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Revista de PrensaDel 30/08/2018 al 31/08/2018

ÍNDICE

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1 31/08/2018 Sanifax, 8 SIN TITULO Escrita

2 31/08/2018 FEAD Demuestran que la telemedicina es igual de efectiva en zonas rurales y metropolitanas Digital

3 31/08/2018 Salut Ediciones Gloria Gallego, enfermera y doctora en Humanidades: «La mayoría de las enfermeras han sido mujeres entodas las épocas y eso ha influido en la falta de valoración de la p...

Digital

4 30/08/2018 La Vanguardia Despiden a una enfermera por colgar comentarios en Facebook contra las vacunas Digital

5 30/08/2018 Infosalus.com El presidente de SATSE espera reunirse con Montón próximamente para trasladarle las peticiones delsector enfermero

Digital

6 30/08/2018 Redacción Médica La telemedicina es igual de efectiva en zonas rurales y metropolitanas Digital

7 30/08/2018 Redacción Médica Satse presenta a Gobierno y CCAA sus prioridades para mejorar la Enfermería Digital

8 30/08/2018 agencias.abc.es AFAPNA denuncia "discriminación y desigualdad" de profesionales de Enfermería Digital

9 30/08/2018 Fundación de Enfermeria enCastilla y León

Enfermeras desarrollan una iniciativa de atención al duelo perinatal Digital

10 30/08/2018 Diario Médico Satse quiere un aumento salarial de al menos el 6 por ciento Digital

11 30/08/2018 PortalesMedicos.com Activación de códigos asistenciales en triage de enfermería Digital

12 30/08/2018 PortalesMedicos.com Atención y cuidados de enfermería en paciente con pericarditis aguda en una planta de cardiología Digital

13 30/08/2018 PortalesMedicos.com Cateterización arterial. Cuidados de enfermería Digital

14 30/08/2018 PortalesMedicos.com Cómo ayudar a envejecer positivamente. Actuación de los profesionales de enfermería Digital

15 30/08/2018 PortalesMedicos.com Cuidado de enfermería en adultos mayores con pie diabético utilizando el Aloe vera Digital

16 30/08/2018 PortalesMedicos.com Cuidados de enfermería al paciente con quemaduras por exposición a líquidos a altas temperaturas. Apropósito de un caso

Digital

17 30/08/2018 PortalesMedicos.com Cuidados de enfermería en la urostomía Digital

18 30/08/2018 PortalesMedicos.com Cuidados de enfermería postmortem. Caso clínico Digital

19 30/08/2018 News Tercera Edad El congreso líder en nutrición clínica vuelve a madrid en su 40º aniversario Digital

SANIDAD

20 31/08/2018 El Pais Madrid, 22 Una red internacional para cercar al cáncer Escrita

21 31/08/2018 La Razón Madrid, 2 Una Sanidad de todos para todos Escrita

22 31/08/2018 ABC Las mutuas deberán reconocer las enfermedades profesionales de las camareras de piso Digital

23 31/08/2018 Infosalus.com Los 7 problemas de la sanidad actual que urgen al sector a un Pacto de Estado Digital

24 31/08/2018 Con Salud Medicina Preventiva y Salud Pública: la exigencia del título a debate Digital

25 31/08/2018 ISanidad Decretos de garantía de demora en sanidad para descongestionar las listas de espera Digital

26 30/08/2018 ABC Los efectos cardiacos de beber y fumar se ven en la adolescencia Digital

27 30/08/2018 Infosalus.com El 95% de usuarios de sanidad privada sale de la consulta con una solución para su problema de salud Digital

28 30/08/2018 Redacción Médica El Summa 112 acerca la atención sanitaria a las fiestas madrileñas Digital

29 30/08/2018 Redacción Médica La sanidad española es un 8% más cara que la media europea Digital

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32 30/08/2018 Con Salud El Servicio Cántabro de Salud admite "errores" en los procesos de contratación Digital

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34 30/08/2018 plantadoce.com El Ministerio de Sanidad se une a la aplicación de moda: Instagram Digital

PROFESION

CARTA DE PROTESTA DE LAS SO CIEDAD ES C IE N T ÍF IC A S DE EN FER M ER ÍA A LA M IN IS T R A DE S A N ID A D , CARMEN M O N TÓ N

MINISTERIO DE SANIDAD, CONSUMO Y BIENESTAR SOCIALDa Carmen Montón

Ministra Paseo del Prado, 18-20

28071 MADRIDEstimada Ministra:

Ante las que consideramos desafortunadas e imprecisas declaraciones realizadas por usted sobre que "España está libre de sarampión gracias a los médicos", las Sociedades Científicas Enfermeras firmanes queremos trasladarle nuestro más respetuoso pero enérgico rechazo a lo que sin duda no obedece a la realidad sobre el tema referido.

Es un hecho con innumerables evidencias científicas el que la vacunación, tanto en niños como en adultos, es un proceso en el que intervienen equipos multidisciplinares en los que las enfermeras tienen un peso específico, no tan sólo importante sino imprescindible para que sea posible alcanzar los logros a los que usted hace referencia, con la particularidad de que usted tan sólo reconoce el trabajo de un sólo colectivo.

Es por ello que, desde las Sociedades Científicas Enfermeras solicitamos una rectificación a sus manifestaciones reconociendo la importancia del trabajo en equipo para alcanzar logros tan importantes para la Salud Pública como los de la vacunación.

En cualquier caso, quedamos a su disposición para cualquier cuestión que pueda revertir en una información que se ajuste a la realidad de la atención prestada a las personas, las familias y la comunidad por los profesionales de la salud en general y las enfermeras en particular.

Atentamente, Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP), Asociación Canaria de Enfermeros en Vacunología (ACEVAC), Asociación Española de Enfermería y Salud (AEES), Asociación de Especialistas de Enfermeros del Trabajo (AET), Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), Asociación Española de Enfermería en Salud Mental (AEESME), Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería (UESCE), Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (ANENVAC), Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME), Asociación Española de Enfermería Pediátrica (AEEP), Sociedad Española de Enfermería Geriatría y Gerontología (SEEGG).

31/08/2018Tirada:Difusión:Audiencia:

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Salud General 8

AREA (cm2): 430,17 OCUPACIÓN: 69,0% V.PUB.: 1151€ PROFESION

Demuestran que la telemedicina es igual de efectivaen zonas rurales y metropolitanasoriginal

MADRID, 30 (EUROPA PRESS) Investigadores del Hospital Universitario Charité deBerlín (Alemania) han demostrado en un estudio publicado en la revista ‘The Lancet’que el uso de la telemedicina reduce las hospitalizaciones y prolonga la vida de lospacientes con insuficiencia cardiaca, tanto en entornos rurales como metropolitanos.Para los responsables del estudio, esto significa que, además de mejorar la calidadgeneral de la atención médica, la telemedicina puede servir como estrategiacompensatoria de las diferencias entre las áreas rústicas y urbanas, principalmentedebido a la falta de médicos. Como parte de un proyecto de investigación y desarrollo,el doctor Friedrich Köhler y su equipo de investigadores del Centro de TelemedicinaCardiovascular de Charité realizaron un ensayo en el que participaron 1.538 pacientescon insuficiencia cardiaca crónica. La mitad de los pacientes inscritos en el ensayorecibió una intervención remota además de la atención habitual. El estudio se realizó entoda Alemania con la colaboración de 113 cardiólogos y 87 médicos generales. Lospacientes en el grupo de manejo de pacientes a través de la telemedicina recibieroncuatro dispositivos de medición: una unidad de monitoreo de electrocardiograma con clippara medir la saturación de oxígeno; un monitor de presión arterial; escalas para medirel peso corporal; y una tablet para registrar sus datos de estado de saludautoinformados. Usando la tablet, todos los datos del paciente se transfirieronautomáticamente al Centro de Telemedicina de Charité, donde un equipo de médicos yenfermeros estaba disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, para revisar losdatos transmitidos. Un deterioro en los valores llevó al inicio de medidas específicas,como cambiar la medicación del paciente, recomendar una visita ambulatoria o untratamiento hospitalario. Los objetivos principales del estudio fueron evitar lashospitalizaciones no planificadas por razones cardiovasculares, continuar el tratamientofuera del entorno hospitalario durante el mayor tiempo posible y aumentar la esperanzade vida. Otros objetivos del estudio incluyeron un aumento en la calidad de vida de lospacientes y permitirles a los pacientes autogestionar su propia atención médica. Otrameta fue probar si el manejo de pacientes a nivel remoto podría compensar los déficitsen la cobertura de atención médica entre las áreas rurales y urbanas. Según losresultados del estudio, los pacientes en el grupo de intervención telemédica pasaronmenos días en el hospital debido a hospitalizaciones no programadas por insuficienciacardíaca que los pacientes en el grupo de control: una media de 3,8 días por año encomparación con una media de 5,6 días por año en el control. Por lo tanto, con base enel período de estudio de un año, los pacientes asignados al manejo de pacientesremotos perdieron significativamente menos días debido a hospitalizaciones noplanificadas por razones cardiovasculares o muerte que los pacientes en el grupo decontrol (17,8 días frente a 24,2 días). La mortalidad por todas las causas para lospacientes asignados sometidos a telemedicina también fue significativamente menor quepara los pacientes comunes. En el transcurso de un año, la tasa de mortalidad de estosúltimos fue de aproximadamente 11 de cada 100 pacientes, frente a aproximadamente 8pacientes en el de telemedicina. “Como siguiente paso, nos gustaría evaluar nuestros

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datos desde una perspectiva de economía de la salud e identificar dónde latelemedicina podría ofrecer ahorros de costos para nuestro sistema de atención médica.Un año después del final de nuestro estudio, también evaluaremos si el manejo deintervención telemédica tiene un efecto duradero en el progreso de la enfermedadincluso después de que la intervención haya finalizado”, concluye Köhler.

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Gloria Gallego, enfermera y doctora en Humanidades:«La mayoría de las enfermeras han sido mujeres entodas las épocas y eso ha influido en la falta devaloración de la profesión»original

Juan Riera Roca /A finales de octubre el Teatre Xesc Forteça de Palma y el Centro de exposiciones, situado enel claustro del antiguo Hospital Militar, acogerán un congreso y una exhibición con el propósitode contribuir a cumplir un objetivo histórico y de justicia: dar visibilidad al trabajo y lapresencia social de las enfermeras a lo largo de los tiempos, una figura que durante siglos hasido devaluada por el fenómeno secular de la discriminación de género.Del 29 al 31 de octubre Baleares acogerá el XVI Congreso nacional y el XI internacional deHistoria de la Enfermería, que se desarrollará bajo el lema «Poder e influencia de lasenfermeras en la Historia», organizado por el Colegio Oficial de Enfermería de las IslasBaleares (COIBA), y el Departamento y Facultad de Enfermería y Fisioterapia de la UIB,contando con el apoyo del Govern, el Ayuntamiento, el Consell de Mallorca y Defensa.La enfermera y profesora Gloria Gallego —que, junto con la presidenta del COIBA, Rosa MaríaHernández— es la copresidenta y organizadora del congreso, explicó a esta revista que loscontenidos del congreso se han estructurado en torno a una serie de líneas que tienen porobjetivo rescatar del olvido el papel de las enfermeras y su importancia en el devenir de laHistoria en general y de la balear en particular.«En las mesas redondas —explica Gloria Gallego— revisaremos el poder e influencia socialque han tenido las enfermeras a lo largo de la Historia, profundizando en los hechos que hanimpedido la visibilidad de su acción; también estudiaremos la evolución de la formaciónenfermera, desde una ocupación que se aprendía por repetición, de la mano de otra personamás experta, a la profesión universitaria que es hoy».«Estudiaremos también —añade Gallego— las relaciones de las enfermeras con otrasdisciplinas profesionales y el patrimonio cultural heredado del pasado, bienes arquitectónicos,materiales, pinturas, fotografías, que se expondrán desde el 26 de octubre en el Centro deCultura e Historia Militar de Baleares, por lo que hago un llamamiento a quien pueda aportarcualquier material, especialmente fotografías.»

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cualquier material, especialmente fotografías.»Un quinto apartado del congreso —que se verá reflejado en una exposición en el Centro deHistoria Militar, será el papel de las enfermeras en las guerras. El congreso contará conexpertas de la talla de Christine Hallet, científica social británica y presidenta de la AsociaciónEuropea de Historia de la Enfermería o Sioban Nelson, vicerrectora de la Universidad deToronto, referente en Enfermería.La enfermera, doctora y profesora universitaria Rosamaría Alberdi, desarrollará unaintervención sobre el poder e influencia profesional de las de las enfermeras. «En estaprofesión —recuerda la doctora Gallego, en alusión a ese contenido— el 85% siguen siendomujeres y ello ha supuesto históricamente un hándicap por motivos de género que tenemosque superar».En este sentido, la historiadora y enfermera destacó cómo la enfermería, como ocupaciónasalariada, nace por delegación de los hombres que acompañados de sus esposas fueroncontratados en hospitales medievales para funciones de cuidados. Esas mujeres, que de otromodo no habrían accedido a esa ocupación, al faltar ellos, heredaron el empleo de susparejas y sentaron las bases de una profesión —los cuidados— que es hoy uno de los pilaresde la sanidad.Ejemplo —recuerda la enfermera e historiadora— de facetas olvidadas y relacionadas con laenfermería, es el papel de las nodrizas, ahora desaparecidas, que en tiempos de necesidad seencargaban de alimentar a los niños abandonados en los centros asistenciales que eranasignados a mujeres de la Part Forana de Mallorca que los criaban en sus casas durante doso tres años a cambio de un salario.O el caso de las comadronas «cuando los partos eran algo que se vivía en el domicilio y desus manos» o el de las religiosas enfermeras «de las que muchas personas mayores aún seacordarán porque acudían a los domicilios de los enfermos, les prestaban asistencia, losvelaban, o los practicantes, ahora desaparecidos. Todos ellos fueron grupos que precedieron alas enfermeras actuales ».Gloria Gallego lamenta que la feminización de la profesión enfermera haya tenido como losa ladiscriminación de género: «Parece que las mujeres tengamos en exclusiva el ‘gen de loscuidados’. Sería bueno que más hombres se dedicaran a la enfermería, porque están igual decapacitados –hay muchos ejemplos-, pero tenemos un rechazo general a aceptar en igualdadel cuidado. No hay más que ver quien cuida a los mayores, los enfermos o los hijos de unafamilia. Si los varones en general aceptaran el cuidado de los suyos con la misma intensidadque lo hacen las mujeres, muchas profesionales –enfermeras o no- tendrían mayoresoportunidades y la sociedad sería más justa».Documentos: Programa provisional del congreso: PROGRAMA PROVISIONALPresentación de la exposición: Presentación Exposición Enfermeras en la memoria

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TecnologíaACTUALIDAD CULTURA BINARIA APLICACIONES ELECTRÓNICA INNOVACIÓN INTERNET MÓVILES Y DISPOSITIVOS MÁS

Una enfermera de Texas ha perdido su trabajo tras publicar en ungrupo de Facebook un comentario contra las vacunas.

La enfermera, que trabajaba en la UCI pediátrica del Texas Childre’sHospital, publicó un post en un grupo de “anti-vaxxers”, personasque rechazan la evidencia científica de la seguridad y efectividad delas vacunas.

En este mensaje la mujer se refiere a un joven paciente con sarampióny asegura que los síntomas del niño enfermo la ayudaron acomprender por qué las personas vacunan a sus hijos, pero que“continuaré mi pequeño viaje sin vax (sin vacunas) sinremordimientos”.

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REDES SOCIALES Despiden a una enfermera por colgarcomentarios en Facebook contra lasvacunas

0 El hospital asegura que publicó información protegida sobre un paciente en las redes

Un comentario contra las vacunas le ha costado el trabajo a una enfermera (Hotli Simanjuntak / EFE)

REDACCIÓN

30/08/2018 10:03

Actualizado a30/08/2018 10:27

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”Esta semana he visto un niño con sarampión por primera vez. Yhonestamente, fue duro. Este niño estaba súper enfermo… fueterrible”, publicó la enfermera. “De ninguna manera he cambiado mipostura de vax (antivacuna), y nunca lo haré. Pero solo queríacompartir mi experiencia y como fue de horrible, más de lo queesperaba”.

La enfermera aseguraba entender cómo algunos padres optan porvacunar “por miedo” pero añade que los antivacunas “no estamosequivocados en nuestras creencias/convicciones”.

A pesar que tanto los comentarios como el grupo han sido borrados,algunos usuarios captaron con pantallazos la publicación de laenfermera, que publicó el mensaje firmado con su nombre.

El grupo donde se publicó el post, llamado “Padres orgullosos deniños no vacunados-Texas”, tenía a principios de agosto más de 5.000miembros.

Tras este hecho, el hospital decidió tomar cartas en el asunto yromper relaciones con esta empleada. El centro alega que laenfermera “publicó información de salud protegida sobre un pacienteen las redes sociales”.

”Nos tomamos estos asuntos muy en serio ya que la privacidad y elbienestar de nuestros pacientes siempre es una prioridad”, afirma laportavoz del hospital, Veronika Javor-Romeis, en declaraciones aNPR. “Después de una investigación interna, esta persona ya no estácon la organización”.

La portavoz también ha confirmado que el hospital está tratando aun paciente con sarampión y que el hospital evaluará el riesgo querepresenta para otros niños que puedan haber estado en contacto conel paciente.

”Esta es una infección altamente contagiosa y prevenible porvacuna”, explica Javor-Romeis. “Sabemos que la vacunación es lamejor protección contra el sarampión”.

Pantallazo del comentario que publicó la enfermera en Facebook (Facebook)

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Los expertos aseguran que la vacuna contra el sarampión esextremadamente efectiva. Pero para prevenir brotes y proteger aaquellos que no están vacunados, se debe vacunar a un porcentajesuficientemente alto de la población para crear “inmunidadcolectiva”.

Precisamente los recientes brotes de sarampión en Europa y EstadosUnidos podrían estar relacionados con las menores tasas devacunación contra esta y otras enfermedades prevenibles.

El movimiento de personas antivacuna se han visto alimentados enlos últimos año gracias a un documento fraudulento difundido afinales de los años 90 que difundió información falsa sobre losriesgos de las vacunaciones.

