DA TONTURA VERTIGEM: UMA PROPOSTA PARA O MANEJO DO PACIENTE VERTIGINOSO NA ATENO PRIMRIAApresentao de artigo cientfico.

Rev. APS, v. 11, n. 1, p. 62-73, jan./mar. 2008

Introduo:DefinioTipos de vertigem

Tontura x VertigemVertigem CentralVertigem Perifrica

Anatomia do Aparelho Vestibular

Fisiologia do Aparelho VestibularCanais semi-circulares

Fisiologia do Aparelho Vestibularrgos otolticos

Reflexo vestbulo-ocularMantm a imagem estvel durante movimentos rpidos.

Via Vestibular

Avaliao Clnica

Equilbrio

VestibularVisualProprioceptivo- Tontura x Vertigem x Classificao da tontura do paciente

Diagnstico diferencial das tonturasSncope

Desequilbrio

Sensaes ceflicas variadas

Vertigem Objetiva x Subjetiva

- Classificao, diagnstico e histrico do paciente:

VertigemVertigem Perifrica x Vertigem Central

Nistagmo Teste de Nylen Barany

Alteraes de equilbrio Teste de Romberg

Causas PerifricasVertigem posicional paroxstica benigna:Causa mais freqente de vertigemEpisdios breves No associados a sintomas auditivos Teoria da canalolitase: distrbio provocado pelo desprendimento de otlitos comum que no se encontre causa especfica

Causas PerifricasVertigem Postural Fbica:Segunda causa de vertigem Combinao de sintomas subjetivosAtaques breves, desencadeados por situaes especficas Pode ser primria ou secundriaSubdiagnosticadaResposta positiva a antidepressivos, benzodiazepnicos e psicoterapia

Causas PerifricasVertigem medicamentosaDoena de MenireLabirintite bacteriana

Falncia vestibular sbita

Vertigem por trauma craniano

Neurinoma do acstico e tumor de ngulo ponto cerebelar

Causas CentraisCausas centrais mais comuns:

Isquemia vertebrobasilar: compresso da artria vertebral a nvel de C1 e C7 Sintomas acompanhados: nistagmo,diplopia, disartria, disfagia , parestesia defictis motores.

Causas CentraisEnxaqueca basilar: desordem na artria basilar no tronco cerebralSintomas acompanhados: cefalia, disartria,zumbido, perda flutuante da audio, diplopia, fraqueza bilateral parestesia bilateral.

Causas fisiolgicasCinetose

Causas fisiolgicasVertigem das alturas

Causas fisiolgicasVertigem provocada por posies da cabea no habituais

TratamentoDiagnstico

Tratamento no Farmacolgico

Tratamento Farmacolgico RepousoReabilitao VestibularManobra de EpleyPsicoterapia Fluranizida e CinarizinaBenzodiazepinicos BetaisinaHidroclorotiozida

Concluso

Grupo:Anna BaumannLara Kevorkian Carolina CaldasKaren MoraesAmanda SantosAilton QuintilianoCatharina CantarinoBeatriz LealLvia ArajoLuiza BerettaAna Carolina Coutinho