Cuidados en Ventilacion Mecanica

7/25/2019 Cuidados en Ventilacion Mecanica

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CUIDADO

ENFERMERPERSONASVENTILAC

MECNILIC. MARCIA PE

DOCENTE D ELA CARRERA

UNIVERS


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VENTILALADORES MECANICOS

GENERAN PRESINPOSITIVA INTERMITE

INSUFLAN AIRE O UMEZCLA GASEOSA VA AREA DEL PACIE


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VENTILACION MECANICA

PROCEDIMIENTO DE RESPIRACIN

ARTIFICIAL QUE EMPLEA UN APARATOMECNICO PARA AYUDAR O SUSTITUIR FUNCIN RESPIRATORIA, PUDIENDOMEJORAR LA OXIGENACIN E INFLUIR EMECNICA PULMONAR.

DAR TIEMPO A QUE LA LESINESTRUCTURAL O LA ALTERACINFUNCIONAL SE RECUPERE


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VENTILACIN MECNICA.

PRODUCTO DE LAINTERACCIN ENTRE UNVENTILADOR Y UNPACIENTE

VOLUMEN - FLUJOPRESINTIEMPO.


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OBJETIVOS

CONSERVAR LA VENTILACIN

ALVEOLAR PARA CURIR LASNECESIDADES METALICAS

SUSTITUIR O AYUDARTEMPORALMENTE A LA FUNCIN

RESPIRATORIA

EVITAR EL DETERIORO MECNICO DELOS PULMONES AL APORTAR ELVOLUMEN NECESARIO PARAMANTENER LA ELSTICIDADPULMONAR.


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OJETIVOS FISIOLOGICOS

MANTENER EL INTERCAMIO GASEOPROPORCIONAR VOLUMEN ADECUADMEJORAR LA OXIGENACIN ARTERIAL INCREMENTAR EL VOLUMEN PULMON

ARIR Y DISTENDER VA A!REA YALVEOLOS

AUMENTAR LA CRFREDUCIR EL TRAAJO RESPIRATORIO


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OJETIVOS CLINICOS

MEJORAR LA "IPOXEMIA CORREGIR LA ACIDOSIS RESPIRATORIA

ALIVIAR LA DISNEA

PREVENIR ATELECTASIAS

REVERTIR LA FATIGA DE LOS M#SCULOS RESPIRATORIOS

PERMITIR LA SEDACIN Y EL LOQUEO N-M DISMINUIR EL VO$ SIST!MICO Y MIOCRDICO

REDUCIR LA PIC

ESTAILI%AR LA PARED TORCICA


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INDICACIONES

APNEA "IPOXEMIA GRAVE

"IPERCAPNIA

TRAAJO RESPIRATORIO &' () RPM*

CAPACIDAD VITAL + ML/G

FUER%A INSPIRATORIA+ $) CMDE "$O FATIGA RESPIRATORIOS

AGOTAMIENTO

DETERIORO DE NIVEL DE CONCIENCIA


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INDICACIONES

ALTERACIONES DE LA PAREDTORCICA

ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR

AUMENTO DE RESISTENCIA DE LA

VA A!REA SEDACIN Y LOQUEO

NEUROMUSCULAR

PARA DISMINUIR EL CONSUMO DEOXGENO MIOCRDICO


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VENTAJAS0

RELAJACIN M#SCULOS RESPIRATORIO

REPOSO

REPOSO RESPIRATORIO

EVITA ATELECTASIA

ESTIMULACIN DEL DRENALINFTICO

CONTROLA LA CONCENTRDE OXIGENO.