El Texas Children’s Hospital no ha especificado si la posiciónantivacunación de la enfermera ha desempeñado un papel en lainvestigación del hospital y el despido de la enfermera. El hospitalasegura que a todos los empleados se les “recomiendaencarecidamente” que reciban vacunas de rutina, y que a losempleados que deciden no vacunarse se les puede permitir trabajaren algunas áreas del hospital.

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Los expertos aseguran que la vacuna contra elsarampión es extremadamente efectiva

Los grupos antivacunas se han vistoalimentados por un informe fraudulentopublicado a finales de los 90

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Despiden a una enfermera por colgarcomentarios en Facebook contra lasvacunas

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El presidente de SATSE espera reunirse conMontón próximamente para trasladarle laspeticiones del sector enfermerooriginal

MADRID, 30 Ago. (EUROPA PRESS) -El presidente del Sindicato de Enfermería SATSE, Manuel Cascos, espera reunirsecon la ministra de Sanidad, Carmen Montón, en fechas próximas con la pretensión deabordar las inquietudes de la profesión enfermera de cara al nuevo curso político.Las peticiones, dirigidas tanto al Ministerio como a las consejerías de sanidadautonómicas, se concretan en el aumento "de las plantillas de enfermeras, enfermerosy fisioterapeutas y propiciar mejores condiciones laborales y entornos de trabajo másseguros", ha especificado el organismo en un comunicado.De hecho, el sindicato considera que la principal "prioridad" es aumentar las plantillas,y hacerlo en todos los servicios autonómicos de salud "para acabar con el gravedéficit existente". Para ello, demandan que en las próximas ofertas públicas de empleoestén compuestas de más plazas de ambas categorías profesionales, además deconvocarse con mayor frecuencia.La ratio de enfermeros por mil habitantes en España es de 5,3, mientras que la mediade los países europeo se sitúa en 8,8. En cuanto a los fisioterapeutas, la cifra se sitúaen 0,1 profesionales. En este caso, la Organización Mundial de la Salud recomiendauno para cada mil personas.En cuanto a las condiciones laborales, SATSE demanda un aumento salarial de "almenos" un 6 por ciento para el próximo año. También piden la reactivación de lacarrera profesional en las comunidades autónomas en las que aún no se ha llevado acabo y el reconocimiento como tiempo de trabajo del solape de jornada.Para el sindicato también urge la aprobación de una ley nacional que ofrezca unarespuesta homogénea para todo el territorio al "grave problema" de las agresiones aprofesionales sanitarios. SATSE recuerda, en este sentido, que ya elaboró un textonormativo que propuso al Ministerio hacer suyo.Otra de las medidas que SATSE plantea para incrementar la seguridad laboral en laprofesión es demandar a todas las administraciones sanitarias públicas que seimplementen medidas que eviten riesgos para la salud de os profesionales cuandousan y administran fármacos peligrosos".La petición es extensible a "otros dispositivos que pueden contagiar microorganismos"potencialmente mortales si se cortan o pinchan con ellos"Otras de las solicitudes de SATSE son "aprobar e implantar de manera satisfactoria la

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nueva regulación sobre prescripción enfermera y abordar nuevos espaciosprofesionales para la Enfermería". De esta forma, indican en el comunicado, selograría "una atención sanitaria más segura y de mejor calidad".SATSE recuerda en el comunicado, asimismo, que espera la aprobación del Consejode Ministros y la publicación en el BOE del Real Decreto para la creación, apropuesta del sindicato, de un Observatorio de la Mujer que pretende acabar con el"tratamiento estereotipado y sexista" de las mujeres enfermeras.

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La telemedicina es igual de efectiva en zonas ruralesy metropolitanasoriginal

Investigadores del Hospital Universitario Charité de Berlín (Alemania) han demostrado en unestudio publicado en la revista The Lancet que el uso de la telemedicina reduce lashospitalizaciones y prolonga la vida de los pacientes con insuficiencia cardiaca, tanto enentornos rurales como metropolitanos.Para los responsables del estudio, esto significa que, además de mejorar la calidad general dela atención médica, la telemedicina puede servir como estrategia compensatoria de lasdiferencias entre las áreas rústicas y urbanas, principalmente debido a la falta de médicos.

Complementar la atención médica habitualComo parte de un proyecto de investigación y desarrollo, el doctor Friedrich Köhler y suequipo de investigadores del Centro de Telemedicina Cardiovascular de Charité realizaron unensayo en el que participaron 1.538 pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. La mitad delos pacientes inscritos en el ensayo recibió una intervención remota además de la atenciónhabitual. El estudio se realizó en toda Alemania con la colaboración de 113 cardiólogos y 87médicos generales.Los pacientes en el grupo de la telemedicina recibieron cuatro dispositivos de medición: unaunidad de monitoreo de electrocardiograma con clip para medir la saturación de oxígeno; unmonitor de presión arterial; escalas para medir el peso corporal; y una tablet para registrar susdatos de estado de salud autoinformados.

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https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/la-telemedicina-es-igual-de-efectiva-en-zonas-rurales-y-metropolitanas-6604

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31880-4/fulltext

Usando la tablet, todos los datos del paciente se transfirieron automáticamente al Centro deTelemedicina de Charité, donde un equipo de médicos y enfermeros estaba disponible las 24horas, los siete días de la semana, para revisar los datos transmitidos. Un deterioro en losvalores llevó al inicio de medidas específicas, como cambiar la medicación del paciente,recomendar una visita ambulatoria o un tratamiento hospitalario.

Telemedicina y calidad de vidaLos objetivos principales del estudio fueron evitar las hospitalizaciones no planificadas porrazones cardiovasculares, continuar el tratamiento fuera del entorno hospitalario durante elmayor tiempo posible y aumentar la esperanza de vida. Otros objetivos del estudio incluyeronun aumento en la calidad de vida de los pacientes y permitirles a los pacientes autogestionarsu propia atención médica. Otra meta fue probar si el manejo de pacientes a nivel remotopodría compensar los déficits en la cobertura de atención médica entre las áreas rurales yurbanas.

Los pacientes seguidos a distancia perdieron menos días debido a hospitalizaciones noplanificadas

Según los resultados del estudio, los pacientes en el grupo de intervención telemédica pasaronmenos días en el hospital debido a hospitalizaciones no programadas por insuficiencia cardíacaque los pacientes en el grupo de control: una media de 3,8 días por año en comparación conuna media de 5,6 días por año en el control.Por lo tanto, con base en el período de estudio de un año, los pacientes asignados al manejode pacientes remotos perdieron significativamente menos días debido a hospitalizaciones noplanificadas por razones cardiovasculares o muerte que los pacientes en el grupo de control(17,8 días frente a 24,2 días).

Mortalidad menor tanto en entornos rurales como urbanosLa mortalidad por todas las causas para los pacientes asignados sometidos a telemedicinatambién fue significativamente menor que para los pacientes comunes. En el transcurso de unaño, la tasa de mortalidad de estos últimos fue de aproximadamente 11 de cada 100 pacientes,frente a aproximadamente 8 pacientes en el de telemedicina."Como siguiente paso, nos gustaría evaluar nuestros datos desde una perspectiva deeconomía de la salud e identificar dónde la telemedicina podría ofrecer ahorros de costos paranuestro sistema de atención médica. Un año después del final de nuestro estudio, tambiénevaluaremos si el manejo de intervención telemédica tiene un efecto duradero en el progresode la enfermedad incluso después de que la intervención haya finalizado", concluye Köhler.Noticias relacionadas

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Satse presenta a Gobierno y CCAA sus prioridadespara mejorar la Enfermeríaoriginal

El Sindicato de Enfermería, Satse, considera que las asignaturas pendientes que el Ministeriode Sanidad y las consejerías de Salud de las CCAA tienen que aprobar en el nuevo cursopolítico son aumentar la plantillas de enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas, propiciarmejores condiciones laborales y entornos de trabajo más seguros, aprobar e implantar demanera satisfactoria la nueva regulación sobre prescripción enfermera y abordar nuevosespacios profesionales para Enfermería.

Satse ha destacado los principales asuntos a los que el Gobierno estatal y los autonómicosdeben dar una respuesta

Ante el inicio en los próximos días del nuevo curso político, Satse ha destacado los principalesasuntos a los que el Gobierno estatal y los autonómicos deben dar una respuesta satisfactoriapara mejorar el desarrollo profesional y condiciones laborales de las enfermeras, enfermeros yfisioterapeutas de nuestro país y, de esta forma, lograr una atención sanitaria más segura y demejor calidad.A juicio del Sindicato, la principal prioridad tiene que ser aumentar las plantillas enfermeras yde fisioterapeutas en todos los servicios autonómicos de salud para acabar con el grave déficitexistente. En concreto, demanda que las próximas ofertas públicas de empleo incluyan másplazas de ambas categorías profesionales y que éstas se convoquen con mayor asiduidad.

Mejorar el ratio

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En lo que respecta a las enfermeras y enfermeros, la ratio por mil habitantes en nuestro países de 5,3, mientras que la media de los países europeos es 8,8, y en el caso de losfisioterapeutas es de 0,1 profesionales en la sanidad pública por 1.000 habitantes, mientrasque la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda 1 para cada 1.000 personas.El aumento de los salarios en, al menos, un 6 por ciento para el próximo año 2019, lareactivación de la carrera profesional en las comunidades autónomas en las que aún no se hahecho o el reconocimiento como tiempo de trabajo del solape de jornada son otrasreivindicaciones de la organización sindical para mejorar las condiciones laborales de estosprofesionales.Poder trabajar en entornos laborales seguros es otra de las prioridades para SATSE, por loque seguirá reclamando la aprobación de una ley nacional que ofrezca una respuesta común yhomogénea en todo el Estado al grave problema de las agresiones a los profesionalessanitarios. Al respecto, recuerda que elaboró un texto normativo que propuso al Ministerio quehiciese suyo.

Riesgos con los fármacos peligrososAsimismo, el Sindicato de Enfermería demandará a todas las administraciones sanitariaspúblicas que se implementen nuevas medidas que eviten riesgos para la salud de losprofesionales cuando usan y administran fármacos peligrosos, así como otros tipos dedispositivos e instrumentos que pueden contagiarles de distintos microoganismospotencialmente mortales si se cortan o pinchan con ellos.De otro lado, SATSE está pendiente de la aprobación por parte del Consejo de Ministros, yposterior publicación en el BOE, del Real Decreto que propuso al Ministerio de Sanidad, y ésteaceptó, para la creación de un Observatorio de la Mujer que acabe con el tratamientoestereotipado y sexista de las mujeres enfermeras que aún se produce en nuestro país.Noticias relacionadas

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AFAPNA denuncia "discriminación y desigualdad"de profesionales de Enfermería30-08-2018 / 16:50 h EFE • original

AFAPNA ha denunciado la "discriminación y desigualdad" que sufren los auxiliares deEnfermería, ya que "no cuentan con el reconocimiento de la carrera profesional", loque, en su opinión, es "inadmisible".Por eso exige que se reconozca la carrera profesional de los "Técnicos en Cuidadosauxiliares de Enfermería" y de los "Técnicos Sanitarios".El sindicato avanza en un comunicado que va a solicitar una comparecenciaparlamentaria para debatir con los diferentes grupos políticos este tema, tras lo queapunta que en aras de lograr su objetivo "no dudará en ir hasta los tribunales".

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http://agencias.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=2903954

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Sección :DIARIO INDEPENDIENTE DE CONTENIDOENFERMERO/SACYLoriginal

Enfermeras y matronas, entre otros profesionales, del Hospital Vall d’Hebrón,ubicado en Barcelona, han elaborado un programa de atención al duelo perinataldirigido a casos de mujeres que han perdido un hijo durante el periodo deembarazo, con el objetivo de ayudar a las familias afectadas a superar dichomomento, informan desde el propio centro en un comunicado.Así, señalan, esta iniciativa, a la que sus organizadoras han denominado “Un pocode ti”, consiste en la confección de unas cajas, decoradas por las propiasprofesionales, que en sus momentos de ocio se dedican a llevarlas a cabo, segúnexplica Isabel Salgado, matrona y supervisora de Enfermería de Urgencias deObstetricia y Ginecología, en la citada nota informativa, para entregárselas a lasmujeres, que podrán depositar un objeto de recuerdo en ellas; desde que elproyecto se puso en marcha, las trabajadoras del Vall d’Hebrón han realizadoalrededor de 400 de estas cajas.De acuerdo con los datos ofrecidos por el centro, en el hospital se tratan 300 casos,de media, de muerte fetal, tanto en periodo temprano, como intermedio y tardío; estacifra contempla también las interrupciones legales de la gestación cuando suponeun riesgo grave para el estado de la madre o del embrión.En este sentido, Salgado ha querido destacar, en el mismo comunicado, que cuandose da un caso de hospitalización por alguno de estos motivos, a la mujer le esasignado un profesional de referencia. Así, una matrona la acompaña en todomomento, con la finalidad de hacer lo menos traumático posible este proceso através de medidas como evitar, en la medida de lo posible, las interrupciones, en lapropia habitación, del resto del personal de centro.De esta forma, durante el periodo de ingreso, la profesional de referencia pone adisposición de la afectada apoyo emocional e información sobre los acontecimientosde los días posteriores y sobre la ayuda que recibirá en los meses siguientes,además de entregarle una de las cajas elaboradas por las otras trabajadoras,destacan desde el Vall d’Hebrón.Puede encontrar toda la información relativa a este artículo en el enlacehttps://www.enfermeria21.com/enfermeras-del-vall-dhebron-desarrollan-una-iniciativa-de-atencion-al-duelo-perinatal/

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http://www.fecyl.com/modules.php?name=Noticias_enfermeras&op=ver&id=11823

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https://www.enfermeria21.com/enfermeras-del-vall-dhebron-desarrollan-una-iniciativa-de-atencion-al-duelo-perinatal/

Satse quiere un aumento salarial de al menos el 6por cientooriginal

También reclaman más plantillaEl sindicato enfermero Satse pedirá a Carmen Montón,ministra de Sanidad, un aumento salarial de al menos el 6 porciento, aumentar las plantillas e implantar la nueva regulaciónsobre prescripción enfermera.

Manuel Cascos, presidente de Satse.

El sindicato de Enfermería Satse espera reunirse próximamente con Carmen Montón,ministra de Sanidad, para transmitirle las reivindicaciones del colectivo: entre otras, unaumento salarial de al menos el 6 por ciento, aumentar las plantillas e implantar la nuevaregulación sobre prescripción enfermera.

A juicio del sindicato, presidido por Manuel Cascos, “la principal prioridad tiene que seraumentar las plantillas enfermeras y de fisioterapeutas en todos los serviciosautonómicos de salud para acabar con el grave déficit existente”.En lo que respecta a las enfermeras y enfermeros, la ratio por mil habitantes en nuestropaís es de 5,3, mientras que la media de los países europeos es 8,8, y en el caso delos fisioterapeutas es de 0,1 profesionales en la sanidad pública por 1.000 habitantes,mientras que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda 1 para cada 1.000personas.Satse también quiere abordar con Montón los nuevos espacios profesionales paraEnfermería.

Salarios y carrera profesionalOtra de las reclamaciones es aumentar los salarios en al menos un 6 por ciento para2019; la reactivación de la carrera profesional en las comunidades autónomas en lasque aún no se ha hecho o el reconocimiento como tiempo de trabajo del solape dejornada.

También podrán sobre la mesa la aprobación de una norma nacional que ofrezca “unarespuesta común y homogénea en todo el Estado al grave problema de las agresiones alos profesionales sanitarios”. Al respecto, recuerda que elaboró un texto normativo quepropuso al Ministerio que hiciese suyo.Asimismo, el Sindicato de Enfermería demandará a todas las administraciones sanitariaspúblicas que se implementen nuevas medidas que eviten riesgos para la salud de losprofesionales cuando usan y administran fármacos peligrosos, así como otros tipos dedispositivos e instrumentos que pueden contagiarles de distintos microoganismos

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https://www.diariomedico.com/profesion/satse-quiere-un-aumento-salarial-del-6-por-ciento.html


http://www.satse.es/

https://www.diariomedico.com/politica/enfermeria-advierte-a-monton-de-problemas-si-no-se-aprueba-la-receta-enfermera-ya.html

https://www.diariomedico.com/profesion/si-a-ampliar-el-papel-del-enfermero-pero-evitando-riesgos.html

https://www.diariomedico.com/profesion/sanidad-estudiara-la-aprobacion-de-una-ley-especifica-de-agresiones.html

potencialmente mortales si se cortan o pinchan con ellos.

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Activación de códigos asistenciales en triage deenfermeríaoriginalActivación de códigos asistenciales en triage de enfermeríaNuestra sociedad se está volviendo cada vez más exigente y demandante y sonpocas las personas que a día de hoy están dispuestas a esperar una citación médicapara realizar una consulta. Este hecho provoca que progresivamente se vayanaumentando las visitas a urgencias tanto a nivel de primaria como hospitalaria.Ana Mª Camacho Garzón, Ainhoa Cendegui Jaques, Gemma Orejuela Ribera, MaríaAmelia Arán Martín, María Teresa Puigdevall Ramo, María José Gutiérrez Pérez, GloriaAyarza Garza, Marta Orcajo García-Muñoz, Carmen Cerrillo SánchezAnte esta situación se pone en peligro la atención urgente en los casos en los querealmente el paciente ha de ser atendido sin demora, ya que la creciente afluencia depacientes en urgencias supone un aumento de los tiempos de esperas y una notablesobrecarga en el personal sanitario.Por todo ello cada vez se tiende a protocolarizar más la atención urgente, y un claroejemplo de ello sería la utilización de Códigos de Activación.PALABRAS CLAVECódigos activación, enfermería, códigos asistenciales, triaje, código, IAM, PPT, sepsis,ictus, infarto, politraumatismo.INTRODUCCIÓNEntendemos como patología tiempo-dependiente aquella en la que un retrasodiagnóstico y/o terapéutico influye negativamente en su evolución y pronóstico. Sumorbimortalidad está directamente relacionada con la demora en el inicio deltratamiento. Actualmente se han creado diferentes sistemas de coordinación entre losdistintos niveles asistenciales y ello ha hecho posible la implantación y consolidaciónde unos procedimientos consensuados por todos los profesionales sanitarios que adiario se ven implicados en el proceso asistencial. Dichos procedimientos se conocencomo “Códigos de activación”. Al detectarse una emergencia médica, el centrocoordinador de emergencias procede a avisar al correspondiente centro receptor,llevándose a cabo el traslado del paciente.Gracias a los códigos de activación se pretende trabajar en equipo, de formacoordinada y basándose en protocolos científicos reconocidos por los profesionalesimplicados en el asistencia y la comunidad científica. También se evita de este mododuplicar las actuaciones y los retrasos innecesarios. A modo de conclusión, tienencomo principal finalidad trabajar en conjunto para el beneficio del paciente.

