESSO CLÍNICO – ATESTADO DE CARTA DE CONDUÇÃO

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FIGURA 5 – PROCESSO CLÍNICO – PROGRAMA DO TABAGISMO

FIGURA 6 - PROCESSO CLÍNICO - INICIATIVA NÃO À DIABETES

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2. MELHORIAS - PERFIL MÉDICO E PERFIL ENFERMAGEM

2.1. FAQS NO PROGRAMA DE TABAGISMO

No ecrã Programa de Tabagismo foi incluido na barra superior, canto superior direito o botão FAQ. Ao clicar no

mesmo é aberto um pdf onde constam respostas a algumas questões colocadas pelos utilizadores, relativamente à

primeira fase do programa – Intervenção Breve.

Esta FAQ pretende apoiar o utilizador de uma forma mais ágil na utilização do programa.

FIGURA 7 - FAQS - PROGRAMA DE TABAGISMO

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3. MELHORIAS/CORREÇÕES – PERFIL MÉDICO

1. MELHORIA - Foi incluido no ecrã Marcação de Consultas uma nova coluna “E” (Consulta Conexa) , esta coluna

permite ao Médico marcar ou não a consulta conexa. A funcionalidade opera da seguinte forma, por defeito

esta coluna está marcada sempre que a consulta esteja configurada como conexa e o utente tenha enfermeiro

de familia. O médico pode desmarcar se não pretender que a consulta agendada seja marcada na agenda de

enfermagem. A listagem da agenda do dia contempla esta nova coluna.

FIGURA 8 - MARCAÇÃO DE CONSULTAS - COLUNA CONEXA

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2. MELHORIA – Foi adicionada ao ecrã Processo do Utente a coluna “Data Agendado” no separador Consultas

Agendadas, esta data tem como finalidade o registo da data em que a consulta foi agendada.

FIGURA 9 - PROCESSO UTENTE - COLUNA DATA AGENDADO

3. MELHORIA – no âmbito da internacionalização dos MCDT foi implementado o envio de uma única notificação

clínica de Resultados de exames internos, nesta notificação vão cair todos os resultados associados ao episódio.

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FIGURA 10 – GESTÃO DE INFORMAÇÃO REQUISIÇÕES

FIGURA 11 – NOTIFICAÇÃO CLÍNICA DE RESULTADOS DE EXAMES INTERNOS

4. MELHORIA - Foi adicionado ao ecrã marcação de consulta um form com 4 motivos justificativos da

desmarcação da consulta.

FIGURA 12 - DESMARCAR CONSULTA

5. MELHORIA – Foi implementado no ecrã de referenciações Internas a possibilidade de visualizar apenas os

profissionais da Unidade de saúde da qual o profissional fez login, ou seja ao selecionar a opção “Ver

profissionais da unidade", são listados os profissionais que trabalhem na mesma unidade de login de quem

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referencia.Caso exista apenas um profissional da especialidade a label é preenchida automaticamente com

esse nome, sem saltar a pop up com a lista de profissionais.

FIGURA 13 - REFERENCIAÇÃO INTERNA - PESQUISA DE PROFISSIONAIS

6. MELHORIA – Foi implementado no ecrã do S.O.A.P o botão Atestado Médico de Incapacidade Multiusos. O

mesmo só estará disponível para profissionais médicos com especialidade de saúde pública, no ecrã de

consulta médica.Com a instalação desta versão o mesmo vai desligado.

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FIGURA 14 - ATESTADO MÉDICO DE INCAPACIDADE MULTIUSOS

7. MELHORIA – Foi implementado no ecrã do S.O.A.P no botão Aplicações Externas o acessso ao Gestcare.

FIGURA 15 - APLICAÇÕES EXTERNAS ACESSO AO GESTCARE

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8. MELHORIA - No âmbito do projecto VAI foi implementada uma nova lista de motivos de arquivo manual com

as seguintes opções: Motivo imputado ao doente, Motivo imputado à instituição, Óbito e Oautro; sempre que

registado o motivo Outro é aberto um campo de texto livre.