MODIFICAR LA

VENTILACINPERFUSIN


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DESVENTAJAS

NO INTERACCIN PACIENTE-VENTILADO

REQUIERE SEDACINLOQUEONEUROMUSCULAR

EFECTOS "EMODINMICOSADVERSOS


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VALORACION DE ENFERMERIA

IDENTIFICAR: DONDE, CUANDO YCOMO REALIZAR LA ENTREVISTA Y ELEXAMEN FISICO

IDENTIFICAR NECESIDADES Y/OPROBLEMAS

PRIORIZAR LOS PROBLEMAS

LA VALORACIN DE ENFERMERASE REALI%A EN EL INGRESO DEL

PACIENTE


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PATRONES FUNCIONALES

PERCEPCION Y MANEJO DE LASALUD

ENFERMEDAD ACTUAL

ANTECEDENTES

SOCIAL, ECONOMICA, POLITICA

"AITOS

CUIDADOS DE LA SALUD

MEDICACION


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NUTRICIN METALICO

PRESENCIA DE SONDA NASOGSTRICA.NUTRICIN ENTERALNUTRICIN PARENTERAL,

ORAL TRA!UEOTOMA".DIETAS ESPECIALESALTERACIN DE LA DEGLUCIN#MASTICAC


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ELIMINACIN

PRESENCIA DE SONDAVESICAL.

ESTRE$IMIENTOALTERACIONES DE LARSPIRACION

PRESENCIA DE SECRECIONESTUBO OROTRA!UEAL O DE

CNULA DE TRA!UEOTOMA.


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ACTIVIDAD Y REPOSODESCANSO SUEO

L%&%'()%*+ - ( &0%%( 12 34 12)-3.D-)56%' 7 3--3'()%*+.D%8)4'( 1(2( )+)%%(2 - 34-9 : 2, 13

%3+-(, ()'2-3 (&6%-+'(-3M-%)()%*+ 1(2( 2&%2C(+3(+)% ( -31-2'(23-.A'-2()%*+ - )%) 34-9 0%;%%(.


17/57

COGNITIVO PERCEPTIVO

VALORACIN NEUROLGICA0

CONCIENCIA ORIENTACION LENGUAJE

DOLOR DE ALTA INTENSIDAD, FUNCION MOTORA REFLEJOS


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ROL/ RELACIONES

INCAPACIDAD DE COMUNICACINVERAL

BARRERAS FSICAS

SEDACIN.


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PRINCIPALES PROLEMAS

SUPLENCIA TOTAL EN NECESIDADES BSICAS. ALTO RIESGO DE UPP " EN ESCALA DE NORT

MODIFICADA. SE!UEDAD DE MUCOSA EDEMA GENERALIZADO.

RIESGO DE CADAS. RIESGO DE AUTOLESIN. RIESGO DE INFECCIN.DOLOR.


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PRINCIPALES PROLEMAS

S-+'%&%-+'3 - -3)+)%-2',%+)-2'%4&62-, (+;43'%(, &%-,3-+'%&%-+'3 - 1?2%( - 2.

P-2)-1)%*+ - 34 3(4:12-)41()%*+ 12 34 -3'( -3(4.

A'-2()%*+ -+ 34 0%( (62( ,(&%%(2

L-3 12-)41( 34 %&(;-+ )212( P?2%( - (4'+&@(.


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DIGNOSTICOS DE ENFERMERIAFRECUENTES

P('2*+ 2-31%2('2% %+-8)( P-243%*+ '%34(2 %+--)'%0(D-'-2%2 - %+'-2)(&6% ;(3-3D-'-2%2 - ( &0%%( @3%)(

L%&1%-( %+--)'%0( - (3 0@(3 (?2-(3R-314-3'( %34+)%+( ( -3'-'- - 0-+'%(D-'-2%2 - ( 2-31%2()%*+ -31+'+-(D-'-2%2 - ( &0%%( -+ ( )(&(


23/57

RESULTADOS DE ENFERMERANOC

E12345 6718963256950 I:276;3317515: &

)+)-+'2()%+-3 - ;(3-3 (2'-2%(-3/)(1%(2-3.

E12345 6718963256950 V7:29?3;9@:: -+'2(( 7 3(%-+ 3 14&+-3.

