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Estado de Goiás DECLARAÇÃO DO ITCDSecretaria de Estado da Fazenda
Superintendência de Gestão da Ação Fiscal - SGAF (ANEXO III DA INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 704/2004-GSF)
Gerência de Arrecadação e Fiscalização - GEAF
Coordenação do ITCD - CITCD Nº / 2023
1 Identificação do ContribuinteNome CPF / CNPJ Telefone
Endereço (logradouro, quadra e lote, bairro, município, estado)
2 Identificação do(a) Doador(a)Nome CPF / CNPJ Telefone
Endereço (logradouro, quadra e lote, bairro, município, estado)
3 Identificação do(a) SolicitanteNome CPF Assinatura
4 Natureza da Operação
Doação Total Instituição de Usufruto Baixa de Usufruto Doação c/ Reserva Usufruto Ren. Parcial de Usufruto (%)
Doação Parcial Renuncia de Usufruto Instit. Parcial Usufruto (%) Doação Parcial c/ Res. Usufruto (%) Baixa Parcial de Usufruto (%)
5 Informações sobre a documentação do bemCartório onde está registrado Número de Registro
Tabelionato da nova Transmissão Municipio onde situa o Tabelionato
6 Descrição dos bens ou direitos
Ord. Descrição Valor declarado
Valor total declarado R$
7 Avaliação e cálculo do ITCDValor total declarado Valor tributável Alíquota (%) Valor a recolher Data da entrega
R$ ____ / _____ / ______
8 Observações
9 Identificação dos servidoresNome do(a) servidor(a) Matrícula Assinatura
Nome do(a) servidor(a) responsável pela avaliação Data da avaliação Matrícula Assinatura
____ / _____ / ______Nome do(a) servido(a) responsável pela apuração do ITCD Matrícula Assinatura
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