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A día de hoy existen diferentes sistemas y métodos de triaje, pero el objetivo de todosellos siempre es el mismo: evaluar de forma rápida el estado clínico del paciente queconsulta en los servicios de urgencias a fin de clasificarlo en función de la gravedad yasí poder determinar la demora aceptable en la valoración definitiva del paciente. Lospacientes en estado crítico son aquellos que precisarán una atención inmediata, frentea aquellas situaciones consideradas leves o incluso banales que permitirán una mayordemora en la asistencia o incluso la posibilidad de ser derivados a un nivelasistencial de menor complejidad.OBJETIVOS

Dar a conocer al personal de Enfermería de los servicios de Urgencias losdistintos Códigos Asistenciales existentes en la actualidad.Saber cuándo activar dichos códigos desde la consulta de Triaje.

METODOLOGÍAEstudio descriptivo basado en una revisión bibliográfica relacionada con el tema,consultando distintas bases de datos como PubMed, Cochrane y Cuiden, así comouna búsqueda en Google.MARCO TEÓRICOLas patologías consideradas críticas, emergencias, tienen en común un aspectofundamental que condiciona el pronóstico de los pacientes que las padecen: sonpatologías tiempo-dependientes en las que la morbimortalidad está directamenterelacionada con la demora en el inicio del tratamiento. A un mayor retraso, menorprobabilidad de resolución de la patología habrá.Ejemplos de este tipo de patología serían en primer lugar, la paradacardiorrespiratoria, donde la ventana terapéutica disponible es de pocos minutosrequiriendo una actuación y tratamiento inmediato, seguida por el ictus, elpolitraumatismo, el IAM o la sepsis.Actualmente en nuestro medio sanitario contamos con cuatro códigos de activación:

Código IAMCódigo PPT (paciente politraumatizado)Código IctusCódigo Sepsis

Aunque muchas veces a la consulta de triaje los pacientes ya vienen con un códigoactivado desde otros niveles asistenciales como pueden ser Atención Primaria o SEM,otras tantas, nos encontramos ante un paciente que consulta su sintomatología porprimera vez en nuestro servicio y es desde la consulta de enfermería de triaje dondese ha de activar el Código Asistencial. Por ello es de vital importancia que todo elpersonal de enfermería conozca y sepa identificar los códigos así como llevar a cabosu activación.

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CÓDIGO IAMHablamos de código IAM cuando nos referimos al conjunto de medidas encaminadasa que todo paciente con IAM acompañado de elevación del ST reciba todas lasintervenciones diagnósticas y terapéuticas en el intervalo de tiempo recomendado.Dichas medidas se inician en el momento en el que el paciente entra en contacto conel personal asistencial (CAP, CUAP, Hospitales, SEM).Centrándonos en el triaje, cuando un paciente llega a la consulta de triaje, el personalde enfermería valora la posibilidad de SCA y se realiza un ECG, determinándose eneste momento si existe o no elevación del ST y activándose en tal caso el códigoIAM. Se debería realizar un ECG en un tiempo menor o igual a 10 minutos del iniciodel dolor.Es de vital importancia la valoración precoz por parte de enfermería en la consulta detriaje. Con esta finalidad se llevará a cabo una breve historia clínica. Se ha de valorarla localización y características del dolor (opresivo, punzante…), si hay irradiación y siviene acompañado de otra sintomatología (como disnea, náuseas, sudoración, etc.).También se han de tener en cuenta los antecedentes previos del paciente, si existenfactores de riesgo coronario y antecedentes de cardiopatía isquémica.Ver tabla 1. Valoración precoz SCA.CÓDIGO PPTEl Código PPT es un sistema de prealerta hospitalaria para los casos en los que seha de llevar a cabo un traslado de pacientes víctimas de traumatismos graves opotencialmente graves. Por este motivo, la gravedad de los enfermos se clasifica enprioridades (P0, P1, P2 y P3).Este código de activación incluye también un sistema de transmisión de informaciónen relación a la anatomía de la lesión, el mecanismo lesional y el estadohemodinámico del paciente, con la finalidad de facilitar la comunicación con elhospital receptor.Ver Tabla 2. Código PPT. Prioridades.CÓDIGO ICTUSEl Código Ictus es un sistema que permite la identificación rápida, la notificación y eltraslado urgente al Servicio de Urgencias Hospitalarias de pacientes con sospecha deictus.Según el grado de sospecha de ictus, el tiempo de evolución de la sintomatología, laedad del paciente y la unidad de traslado, se establecen diferentes grupos deenfermos en función a unas prioridades:-Prioridad 1: Paciente con menos de 4 horas de evolución de los síntomas, trasladado

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por una unidad de Soporte Vital Avanzado (SVA). También están dentro de estaprioridad los pacientes en coma con sospecha de origen vascular cerebral.-Prioridad 2: Paciente con un tiempo de evolución de la sintomatología superior a 4horas e inferior a 12, trasladado por una unidad de SVA.-No prioridad: El resto de enfermos no se priorizan y se lleva a cabo el traslado alservicio de urgencias sin activación del código ictus. Estos enfermos son los de másde 80 años trasladados generalmente en unidades de soporte vital básico.Cuando se identifica la prioridad por parte del equipo médico extrahospitalario, seprocede a la activación del Código Ictus. En este momento la central de coordinaciónprealerta al hospital receptor indicando la prioridad y el tiempo estimado de llegada.Los Criterios de Exclusión para la activación del Código Ictus, serían:-Síncope-Crisis comiciales-Estados confusionales-Migraña-Trastornos metabólicos (hipoglucemia)– Intoxicaciones-Patología crónica de base con mala calidad de vida (procesos en fase terminal,deterioro cognitivo avanzado).CONCLUSIONESLa activación de los Códigos Asistenciales mejora la calidad asistencial de lospacientes, disminuyendo así el tiempo de actuación y consiguiendo así un diagnósticoprecoz y un máximo beneficio del tratamiento.ARTICULO-ACTIVACION-CODIGOSBIBLIOGRAFÍA– Balliu A, Balmaseda A, Barbas C, et al. Guia d’actuació infermera d’urgències iemergències prohospitalaries. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut.Sistema d’Emergències Mèdiques SA (SEM). Cataluña 2015.– Álvarez Sabin J, Belvis R, Chamorro A, et al. Malalt amb Ictus. Protocols, Códisd’activació i Circuits d’Atenció Urgent a Barcelona ciutat. Consorci Sanitari deBarcelona.– Gómez Jiménez J, Torres Trillo M, López Pérez J, Jiménez Murillo L. Sistema

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https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/wp-content/uploads/ARTICULO-ACTIVACION-CODIGOS.pdf

Español de triaje (SET). Madrid: Sociedad Española de Medicina de Urgencias yEmergencias (SEMES) 2004.– Gallego J, Herrera M, Jericó I, Muñoz R, Aymerich N, Martínez-Vila E. El ictus en elsiglo XXI. Tratamiento de urgencia. An Sist Sanit Navar 2008; 31 (Suppl 1): 15-30.– Belvis R, Cocho D, Martí-Fábregas J, Pagonabarraga J, Aleu A, García-Bargo MD etal. Beneficios de un sistema de código ictus prehospitalario. Cerebrovasc Dis 2005;19: 96-101– Stead LG. El protocolo «código ictus»: una llamada a la acción. Emergencias 2009;21: 85-86.– Aguirre Tejedo A, Echarte Pazos JL, Mínguez Masó, Supervía Caparrós A, SkafPeters E, Campodarve Bottet I. Implementación de un «Código Sepsis Grave» en unservicio de urgencias. Emergencias 2009; 21: 255-261.

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Atención y cuidados de enfermería en paciente conpericarditis aguda en una planta de cardiologíaoriginalAtención y cuidados de enfermería en paciente con pericarditis aguda en una planta decardiología

La pericarditis aguda provoca una afectación importante del estado general del pacientey conlleva un riesgo para su vida. Precisa un largo periodo de ingreso para sutratamiento y una estrecha vigilancia por parte del personal de planta.Autoras:Ana Naval Otín, Diplomada en Enfermería, unidad Cardiología Hospital UniversitarioMiguel Servet, Zaragoza.Maite Ibáñez Pina, Diplomada en Enfermería, unidad Cardiología Hospital UniversitarioMiguel Servet, Zaragoza.Vanesa Saló Gregorio, Diplomada en Enfermería, unidad Cardiología HospitalUniversitario Miguel Servet, Zaragoza.Susana Abellán Gracia, Diplomada en Enfermería, unidad Cardiología HospitalUniversitario Miguel Servet, Zaragoza.RESUMENEs necesario que enfermería conozca las características de esta patología y sussíntomas para poder aliviar su disconfort y ansiedad. Solo así se podrá poner en marchaun plan de cuidados adecuado a sus necesidades.Palabras clave

Pericarditis, Roce pericárdico, Taponamiento cardiaco, Triada de Beck, Enfermeríacardiológica.SYNOPSISAcute pericarditis causes an important impact to the patient’s overall status and carries arisk to his life. It requires a long hospitalization and a close monitoring by the plant staff.It is necessary for the nursing staff to know in depth this pathology’s features andsymptoms, in order to alleviate the patient’s anxiety and discomfort. This way, theprofessionals can set a care plan suited to the main needsKeywords

Pericarditis. Pericardial friction rub. Cardiac tamponade. Beck’s triad. Cardiac nursing.INTRODUCCIÓN

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Ante el aumento de ingresos de pacientes con esta patología en nuestra unidad dehospitalización de cardiología, el personal de enfermería nos vemos motivados aprofundizar en el estudio de la misma.OBJETIVOS

Conocer sintomatología de la pericarditis aguda para administrar cuidados deenfermería que favorezcan el confort y disminuyan la ansiedad del paciente.Identificar la clínica que pueda dar lugar a una urgencia vital (taponamientocardiaco)

ASPECTOS BASICOSDefinición

La pericarditis aguda es la inflamación de la membrana que envuelve al corazón (elpericardio) con un inicio súbito. Esto origina que haya derrame de fluidos y componentessanguíneos a la cavidad pericárdica.Dependiendo de la duración del proceso, se distingue entre: pericarditis aguda, que duramenos de 3 semanas, pericarditis crónica, con más de 3 meses de duración, ypericarditis incesantes, con una duración intermedia, de 4 a 6 semanas.Etiología

Infecciosa: bacterianas, fúngicas o víricas, siendo estas últimas las más frecuentes.Autoinmune: causado por enfermedades autoinmunes como lupus, artritisreumatoide…Neoplásica: ya sea primario o como metástasis de un cáncer pulmonar, de mama,un linfoma…Metabólica: por enfermedades como hipotiroidismo, IRC, anorexia nerviosa…Traumática: por un traumatismo directo, por síndrome tras un IAM…Farmacológica: causado por algunas drogas o fármacos como anticoagulante oprocainamida, entre otrosOtras enfermedades como la ICC, la HTP, una disección aórtica…

Clínica

Dolor torácico: el más frecuente. Se trata de un dolor agudo y de tipo pleurítico(aumenta con la tos, la inspiración o el movimiento y suele mejorar al sentarse oinclinarse hacia delante)Roce pericárdico: se percibe a la auscultación en el 60-80% de los casos como unruido de fricción, áspero, agudo y de duración variable. Se trata de un signopatognomónico de pericarditis, aunque su ausencia no la descarta.Puede haber también fiebre o febrícula, tos, derrame pericárdico, derrame pleural oansiedad.

Alteraciones en el ECG

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El ECG está alterado en la mayoría de los casos, y en los casos más típicos evolucionaen 4 estadios o fases:

En la fase 1, los cambios se observan a las pocas horas de inicio de los síntomas.Y se observa una elevación cóncava de segmente ST en casi todas lasderivaciones (excepto V1 y aVR). También puede aparecer descenso del segmentoPR.En la fase 2, a los varios días o primera semana, hay normalización del PR yaplanamiento generalizado de la onda T.En la fase 3, se caracteriza por la aparición de ondas T negativas. Suele ser a latercera semana, y las ondas T pueden normalizarse en pocos días, pero a menudopueden mantenerse negativas durante semanas o meses sin que persista laenfermedad.Y la fase 4 corresponde la normalización de la onda T.

Tratamiento

Primera línea: administración de AINES o AAS + colchicina, junto con el reposo delpaciente.Segunda línea: en caso de contraindicación de esta primera línea y exclusión decausas infecciosas o enfermedad autoinmune se iniciarán dosis bajas decorticoides.Tratamiento etiológico si precisa (antibióticos, antimicóticos).Como última medida se llevaría a cabo la pericardiocentesis, para evacuarmediante catéter todo el líquido del espacio pericárdico.

Complicaciones

Pericarditis crónica, de más de 3 meses de evolución, con difícil controlfarmacológico, y con un deterioro y desgaste del paciente.Pericarditis constrictiva, consiste en un engrosamiento del pericardio, producido poruna cicatrización progresiva, que impide el correcto funcionamiento del corazón.ArritmiasTaponamiento cardíaco, comprensión del corazón debida a una acumulaciónpericárdica de líquido que pone en peligro la vida del paciente, siendo unaurgencia vital, con necesidad de tratamiento urgente mediante pericardiocentesis.

El taponamiento cardíaco presenta tres signos, conocidos como la triada de Beck: laingurgitación de las venas yugulares (debido al pobre retorno venoso al corazón),hipotensión arterial progresiva, pudiendo llegar al shock; y taquicardia con tonosapagados.PLANES DE CUIDADOS ENFERMEROSVer tabla nº1. DE NANDA-NOC-NIC Pericarditis (al final del articulo)Ver tabla nº2. DE NANDA-NOC-NIC Taponamiento cardiaco (al final del articulo)

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CONCLUSIONESDada la importancia de los síntomas y la ansiedad que generan en este tipo depacientes (frecuentemente de perfil joven y previamente sanos), creemos que enfermeríajuega un papel importante durante el proceso, planificando unos cuidados específicospara el mismo.Asimismo, con esta información, enfermería deberá identificar situaciones de emergenciaque puedan comprometer su vida y ponerlo en conocimiento de los profesionalespertientes.PericarditisBIBLIOGRAFIA

Adler Y, Charron P, et al. Guía ESC 2015 Sobre el diagnóstico y tratamiento de lasenfermedades del pericardio. Revista Española Cardiología 2015;68(12):1126,E 1-E46.Bayes De Luna A. Electrocardiografía clínica, 7ªed.Permanyer;2012, P.489-490.https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon7perdicarditis.htmlhttp://www.my-ekg.com/enfermedades/pericarditis-aguda-ekg.htmlHerdman TH, editor. NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones yclasificación 2015-2017. Madrid: Elsevier.Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey-Dochterman J, editores. Clasificación deintervenciones de enfermería (NIC). 5ª ed. Madrid: Elseiver; 2013Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editores. Clasificación de resultados deenfermería (NOC). 4ª ed. Madrid: Elseiver; 2013

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Cateterización arterial. Cuidados de enfermeríaoriginalCateterización arterial. Cuidados de enfermería

La cateterización arterial consiste en la introducción de un catéter en una arteria confines diagnósticos y/o terapéuticos.Autores: Rafaela Sillero RuzCristina Mora PrimoMaría Dolores Sillero RuzPalabras clave: cateterización arterial, cuidados de enfermería.Key Words: arterial catheterisation, nursing care.Resumen: Enfermería colabora con el profesional encargado de su colocación durante elprocedimiento, siendo el profesional de enfermería el encargado de llevar a cabo sumantenimiento y monitorización.Abstract: Arterial catheterization is the introduction of a catheter into an artery fordiagnostic and / or therapeutic purposes. Nursing collaborates with the professional incharge of its placement during the procedure, being the nursing professional in charge ofcarrying out its maintenance and monitoring.Introducción

La cateterización arterial consiste en la introducción de un catéter en una arteria confines diagnósticos y/o terapéuticos. Enfermería colabora con el profesional encargado desu colocación durante el procedimiento, siendo el profesional de enfermería elencargado de llevar a cabo su mantenimiento y monitorización.Elección de la arteria.

Los lugares más comunes usados son:Arteria radial: es la arteria de elección. Queda expuesta fácilmente realizando unaextensión de la muñeca. Antes de puncionar la arteria radial, se deberá realizar eltest de Allen.Arteria femoral: Queda expuesta realizando una rotación externa de la pierna. Sedesaconseja su uso por el alto riesgo de infección.Arteria pedia dorsal: Es de acceso fácil y la perfusión tisular está garantizadagracias a la arteria tibial posterior.

Además debe cumplir una serie de condiciones:Fácil canalización.

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Diámetro suficiente para que el catéter no cause oclusión arterial.Capaz de garantizar el aporte de sangre arterial a las zonas distales al punto depunción.Presencia de circulación colateral.Zona con bajo riesgo de infección.Causar el mínimo daño tisular, teniendo en cuenta que no existan alteracionescutáneas en la zona a puncionar.De fácil acceso para el personal encargado de su mantenimiento.Debe causar la mínima limitación funcional para el paciente

Indicaciones.

Administración de medicamentos.Toma de muestras.Monitorización continúa.

Complicaciones de la cateterización arterial:

Hematoma y sangrado: Puede aparecer sangrado al momento de insertar el catéterdejando posteriormente un hematoma en la zona.Trombosis.Infección: Para ayudar a disminuir el riesgo de infección, se debe tener un cuidadoespecial al vendar la piel en el sitio del catéter y cambiar la sonda.Lesión del nervio contiguo.Aneurisma en la zona de punción.Isquemia del miembro.Dificultad para la canalización de la arteria.Espasmos arteriales.

Material a preparar.