E12345 6718963256950 P76


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RESULTADOS DE ENFERMERANOC

P7619@: 291?360 C36493;3E7;299434 47 ?3 =5


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RESULTADOS DE ENFERMERANOC ESTADO DE LOS SIGNOS VITALES0

CONTROL DE ANSIEDAD0

CONTROL DE LA ASPIRACIN0

MOVIMIENTO ARTICULAR ACTIVO

NIVEL DE MOVILIDAD

REALI%ACIN DEL TRASLADO. CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD0

FISIOLGICAS

FUNCIN MUSCULAR

POSICIN CORPORAL INICIAL


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PROLEMAS DECOLAORACIONFUNCIN VENTILATORIA

INEFICA%

MONITORIZACION DE LOS SIGNOS VITALES

INTUBACIN Y ESTABILIZACIN DE LAS VAS AREAS

VENTILACIN MECANICA

MANEJO DE LAS VAS AREAS ARTIFICIALES ASPIRACIN DE LAS VAS AREAS

MANEJO ACIDO # BASE

ADMINISTRACIN DE MEDICACIN

MANEJO DE LA TECNOLOGIA


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INTERVENCIONES DE ENFERMENIC

ADMINISTRACIN DE MEDICACION ENTERAL,IN"ALACIN , INTRAVENOSA

MONITORI%ACIN RESPIRATORIA

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

PREPARACION QUIRURGICA

MANEJO DE LIQUIDOS MANEJO DEL S"OC/

MANEJO DEL ESTREIMIENTOIMPACTACIN

CUIDADOS DE LA SONDA GASTROINTESTITAL

FISIOTERAPIA MOTORA PASIVA


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DOLOR

MANEJO AMBIENTAL:CONFORTMANEJO DEL DOLOR

ADMINISTRACINANALGSICO


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DESADAPTACIN

VIGILANCIAMANEJO DEL DOLORDISMINUCIN DE LA

ANSIEDADFACILITAR LAS VISITASMANEJO AMBIENTALMANEJO DE LAEDACIN


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RIESGO DE INFECCIN PORCAT!TERES Y DRENAJES

MANTENIMIENTO DE DISPOSITIVOSDE ASCESO VENESOS

CUIDADOS DEL CATTER CENTRAL CUIDADOS DEL CATTER ARTERIAL

CUIDADOS DEL CATTER URINARIO CUIDADOS DEL DRENEJE TORACICO


31/57

TRASLADO DEL PACIENTE ENVMI

MONITORIZACIN SIGNOSVITALES

VIGILANCIAPREPARACIN !UIRURGICATRANSPORTEMANEJO DE LA TECNOLOGA


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AUTOEXTUACIN

OXIGENOTERAPIA INTUBACIN Y

ESTABILIZACIN DE LAS VIASAREAS

VENTILACIN MACANICAMANEJO DE LA SADACINMANEJO DE LA TECNOLOGA


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TRA!UEOSTOMIA

PREPARACIN!UIRURGICA

MANEJO DE LAS VIASAEREAS

ARTIFICIALESMANEJO DE LATECNOLOGIA


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ROBLEMAS DE AUTONOMIA

D?8)%' (4')4%(:(%&-+'()%*+ ="

T'( P(2)%(

A%&-+'()%*+ E+'-2(A&%+%3'2()%*+ - NPT


35/57

D?8)%' - (4')4%(:6(9/%;%-+- ="

T'( P(2)%( A74( )+ 3 (4')4%(3:

6(9/%;%-+- B(9

C4%( - 3 H3 C4%(3 64)(-3 -

1()%-+'- %+'46( P2-0-+)%*+ - 5)-2(3 12

12-3%*+


36/57

D?8)%' - (4')4%(:ELIMINACION

M(+-H - ( -%&%+()%*+42%+(2%(

M(+-H %+'-3'%+(M(+-H - -3'2-9%&%-+'#

%&1()'()%*+ %;%(+)%( - ( 1%-

C OS G S


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CUIDADOS GENERALES

Cuidados de la sonda vesical:

- Aseo perineal

- Preparacin del equipo

- Fijacin de la sonda

- Mantener el circuito cerrado

- Toma de nuestra de orina

- Limpieza de la sonda ( sol. odada!

- "renaje de la #olsa colectora

!


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D!FICIT DE AUTOCUIDADO0

A74( )+ 3 (4')4%(3:0-3'%2/(22-; 1-23+(C4%( - )(6-

V-3'%2

R9 4 B4 &)) *


39/57

R971>5 47 ;3B431 &)) *

M(+-H (&6%-+'( : 3-;42%(P2-0-+)%*+ - )(@(3V%;%(+)%(: 3-;42%(.

