Aprovado pela IN/SRF n 155/1999
MINISTRIO DA FAZENDA
SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL
COORDENAO-GERAL DO SISTEMA ADUANEIRO
DECLARAO SIMPLIFICADA
DE EXPORTAO
REGISTRO
Nmero
Data
4.
RELAO DE BENS
2. DESPACHO ADUANEIRO
INFORMAES COMPLEMENTARES
PESO BRUTO (kg)
3. DADOS SOBRE A CARGA
TRANSPORTADOR
NMERO DO CONHECIMENTO
QTDE DE VOLUMES
PAS DE DESTINO
IDENTIFICAO DO VECULO
PESO LQUIDO (kg)
1. EXPORTADOR
NOME / NOME EMPRESARIAL
ENDEREO COMPLETO
DATA DO EMBARQUE
CPF / CNPJ
PASSAPORTE/CARTEIRA DE IDENTIDADE
REPRESENTANTE LEGAL
NMERO DO REGISTRO
CPF
NATUREZA DO VISTO
NACIONALIDADE
MATRCULA NO MRE (nmero e sigla)
7. USO EXCLUSIVO DA SRF
UNIDADE DA SRF DE SADA DO PAS
Atesto a chegada dos bens desembaraados.
ASSINATURA
DATA
NOME DO AFRF
MATRCULA
DESEMBARAO ADUANEIRO
OBSERVAES
5. REQUISIO DO MINISTRIO DAS RELAES EXTERIORES
6. CONTROLE SANITRIO, AMBIENTAL OU DE SEGURANA
Formulo a presente requisio ao titular da Secretaria da
Receita
Federal responsvel pelo despacho aduaneiro dos bens relacionados
nesta
DSE, para fins de desembarao de sada do Pais.
ASSINATURA
NOME DA AUTORIDADE
DATA
DSE
NOME DO AFRF
ASSINATURA
DATA
MATRCULA
VALOR (R$)
ITEM
QTDE.
UNID.
DESCRIO
TOTAL
Continua em folha suplementar:
No
Sim
A presente declarao a expresso da verdade.
Assinatura do exportador/representante legal
Local e data
ASSINATURA
DATA
Concluda a verificao, certifico:
a irregularidade da exportao, em virtude___________________
_____________________________________________________
o que determina a adoo da seguinte providncia em relao aos
bens:_________________________________________________
_____________________________________________________
a regularidade da exportao
NOME DA AUTORIDADE
rgo responsvel:
_______________________________________________
NATUREZA DA OPERAO
Misso diplomtica ou semelhante
Outra:
(Especificar)
Aprovado pela IN/SRF n 155/1999
MINISTRIO DA FAZENDA
SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL
COORDENAO-GERAL DO SISTEMA ADUANEIRO
DECLARAO SIMPLIFICADA
DE EXPORTAO
REGISTRO
Nmero
Data
4.
RELAO DE BENS
2. DESPACHO ADUANEIRO
INFORMAES COMPLEMENTARES
PESO BRUTO (kg)
3. DADOS SOBRE A CARGA
TRANSPORTADOR
NMERO DO CONHECIMENTO
QTDE DE VOLUMES
PAS DE DESTINO
IDENTIFICAO DO VECULO
PESO LQUIDO (kg)
1. EXPORTADOR
NOME / NOME EMPRESARIAL
ENDEREO COMPLETO
DATA DO EMBARQUE
CPF / CNPJ
PASSAPORTE/CARTEIRA DE IDENTIDADE
REPRESENTANTE LEGAL
NMERO DO REGISTRO
CPF
NATUREZA DO VISTO
NACIONALIDADE
MATRCULA NO MRE (nmero e sigla)
7. USO EXCLUSIVO DA SRF
UNIDADE DA SRF DE SADA DO PAS
Atesto a chegada dos bens desembaraados.
ASSINATURA
DATA
NOME DO AFRF
MATRCULA
DESEMBARAO ADUANEIRO
OBSERVAES
5. REQUISIO DO MINISTRIO DAS RELAES EXTERIORES
6. CONTROLE SANITRIO, AMBIENTAL OU DE SEGURANA
Formulo a presente requisio ao titular da Secretaria da
Receita
Federal responsvel pelo despacho aduaneiro dos bens relacionados
nesta
DSE, para fins de desembarao de sada do Pais.
ASSINATURA
NOME DA AUTORIDADE
DATA
DSE
NOME DO AFRF
ASSINATURA
DATA
MATRCULA
VALOR (R$)
ITEM
QTDE.
UNID.
DESCRIO
TOTAL
Continua em folha suplementar:
No
Sim
A presente declarao a expresso da verdade.
Assinatura do exportador/representante legal
Local e data
ASSINATURA
DATA
Concluda a verificao, certifico:
a irregularidade da exportao, em virtude___________________
_____________________________________________________
o que determina a adoo da seguinte providncia em relao aos
bens:_________________________________________________
_____________________________________________________
a regularidade da exportao
NOME DA AUTORIDADE
rgo responsvel:
_______________________________________________
NATUREZA DA OPERAO
Misso diplomtica ou semelhante
Outra:
(Especificar)
Aprovado pela IN/SRF n 155/1999
MINISTRIO DA FAZENDA
SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL
COORDENAO-GERAL DO SISTEMA ADUANEIRO
DECLARAO SIMPLIFICADA
DE EXPORTAO
REGISTRO
Nmero
Data
4.
RELAO DE BENS
2. DESPACHO ADUANEIRO
INFORMAES COMPLEMENTARES
PESO BRUTO (kg)
3. DADOS SOBRE A CARGA
TRANSPORTADOR
NMERO DO CONHECIMENTO
QTDE DE VOLUMES
PAS DE DESTINO
IDENTIFICAO DO VECULO
PESO LQUIDO (kg)
1. EXPORTADOR
NOME / NOME EMPRESARIAL
ENDEREO COMPLETO
DATA DO EMBARQUE
CPF / CNPJ
PASSAPORTE/CARTEIRA DE IDENTIDADE
REPRESENTANTE LEGAL
NMERO DO REGISTRO
CPF
NATUREZA DO VISTO
NACIONALIDADE
MATRCULA NO MRE (nmero e sigla)
7. USO EXCLUSIVO DA SRF
UNIDADE DA SRF DE SADA DO PAS
Atesto a chegada dos bens desembaraados.
ASSINATURA
DATA
NOME DO AFRF
MATRCULA
DESEMBARAO ADUANEIRO
OBSERVAES
5. REQUISIO DO MINISTRIO DAS RELAES EXTERIORES
6. CONTROLE SANITRIO, AMBIENTAL OU DE SEGURANA
Formulo a presente requisio ao titular da Secretaria da
Receita
Federal responsvel pelo despacho aduaneiro dos bens relacionados
nesta
DSE, para fins de desembarao de sada do Pais.
ASSINATURA
NOME DA AUTORIDADE
DATA
DSE
NOME DO AFRF
ASSINATURA
DATA
MATRCULA
VALOR (R$)
ITEM
QTDE.
UNID.
DESCRIO
TOTAL
Continua em folha suplementar:
No
Sim
A presente declarao a expresso da verdade.
Assinatura do exportador/representante legal
Local e data
ASSINATURA
DATA
Concluda a verificao, certifico:
a irregularidade da exportao, em virtude___________________
_____________________________________________________
o que determina a adoo da seguinte providncia em relao aos
bens:_________________________________________________
_____________________________________________________
a regularidade da exportao
NOME DA AUTORIDADE
rgo responsvel:
_______________________________________________
NATUREZA DA OPERAO
Misso diplomtica ou semelhante
Outra:
(Especificar)