Campo estéril, bata, gorro, mascarilla y guantes estériles.Set de canalización arterial.Gasas y compresas estériles.Antiséptico, preferiblemente clorhexidina al 2%.Anestésico local.Porta agujas.Seda del 0 con aguja para piel.Apósito fijador.Jeringuillas.Presurizador para fluidoterapia, que deberá estar a 300 mmHg para mantener lapermeabilidad de la arteria.Suero de 500 cc en bolsa (se puede Heparinizar o no, según protocolo de

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servicio).Monitor con módulo de medición de presiones.Cable de conexión del transductor al monitor.Transductor (se deberá calibrar con el equipo de monitorización, poner a cero).

Cuidados de enfermería

Colaboración con el profesional encargado de llevar a cabo la punción arterialantes, durante y después del procedimiento.Preparación del material.Explicación del procedimiento a realizar al paciente, pidiendo su colaboración.Comprobar circulación colateral mediante el test de Allen en caso de punciónarterial.Preparar el equipo de monitorización intraarterial.Una vez colocado el catéter arterial, llevar a cabo estricta vigilancia de dedos,temperatura y saturación de oxígeno.Cambiar los sistemas cada 48-72h.El sistema deberá tener el menos número de conexiones posibles.Calibrar el transductor a cero al inicio de cada turno o cuando se observen valorespoco fiables, colocándolo a nivel del corazón.Monitorización requerida.Mantener visible el lugar de punción y conexiones del sistema.Comprobar las conexiones del sistema, extremando la vigilancia para evitar laposible entrada de aire.Infusión continua de solución salina heparinizada para mantener la permeabilidaddel catéter arterial.Minimizar la manipulación del catéter.Al extraer muestras sanguíneas, se deberá lavar bien la arteria, evitando dejarrestos de sangre.Vigilar lugar de punción por si hubiera sangrado o signos de infección.El catéter debe estar bien fijado a la piel del paciente, para evitar posiblesdesplazamientos.Cambios de vendaje si precisa.Proporcionar información al paciente y familia sobre los cuidados y conservacióndel catéter.Registrar el proceso llevado a cabo.

Bibliografía

Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las infeccionesrelacionadas con catéter. Grupo de trabajo de las infecciones relacionadas concatéter del Comité de Infecciones, Profilaxis y Política de Antibióticos. ComplejoHospitalario Universitario Santiago de Compostela. 2003.María Alvarez de la Iglesia, Sara Antelo González, Raquel Córdoba Carbia, AnaRosa García Placin, Rosa González Barro, Patricia Martínez. Canalización arterial.[Disponible en:www.enferurg.com/protocoloschus/1105.pdf]Chaparro Mendoza K. Cateterismo de la arteria radial para monitorización invasiva:

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evitar las complicaciones, un reto en anestesia. Revista Colombiana deAnestesiología.Volume 40, Issue 4, November–December 2012, Pages 262-265Díaz Águila H R. Manual de procedimientos invasivos en Medicina Intensiva yEmergencias. -1a ed. – Olivos : Marketing & Research, 2014.Monge C, Martínez M, Núñez A. Canalización arterial radial guiada porultrasonidos: descripción de la técnica y revisión de la literatura. Enferm Intensiva2011;22:144-9.

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Cómo ayudar a envejecer positivamente. Actuaciónde los profesionales de enfermeríaoriginalCómo ayudar a envejecer positivamente. Actuación de los profesionales de enfermeríaActualmente existen una mayoría de personas y creencias que consideran a los mayoresuna carga y se suelen relacionar con términos como geriátricos, asilos, residenciasdepósitos de viejos…AUTORAS: MARÍA AMELIA ARÁN MARTÍN*, MARÍA TERESA PUIGDEVALL RAMO**,MARÍA JOSÉ GUTIÉRREZ PÉREZ*, GLORIA AYARZA GARZA*, MARTA ORCAJOGARCÍA-MUÑOZ*, CARMEN CERRILLO SÁNCHEZ**, ANA MARÍA CAMACHO GARZÓN*,AINHOA CENDEGUI JAQUES*, GEMMA OREJUELA RIBERA*.DUE *TCAE**INTRODUCCIÓN:En el siglo XXI existe un gran número de personas mayores en el mundo y debemospromover un cambio en la respuesta de la sociedad partiendo de la base humana.Desde el punto de vista general de la sanidad y de los profesionales de enfermería, enparticular, podemos apoyar a este colectivo promoviendo la dignidad y los valoreshumanos con el fin de conseguir el máximo bienestar, la autonomía y la aceptación delresto de la sociedad.OBJETIVOS:El objetivo principal de este artículo es conocer las creencias extendidas entorno a lavejez e intentar contribuir en el desarrollo positivo de nuestros mayores partiendo de labase de los cuidados de enfermería como medio para llevarlo a cabo.DESARROLLO:Actualmente en nuestro entorno se describe el proceso de envejecer como algonegativo, irreversible, individual e, incluso, supone connotaciones despectivas enalgunos casos. En general existe un temor generalizado a envejecer y es por eso quesurgen estos mitos y estereotipos. Desde el punto de los profesionales de enfermeríadebemos apoyar y defender a este colectivo, concienciando al resto y a ellos mismos deque es un proceso normal y natural que forma parte del ciclo de la vida y todo ser quenace está destinado a envejecer.Nuestra actuación como profesionales de enfermería deberíamos basarla en apuntarhacia una nueva realidad y exigir un cambio cultural en las sociedades occidentales queincluya al anciano como figura venerada en lugar de apartada del mundo laboral,cultural y social. Desde nuestra profesión somos conocedores que los mayores cada vez

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demandan más información, quieren ser más activos y más responsables de sí mismosen el cuidado de su salud, en el control de sus enfermedades y en su vida diaria engeneral.Los profesionales hemos comprobado que los mayores que se mantienen activos en sudía a día con un alto grado de participación en sus cuidados y en su vida cotidiana soncapaces de lograr un buen envejecimiento y un nivel óptimo de autorrealización, tienenmás capacidad de adaptación y están más satisfechos con su vida. Del mismo modohemos corroborado que el comportamiento de la población adulta mayor estádeterminado por su estilo de vida previo.Por todos estos motivos los cuidados de los profesionales de enfermería desde laconsulta de atención primaria deberían basarse en resaltar factores tan importantes comola familia, la comunidad, los autocuidados y promover la interacción social para que elanciano perciba el envejecimiento con las mínimas limitaciones físicas y cognitivas.CONCLUSIONES:Las personas mayores son, muchas veces, perfectamente aptas para aportar a lasociedad sus conocimientos y experiencias. Gracias al trabajo de los profesionales deenfermería podemos demostrar su valía y mostrarla al resto de la población, contandoactivamente con ellos y evitando todo tipo de exclusión social. El trabajo progresivo yconstante de los profesionales de enfermería permitirá proponer y mejorar estrategias deintervención y mejorar, asimismo, la percepción de nuestros mayores ante sus ojos y losdel resto del mundo.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS MÁS IMPORTANTES:– Ballesteros, R. y otros (1999). Qué es la psicología de la vejez. Biblioteca NuevaMadrid.– Castells, J. ¿Cómo tratamos a nuestros ancianos?: Resultado de una encuesta dehogares en Argentinaa. Rev. Argentina de Geriatría y Gerontología.– Engler, T. Pelaez, M. (2002) Más vale por viejo. BID– Pichon Riviere (1975). El proceso grupal del psicoanálisis a la psicología social. Ed.Nueva Visión.– Zolotow David. (2002). Los devenires de la ancianidad. Lumen Humanitas

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Cuidado de enfermería en adultos mayores con piediabético utilizando el Aloe veraoriginalPágina 1 Página 2Cuidado de enfermería en adultos mayores con pie diabético utilizando el Aloe veraObjetivo. Conocer el efecto de la aplicación del Aloe vera como intervención deenfermería en el proceso de cicatrización de las ulceras por pie diabético grados 1 y 2(en la escala de Wagner) en adultos mayores (AM) con diabetes tipo 2, del HospitalGeneral de Saltillo Coahuila, México.Daniel Sifuentes Leura 1

María Raquel Huerta-Franco 2

Laura Ruiz Paloalto 3

Xóchitl Sofía Ramírez Gómez 3

José González Tovar 4

1. Estudiante de Doctorado en Ciencias de Enfermería, División de Ciencias de laSalud e Ingenierías, Campus Celaya Salvatierra, Universidad de Guanajuato.Celaya Guanajuato.

2. Profesora investigadora titular b de tiempo completo en Universidad de Guanajuato,Campus-León, Universidad de Guanajuato. León Guanajuato.

3. Profesor de Tiempo Completo del Departamento de Enfermería Clínica de laDivisión de Ciencias de la Salud e Ingenierías, Campus-Celaya Salvatierra,Universidad de Guanajuato. Celaya Guanajuato.

4. Catedrático Investigador, Facultad de Psicología, Universidad Autónoma deCoahuila, Saltillo Coahuila.

ResumenMetodología. Se efectuó un estudio experimental de cohorte longitudinal, en el que seaplicó una intervención de enfermería durante 4 semanas a dos grupos de AM con piediabético: a) grupo experimental (GE) n1=13, y b) grupo de comparación (GC), n2=13. Eltamaño de la muestra se determinó con EPIDAT 3.1®. Las úlceras por pie diabético seevaluaron con el Diagrama de Valoración de la Ulcera de Pie, y la Valoración del PieDiabético.Resultados. El promedio de la edad fue similar para el GE y el GC (65±4.84 y 64±4.84)(X±DE) años respectivamente. Los años desde el diagnóstico de la diabetes fue de 9años en 31% del GE y de 7 años en el 38% del GC; 38% de los AM del GE y 31% delGC, usaban hipoglucemiantes orales. Un porcentaje mayor de AM del GC tenían 6 años

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utilizando insulina (23% del GE vs. 31% del GC, Ji2=12.42, p=0.02). La intervención deenfermería con Aloe vera favoreció el proceso de cicatrización de las úlceras por piediabético en un porcentaje mayor de AM del GE a la semana 1 de tratamiento (Ji2=8.13,p=0.004). Sin embargo, a las semanas 2 y tres de tratamiento, el porcentaje de pacientesque mejoraron aumento en los dos grupos, siendo superior en el GC (p<0.05).Conclusiones: la intervención de enfermería con Aloe vera aumenta la frecuencia de AMque mejoran la cicatrización de las úlceras por pie diabético en la primer semana detratamiento, aunque los cuidados de enfermería son fundamentales para la cicatrizaciónde las úlceras por pie diabético a las semanas 2 y 3 de tratamiento.Palabras clave: Intervención enfermería, Adulto mayor, Diabetes tipo II, Pie diabético, Aloevera.INTRODUCCIÓNLa diabetes tipo 2(DT2) es una de las enfermedades crónico-degenerativas másprevalentes a nivel mundial1. El Estilo de vida, la reducción de la actividad física, laingesta calórica aumentada en relación con un gasto calórico bajo y factores genéticos,parecen ser determinantes en la génesis de la DT22. A este respecto, la diabetes esconsiderada un problema de salud pública3.En México, los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del año 2012mencionan una prevalencia de esta enfermedad del 9,5%1. Se calcula una prevalenciade la enfermedad en 20% para los hombres y del 15% para las mujeres mayores de 65años, siendo considerada la principal causa de muerte ligada a enfermedadescardiovasculares4.Una de las complicaciones más frecuentes de esta enfermedad, es el daño difuso de losnervios periféricos, y se define como polineuropatía diabética sensitivo-motora perocomúnmente se le conoce como neuropatía diabética (NPD), se observa en más del 50%de los pacientes5, dando origen al pie diabético (PD), este es una de lasmanifestaciones clínicas de la NPD y se define como la infección, ulceración ydestrucción de los tejidos profundos usualmente en las extremidades inferiores de lospacientes y está asociada a las anormalidades neurológicas (pérdida de la sensibilidad yal dolor), además se asocia con vasculopatía periférica en diversos estadios degravedad5.El PD es la complicación de mayor incidencia como causa de hospitalización y laprincipal causa de estancia prolongada en las salas de medicina interna y cirugíageneral6. El PD representa la principal causa de amputaciones de extremidades pélvicas,ya que la tasa de amputación es 17 a 40 veces más alta en pacientes con diabetes queen no diabéticos7.Es importante considerar que este problema de salud debe de ser abordado por unequipo multidisciplinario, en donde el personal de enfermería juega un papel muy

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importante en el cuidado de estos pacientes y es mediante la educación sanitaria, lasrecomendaciones de prevención, la identificación de riesgos, el establecimiento de unplan de cuidados individualizado y la curación local de las úlceras constituyen lascondiciones para que mejore su condición de salud9.Siguiendo los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud10 las Reglas DeOperación 2012 Del Programa Para La Recuperación De La Medicina Tradicional y LaHerbolaria en la Ciudad de México, cuyo objetivo general es el recuperar, impulsar ypromover la práctica y aplicación de la medicina tradicional en la atención primaria de lasalud en los pueblos originarios y las comunidades indígenas, particularmente para losAM, así como rescatar, conservar y cultivar el recurso herbolario, para la formación,difusión, monitoreo y seguimiento de las actividades relacionadas con el programa parapropiciar la participación social11.MATERIAL Y MÉTODOSEstudio experimental de cohorte longitudinal, en el que se aplicó una intervención deenfermería durante 4 semanas a dos grupos de AM con pie diabético: a) grupoexperimental (GE) n1=13, y b) grupo de comparación (GC), n2=13. El tamaño de lamuestra se determinó con EPIDAT 3.1®. Las úlceras por pie diabético se evaluaron conel diagrama de valoración de la ulcera de pie diabético (tomado de Cecilia Leal,adaptado por Isabel Aburto y Patricia Morgado), y la valoración del pie diabético (tomadode Cecilia Leal, adaptado por Isabel Aburto y Patricia Morgado);Para la recolección de datos primero se obtuvo la aprobación del comité de Investigacióny Ética de la dependencia en la que se realizó el estudio, el cual emitió el dictamen deautorización. Posteriormente se asistió con las autoridades de la dependencia, se lesexplicó el propósito del estudio y se seleccionó de manera aleatoria a los sujetos aentrevistar. Se asistió a los centros de salud realizando la invitación a los adultosmayores con pie diabético con grado 1 y 2 en la es cala de Wagner, informándoles elpropósito de la investigación, cuál sería su participación y las consideraciones éticas delproyecto de acuerdo a la Ley General de Salud en Materia de Investigación 13,14.Se efectuó de manera verbal la invitación para participar en la investigación. Losvoluntarios que aceptaron participar de manera voluntaria se les pidió que lean elconsentimiento informado y una vez que se les leyeron los objetivos del estudio, losprocedimientos a seguir, el tiempo que dura el estudio, y una vez que hayan sidoaclaradas las dudas de cada uno de los participantes, se procedió a que cada pacientefirmara el Formato de Consentimiento Informado. Posteriormente cada AMD, completó elinstrumento con el que se interrogaron los indicadores clínicos y los datossociodemográficos.A continuación se interrogó al paciente si se encontraba en estado de ayuno con elobjeto de extraer una muestra de sangre de la vena ante-cubital, con el objeto dedeterminar los niveles basales de Hemoglobina glucosilada y de glucosa.Posteriormente se efectuó la exploraciones y valoraciones física de las extremidades

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inferiores para categorizar el grado en la escala de Wagner, siguiendo con: 1)Exploración dermatológica la cual incluyó la inspección de la piel de las piernas y lospies de las caras (dorsal, plantar, medial, lateral y posterior)15; 2) la exploraciónneurológica, determina de la presencia de disestesia, parestesia, hiperestesia, debilidadmuscular, limitaciones en la movilidad articular (alteraciones propias de la afectaciónsensitivo-motora), se evaluó la sensibilidad a la presión y táctil con el Procedimiento deEvaluación de la sensibilidad a la presión y táctil Monofilamento de Semmes-Weinsteinde 5.07 – 10 Gramos; también se utilizó para realizar la exploración vascular lalocalización de pulsos periféricos.A todos los participantes del estudio, se les efectuó la curación del área lesionada, algrupo experimental se le aplicó filete de Aloe vera sobre la herida, la curación yaplicación del Aloe vera se realizó de acuerdo a las características de las lesiones,algunas se trataron todos los días (Grado 2 escala de Wagner), y otras cada tercer día(Grado 1 escala de Wagner); lo anterior dependió de la evolución de las úlceras de PDde cada uno de los AM y el seguimiento longitudinal y prospectivo fue de un mes.Para evaluar el efecto de la aplicación de Aloe vera, se midieron el diámetro de laúlcera semanalmente y se registró la evolución de la cicatrización de la úlcera deacuerdo con el diagrama de valoración en sus 5 grados de cicatrización.El primer instrumento que se utilizó para colectar los datos de investigación fue elDiagrama de Valoración de las Ulceras de Pie Diabético (tomado de Cecilia Leal yadaptado por Isabel Aburto y Patricia Morgado)16. Este diagrama sirvió de guía, para irviendo la secuencia y/o proceso de la cicatrización del pie diabético del paciente yutilizando para tal efecto la base del filete de Aloe vera, lo anterior fue para determinarque no exista alguna complicación. Este procedimiento permitió obtener un puntaje através del cual se puedo planificar el cuidado de enfermería que se le proporcionó alAMD. Lo anterior permitió evaluar la evolución de la úlcera desde su inicio hasta sucicatrización (es decir, evalúa las características de la úlcera). El diagrama mencionadoanteriormente consiste en 10 parámetros de evaluación, que se miden utilizando unaescala que va del 1 al 5 (según el grado de evolución de la úlcera).El segundo instrumento de colección de los datos para esta investigación fue el Lavaloración del Pie Diabético,( tomado de Cecilia Leal, adaptado por Isabel Aburto yPatricia Morgado). Este diagrama consta de 5 apartados:1) con el primero se identifica elgrado de la ulcera; 2) el segundo determina la sensibilidad del pie y consta de sietepuntos específicos de acuerdo al mapa del pie; 3) el tercero se refiere a la exploraciónfísica de la extremidad inferior que consta de 10 puntos; 4) el cuarto consta de cuatroapartados a través de los cuales se evalúa la exploración vascular, los pulsosperiféricos, la temperatura, y llenado capilar, y 5) a través del quinto se determinan losdiagnósticos enfermeros como lo es el dolor, el riesgo de la lesión, el riesgo de deteriorode la integridad cutánea, las alteraciones en el mantenimiento de la salud, la ansiedad, yel deterioro de la movilidad física. La interpretación del puntaje utilizado con lavaloración del Pie Diabético indica que a mayor puntuación más riesgo de desarrollarulceras de pie diabético.