VIGILANCIA DEL PACIENTE


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VIGILANCIA DEL PACIENTE0

M+%'2%(2 7 2-;%3'2(2 : 12-3%+-3, 05&-+-3, FIO, S-+ (%2- %+31%2(, PEEP", 2-)4-+)%( 2-31%2('2%(, &0-+'%('2% ,

C&126(2 ( ((1'()%*+ - 1()%-+'- ( 0-+'%(3 :

7 124+%( - ( 2-31%2()%*+ E%3'-+)%( - ()2'(&%-+' - ( 2-31%2()%*+ 7 43 - &43)4

())-32%(

S%&-'2@( - &0%&%-+' - '*2(

V%;%(2 - -3'( -&%+&%) - 1()%-+'-

VIGILANCIA DEL PACIENTE


41/57

VIGILANCIA DEL PACIENTE0

P43%%&-'2@(V%;%(2 - +%0- - )+)%-+)%(,V%;%(2 - )2 - ( 1%- 7 -+( )(1%(V%;%(2 ( 2-())%*+ 13%)*;%)( - (

%&13%6%%( - ( )&4+%)()%*+(+3%-(, %2(, 3'%%(, -')."

C+'2 - ;(3-3 (2'-2%(-3

CUIDADOS GENERALES


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CUIDADOS GENERALES

L(0( - &(+3 : P2%+)%1% -(3-13%( 7 (+'%3-13%(M(+'-+-2 ( )(6-( --0((, 13%6%%'(

( -1(+3%6%%( '2)%)( 7 ( %+)423%*+- %(2(;&(, &-H2( - ;(3'

)(2%(), 7 %3&%+47- RIESGO DEINFECCION

PREVENIR EL ( 2-31%2('2% (;4

CUIDADOS GENERALES


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CUIDADOS GENERALES

VIGILAR SINCRONIZACINPACIENTE#VENTILADOR.

AUSCULTARPERIDICAMENTE AMBOSEMITRAX:

BALANCE IDRO

ELECTROLITICO ESTRICTO: IDENTIFICAR Y CORREGIR

TRASTORNOS DELE!UILIBRIO CIDO # BSICO:

CUIDADOS GENERALES


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CUIDADOS GENERALES

P2-0-+%2 5)-2(3 - 1%- 12 12-3%*+: ))(2 )+-4&'%) 7 )&-+(2 )+ 2-(6%%'()%*+ '-&M(+'-+-2 (2'%)4()%+-3 7 &%-&623 -+ 13%)%

(+('*&%)( 4+)%+(: E0%'( -3%+-3 %22-0-23%6-2&(+'-3 - &%-&623.

R-0%3(2 ( )&%-+ - '42+ - 0-+'%(2#((343 )+-%+-3: PARA EVITAR EL 2%-3; ())%-

M(+'-+-2 4&%%8)(2 8'2: F()%%'( 0@( (?4&-( (-)4(( 7 K4%%8)( (3 3-)2-)%+-3

CUIDADOS GENERALES


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CUIDADOS GENERALES

)&4+%)()%*+ (-)4((. 3-;5+ (3

)+%)%+-3 - 1()%-+'-. F()%%'(2 ()&1(9(&%-+' (&%%(2 F&-+'(2 - -3)(+3 +)'42+ E0%'(2 24%3 %++-)-3(2%3, -)-3 - 4)-3

-+)-+%(3, )&-+'(2%3 -+ ('( 0.M(+'-+-2 ( ()(+)- -4%13 - -&-2;-+)%(:

)&126(2 4- -3'- ' (1' 7 %3' 1(2()4(4%-2 -&-2;-+)%(.

