Declaração de isenção do Imposto de Renda

Nome:__________________________________________________________________nacionalidade:____________________________________________________________estado civil:______________________________________________________________profissão:________________________________________________________________nº carteira de identidade e órgão expedidor:_____________________________________nº CPF:________________________________________________________________, na condição de adquirente de imóvel residencial mediante utilização dos recursos da conta vinculada do FGTS ou de titular de financiamento no SFH com objetivo de utilizar os recursos da conta vinculada do FGTS, declara ser isento da apresentação da Declaração do Imposto de Renda junto à Receita Federal, ano base ____________, exercício ____________, na forma estabelecida pela legislação.Declara, ainda, estar ciente de que em caso de ser comprovada a falsidade desta declaração, sujeitar-se-á às sanções civis, administrativas e criminais previstas em Lei.

_______________________________________________(local e data)

________________________________________________Assinatura do declarante

Obs.: A declaração somente pode ser firmada por procurador, caso este tenha poderes específicos, não podendo ser transcrita em papel timbrado da CAIXA.

SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios)Para pessoas com deficiência auditiva: 0800 726 2492

Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamações não solucionadas e denúncias)caixa.gov.br

29.072 v008 micro 1

Grau de sigilo

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