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El tercer instrumento de colección de los datos fue el de Indicadores Clínicos y Datossociodemográficos, con este instrumento se evaluaron los datos sociodemográficos: edad,sexo, estado civil, y el nivel de educación. Además, con el mismo instrumento seevaluarán algunos indicadores clínicos como lo es la hemoglobina glucosilada, los añosa partir del diagnóstico de la enfermedad, el tipo y la dosis del tratamiento para el controlde la diabetes16.Página 1 Página 2

Página 1 Página 2Para efectuar el análisis estadístico de los datos en esta investigación se utilizó elpaquete estadístico SPSS v 23, estadística descriptiva con mediciones de tendenciacentral (media, mediana) y mediciones de dispersión (varianza, desviación estándar,rangos) así como frecuencias y porcentajes.En el caso de las variables cuantitativas el análisis de los datos si siguieron unadistribución normal, se analizó con la prueba “T” para muestras independientes. En elcaso de que los datos no siguieran una distribución normal, el estadístico que se aplicófue la prueba U de Mann-Whitney.Las comparaciones entre los dos grupos de todas las variables cualitativas, seefectuaron con la prueba de Ji-cuadrada.En todos los casos se consideró un valor de p<0.05 como estadísticamente significativo.RESULTADOSEl grupo experimental se conformó por 13 adultos mayores, con una media y desviaciónestándar (DE) de la edad de 65±4.84 años. El grupo de comparación se conformó por 13adultos mayores con una edad de 64±4.84 (X±DE) años.En cuanto al género el grupo experimental demuestra que predominaron los participantesdel sexo masculino (62%); sin embargo, en el grupo de comparación predominaron lasmujeres (62%).La escolaridad de nivel primaria en ambos grupos fue del 54%. En esta investigacióntambién se demostró que el 69% de los integrantes del grupo experimental vive con susfamiliares, al igual que el grupo de comparación (77%). También se observó que enambos grupos el mayor porcentaje fueron personas casadas, 69% en el grupoexperimental y 61% en el grupo de comparación.De los datos antropométricos demostraron que el IMC (Kg/mt2) mostró que existesobrepeso en los dos grupos de participantes siendo 46% y 38% para los gruposexperimental y de comparación respectivamente.El resultado en valores promedio del tiempo desde el diagnóstico de la enfermedad para

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los grupos experimental y de comparación fue de 9 años (31%) y 7 años (38%),respectivamente. El número de años promedio que los pacientes usan insulina comotratamiento fue de cuatro años para el grupo experimental (31%) y de 5.6 años (31%)para el grupo control. La administración de hipoglucemiantes orales (glibenclamida,metformina) en el grupo experimental fue del 38%, siendo en promedio ocho años; y del31% para el grupo de comparación, siendo en promedio cuatro años.No existen diferencias significativas al comparar las frecuencias de las variablessociodemográficas: genero, IMC, escolaridad, la persona con la que viven los AM y elestado civil, con valores de p>0.05, en las pruebas de Ji2 cuadrada (Ji2) al comparar losgrupos experimental y de comparación.CONCLUSIONESLa intervención de enfermería con Aloe vera aumenta la frecuencia de AM que mejoranla cicatrización de las úlceras por pie diabético en la primer semana de tratamiento,aunque los cuidados de enfermería son fundamentales para la cicatrización de lasúlceras por pie diabético a las semanas 2 y 3 de tratamiento.Es necesario que los profesionales de salud, especialmente enfermería, adoptenestrategias educativas para lograr mejor eficacia en las medidas de higiene y cuidado delos pies, así como también la identificación de factores de riesgo en el pie diabéticopromoviendo estilos de vida saludable libre de complicaciones. Lo anterior, mediante laelaboración de intervenciones combinando diversas estrategias educativas, donde elconocimiento suficiente para modificar comportamientos y aceptación del uso de lamedicina tradicional.Se observó que ninguno de los pacientes tiene hábitos de higiene adecuados en supersona además utiliza un inadecuado calzado el cual es fundamental para laprevención y atención oportuna de cualquier tipo de lesión. Es importante señalar quelos pacientes que aceptaron participar en este trabajo de investigación son los 100%adultos mayores, por lo cual necesita redes de apoyo familiar en los tratamientosherbolarios.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012.Evidencia para la política pública ensalud [Internet]. 2012 [citado 11 Feb 2015]. Disponible en:http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/DiabetesMellitus.pdf .

2. Salazar AM, Sotomayor-Gallardo A, Castro-Ramos M, Zárate -Aguilar A, Madrazo-Navarro M. Acciones anticipadas ante diabetes mellitus. Revista médica del InstitutoMexicano del Seguro Social. 1998 Ene-feb;36(1):3-5.

3. Diabetes Care and Research in Europe: The Saint Vincent Declaration. Diabetic1990 Oct;7(4):360-360.

4. Morley J. Diabetes and Aging: Epidemiologic Overview. Clinics in GeriatricMedicine. 2008 Mar 24(3):395-405.

5. Van Houtum W. 5th International Symposium on the Diabetic Foot.Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2008;24 Supl1:S1-S2.

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6. Hernández E, Roura P, Berenguer M. Indicadores para la evaluación de la calidadde la atención al diabético tipo 2. Educación Diabetológica profesional. 1996, Feb;6(3): 18-23.

7. Apelqvist J, Ragnarson Tennvall G, Persson U, Larsson J. An Diabetic foot ulcersin a multidisciplinary setting. An economic analysis of primary healing and healingwith amputation. lournal of Internal Medicine 1994: 235: 463-471.

8. Manrique-Espinoza B, Salinas-Rodríguez A, Moreno-Tamayo K, Téllez-Rojo M.Prevalencia de dependencia funcional y su asociación con caídas en una muestrade adultos mayores pobres en México [Internet]. Saludpublica.mx. 2017 [citado 27Mar 2017]. Disponible en:http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/7019/9018

9. Castañeda-Hidalgo H, Acevedo Porras G, Garza Hernández R, Meléndez MéndezC, Rangel Torres S, Aguilera Pérez A. Intervenciones de Enfermería en el Pacienteen Fase Terminal. Desarrollo Científico de Enfermería [Internet]. 2010 [citado 27 Mar2012].

10. Organización Mundial de la Salud, editor. Estrategia de la OMS sobre medicinatradicional 2002-2005. [Internet] Ginebra, OMS, press; [citado 20 jun 2017] 208 p.Disponible en:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67314/1/WHO_EDM_TRM_2002.1_spa.pdf

11. Secretaría de Salubridad y Asistencia. Manual de Paquete Básico de Servicios deSalud. 1a ed. México: Progresa ; 2003. 57p.

12. Domínguez-Fernández R, Arzate-Vázquez I, Chanona-Pérez J, Welti-Chanes J,Alvarado-González J, Calderón-Domínguez G, Garibay-Febles V, Gutiérrez-López G.Aloe vera gel: structure, chemical composition, processing, biological activity andimportance in pharmaceutical and food industry. Rev Mex Ing Quím [Internet] 2012nov [citado 04 nov 2017];11(1):23- Disponible en:<http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-27382012000100003&lng=es&nrm=iso

13. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para laSalud.Diario Oficial de la Federación, (7 de Febrero de 1984). [Internet].[Consultada 15Agosto 2014]; Disponibleen:http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html

14. Decreto por el que se reforman, adicionan y derogan diversas disposiciones delReglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud.[Internet]. 2014 Apr 2 [Consultado 15 Agosto 2014]; Disponibleen:http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/regley/Reg_LGS_MIS_ref01_02abr14.doc

15. Bañuelos-Barrera, P, Arias-Merino E, Banuelos-Barrera Y. Risk factors of footulceration in patients with Diabetes Mellitus type 2. Investigación y Educación enEnfermería [Internet]. 2013 [cited 9 September 2014];31(3):442-449. Disponible en:http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=105229159012

16. Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud.Diario Oficial de la Federación DOF. 2014. [Consultado 29 Junio 2016]; Disponibleen: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html

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Cuidados de enfermería al paciente con quemaduraspor exposición a líquidos a altas temperaturas. Apropósito de un casooriginal

Página 1 Página 2Cuidados de enfermería al paciente con quemaduras por exposición a líquidos a altastemperaturas. A propósito de un casoLas quemaduras son un tipo específico de lesiones que pueden afectar a piel, mucosasy otros planos. Pueden aparecer por múltiples causas y sus consecuencias pueden serincluso letales.AUTORESRubén Yagüe Pasamón. Graduado en enfermería por la Universidad San Jorge. MásterUniversitario en Investigación en Ciencias de la Salud por la Universidad San Jorge.Enfermero en Hospital Universitario “Lozano Blesa” (Zaragoza).Daniel Sagarra Mur. Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza.Médico especialista en Neurología. Complejo Hospitalario de Soria (Hospital SantaBárbara, Soria).Eduardo Velilla Morago. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Hospitalmaterno-infantil del Hospital Universitario “Miguel Servet” (Zaragoza).Pedro Lázaro Cebolla. Graduado en enfermería por la Universidad de Zaragoza. HospitalClínico Universitario “Lozano Blesa” (Zaragoza).PALABRAS CLAVE: Plan de cuidados, enfermería,NANDA, NOC, NIC, quemaduras.KEYWORDS: Patient care plan; nursing; NANDA; NOC; NIC; burns.RESUMENLas quemaduras se pueden clasificar atendiendo a su extensión, profundidad, gravedady localización; todos estos factores influirán su pronóstico y consecuencias. Los cuidadosde enfermería y el tratamiento médico de las quemaduras son complejos, específicos,multidisciplinares e incluyen la supresión del contacto con el agente causal, eltratamiento local de la herida, la profilaxis de infecciones y la rehidratación del paciente.A continuación, se presenta el caso de un paciente que ha sufrido quemaduras de 2ºgrado en la mano a consecuencia de manipular un utensilio doméstico. Mediante elproceso de atención en enfermería, se planificaron y aplicaron los cuidados óptimos, decalidad y basados en la evidencia científica, dirigidos a la cicatrización de lasquemaduras y a evitar sus complicaciones.

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1. INTRODUCCIÓNAtendiendo a la definición de González, las quemaduras son “lesiones que se producenen la piel como consecuencia de la acción de agentes físicos, térmicos o químicos queocasionan la destrucción celular de la piel, sus anexos e incluso de los tendones ymúsculos”1.Existen múltiples tipos de quemaduras en función de su etiología: a saber, por contactodirecto con fuentes de calor (fuego, sólidos, líquidos, vapores y gases), radiacionesionizantes, por químicos, por electricidad, por rozamiento e incluso por agentesbiológicos.1-4

Valoración de las quemadurasLa valoración de las quemaduras se basará en la anamnesis (origen, etiología,circunstancias de la situación, antecedentes del paciente) y la exploración física(extensión, localización, profundidad)2-4

Para determinar la extensión de las quemaduras (superficie corporal quemada), serecurrirá a la regla de Wallace en adultos1-4, siendo diferente que la valoración en niños,siendo útil las tablas de segmentos corporales según edad de Lurd y Browder o la reglade la palma de la mano, en la que se considera que la palma de la mano tiene unporcentaje de superficie corporal del 1%2.La profundidad de la quemadura en función de su afectación tisular se puede clasificaren: primer grado (afectan a la epidermis y producen eritema, inflamación, descamación ydolor local); segundo grado (lesionan la epidermis y la dermis, son más dolorosas yproducen mayor afectación local, con edema y ampollas; y de tercer grado (afectan apiel, tejido subcutáneo, nervios, músculos e incluso huesos, con un nivel de dolorvariable en función del daño neurológico y con cicatrización atrófica que suele requeririnjertos1-4. Ciertos autores hablan también de “quemaduras de derivación a unidades dequemados”3.A parte de esta clasificación, se consideran criterios de gravedad cuando se ciertascaracterísticas de riesgo como 1,2,4:

Edad avanzada.Embarazo.Enfermedad cardiovascular.Quemaduras eléctricas profundasQuemaduras de origen traumáticoLesiones inhalatorias (aunque no comporten quemaduras).Quemaduras en pacientes desnutridos, con enfermedades crónicas oinmunodeprimidos.Quemaduras de 2º grado >30% de superficie corporal quemada o 3er grado con>10% de superficie corporal quemada.

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Quemaduras en ojos, cara, cuello, vías respiratorias, genitales, orificios corporales,manos y pies, y flexuras.Quemaduras en pacientes psiquiátricos.

Además, las quemaduras están asociadas frecuentemente a complicacioneshemodinámicas e hidroelectrolíticas (shock hipovolémico), insuficiencia renal einfecciones (incluso sepsis)1.Tratamiento inicialEn primer lugar, se debe apartar al individuo del agente causal de la quemadura (fuego,electricidad, químicos, fuentes de gas, etc.). También se retirarán elementos comoanillos, collares, relojes, etc. que pudieran generar una presión excesiva en piel ymucosas al producirse el edema local. El frio local puede ayudar a reducir la inflamaciónlocal y disminuir el dolor1,3.No hay que olvidar la rehidratación del paciente en caso de quemaduras graves, congran extensión, insolaciones y situaciones que comporten una alteración del equilibrioelectrolítico, que se realizará por vía oral en el paciente consciente que pueda ingerirlíquidos o vía parenteral con ringer lactado en el resto de supuestos2.

El tratamiento de la herida, previa evaluación y según mejor proceda, consistirá en lalimpieza de la herida con suero fisiológico estéril, la retirada de tejido necrótico, limpiezacon agua y jabón, y el drenaje de las ampollas con una aguja estéril y su posteriorprotección para evitar su infección si existe riesgo de que se rompan (aunque no existeconsenso unánime sobre si se deben puncionar las flictenas). Posteriormente se aplicarátratamiento local a criterio médico con antibióticos y/o cicatrizantes y se cubrirá la heridacon apósito de gasa estéril y un vendaje externo laxo para sujetar el apósito y protegerlas quemaduras (tampoco existe unanimidad en cuanto a la cura expositiva o noexpositiva de las quemaduras). También se valorará la necesidad de administrarquimioprofilaxis antitetánica 1-3 y analgesia adecuada y suficiente para cubrir lasnecesidades del paciente3.En pacientes ambulatorios, se les indicará las pautas a seguir para la curación de laherida y los signos de alarma que indican la necesidad de tratamiento urgente, comoson: fiebre, inflamación local y exudado purulento1.

2. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICOPaciente de 26 años que acude a servicio de urgencias por quemadura en manoizquierda tras explosión de una cafetera a presión. Refiere que le ha caído aguahirviendo por toda la mano e intenso dolor y presenta cierto nerviosismo. Trae la manoenvuelta en unas gasas empapadas con agua. Tras su evaluación en triaje pasa al boxde cirugía para evaluación de la quemadura.Anamnesis: Paciente alérgico a betalactámicos, con antecedentes personales de rinitisvasomotora y hemoptisis idiopática autolimitada, y antecedentes quirúrgicos de hernia

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inguinal bilateral operada en 1993, Alérgico a betalactámicos. No antecedentesfamiliares de interés.Exploración física: Buen estado general. Piel y mucosas normohidratadas ynormocoloreadas salvo en mano izquierda. Presenta piel eritematosa con quemadurasde segundo grado y solución de continuidad de la piel en la cara palmar de manos ydedos, con una superficie corporal quemada de aproximadamente 1% según la regla deWallace. Escala Visual Analógica= 7 puntos. Tensión Arterial: 135/88 mmHg. Frecuenciacardiaca: 105 pulsaciones por minuto. Saturación de oxígeno 100% basal. Temperatura:36,5ºC axilar. No lesiones en resto del cuerpo, no acúfenos ni hipoacusia secundarias ala explosión. Membranas timpánicas de ambos oídos íntegras, observadas en otoscopia.

3. VALORACIÓN SEGÚN LAS CATORCE NECESIDADES BÁSICAS DE SALUD DEVIRGINIA HENDERSON.

Respirar normalmente: El paciente presenta una frecuencia cardiaca y frecuenciarespiratorias elevadas (taquicardia de 105 pulsiones por minuto y taquipnea de unas 19respiraciones por minuto en el contexto de ansiedad por el accidente).Comer y beber adecuadamente: El paciente es independiente para realizar tareasrelacionadas con la alimentación e hidratación. Normohidratado, con IMC dentro delrango de normopeso. La quemadura de la mano no le impide realizar las tareas dealimentación de manera autónoma.Eliminar los desechos corporales: La quemadura no supone ninguna dificultad para queel paciente realice sus tareas de eliminación de manera independiente.Moverse y mantener una posición deseable: El patrón respiratorio taquipnéico no influyeen la cobertura de las necesidades metabólicas del paciente. El paciente refiere dolor almover la mano, pero las quemaduras no le suponen ninguna dificultad física para moverla mano o cualquier otra parte del cuerpo.Dormir y descansar: El paciente mantiene un patrón de sueño-vigilia normal y refiere undescanso nocturno reparador de entre 6 y 8 horas diarias.Elegir ropas adecuadas, vestirse y desvestirse: El paciente refiere una ligera dificultadpara cambiarse la ropa del hemicuerpo superior, pero es un problema que asume sincomplicaciones poniéndose la ropa lentamente o ayudado por un familiar.Mantener la temperatura corporal: El paciente presenta una temperatura de 36,6ºCmanteniéndose afebril durante todo el ingreso.Mantenerse limpio y bien aseado: El paciente mantiene un adecuado estado higiénico depiel, mucosas y faneras objetivado por observación directa. Aspecto limpio y cuidado.Sin embargo, presenta solución de continuidad por quemaduras de segundo grado conmúltiples flictenas en la mano izquierda a causa de la explosión.Evitar peligros ambientales: El paciente se mantiene consciente, orientado, receptivo yperceptivo (CORP), durante todo el proceso. Se objetiva cierta ansiedad manifestada

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verbal y no verbalmente por el paciente ante el accidente y las lesiones producidas. Lasheridas representan un riesgo de infección en tanto que hay una solución de continuidadimportante la práctica totalidad de la cara palmar de la mano izquierda y dedos ypresencia de flictenas.Comunicación: El paciente no presenta ninguna alteración de la comunicación. Nohipoacusia ni problemas para comunicarse empleando el lenguaje dominante. Redsocial de apoyo efectiva. No necesita gafas ni lentes de contacto o audífonos paramejorar sus capacidades perceptivas.Practicar las creencias religiosas propias de cada uno: El paciente refiere ser ateo. Noexisten necesidades asociadas a sus valores espirituales.Trabajar para sentir el deber cumplido: El paciente trabaja y se siente satisfecho condicha situación.Ocio y diversión: El paciente no tiene necesidades de ocupación de tiempo libre durantela estancia en el servicio.Aprendizaje y satisfacer la curiosidad: El paciente no manifiesta necesidades deaprendizaje específicas derivadas de su estado de salud general, ni de su enfermedaden particular.Página 1 Página 2

Página 1 Página 24. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO I: Riesgo de infección (00004). Aumento del riesgo de ser invadido pormicroorganismos patógenos.