FIGURA 16 - ARQUIVO MANUAL REFERENCIAÇÃO EXTERNA

9. MELHORIA – Foi efetuada a actualização para a versão CPARA V3.1.1 do catálogo das Alergias; o quadro

pre_alergias deixa de existir. Existe um novo botão para registo de “Sem conhecimento de alergias” que se

encontra posicionado ao lado do “+” com a respectiva categoria criada nesta nova versão; o filtro foi também

alterado para uma lista de valores, pois são apresentados novos estados; actualizada também a legenda de

cores; e na toolbar (canto superior direito) adicionado o botão RAM, para aceder ao portal de registo de

reações adversas a medicamentos (RAM).

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FIGURA 17 - REGISTO DE ALERGIAS

10. CORREÇÃO - Foi corrigido o não bloqueio dos separadores Aconselhar,Avaliar,Apoiar e Acompanhar no ecrã

do programa de tabagismo quando na Intervenção Breve no separador Abordar o utente responde que não

fuma e que nunca fumou. Nesta situação os separadores seguintes ficam inactivos.

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FIGURA 18 - PROGRAMA TABAGISMO

11. CORREÇÃO – Foi corrigido no ecrã do SOAP - botão Alertas de Prevenção, a situação do alerta continuar ativo

quando o problema que origina passa a desativo, o alerta deixa de aparecer.

FIGURA 19 - SOAP – ALERTAS DE PREVENÇÃO

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12. CORREÇÃO - Foi corrigido o problema do cálculo automático do número de anos de consumo apresentado no

campo “Nº anos de consumo”no separador Abordar da intervenção breve do programa do tabagismo.

FIGURA 20 - PROGRAMA TABAGISMO - Nº ANOS DE CONSUMO

13. CORREÇÃO - Foi corrigido o problema da impressão fora dos limites da formatação usada para os documentos.

14. CORREÇÃO – Foi corrigida a situação da actualização da descrição do problema referente á passagem do código

K86 para K87 na coluna “A” do S.O.A.P .

15. CORREÇÃO – Foi corrigido no ecrã Dados Complementares do Utente a situação de por vezes os dados

referentes ao Utente desaparecerem quando o utilizador pressionava a teclas UP e DOWN.

16. CORREÇÃO – No Atestado Médico para a carta de condução foi corrigida a situação da não integração de uma

morada estrangeira de um utente Português com o serviço central .

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17. CORREÇÃO - Foi corrigido o erro que era apresentado no ecrã Vigilância quando imprime o relatório com

resultado de IMC superior a 1 casa decimal.

18. CORREÇÃO – Foi corrigida a situação de no acto da marcação de uma consulta conexa a mesma estar a ser

agendada para profissionais ausentes no dia da marcação.

19. CORREÇÃO – Foi corrigido no ecrã Vigilância do Utente separador Resumo o problema do valor apresentado

para a Tensão Arterial não ser o último registado.

20. CORREÇÃO – Corrigido o erro de abertura errada do separador “Graffar” quando se acede ao ecrã “Processo

Familiar”.

21. CORREÇÃO – Corrigida a situação da possibilidade de emitir Baixas através do processo do Utente. Este ecrã

apenas permite a consulta de dados.

4. MELHORIAS/CORREÇÕES – PERFIL ENFERMAGEM

1. MELHORIA – Foi retirado do ecrã Consulta de Enfermagem o estado Pendentes, todos os contactos que

ainda estejam com estado “Pendente” passam para o estado “Realizado”.

No ecrã contacto Activo foi também retirado o Botão Contacto Pendente.

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FIGURA 21 - CONSULTA ENFERMAGEM - ESTADO PENDENTE

2. MELHORIA – Foi Reformulado o ecrã principal de Consulta de enfermagem, a pesquisa de utentes pode ser

efetuada por nome, número de cartão ou processo. O posicionamento da mesma é a apresentação da

imagem abaixo.

