Curso Básico de

Fisiologia de Vôo

CONTEÚDO CURRICULAR

Atmosfera

Fisiologia respiratória

Hipóxia

Disbarismo

Cabines pressurizadas e despressurização

Acelerações e aerocinetose

Visão e ilusão visual

Orientação e desorientação espacial

Ruídos e vibrações

Ritmo circadiano e sobrecarga autoprovocada

Aula

3

Hipóxia10,000 MSL

HYP XIA

HIPÓXIA

Conceito e classificação

Porcentagem de O2 na

atmosfera

Hipóxia hipóxica

Tipos de hipóxia hipóxica

Estagiamento clínico

Estágio indiferente

Estágio compensatório

Estágio das perturbações

Sintomatologia da hipóxia

Estágio crítico

Gases sangüíneos

arteriais e hipóxia

Tempo útil de consciência

(TUC)

Fatores predisponentes

Prevenção e tratamento

Hiperventilação

HIPÓXIA

Baixa

concentração

de O2 nos

tecidos

Conceito

Cla

ssif

ica

çã

o

• Hipóxia Hipoxêmica: deficiências de O2 no

sangue arterial, devido à queda da pO2 alveolar

altitude / asma / pneumonia / obstrução / shunts / etc.

• Hipóxia Anêmica: deficiente capacidade do

sangue em transportar o O2 dos tecidos

monóxido de carbono / nitritos / sulfas / etc.

HIPÓXIA

Cla

ssif

ica

çã

o

• Hipóxia Estagnante ou Isquêmica: deficiência

circulatória

insuficiência cardíaca / espasmos arteriais / tromboses /

cargas G / respiração sob pressão positiva / etc.

• Hipóxia Histotóxica: devido à ação de toxinas

sobre as enzimas respiratórias

cianeto / álcool / etc.

HIPÓXIA

80% N2

20% O2

80% N2

20% O2

COMPOSIÇÃO

DO AR

É a deficiência de oxigênio

nos tecidos conseqüente à

diminuição da pressão parcial

do oxigênio no ar respirado.

HIPÓXIA DE ALTITUDE OU

HIPÓXIA HIPÓXICA

HIPÓXIA DE ALTITUDE

Exposição imediata

do organismo, sem

tempo para a

utilização total dos

mecanismos

compensadores.

AGUDA

Exposição progressiva

do organismo, com

tempo para a

utilização dos

mecanismos

compensadores.

CRÔNICA

ESTAGIAMENTO CLÍNICO

• Estágio indiferente

• Estágio compensatório

• Estágio das perturbações

• Estágio crítico

ESTÁGIO INDIFERENTE

• 0 a 1.800 m (6.000 pés)

• p atm = 609 mmHg

• saturação Hb 93%

• Alterações:

* encurtamento PR

* diminuição da onda T (D3)

* taquicardia sinusal

visão noturna

ECG:

ESTÁGIO COMPENSATÓRIO

• De 1.800 a 3.600 m (12.000 pés)

• p atm = 438 mmHg

• saturação Hb 83%

• Alterações:

aumento da velocidade

de circulação

aumento do vol resp / min

ESTÁGIO DAS PERTURBAÇÕES

• De 3.600 a 5.400 m (18.000 pés)

• p atm = 379 mmHg

• saturação Hb 70%

• Alterações:

sintomas subjetivos

sintomas objetivos

SINTOMATOLOGIA DA HIPÓXIA

• Fadiga • Lassidão • Sonolência

• Tonteiras • Cefaléia • Euforia

• Tato • Visão • Discernimento

• Raciocínio • Julgamento

• Tempo de reação • Incoordenação

ESTÁGIO CRÍTICO

• Acima de 6.500 m (20.000 pés)

• p atm = 340 mmHg

• saturação Hb 60%

• Alterações:

morte

SNC

inconsciência

GASES SANGÜÍNEOS ARTERIAIS E HIPÓXIA

Tensão dos Gases Sangüíneos Arteriais

Altitude(pés)

Tensãode O2

(mmHg)

Tensãode CO2

(mmHg)

Sat. de O2

Hemoglobina(%)

zero

8.000

12.000

15.000

18.000

20.000

95

56

43

37

32

29

40

38

35

30

28

26

97

93

84

78

72

66

Respirando o ar

ambiente

33.000

40.000

43.000

95

45

36

Respirando O2 a 100%

97

84

76

40

38

30

Fonte: Aviation Medicine

TEMPO ÚTIL DE CONSCIÊNCIA (TUC)

ou Tempo de Efetivo Desempenho

25.000

28.000

30.000

35.000

40.000

65.000

120

60

45

30

23

12

60

30

22

15

13

12

Altitude(pés)

Despressurização Rápida da Aeronave

Em Repouso(segundos)

Em Atividade(segundos)

Variações

Individuais

Permanência

na Altitude

FATORES PREDISPONENTES

Razão de

Ascensão

Altitude

Absoluta

PROFILAXIA

6.000 a 28.000 pés

oxigênio diluição / demanda

28.000 a 45.000 pés

oxigênio 100% sob pressão

acima 45.000 pés

traje e cabine pressurizados

O tratamento

da hipóxia é

oxigênio.

HIPERVENTILAÇÃO

• Difícil liberação de O2 para tecidos

• Vasoconstrição cerebral

• Vasodilatação periférica

• Queda da PO2 cerebral (paradoxal)

Efeitos Orgânicos

Fisiológica

Induzida

HIPERVENTILAÇÃO

• Sensação de “cabeça vazia”

• Sensação de desfalecimento

• Parestesia sudorese

• Vertigem

• Inconsciência

Sintomatologia

Fisiológica

Induzida