Riesgo de infección manifestado por quemaduras de segundo grado en mano izquierda.Resultado I: Estado inmune (0702): Resistencia natural y adquirida adecuadamentecentrada contra antígenos internos y externos.La consecución del resultado fue monitorizada mediante los siguientes indicadores deresultado:

070208: Integridad cutánea: Gravemente comprometido (1).070209: Integridad mucosa: Gravemente comprometido (1).0702214: Recuento absoluto leucocitario: No comprometido (5).

Intervenciones NIC:1. Control de infecciones (6540): Minimizar el contagio y transmisión del agente

infeccioso. Actividades:

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Lavar las manos antes y después de cada actividad de cuidados del paciente.Utilizar jabón antimicrobiano para el lavado de manos.Precauciones universales.Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada.Enseñar al paciente y al a familia a evitar infecciones.

1. Monitorización de los signos vitales (6680). Recogida y análisis de datos sobre elestado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar yprevenir complicaciones. Actividades:Observar y registrar signos y síntomas de hipertermia si los hubiere e informar almédico de dichos cambios.Observar periódicamente color, temperatura y humedad de la piel.

DIAGNÓSTICO II: Dolor agudo (00132). Experiencia sensitiva y emocional desagradableocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos(International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquierintensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duración menorde 6 meses.Dolor agudo relacionado con lesión epitelial y tisular, manifestado por expresión verbal yno verbal del paciente y monitorización de escala EVA.Resultado NOC: nivel del dolor (2102). Intensidad del dolor referido o manifestadoPara evaluar su consecución empleamos los siguientes indicadores de resultado:

210201: Dolor referido: sustancial (2).210206: expresiones faciales de dolor: moderado (3).210227: Gemidos y gritos moderado (3).

Intervenciones NIC: Administración de analgésicos (2210). Utilización de agentesfarmacológicos para disminuir o eliminar el dolor. Actividades:

Determinar la ubicación, características y gravedad del dolor antes de medicar alpacienteComprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia delanalgésico prescrito.Comprobar el historial de alergias a medicamentos.Documentar la respuesta al analgésico (disminución de escala EVA) y cualquierefecto adverso.

DIAGNÓSTICO III: Deterioro de la integridad cutánea (00046). Alteración de la epidermis,dermis o ambas.Deterioro de la integridad cutánea relacionado con quemaduras en mano, manifestadopor solución de continuidad de la piel del paciente objetivable por observación directa..

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Resultado NOC: Curación de la herida por primera intención (1102). Magnitud deregeneración de células y tejidos posterior a un cierre intencionado. Para evaluar suconsecución empleamos los siguientes indicadores de resultado:

110208: Eritema cutáneo circundante: extenso (1)110209: Edema perilesional: escaso (2).119214: Formación de cicatriz: ninguno (1).110203: Secreción serosa de la herida: sustancial (2).

Intervención NIC: Cuidados de las heridas: quemaduras (3661). Prevención decomplicaciones de las heridas debidas a quemaduras y estimulación de su curación.Actividades:

Retirar el vendaje/apósito exterior cortándolo y mojándolo con solución salina oagua.Evaluar la herida, examinando su profundidad, extensión, localización, dolor,agente causal, exudación, granulación o tejido necrótico, epitelización y signos deinfección.Preparar un campo estéril y mantener una asepsia máxima durante todo elproceso.Aplicar agentes tópicos a la herida, según corresponda.Colocar un apósito oclusivo sin comprimir.Recomendar métodos para proteger la parte afectada.

5. EVOLUCIÓN DEL CASOTras la planificación de los cuidados que el paciente requería, implementamos loscuidados planificados y se realizó la cura de las quemaduras con técnica estéril. Sedrenaron las flictenas, al ser de grandes dimensiones y encontrarse en los dedos de lamano, se colocaron apósitos impregnados con medicamentos (tul), se vendó la manocon gasas estériles y vendaje cohesivo recurrente para proteger la herida. También se leindicó al paciente que debía acudir a la enfermera de atención primaria cada 48 horaspara la cura y seguimiento de las heridas,

6. CONCLUSIONES1. Las quemaduras son lesiones secundarias de la piel, de características muy

específicas que nos permiten distinguirlas de otros tipos de lesiones.2. Los agentes causales relacionados con las mismas pueden ser múltiples y de

distinta naturaleza.3. La gravedad y pronóstico de la quemadura dependen de las características del

paciente, las circunstancias de la lesión, su extensión, su profundidad y sulocalización.

4. Su valoración requiere la anamnesis del paciente y la exploración de la zonaquemada, que incluirá la extensión de la superficie corporal quemada, suprofundidad y su localización.

5. El tratamiento de las quemaduras puede ser ambulatorio u hospitalario, en funciónde su severidad, pero en cualquier caso debe basarse en 5 ejes fundamentales:

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eliminación de la etiología, rehidratación del paciente (en situaciones que así lorequieran), tratamiento local de las quemaduras y tratamiento específico(prevención de infecciones, cicatrización, cuidados de injerto si lo hubiere, etc.).

6. En el caso clínico que se presenta, la planificación y ejecución de un plan del plande cuidados nos permitió atender de forma específica y holística al paciente, parabrindarle cuidados de calidad, adecuados a sus circunstancias, basados en laevidencia científica y de forma coordinada con otros dispositivos asistenciales, paraponer al paciente en unas condiciones óptimas que favoreciesen su recuperación.

7. BIBLIOGRAFÍA1. González L. Las quemaduras y su tratamiento. Offarm. 2003; 22 (9): 62-8.2. Ferj D. Quemaduras en edad pediátrica: enfrentamiento inicial. Rev Med Clin

Condes. 2009; 20(6):849-59.3. Ledo MJ, Crespo T, Martí MP, Sacristán JL, Padilla MP, Barniol N. Tratamiento

ambulatorio de las quemaduras. Enfermería dermatológica. 2010. 9 (42-53).4. Aladro M, Díez S. Revisión del tratamiento de las quemaduras. Seapa. 2013; 11:

12-17.5. Nanda internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2015-

2017. 10ª ed. Madrid: Elsevier España; 2015.6. McCloskey Dochterman J, McBulechek G. Clasificación de Intervenciones de

Enfermería (NIC). 6ª ed. Madrid: Elsevier; 2014.7. Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería

(NOC). 5ª ed. Madrid: Elsevier; 2014.8. Johnson M, Bulechek G, Butcher H, McCloskey J, Maas M, Moorhead S, Swanson

E. Interrelaciones, NANDA, NOC y NIC. 2ª Ed. Madrid: Elsevier España; 2006.Página 1 Página 2

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Cuidados de enfermería en la urostomíaoriginalCuidados de enfermería en la urostomía

La urostomía consiste en la desviación hacia el exterior de la orina mediante la creaciónquirúrgica de un estoma.Autores: Rafaela Sillero RuzCristina Mora PrimoMaría Dolores Sillero RuzPalabras clave: cuidados de enfermería, urostomíaKey words: nursing care, urostomyResumen: Los cuidados de enfermería son esenciales para el correcto mantenimientodel estoma y evitar posibles complicaciones. Enfermería tiene un papel clave en laeducación sanitaria requerida por el paciente.Abstract: The urostomy consists in the outward deviation of the urine by the surgicalcreation of a stoma. Nursing care is essential for the proper maintenance of the stomaand to avoid possible complications. Nursing plays a key role in the health educationrequired by the patient.Introducción

Se define como urostomía la desviación hacia el exterior de la orina a través de unorificio o estoma creado artificialmente, mediante cirugía, en la pared abdominal. Laorina pasará a través del estoma hasta una bolsa de urostomía.Indicaciones

Entre las indicaciones para la realización de una urostomía nos encontramos lassiguientes:

Vejiga neurógena.Uropatías obstructivas.Neoplasias urológicas.Incontinencia severa.Traumatismos.Malformaciones congénitas.

Localización de la urostomía.

Al realizar el marcaje del estoma, se deberán tener en cuenta una serie deconsideraciones, como la presencia de cicatrices previas, pliegues cutáneos, anatomíadel paciente…que permitan la adecuada localización del estoma y mantener la

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autonomía del paciente en cuando a su posterior cuidado.Idealmente se deberán localizar en una zona de piel lisa, en la que no haya plieguescutáneos y sea fácil de visualizar por el paciente.En el caso de la urostomía tipo Bricker, se realizará en el lado derecho del abdomen, enel punto medio entre ombligo y cresta iliaca.Tipos de urostomías no continentes.

Urostomía unilateral: Se realiza la derivación urinaria a través del uréter directamente apiel, creando solamente un estoma. Se puede realizar la derivación de un solo uréter ode los dos uréteres realizando la técnica en Y.Urostomía bilateral: Se realiza la derivación urinaria a través de los uréteresdirectamente a piel, creando dos estomas.Urostomía de Bricker: El uréter de deriva a un asa intestinal, siendo esta última la quese aboca a la piel de la pared abdominal en hemiabdomen derecho formando unestoma.Tipos de bolsa de urostomía.

Existen diferentes tipos de bolsas colectoras de urostomía. Se deberán tener en cuentalas características del estoma, así como el manejo y habilidades del paciente para laelección de la más adecuada.

Sistema de una pieza: En este tipo de sistema, la bolsa lleva incorporada unadhesivo que se pega directamente a la piel. El cambio de bolsa se realizará cada24-48 horas.Sistema de dos piezas: En este tipo de bolsa, encontraremos dos piezas, la placao disco adhesivo y la bolsa. Las piezas se unen mediante un anillo de plástico. Eneste caso, se puede retirar y cambiar la bolsa más frecuentemente, en caso de quesea necesario, sin producir daños en la piel periestomal. La placa se cambiarácada 3-4 días y la bolsa cada 24 horas.

Cuidados de enfermería en el cambio de bolsa de urostomía.

Procedimiento:Informar al paciente del procedimiento a realizar y pedir su consentimientoverbal.Realizar higiene de manos.Favorecer la intimidad del paciente cerrando puertas o cortinas.Trasladar y preparar el material junto al paciente.Colocar al paciente en la posición adecuada (decúbito supino) y ponercubrecamas.Ponerse guantes.

Sistema de una pieza y cambio de placa adhesiva en sistema de dospiezas:

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Retirar la bolsa de urostomía desde la parte superior a la inferior y depositaren bolsa para residuos.Se deben observar las características del estoma; color, tamaño, brillo…Se limpiará el estoma con una esponja suave con jabón neutro, sin raspar nifrotar.Aclarar bien y secar el estoma y la piel periestomal a toques.Si durante el cambio de bolsa/placa adhesiva e higiene se observa sangrado,se deberá presionar suavemente con una esponja humedecida en agua fría.Seleccionar la bolsa de urostomía más adecuada al estoma.Recortar la placa de la bolsa adecuándola a la medida del estoma y dejando2 mm entre el borde del estoma y la bolsa.Pegar el adhesivo desde abajo hacia arriba evitando pliegues cutáneos.Sostener el adhesivo con las manos sobre la piel durante unos 30-60segundos, ya que la presión y el calor activan el adhesivo.Retirar guantes.Recoger material y dejar al paciente en posición cómoda.Higiene de manos.

Cuidados de la piel periestomal.

Se denomina piel periestomal a la piel que rodea al estoma. La piel periestomal deberátener el mismo aspecto que el resto de la piel del abdomen. Para mantener el estado dela piel periestomal, será esencial la correcta elección de bolsa de urostomía.Se deberá secar bien antes de la colocación de la bolsa. En general de evitaránproductos de higiene que contengan alcohol, ya que pueden resecar e irritar la piel.También se evitaran los aceites corporales que puedan dificultar la adhesión de la bolsade urostomía.En caso de que exista vello en la piel periestomal, se podrá cortar con las tijeras, peronunca rasurar.Higiene personal.

El paciente portador de un estoma, podrá ducharse o bañarse, tanto con bolsa como sinbolsa de urostomía. En el caso del sistema de dos piezas, si el paciente se ducha sinbolsa, el agua puede dañar el adhesivo, por lo que se desaconseja esta práctica. Sedeberá utilizar un jabón de ph neutro y que no deje residuos que puedan dificultar laadhesión de la bolsa.Olor

El olor suele ser una preocupación para los pacientes portadores de urostomía.Actualmente, las bolsas colectoras tienen una película que bloquea los olores. En casode que se detecte olor, se deberá revisar la bolsa y los sellos en busca de una fuga.Vestimenta.

Se podrá seguir utilizando la misma ropa. Actualmente los dispositivos son discretos y

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no se notarán en exceso. No se recomienda el uso de ropa que ejerzan presión sobreel estoma.Alimentación.

Tras la cirugía se irá recuperando la dieta habitual del paciente. Se deberá llevar unadieta equilibrada, pudiendo comer de todo.Se aconseja aumentar el consumo de frutas y verduras ricas en vitamina C, queacidificaran la orina, previniendo posibles infecciones urinarias.La ingesta de líquidos se deberá aumentar, siempre que no exista contraindicaciónmédica.Se informará al paciente de la existencia de medicamentos que colorean la orina, asícomo de alimentos que provocan un aumento en el olor de la orina, como losespárragos.Actividad física.

El paciente podrá continuar con su actividad física previa, evitando aquellas actividadesque puedan dañar el estoma.Los deportes de contacto están desaconsejados, por el riesgo de lesión del estoma. Sepuede practicar natación, tanto en piscina como en playa, pero portando siempre labolsa de urostomía.Se evitará el levantamiento de pesos por la posibilidad de que se produzca una hernia.Complicaciones.

La enfermera deberá proporcionar los conocimientos suficientes mediante educaciónsanitaria para que el paciente pueda reconocer signos de alarma y complicaciones asícomo el correcto mantenimiento del estoma.Las principales complicaciones que se pueden presentar son las siguientes:

EdemaDeshidenciaHemorragiaNecrosisEstenosisGranulomasRetracciónDermatitisHerniaFístulasAbscesos

Bibliografía

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1. GUIA PRACTICA DE AUTOCUIDADOS. Urostomía. Hospital universitario Ramón yCajal. Comunidad de Madrid. Mayo 2005.

2. Cuidados al paciente ostomizado. Manual de protocolos y procedimientosgenerales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Mayo 2010.

3. BERRIO GALÁN, G; CASANOVA TARDÍO, M; PIQUÉ TIÓ, N;TEGIDO VALENTI,M. Cuidados de enfermería en el paciente urostomizado (Bricker) ENFURO. NÚM.85. ENERO/FEBRERO/MARZO 2003.

4. ÁLVAREZ SÁNCHEZ, A.B.; GÓMEZ COLMENERO, M.M.; CASTRO GUINEA, I.;ALDAMA LÓPEZ DEVIÑASPRE, J.; GARCÍA DEVICUÑA FERNÁNDEZ DEARROYABE, P.; VÁZQUEZ BARRENECHEA, Y.; MEGINO DÍEZ, M. Guía decuidados en pacientes con urostomía. Hacia una mejora en la calidad de loscuidados ENFURO. NÚM. 121. ENERO/FEBRERO/MARZO/ABRIL 2012

5. López de Viñaspre J.; Gómez Colmenero M.M.; Castro Guinea I.; García de VicuñaFernández de Arroyabe P.; Vázquez Barrenechea Yolanda.; Álvarez Sánchez A.B.GUIA DE CUIDADOS EN PACIENTES CON UROSTOMIA. HACIA UNA MEJORAEN LA CALIDAD DE LOS CUIDADOS. VII Jornadas de Enfermería del País VascoCuidando y progresando.

6. Aldama López de Viñaspre J.; Gómez Colmenero M.M.; Castro Guinea I.; García deVicuña Fernández de Arroyabe P.;Vázquez Barrenechea Yolanda.; ÁlvarezSánchez A.B. GUIA DE CUIDADOS EN PACIENTES CON UROSTOMIA. HACIAUNA MEJORA EN LA CALIDAD DE LOS CUIDADOS. Osakidetza. VII Jornadas deenfermería del País Vasco Cuidando y progresando.