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FIGURA 22 - CONSULTA DE ENFERMAGEM - PESQUISA UTENTE

3. MELHORIA – Foi implementada a possibilidade de um profissional de enfermagem aceder e abrir os

cantactos em modo edição até 5 dias consecutivos após a abertura do mesmo.

4. MELHORIA –Foi incluido o questionário curto de actividade física no módulo de enfermagem, o acesso e

registo no mesmo é efetuado realizando a intervenção “Avaliar padrão de exercicio”, esta é uma

intervenção sugerida do foco “Exercício”.

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FIGURA 23 - QUESTIONÁRIO DE ACTIVIDADE FÍSICA

5. MELHORIA – Foi desenvolvido um novo ecrã “Guias de tratamento em espera”, cujo acesso ao mesmo é

efetuado através do botão apresentado na barra superior do ecrã Sclinico – Consulta de

Enfermagem. Através deste ecrã as prescrições chegam ao enfermeiro de forma automática. O botão

assume a cor amarela sempre que existem guias de tratamento prescritos nos últimos 6 meses em estado

“Prescrito”.

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FIGURA 24 - GUIAS DE TRATAMENTO EM ESPERA

6. MELHORIA - Foi adicionado o botão Acesso aplicações externas no canto supeior direito do ecrã

Contacto Activo ao lado do botão terminar Contacto. Este botão abre uma janela com as aplicações

externas disponíveis à semelhança do que acontece e é apresentado quando se clica no botão direito do

rato na agenda.Foi incluido o acesso à aplicação externa Gestcare.

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FIGURA 25 - ACESSO A APLICAÇÕES EXTERNAS

7. CORREÇÃO – Foi corrigida a situação que originava a falha na impressão da listagem de Familias por

enfermeiro de familia.

8. CORREÇÃO – Foi corrigida a situação das Notas de RAC inseridas para um contacto agendado e não

programado não serem apresentadas.

9. CORREÇÃO – Foi corrigida a situação no ecrã “Gestão de Tabelas de Sistema - Utilizadores”, na criação de

um novo utilizador a password não ser encriptada e consequentemente o utilizador conseguir efetuar login.

10. CORREÇÃO – Foi corrigido o erro apresentado no mapa de cuidados quando o enfermeiro agenda uma

prescrição de medicação para vários contactos .

11. CORREÇÃO – Foi corrigido o problema de não surgirem no mapa de cuidados as intervenções programadas

por Programa.

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FIGURA 26 - HORÁRIO DA PRESCRIÇÃO

12. CORREÇÃO – Foi inativado o acesso ao ecrã Dados Complementares do Utente através do botão Programas

de Saúde / Projetos quando o contacto é do tipo Familia ou Comunidade.

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FIGURA 27 - PROGRAMAS DE SAÚDE\PROJETOS

13. CORREÇÃO – Foi corrigido no ecrã “Utentes Referenciados “em que o Nome do Utente apresentava um

valor superior a 50 caracteres o Aviso que surgia aquando da suspensão do utente da equipa.

14. CORREÇÃO – Foi corrigido o problema da alteração do nome da comunidade quando adicionamos uma

nova sem que a anterior criada tenha sido gravada.

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5. MELHORIAS/CORREÇÕES – OUTROS PERFIS

1. MELHORIA - No âmbito da consulta de psicologia foram adicionados à lista de programas da consulta os

programas Saúde Escolar e Intervenção Precoce na Infância.

FIGURA 28 - CONSULTA PSICOLOGIA - PROGRAMAS DE SAÚDE

2. MELHORIA - Foi criado o manual online do Sclinico o mesmo encontra-se disponivel para todos os perfis

de profissionais, o acesso ao mesmo é efetuado no ecrã Sclinico – Novidades - > links -> Manual do

Módulo.....

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FIGURA 29 - NOVIDADES - ACESSO MANUAL ONLINE

FIGURA 30 - MANUAL ONLINE

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3. MELHORIA – Foi incluido no módulo de Nutrição o acesso ao questionário de actividade física.

FIGURA 31 - CONSULTA DE NUTRIÇÃO – QUESTIONÁRIO DE ACTIVIDADE FISICA

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