22 | Revista ABCFARMA | seteMBRO / 2011

textO: CelsO aRnaldOfOtOs: divulgaçãO

Saúde ocular

Em todo o mundo, campanhas de conscientização periódicas alertam

para o perigo do glaucoma – doença oftalmológica caracterizada pelo aumento da pressão ocular, que é responsável por nada menos do que 13% dos casos de cegueira no Brasil. O grande problema do glaucoma é que, na maioria dos casos, sua evolução é silenciosa – o primeiro sinal pode já ser uma deficiência na visão. Daí a importância da detecção precoce, já que é impossível evitá-la. Com diagnóstico no tempo certo e tratamento adequado, ensina nesta matéria o Dr. Marcos Miguel Morandi, oftalmologista de Campinas, é possível controlar muito bem a doença, evitando sua complicação mais terrível – a cegueira

glaucoma têm histórico familiar, 15% estão acima dos 70 anos. Os afrodes-cendentes apresentam 14 vezes mais chances de desenvolver glaucoma e 10% dos pacientes considerados hiper-tensos oculares vão desenvolver glau-coma em cinco anos.

O mecanismo de agravamento da doença é sempre pelo aumento da pressão intraocular?

O glaucoma, de maneira geral, divide-se em primário e secundário. Os primeiros não apresentam causas conhecidas. Já os secundários devem-se a traumas oculares, proliferação de vasos, uso de corticoides, dispersão de pigmentos, etc.

Como o glaucoma se situa entre as doenças com potencial de causar a perda da visão?

O glaucoma é uma patologia caracterizada pelo aumento da pressão intraocular levando a danos importan-tes no nervo óptico e a consequente perda de visão progressiva. É a prin-cipal causa irreversível de cegueira no mundo, quase não apresenta sintomas e a prevenção é a melhor maneira de tratá-lo. Segundo a Sociedade Brasileira de Glaucoma, 13% dos casos de ceguei-ra no mundo deve-se ao glaucoma, uma vez que 90% dos casos não apresentam absolutamente nenhum sintoma. Em 2010/2011, teremos no mundo apro-ximadamente 60 milhões de pacientes glaucomatosos – e 4,5 milhões ficarão cegos pela doença.

Quem pode ter glaucoma?Alguns fatores predispõem ao

aparecimento do glaucoma: A) Idade acima dos 40 anos B) História familiar C) Raça Negra D) Altos graus de miopia E) Uso de corticoides F) Traumas oculares G) Pressão intraocular elevada,

sem os danos iniciais. Esses pacientes, considerados hipertensos oculares, deverão ser acompanhados frequente-mente. Para ilustrarmos melhor esses fatores de risco, 6% dos pacientes com

“Toda pessoa acima de 40 anos

deve visitar o oftalmologista

anualmente, principalmente

aqueles que fazem parte do grupo de risco para, entre outros

procedimentos, medir a pressão ocular.”

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Porém, o fator mais importante de todos os glaucomas é mesmo a ele-vação da pressão intraocular, que deve estar sempre no nível de normalidade, entre 10 e 19 mmhg. É bom lembrar que o glaucoma nada tem a ver com hipertensão arterial.

Como se detecta o glaucoma?O acompanhamento dos pacientes

deve ser feito com a medida da pressão intraocular, pela chamada Tonometria de Aplanação, além de exame de fun-do de olho e exame do campo visual. Conclui-se então que toda pessoa acima de 40 anos deve visitar o oftalmologis-ta anualmente, principalmente aqueles que fazem parte do grupo de risco para, entre outros procedimentos, medir a pressão ocular.

Como é o tratamento?O tratamento baseia-se funda-

mentalmente em reduzir a pressão intraocular, o que pode ser feito através de colírios que hoje são bastante confor-táveis, o uso do laser e, em último caso, a cirurgia. É importante ainda lembrar que a perda visual pelo glaucoma é irreversível e o tratamento visa manter a visão remanescente, não recuperando a perda já ocorrida.

O tratamento é por quanto tempo?

O maior problema que os oftal-mologistas enfrentam é a adesão do paciente ao tratamento, uma vez que a

doença não apresenta sintomas e o tra-tamento é para sempre. Como lembre-te, não se deve fazer uso indiscrimina-do de colírios sem receita médica, a não ser os lubrificantes. n

Depois dos 40, pelo menos uma vez por ano, torna-se quase

obrigatório medir a pressão ocular

(acima), para detectar o glaucoma. O tratamento é à base de colírios – e

por toda a vida