7. Richard, L Pullen Jr, RN, EdD.“Cambiar la bolsa de urostomía”.Nursing .2008; 26.(4):52

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Cuidados de enfermería postmortem. Caso clínicooriginal

Página 1 Página 2Cuidados de enfermería postmortem. Caso clínicoLos cuidados postmortem son los cuidados de enfermería que se aplican en la prácticaclínica al paciente inmediatamente después de su fallecimientos, para la preparación delcadáver, antes de ser entregado a los servicios funerarios.AUTORESRubén Yagüe Pasamón. Graduado en enfermería por la Universidad San Jorge. MásterUniversitario en Investigación en Ciencias de la Salud por la Universidad San Jorge.Enfermero en Hospital Universitario “Lozano Blesa” (Zaragoza).Daniel Sagarra Mur. Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza.Médico especialista en Neurología. Complejo Hospitalario de Soria (Hospital SantaBárbara, Soria).Eduardo Velilla Morago. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Hospitalmaterno-infantil del Hospital Universitario “Miguel Servet” (Zaragoza).PALABRAS CLAVE: Plan de cuidados, enfermería, NANDA, NOC, NIC, cuidadospostmortem, muerte.KEYWORDS: Patient care plan; nursing; NANDA; NOC; NIC; death; post-mortem nursingcare.RESUMENSin embargo, el carácter holístico y la propia definición de cuidados postmortemincluyen, además, los cuidados a la familia del paciente. A continuación se presenta elcaso clínico de un paciente terminal que fallece en una planta de hospitalización. En elmismo, se presentan, a modo de breve revisión, una serie de recomendaciones pararealizar los cuidados al fenecido. Además, se expone el plan de cuidados queimplementamos para la atención de la esposa del paciente, con el objetivo de brindarlesapoyo emocional en un suceso vital tan trascendental como traumático, y favorecer elinicio del duelo de manera fisiológica

1. INTRODUCCIÓNLa cronicidad, el envejecimiento de la población y el aumento de la esperanza de vidahan hecho que los cuidados al paciente terminal sean un asunto más prevalente ennuestro sistema sanitario en la actualidad, con respecto al enfoque tradicional, orientadoprincipalmente a la curación1. Es por ello que el profesional de enfermería debe conocercómo proveer estos cuidados, así como la aplicación de cuidados post-mortem cuando

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https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-postmortem-caso-clinico/2/

se produce el fenecimiento del paciente.La Real Academia de la lengua Española (RAE) define la muerte como la “cesación otérmino de la vida”.2 En la práctica clínica, el diagnóstico de muerte (éxitus) se realiza,por parte del médico, cuando se cumplen las siguientes características3:

Ausencia de latido cardiaco y pulsos periféricos (asistolia).Ausencia de función respiratoria.Coma / diagnóstico de muerte encefálica.Ausencia de movimientos voluntarios y reflejos (fotomotor, corneal).Ausencia de respuesta al dolor.Midriasis arreactiva.Cianosis (más evidente en labios y lecho ungueal).

Además, el diagnóstico de muerte se puede ver apoyado en los conocidos comofenómenos cadavéricos, que posteriormente dan paso a los fenómenos transformativos(putrefacción)3:

Algor mortis (descenso de la temperatura corporal).Rigor mortis (rigidez muscular).Livor mortis (livideces): coloración violácea de la piel en zonas declives.Deshidratación.

Los cuidados de enfermería postmortem son todos aquellos cuidados de carácter integralorientados al paciente (para la preparación del cuerpo) a la familia (para satisfacer lasnecesidades espirituales de la familia y que inicien el duelo de manera fisiológica)4

A continuación, se presenta un caso de éxitus y su abordaje por el personal deenfermería del servicio a través de los anteriormente mencionados cuidados postmortem.

2. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICOVarón de 64 años aquejado de recidiva de glioma de alto grado (grado IV), que ingresapor cefalea intensa, disartria, bradicardia y crisis convulsivas. Durante el ingresopresenta crisis convulsivas recurrentes a pesar de tratamiento profilácticoanticonvulsivante. Además, tras estudio de extensión se detectan múltiples metástasis endiferentes partes del cuerpo. Dado el mal estado general del paciente, el servicio deoncología que, de acuerdo con su mujer, decide Limitación del Esfuerzo Terapéutico(LET). En el presente turno, el paciente presenta mal estado general, hipotensión y grandistrés respiratorio a pesar de portar mascarilla de efecto venturi con FiO2 al 50% y flujode O2 de 15 litros por minuto, y bomba de perfusión continua de sedoanalgesia con decloruro mórfico y midazolam. Glasgow 5. Pupilas mióticas. Durante el trascurso del turno,se acude a la habitación, a petición de la mujer, ante apnea de larga duración.Exploración física: Glasgow 3. Apnea, ausencia de pulso apical. No se ausculta tensiónarterial con esfigmomanómetro aneroide. Pupilas midriáticas Ausencia de reflejo corneal.En el electrocardiograma se objetiva línea isoeléctrica (asistolia) en todas las

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derivaciones. Escala de Karnofsky (calidad de vida en el paciente oncológico)= 0(fallecido).Ante la sospecha de éxitus fundamentada en la exploración se avisa al médico deguardia y se le explica la situación, que al llegar, diagnostica la muerte del paciente.

3. VALORACIÓN SEGÚN LAS CATORCE NECESIDADES BÁSICAS DE SALUD DEVIRGINIA HENDERSON.

En este caso, dado que el paciente ha fallecido, y que nuestra atención también debeestar centrada en la familia, realizaremos la valoración según las 14 necesidades deVirginia Henderson en centrada en su mujer, cuidadora principal del paciente, en tantoque los cuidados de enfermería, en su definición, pueden y deben ser aplicados alpaciente, a su entorno y a la comunidad.

1. Respirar normalmente: La mujer del paciente se encuentra taquipnéica en elcontexto de nerviosismo y ansiedad por el fallecimiento de su esposo. Refierepalpitaciones y ser hipertensa.

2. Comer y beber adecuadamente: La mujer del paciente refiere llevar una dietaadecuada para su estado de salud (dieta baja en sodio).

3. Eliminar los desechos corporales: No existen características de dependencia.4. Moverse y mantener una posición deseable: La mujer del paciente deambula sin

necesidad de ayuda.5. Dormir y descansar: La mujer del paciente refiere insomnio desde que ingresó su

marido en nuestra unidad. Sin embargo, comenta que desde que se le diagnosticóel tumor primario toma lormetazepam de 2mg. y consigue descansar.

6. Elegir ropas adecuadas, vestirse y desvestirse: La mujer del paciente lleva ropasadecuadas para las condiciones ambientales.

7. Mantener la temperatura corporal: No existen características de dependencia.8. Mantenerse limpio y bien aseado: La mujer del paciente muestra un aspecto

aseado, con piel y faneras limpios.9. Evitar peligros ambientales: No existen características de dependencia.

10. Comunicarse: La mujer del paciente presenta ansiedad ante la muerte reciente desu marido y depresión ante el reciente fallecimiento de su marido. Al serpreguntada por su red de apoyo, la mujer refiere que el paciente y su mujer vivíansolos en su casa, no tienen hijos, y su familiar más cercano es un sobrino quereside fuera de la ciudad.

11. Practicar las creencias religiosas propias de cada uno: La paciente verbaliza lapérdida de su marido y las dificultades que va a tener para “rehacer su vida ahoraque no está su marido”, pues al ser su cuidadora principal, dedicaba gran parte deldía a cuidar de él.

12. Trabajar satisfactoriamente: La mujer del paciente está jubilada13. Ocio y acciones recreativas: La mujer del paciente refiere que, desde que su

marido enfermó, no tiene actividades de ocio y su tiempo libre lo ocupabaexclusivamente al cuidado de su marido y de las tareas de la casa.

14. Aprendizaje y satisfacer la curiosidad: La mujer del paciente refiere temor ante eldesconocimiento de qué pasos ha de seguir ahora para la gestión del cadáver por

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parte de los servicios funerarios.15. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Como comentábamos previamente, el presente plan de cuidados está orientado alpaciente, (que expondremos en un apartado aparte de manera pormenorizada), perotambién está centrado en su esposa, para facilitar el inicio del duelo fisiológico y elafrontamiento efectivo de la situación.3.1. Plan de cuidados a la familiaDIAGNÓSTICO I. Conocimientos deficientes (01980): carencia o deficiencia de informacióncognitiva relacionada con un tema específico.Conocimientos deficientes relacionados con falta de información sobre la gestión deléxitus, manifestado por verbalización de la preocupación por la incertidumbre quegenera una situación desconocida.Resultado NOC: Conocimiento: Recursos sanitarios (1806)l. Grado de comprensióntransmitido sobre recursos sanitarios relevantes. Indicadores de resultado.

180607: Recursos sociales de ayuda disponibles: Ningún conocimiento (1).180608: Cómo contactar con los servicios necesarios: Ningún conocimiento (1).

Intervenciones NIC: asesoramiento (5240). Utilización de un proceso de ayuda interactivacentrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus allegadospara fomentar o apoyar el afrontamiento, la capacidad de resolver problemas y lasrelaciones interpersonales. Actividades:

Proporcionar información objetiva según sea necesario y según corresponda.Página 1 Página 2

DIAGNÓSTICO II. Ansiedad (00146): Sensación vaga e intranquilizadora de malestar oamenaza acompañada de una respuesta autónoma; sentimiento de aprensión causadopor la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligroinminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.Relacionada con crisis situacional (fallecimiento de un ser querido), manifestada porinquietud, ansiedad, preocupación y estremecimiento.Resultado NOC: Afrontamiento de problemas (1302). Acciones personales para controlarlos factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo. Indicadores deresultado:

130205: Verbaliza sensación de control: Nunca demostrado (1).130223: Obtiene ayuda de un profesional sanitario: siempre demostrado (5).130214: Verbaliza la necesidad de asistencia: siempre demostrado (5).130217: refiere disminución de los sentimientos negativos: nunca demostrado (1).

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Intervenciones NIC: Disminución de la ansiedad (5820). Minimizar la aprensión, temor,presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto.Actividades:

Permanecer con la paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.Escuchar con atención.Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedadInstruir a la mujer del paciente sobre el uso de técnicas de relajación.Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda.

DIAGNÓSTICO III. Duelo (00147): Complejo proceso normal que incluye respuestas yconductas emocionales físicas, espirituales, sociales e intelectuales mediante las que laspersonas, familias y comunidades incorporan en su vida una pérdida real, anticipada opercibida.Duelo relacionado con la muerte de una persona significativa, manifestado porsufrimiento y distrés psicológico.Resultado NOC: Resolución de la aflicción (1340): Adaptación a la pérdida real oinminente. Indicadores de resultado.

130405: Describe el significado de la pérdida: siempre demostrado (5).130401: Resuelve sentimientos sobre la pérdida: nunca demostrado (1).130404: Verbaliza la aceptación de la pérdida: nunca demostrado (1).

Intervenciones NICFacilitar el duelo (5290). Ayuda en la resolución de una pérdida significativa.Actividades:

Fomentar la expresión de sentimientos acerca de la pérdida.Escuchar las expresiones de duelo.Explicar las fases del proceso de duelo, según corresponda.Utilizar palabras claras, como muerte o muerto, en lugar de eufemismos.Ayudar a identificar las modificaciones necesarias del estilo de vida.

Apoyo emocional (5270). Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentosde tensión. Actividades:

Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo.Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la respuestaemocional.Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durantelos períodos de más ansiedad.

DIAGNÓSTICO IV. Riesgo de deterioro de la resiliencia (00211): Vulnerable a unadisminución de la habilidad para mantener un patrón de respuesta positiva ante unasituación adversa o crisis, que puede comprometer la salud. Riesgo de deterioro de laresiliencia manifestado por la muerte de un familiar cercano

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Resultado NOC: Afrontamiento de problemas (1302): Acciones personales para controlarlos factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo. Indicadores deresultado

130201: Identifica patrones de superación eficaces: nunca demostrado (1).130207: Modifica el estilo de vida para reducir el estrés: nunca demostrado (1).130212: Utiliza estrategias de superación efectivas: nunca demostrado (1).130218: Refiere aumento del bienestar psicológico: nunca demostrado (1).

Intervenciones NIC: Fomento de la resiliencia (8340). Ayudar a individuos, familias ycomunidades en el desarrollo, uso y fortalecimiento de factores protectores para serutilizados para afrontar factores estresantes ambientales y sociales.

Fomentar conductas positivas de búsqueda de la salud.Facilitar el desarrollo y el uso de recursos del vecindario.Ayudar a jóvenes/familias/comunidades a ser optimistas respecto al futuro.

3.2. Cuidados postmortem (NIC 1770)La Nursing Intervention Clasification define los cuidados postmortem como: Proporcionarcuidados físicos al cuerpo de un paciente fallecido y apoyo a la familia5.A continuación, se exponen brevemente las recomendaciones presentes en la literaturacientífica, y en esta propia clasificación, para llevar a cabo los cuidadospostmortem4,5,6,7.

Toma de constantes y realización de electrocardiograma de confirmación.Confirmación del éxitus e información a la familia por el médico responsable.Separar al fallecido del compañero de habitación.Preparación de materiales

Equipos de protección individual: guantes, gorro, calzas, bata desechable.Material de aseo: palangana, esponja, toalla.Carro de curas: jeringas, apósitos, pinzas, esparadrapo, bisturí, pegamento enaerosol.

Preparación del cadáver (amortajamiento).Retirada de sondaje, vías, dispositivos externos. Pinzar los que no se puedanretirar.Limpiar el cuerpo.Cubrir las lesiones con apósitos.Poner pañal.Levantar el cabecero de la cama para evitar la acumulación de líquidos en lacabeza o la cara (edemas, livideces).Cerrar los ojos bajando los párpados superiores.Colocar la dentadura postiza, si la hubiere, para evitar la deformación del aspectofacial y sellar los labios con pegamento en aerosol.Realizar la notificación a los diversos departamentos y al personal, de acuerdo conlas normas.

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Etiquetar el cuerpo, de acuerdo con las normas, después de que la familia hayasalido.Introducir al paciente en el sudario.Entregar a los familiares los efectos personales del paciente.En caso de ser portador de Desfibrilador Automático Implantable (DAI) omarcapasos, el médico debe extraerlos antes del transporte del cadáver.Registrar el éxitus en los registros de enfermería.Trasladar el cuerpo al depósito de cadáveres.Recogida y limpieza de la cama y la habitación.

6. EVOLUCIÓN DEL CASOTras el fallecimiento se dejó a la mujer un tiempo a solas con su marido para quepudiera iniciar el duelo de manera adecuada. Posteriormente, se preparó el cuerpo y seavisó al jefe de celadores, tal y como está estipulado en el protocolo del centro. Hastaque el paciente fue trasladado a los servicios funerarios del hospital, los profesionalesde enfermería de la unidad le brindamos apoyo emocional a la familiar del paciente conel objetivo de facilitar el objetivo facilitar el duelo y el afrontamiento efectivo de lapérdida.

7. CONCLUSIONESDesde el punto de vista biológico, la muerte es el cese de la vida.El fallecimiento comporta el inicio de ciertos fenómenos específicos conocidoscomo fenómenos cadavéricos, que se siguen de fenómenos transformativos(putrefacción).Para diagnosticar la muerte clínica, el paciente debe reunir ciertas característicasentre las que se encuentran: la asistolia, la apnea, la ausencia de movimientos,reflejos y respuesta al dolor y cianosis.Los cuidados postmortem son las intervenciones de enfermería estandarizadasdirigidas al paciente (preparación del cadáver) y también a la familia (parafavorecer la formación de duelo fisiológico).

8. BIBLIOGRAFÍA1. Tizón E, Vázquez R. Enfermería en cuidados paliativos: hospitalización durante los

últimos días de vida. Enfermería global. 2004; 5: 1:32.2. Real academia Española. Diccionario de la lengua Española. 23ed. Editorial

espasa; 20143. Grupo de estudios de ética clínica de la sociedad médica de Santiago. Diagnóstico

de muerte. Rev Méd Chile. 2004; 132: 95-107.4. Rodriguez J, Angosto P, González JL, Pedreño J, Meroño MD, García MM.

Cuidados post-mortem: variabilidad y tradición versus evidencia científica.Monográficos de investigación en salud. 2013; 19.

5. McCloskey Dochterman J, McBulechek G. Clasificación de Intervenciones deEnfermería (NIC). 6ª ed. Madrid: Elsevier; 2014

6. Celada FJ. Cuidados post-mortem. Revista paginasenferurg.com. 2012; 4(13): 12-167. Martínez MJ, García ME, Zamora Y, Quintanilla GM, Villar C. Protocolo de cuidados

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post-mortem. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 2011.8. .Nanda internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2015-

2017. 10ª ed. Madrid: Elsevier España; 2015.9. Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería

(NOC). 5ª ed. Madrid: Elsevier; 2014.10. Johnson M, Bulechek G, Butcher H, McCloskey J, Maas M, Moorhead S, Swanson

E. Interrelaciones, NANDA, NOC y NIC. 2ª Ed. Madrid: Elsevier España; 2006.Página 1 Página 2

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EL CONGRESO LÍDER EN NUTRICIÓN CLÍNICAVUELVE A MADRID EN SU 40º ANIVERSARIOoriginal

IFEMA arranca su actividad tras el periodo estival con la celebración del congreso líderen Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN), una cita internacional que reunirá enMadrid del 1 y el 4 de septiembre a profesionales de todo el mundo.Bajo el lema “Nutrición sin fronteras”, el congreso, que celebra su 40º aniversario,pondrá de manifiesto el interés por explorar nuevos temas en nutrición clínica y porconocer y debatir acerca de esta ciencia de vanguardia. El objetivo: generar nuevassinergias y reforzar las ya existentes entre los más de 4.000 delegados asistentes decerca de 100 países, incluidos médicos, investigadores, enfermeras, estudiantes yrepresentantes de la industria.Organizado por la mayor asociación de nutrición clínica de Europa, ESPEN, el congresoha diseñado un programa científico y educacional con el objetivo de mejorar la atenciónnutricional y la formación. Así, destacan las conferencias de ‘Cuthbertson’ y ‘Wretlind’ yel ‘Simposio ESPEN Fellowships’, además de las 7 sesiones de comunicaciones orales,y 18 simposios científicos.El congreso ha visitado España en tres ocasiones, dos en Barcelona en los años 1987y 2012, y una en Madrid en el año 2000, con lo que esta nueva edición de 2018 queacoge IFEMA supondrá la cuarta ocasión, en cual Madrid volverá a albergar el granencuentro nutricional.Este congreso apostará por explorar nuevos temas en nutrición y ampliar conocimientoen torno a un programa científico y educacional

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SANIDAD

En un sótano del campus de laUniversidad de Navarra, en Pam-plona, Álvaro Teijeira mira unamuestra de su propia sangre. “Mehe tenido que sacar mucha paraeste proyecto”, bromea. “Eso quese ve en rojo es la activación demis mitocondrias, que están he-chas polvo, porque ya llevan ahívarios días”, prosigue. El aparatoque hace posible ver ese procesoes un microscopio multifotónico,que posibilita estudiar células vi-vas sin destruirlas, incluso dentrode animales, y permite ver quésucede cuando los linfocitosT, en-cargados de defender nuestro or-ganismo, tratan de combatir elcáncer. “Dentro del tumor, las cé-lulasTpierden capacidad respira-toria, que es algo que vemos mi-rando a la activación de las mito-condrias”, señala Teijeira. En elCentro de Investigación MédicaAplicada (CIMA), donde trabaja,quieren ver cómo devolver la res-piración a esos linfocitos a travésde lamolécula CD137, quemejorala actividad de susmitocondrias yfacilita que, una vez que puedenrespirar, combatan los tumoresen los que se infiltran.

