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Curso de Pós-Graduação em Direito Médico e da Saúde on line 17 (2020.1)

Aula 17 – Parte 01/04

Módulo I – Responsabilidade Civil na Saúde

Responsabilidade Civil do Cirurgião Plástico

PROF. JOSEVAL MARTINS VIANA

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RESOLUÇÃO CFM nº 1.621/2001

Trata das diretrizes para o exercício da

profissão de cirurgião plástico

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• A Cirurgia Plástica é especialidade médica.

• Divide-se em cirurgia plástica reparadora e cirurgia plástica

embelezadora.

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• Artigo 3º da Resolução CFM n. 1.621/2001

Na Cirurgia Plástica, como em qualquer especialidade médica, não

se pode prometer resultados ou garantir o sucesso do tratamento,

devendo o médico informar ao paciente, de forma clara, os benefícios e

riscos do procedimento.

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• Artigo 4º da Resolução CFM n. 1.621/2001

O objetivo do ato médico na Cirurgia Plástica como em toda a

prática médica constitui obrigação de meio e não de fim ou resultado.

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• Cirurgia plástica reparadora

A cirurgia plástica reparadora é considerada meio, ou seja, o

cirurgião plástico não tem a obrigação.

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• Cirurgia plástica embelezadora

Na cirurgia plástica embelezadora, o cirurgião plástico deve

alcançar o resultado. Se não lograr êxito na cirurgia, deverá indenizar

o paciente.

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• Obrigação de meio

A obrigação de meio é aquela em que o profissional promete

empregar todos os seus conhecimentos e técnicas na prestação de

serviço para atingir um resultado, sem, contudo, vincular-se a obtê-lo.


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• Obrigação de resultado

A obrigação de resultado é aquela em que o paciente tem o direito

de exigir do médico a produção de um resultado, sem o que se terá o

inadimplemento da relação obrigacional.


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• Qual é o traço distintivo entre a obrigação de meio e a obrigação de

resultado?

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Carlos Roberto Gonçalves (2012, p. 193) afirma que “a

obrigação assumida pelos cirurgiões plásticos é, igualmente, como foi

dito, de resultado. Os pacientes, na maioria dos casos de cirurgia

plástica, não se encontram doentes, mas pretende, corrigir um

defeito, um problema estético.

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Interessa-lhes, precipuamente, o resultado. Se o cliente fica com o

aspecto pior, após a cirurgia, não se alcançando o resultado que constituía

a própria razão de ser do contrato, cabe-lhe o direito à pretensão

indenizatória. Da cirurgia malsucedida surge a obrigação indenizatória

pelo resultado não alcançado.

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O cirurgião plástico assume obrigação de resultado porque o seu

trabalho é, em geral, de natureza estética. No entanto, em alguns casos a

obrigação continua sendo de meio, como no atendimento a vítimas

deformadas ou queimadas em acidentes, ou no tratamento de varizes e de

lesões congênitas ou adquiridas, em que ressalta a natureza corretiva do

trabalho.

In Direito civil brasileiro: teoria geral das obrigações. 9. ed. São Paulo: Saraiva, v. 2.

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• Apesar de não prevista expressamente no CDC, a eximente de casofortuito possui força liberatória e exclui a responsabilidade do cirurgiãoplástico, pois rompe o nexo de causalidade entre o dano apontado pelopaciente e o serviço prestado pelo profissional. 4. Age com cautela econforme os ditames da boa-fé objetiva o médico que colhe aassinatura do paciente em termo de consentimento informado, demaneira a alertá-lo acerca de eventuais problemas que possam surgirdurante o pós-operatório. RECURSO ESPECIAL A QUE SE NEGAPROVIMENTO. (REsp 1180815/MG, Rel. Ministra NANCY ANDRIGHI,TERCEIRA TURMA, julgado em 19/08/2010, DJe 26/08/2010)


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Artigo 14, § 4º, do Código de Defesa do Consumidor

O fornecedor de serviços responde, independentemente da existência de culpa,

pela reparação dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos à

prestação dos serviços, bem como por informações insuficientes ou inadequadas sobre

sua fruição e riscos.


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§ 4° A responsabilidade pessoal dos profissionais liberais será

apurada mediante a verificação de culpa.


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I – A obrigação nas cirurgias meramente estéticas é de resultado, comprometendo-se o

médico com o efeito embelezador prometido. II – Embora a obrigação seja de resultado,

a responsabilidade do cirurgião plástico permanece subjetiva, com inversão do ônus da

prova (responsabilidade com culpa presumida) (não é responsabilidade objetiva). III – O

caso fortuito e a força maior, apesar de não estarem expressamente previstos no CDC,

podem ser invocados como causas excludentes de responsabilidade. STJ. 4ª Turma.

REsp 985.888-SP, Min. Luis Felipe Salomão, julgado em 16/2/2012.


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A responsabilidade civil do cirurgião plástico é a aplicação de pena

indenizatória que obrigue o médico a reparar o dano moral e/ou patrimonial praticado

contra seu paciente em razão de ato médico praticado com imprudência, negligência

ou imperícia.


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ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DA CULPA

1. Imprudência

2. Negligência

3. Imperícia


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IMPRUDÊNCIA

O cirurgião plástico pratica uma ação precipitada sem as cautelas de estilo.

Exemplo: o cirurgião plástico não aguarda o anestesista e resolve aplicar

anestesia geral no paciente.


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NEGLIGÊNCIA

O cirurgião plástico realiza uma determinada cirurgia sem observar as normas

técnicas.

Exemplo: Emprega uma técnica de lipoaspiração que ainda não foi reconhecida pela

classe médica.


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IMPERÍCIA

O cirurgião plástico não tem habilidade para praticar determinada cirurgia

estética.

Exemplo: quer fazer uma lipoaspiração no paciente, quando não conhece essa

técnica.


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ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL DO CIRURGIÃO PLÁSTICO

1. Existência de uma ação (comissiva ou omissiva).

2. Ocorrência de um dano moral ou patrimonial.

3. Nexo de causalidade entre o dano e a ação.


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1. A importância do Consentimento Informado nas Cirurgias Plásticas.

2. Relação entre o contrato da prestação de serviço e a propaganda.


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O dano estético implica em uma modificação na aparência externa da pessoa

que abrange não só as áreas do corpo mais visíveis que têm como marca a

permanência, e causa uma espécie de enfeamento na vítima. (Profa. Maria Helena

Diniz)


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• A cirurgia estética é uma obrigação de resultado, pois o contratado se

compromete a alcançar um resultado específico, que constitui o cerne da

própria obrigação, sem o que haverá a inexecução desta.

• O uso da técnica adequada na cirurgia estética não é suficiente para

isentar o médico da culpa pelo não cumprimento de sua obrigação.

Resp 1.395.254/SC

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• Dever de informação: “Os procedimentos cirúrgicos de fins meramente estéticos

caracterizam verdadeira obrigação de resultado, pois neles o cirurgião assume

verdadeiro compromisso pelo efeito embelezador.

• Age com cautela e conforme os ditames da boa-fé objetiva o médico que colhe a

assinatura do paciente em termo de consentimento informado, de maneira a alertá-lo

acerca de eventuais problemas que possam surgir durante o pós-operatório.

Resp 1.180.815/MG

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