CUIDADOS GENERALES


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CUIDADOS GENERALES

M(+'-+-2 3 S%3'-&( - (31%2()%*+

-8)%-+'-:N4+)( -H(2 3 ( 1()%-+'-.V%;%(2 &-)+%)( 0-+'%('2%( -

-+-2&:.C+)-2 - 4+)%+(&%-+' - 0-+'%(2

7 -'-)'(2 21%(&-+'- )(&6%3&(+'-+-2 ((2&(3 ()'%0((3:

C+)%&%-+'3 '-*2%)3 7 -1-2%-+)%(

CUIDADOS GENERALES


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CUIDADOS GENERALES

C+'2 -3'2%)' - 3 1(2&-'23 12-8H(3 -+ -0-+'%(2:

N ()-2 )&-+'(2%3 2--2-+'-3 ( -3'( 12+*3'%) -1()%-+'-

M+%'2- &%)26%*;%): G(2(+'%( &-+2 2%-3; -

%+-))%*+. P212)%+(2 64-+( %;-+()%*+ (+'-3 7 -314?3 - )((

12)--2 - (31%2()%*+ -+'2(4-(:

A43)4'(2 (&63 )(&13 14&+(2-3 (+'-3 7 -314?3 -)(( (31%2()%*+ -+'2(4-(

C4&1%2 +2&(3 - -3'-2%%()%*+ 7 )(&6%3 -

CUIDADOS GENERALES


48/57

CUIDADOS GENERALES C1-2()%*+ - ' - -4%1 - '2(6(H 1(2( (

2-'%2(( -8+%'%0( - ( 0-+'%()%*+ (2'%8)%(

&-)+%)(:. V%;%(2 )+'%+4(&-+'- ( ))()%*+ )22-)'( - '46

-+'2(4-(, &(2)(2

R-(%(2 (31%2()%*+ - %+3'%()%*+ -+'2(4-()4&1%-+ +2&(3 '?)+%)(3 3-;5+ %+%)()%*+

+-)-3%( E31%2&-'2@(3 3-;5+ 12;2(&()%*+: 1(2( 3-;4%&%-+'

7 )+'2 - ( 0-+'%()%*+.

TUO ENDOTRAQUEAL &TET*0


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TUO ENDOTRAQUEAL &TET*0

%+K( - 6(*+ 12-3%*+ %+-2%2 ( ( 12-3%*+ -1-243%*+ )(1%(2 -+'2- =# &&;"

V%;%(2 ( 12-3%*+ - &(+;4%' )(( ># 2(3

F%H(2 - TET ( ( )&%342( (6%( . 2-;%3'2(2

F%H()%*+ -'-2+( - TET &-%(+'- 0-+( ,-31(2(2(1 8H(2-3 13'%)3.

C(&6%(2 - 3%3'-&( - 8H()%*+ )4(+'(3 0-)-33-( +-)-3(2%

F%H(2 7 C&126(2 4- (3 '464(42(3 -2-31%2(2 + -31((+ +4+)( - TET.

E'2-&(2 (3 12-)(4)%+-3 42(+'- (

&0%%()%*+ - 1()%-+'-

CUIDADOS GENERALES


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CUIDADOS GENERALES

$n relacin al %M:- servacin del 'uncionamiento

- Cuidado con las alarmas

- Limpieza desin'eccin

- Cuidado con condensamientos

- )umidi'icacin calentamiento

- Pacientes *n'ecto conta+iosos

VENTILACIN


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VENTILACINMECNICA

P36


52/57

CONTROL DE LA INFECCIN0

M25451 77;2951 47 ?9


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VENTILACINMECNICA

MA,$-& "$ LA "$.*,F$ */,

$.T$0*L*1A */,

Material semicr2tico

$sterilizacin: Cuidados +enerales con +as

"esin'eccin: "e alto nivelLavado ecado *nmersin

$njua+ue ecado Almacenaje

APOYO PSICOLGICO


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APOYO PSICOLGICO

;5


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PARAMETROS

MODO DE RESPIRADOR

P. PICO FIO$ INICIAL DE .

VT DE - ML/G &SDRA )- ML/G

FR.

VOLUMEN MINUTO

PEEP PARA MEJORAR OXIGENACIN Y REDUCFIO$. NO ' ) CM"$O

PROBLEMAS ASOCIADOS A LA VM


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PROBLEMAS ASOCIADOS A LA VM

NEUMONIA .ATELECTASIA .RETENCIN DE

SECRECIONES

BAROTRAUMANEUMOTORAX .

GRACIAS POR SU ATENCIN


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GRACIAS POR SU ATENCIN

Documents

Cuidados en Ventilacion Mecanica