Teijeira forma parte del equi-po que estudia la inmunoterapiacontra el cáncer en la Universi-dad de Navarra que dirige Igna-cio Melero. Este grupo combinalas facetasmás básicas de la inves-tigación, que se llevan a cabo enel CIMA, en cultivos celulares oen ratones, con los ensayos clíni-cos en pacientes de la ClínicaUni-versitaria de Navarra (CUN), alotro lado de la calle. La idea esbuscar aplicaciones clínicas a untipo de tratamientos que ha des-pertado un gran interés. En esecamino, se han asociado a farma-céuticas como Roche, que ha in-cluido a la CUN en imCORE, unared de 26 centros de excelenciaen inmunoterapia del mundo. EnEspaña, también participa elHos-pital Vall d’Hebron de Barcelona.

Interacción“Hay varias compañías farmacéu-ticas que tienen estructuras simi-lares para interactuar con investi-gadores en la parte clínica y en laparte preclínica”, explica Melero.“Esto tiene beneficios como la fi-nanciación y, en el caso de imCo-re, que una vez al año nos reúnena los centros participantes paraponer en común investigacionesorientadas a los agentes terapéuti-cos que desarrolla Roche, peroque también permiten interac-tuar con colegas de institucionesmuy prestigiosas en inmunotera-pia del cáncer”, continúa. Otrascompañías como Bristol-MyersSquibb, AstraZeneca o MSD tie-nen redes similares.

“Aquí se concitan dos intere-ses. Por un lado, las compañíastienen fármacos en inmunotera-pia y necesitan establecer contac-to con investigadores trasnaciona-les y clínicos para innovar en elcontexto académico y con fárma-cos aprobados o próximos a suuso, entender cómo funcionan yqué aplicaciones pueden tener”,señala Melero. “Estas redes gene-ran un instrumento administrati-vo que dinamiza el intercambiode muestras, permite recibir losagentes terapéuticos y todo conun presupuesto que permite lle-

var a cabo operaciones relativa-mente sofisticadas como los ensa-yos con pacientes. Se pueden po-ner a prueba muchas ideas inno-vadoras y ver rápidamente si sonbuenas o no”, concluye.

Los ensayos en este tipo de co-laboraciones, cuando incluyenpacientes, están centrados en fa-ses iniciales en las que partici-pan pequeños grupos de perso-nas con cáncer que no tienenmu-chas opciones con los tratamien-tos habituales. Además de ofre-cer a los pacientes una oportuni-

dad más, se trata de responder apreguntas desde el punto de vis-ta científico que pueden ayudar amejorar los tratamientos con in-munoterapia. Es lo que se inten-ta, por ejemplo, con los tumorescalientes y fríos. En los primeros,como losmelanomas o los de pul-món, los linfocitos se infiltrancon facilidad en el tumor y res-ponden a la inmunoterapia. Peroen los fríos, donde los linfocitosno entran, no se encuentra res-puesta. “Queremos entender porqué unos responden y los otros

no”, afirmaMariano Ponz, exper-to en cáncer de páncreas quetambién participa en el proyecto.

Hace un año, la revista The

Lancet advertía sobre una “fiebredel oro” en torno a este tipo deterapias que puede concentrar ex-cesivos recursos y no dar tiempoa comprender bien por qué fun-cionan o no. Ponz, sin embargo,considera que la competencia en-tre farmacéuticas es buena parael paciente. “En cáncer de pán-creas, aunque hayamuchos ensa-yos, muchas veces los pacientesno tienen información sobreaquellos en los que pueden parti-cipar”, señala. Esa informaciónsuele llegar a través de redes decompañeros de profesión que sa-ben que están poniendo en mar-cha un ensayo concreto y se lodicen a sus pacientes. Además,existe una concentración geográ-fica de las pruebas con nuevosmedicamentos en Madrid, Barce-lona y Valencia, que es donde serealizan la mayoría de los ensa-yos de fármacos experimentalesen España. Y lo mismo sucedecon los hospitales demayor tama-ño, donde la información sobrelos ensayos disponibles es mejor.

EfectosLos 26 centros del programaimCORE también cuentan con unrepositorio de datos acumuladospor todas las instituciones paratratar de darles sentido ymejorarlos tratamientos. La inmunotera-pia solo funciona para un grupode pacientes, pero según explicaMelero, “es un campo muy jovendel que desconocemos dónde va allegar”. “Ahora mismo, utilizandodos dianas terapéuticas a la quequizá se añada una tercera, seofrece beneficio clínico a entre un10% y un 20% de los pacientes dealgunos tumores y en melanomamaligno llegamos hasta un 40%”.El beneficio clínico no es definiti-vo y raramente es curativo, “perodespués de muchas décadas enque se alargaba la supervivenciade los pacientes semanas omesesy a eso se le llamaba éxito, esto[que supone supervivencias detres, cuatro o más años] es unarevolución copernicana”, señalael investigador de la CUN.

Después de unos primerosaños de euforia, cuando sonaba lainmunoterapia como una pana-cea, ha llegado el momento deafrontar una realidad tremenda-mente compleja. El sistema inmu-ne de cada individuo es diferentey los distintos tipos de cáncer tie-nen su relación propia con él. Pa-ra descifrar las claves de estas in-teracciones se crean las redesque reúnen a los centrosmáspun-teros del planeta y se tendrá queempezar a fomentar la combina-ción de especialidades y trata-mientos para seguir acumulandopequeñas victorias. “Cuando com-binas distintas terapias se empie-zan a complicar las cosas, porqueel inmunólogo sabe de inmunote-rapia, pero no de radioterapia”,apunta Ponz. Jesús San Miguel,director de la CUN, recalca que suobjetivo es que los trabajadoresde su institución, ademásde esfor-zarse en tratar, se preguntensiempre ¿por qué?: “¿Por qué haypacientes que con un tratamientopueden sobrevivir 10 años y hayotros que no lo logran?”.

Una de las herramientasmás importantes para po-ner a prueba fármacoscontra el cáncer son losratones. Pero aunque tienenmuchas similitudes, sonanimales diferentes a loshumanos. En el CIMA dePamplona, el equipo deJosé Martínez Climent tra-baja con ratones modifica-dos para que se parezcan alos humanos en la forma enque desarrollan algunostipos de cáncer como laleucemia o el mieloma múl-tiple. Con estos ratoneshumanizados, los investiga-dores pueden introducirmutaciones que ven en lostumores de los pacientespara ver cómo afectan aldesarrollo del cáncer opueden entender cómo uncáncer pasa de una fasepremaligna a la maligna.

Estudios conratoneshumanizados

26 centros de excelencia se unen para investigarla inmunoterapia y por qué solo funciona a veces

Una red internacionalpara cercar al cáncer

Un paciente, en una prueba en la Clínica Universitaria de Navarra. / M. C.

DANIEL MEDIAVILLA, Pamplona

Imagen de una paciente con cáncer antes y después de ser tratada con inmunoterapia. / MANUEL CASTELLS

Muchos pacientesde pequeñoshospitales no sabenque existen ensayos

Entre un 10% yun 20% de algunostumores mejorancon el tratamiento


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Diarios Nacionales General 22

AREA (cm2): 534,03 OCUPACIÓN: 85,7% V.PUB.: 19 302€ SANIDAD

Una Sanidad de

todos para todos

Los españoles tenemos una más que buena opinión del sistema público de salud. Cada año mejor, lo que es un síntoma de que nos tomamos su cuidado como una obra colectiva

Juan Luis Carrasco - Madrid

Hay una máxima que suele ser

compartida entre los ciudadanos

de este país y que pasa por que sólo

valoras lo que tienes cuando lo

pierdes para siempre o de forma

temporal. La experiencia perso-

nal de cada uno suele confi rmar

que la proposición tiene mucho de

verdadera. El caso de la sanidad

pública española es paradigmáti-

co sobre ese curioso mecanismo

mental. Basta poner el pie fuera

de España, pasar una temporada

prácticamente en cualquier país

occidental –no digamos, por su-

puesto, en un territorio del tercer

mundo–, para comprender de in-

mediato el hito diario que repre-

senta para España el servicio

público de salud, con todos los

peros que cualquier obra humana

puede arrastrar. Representa un

orgullo nacional, en defi nitiva. Y,

aunque es cierto, que la gente

tiende por lo general al reparo, al

sí pero…, es reseñable que los es-

pañoles valoramos con mejor

nota cada año el funcionamiento

de los hospitales y centros de sa-

lud. Nuestra puntuación global de

las prestaciones en la sanidad

pública fue de un 6,68 sobre 10 el

pasado año, la más alta desde 2008.

De entre todos los servicios ofer-

tados, la atención primaria mere-

ce la mejor califi cación con 7,33,

mientras que las urgencias se

quedan en 6,09, y es claro el campo

sobre el que incidir. Ese grado de

satisfacción global es el más ele-

vado de todos los países del primer

mundo, con casi un índice de va-

loración positiva del 70% de los

usuarios del servicio, seguido por

Reino Unido y Suiza y con estados

paupérrimos como el de Estados

Unidos, que apenas sobrepasa el

20%, según datos recogidos en el

último barómetro sanitario del

CIS. Como consecuencia de ese

buen hacer hay una alta afl uencia

a las dependencias de salud. Las

estadísticas de 2017 lo confi rman.

El 79,7% de los españoles acudió a

la consulta del médico de familia,

porcentaje que lógicamente subió

al 94% de los mayores de 65 años.

Y el 51,5% pasaron por las manos

de un especialista. Cuando los

estudios de los organismos inter-

nacionales confi rman que España

es el segundo país del mundo con

mayor esperanza de vida al nacer

con una media de 83 años, sólo

superado por Japón en unos me-

ses, debemos pensar que uno de

los secretos de ese éxito colectivo

es, sin duda, nuestros magnífi cos

servicios sanitarios y todos los

que trabajan en ellos.

BANCO DE DATOS

● El 79,7% de los españoles acudió a la consulta del médico de familia en 2017

La clave

UN SERVICIO ESENCIALPERFIL DEL CIUDADANO QUE VA AL MÉDICO (%)

Edad Sexo Total

SATISFACCIÓN CON LA SANIDAD PÚBLICA(Escala de 1 muy insatisfecho y 10 muy satisfecho)

VALORACIÓN DE LOS DIFERENTES SERVICIOS SANITARIOS (nota sobre 10)

Médico de familia Médico especialista

+ de 65 años Entre 16 y 29 Hombre Mujer

Mujer

Española

+65 años

Altos ingresos

EL PERFIL DE LA PERSONA QUE VA MÁS AL MÉDICO

PESO DEL GASTO SANITARIO EN LAS FAMILIAS (en %)

ES EL DATO MÁS ALTO DESDE 2008

6,29

94 72,7 67 32,5 8457,775 44,9 79,7 51,5

52,6 44,3 36,1

Australia

Canadá

Francia

NoruegaSuecia

Suiza

R. Unido

EEUU

España

Alemania

6,35 6,386,57

Atenciónprimaria

Consultasespecialistas

Ingresohospitalario

Urgencias

5,6

7,33 6,79 6,85 6,09

9,8

6,55 6,686,41

Bien pero necesita cambios Muchos cambios

6,316,576,59

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Debe rehacerseLA SATISFACCIÓN A NIVEL MUNDIAL CON SU SISTEMA SANITARIO (en %)

Con ingresosaltos

Con ingresosbajos

020406080

100

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el INE Infogra#a LA RAZÓN

Por nacionalidadesEspañoles Extranjeros

de la UEResto del mundo


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Madrid Madrid 2

AREA (cm2): 270,27 OCUPACIÓN: 49,8% V.PUB.: 13 034€ SANIDAD

Las mutuas deberán reconocer las enfermedadesprofesionales de las camareras de pisooriginal

Imagen de archivo de una manifestación de camareras de piso -

Gobierno, agentes sociales y comunidades autónomas han acordado hoy el inmediatoreconocimiento por parte de las Mutuas a las camareras de piso de enfermedadesprofesionales como el síndrome del túnel carpiano, la bursitis y la epicondilitis o «codo deltenista».Según han informado tanto el sindicato CCOO como el Ejecutivo canario, en la reunión de lamesa por la calidad del empleo en la hostelería el Ministerio de Trabajo se ha comprometido ala emisión inmediata de una instrucción de la Dirección General de Ordenación de laSeguridad Social con esta orden a las Mutuas.Será el primer paso mientras se modifica el Real Decreto 1299/2006 que regula el cuadro deenfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social para incluir las propias delcolectivo de camareras de piso, como el síndrome del túnel carpiano (entumecimiento,hormigueo, debilidad, o daño muscular en la mano y dedos) o las que se producen pormovimientos repetitivos u originados por vibraciones de la maquinaria.El Gobierno canario ha destacado en un comunicado que la modificación del cuadro deenfermedades profesionales parte de la propuesta conjunta presentada por Canarias y Balearesal Gobierno.«Fruto del diálogo social (...) y el empeño de Baleares y Canarias ya se puede ver que sehace realidad una reivindicación que dignifica y reconoce de manera expresa lasenfermedades profesionales que pueden padecer en el desarrollo de su trabajo las camareras

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https://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=2904044

de piso», ha dicho el viceconsejero canario de Empleo, Emilio Atiénzar.Otros compromisos alcanzados han sido la creación de un grupo de trabajo técnico quedetermine si se deben de incluir otras enfermedades profesionales hasta ahora no reconocidas-como dorsalgias, cervicalgias y hernias discales- para el colectivo camareras de piso.Además, se comunicará al Instituto Nacional de Estadística (INE) la necesidad de un códigopropio dentro de la Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO) para las camareras de piso,para que tengan autonomía propia en la fuente estadística y un seguimiento más preciso desus enfermedades profesionales y accidentes laborales.Asimismo, CCOO ha informado de que en materia de prevención de riesgos laborales se hadecidido seguir trabajando en la elaboración de una guía de buenas prácticas para laevaluación de riesgos ergonómicos y psicosociales, con especial atención a una perspectivade género.Sobre las externalizaciones, el sindicato dice que el Ministerio ha propuesto esperar al debateparlamentario para una reforma del artículo 42 del Estatuto de los Trabajadores que limite lasubcontratación, sin menoscabo de los avances que se puedan realizar en el entorno deldiálogo social sectorial.

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Los 7 problemas de la sanidad actual que urgen alsector a un Pacto de Estadooriginal

MADRID, 31 Ago. (EDIZIONES) -Las dos cosas que más influyen sobre la salud de las personas son la edad y lascondiciones de vida. Además, están los factores genéticos, los accidentes, lasenfermedades y, por supuesto, la manera en que interaccionan los 5 elementos entresí, sobre un paciente concreto."Todo lo que signifique actuar sobre estos factores para reducir la probabilidad decaer enfermo se engloba bajo las políticas de salud pública. Cuando, a pesar de todo,caes enfermo, el sistema sanitario es el que se debe ocupar de ti. Adecuar dichosistema sanitario al perfil, necesidades y posibilidades de los enfermos y de lasenfermedades es lo que debe ocupar la política sanitaria", afirma el exministrosocialista, Jordi Sevilla, en la introducción de su nuevo libro 'Qué está pasando con tuSanidad' (Profit Editorial).En una entrevista con Infosalus, el ex titular de la cartera de AdministracionesPúblicas sostiene que actualmente el discurso sobre política sanitaria se focalizamucho en la situación de los recortes del gasto y en las privatizaciones.

"Sí que han tenido lugar los recortes y las privatizaciones, pero no es lo más relevantede cara al futuro de la Sanidad Pública, con una gran revolución tecnológica detrás,gracias a la telemedicina y a la genómica, y con un cambio de paciente, ya que cadavez hay más pacientes crónicos, y el tratamiento de las enfermedades con lastécnicas nuevas", señala.Sevilla considera que los nuevos enfermos requerirán de centros sanitarios muydiferentes a los de ahora, pronto sobrarán hospitales de agudos, y faltarán políticas deatención a personas dependientes en casa, así como residencias de larga estanciamedicalizadas, además de que se requerirá de un nuevo tipo de profesional médico."España ahora mismo no está, en su opinión, lo suficientemente preparada para esereto porque no está en la prioridad de las agendas políticas. Se está mirando mucho alos recortes y a las privatizaciones, cuando el programa de la sanidad del siglo XXI vapor otro lado y requiere que el ciudadano, agente activo del SNS esté presente",indica el exministro socialista.Por ello, defiende que hay que plantearse "muy en serio" la gestión del sistemasanitario, así como las carreras profesionales, la contratación de profesionales omedicamentos, por ejemplo. "Debe estar todo en revisión ante la nueva sanidad eintentar hacerlo sin que nos cueste más. El objetivo por tanto no debería ser gastarmás como hasta ahora, sino mejor y en cosas distintas de las que se están gastandohasta ahora", añade.

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LOS 7 EJES DEL CAMBIOAsí con todo, plantea los 7 ejes que, en su opinión, deberían centrarse en un pactonacional de la sanidad. Según advierte, "no pesan lo mismo los 7 en esta 'ecuacióndel cambio', pero sí son necesarios para el cambio". Entonces, estas propuestas decambio que plantea son:1.- Poner a los ciudadanos como agentes prioritarios del SNS. "Nuestro SNStradicional se decía que trataba bien a las enfermedades y mal a los enfermos. Estono debe continuar así. No sólo es problema de enfermos, es un problema de todos losciudadanos", explica.2.- La financiación se debe corresponder con los sistemas de evaluación. "Uno de losgrandes problemas más allá de lo que se gaste, si mucho o poco, es que no se sabesi se gasta bien porque faltan mecanismos de eficiencia de costes", apostilla Sevilla.3 y 4.- La gobernanza y el personal. "No sólo es un problema de gestión. Tiene quetener en cuenta los pacientes, tiene que haber la profesionalidad en la gestión, y elpropio modelo sanitario una mejor gobernanza, no que haya 17 comunidadesautónomas más el ministerio y no está claro cómo se gestionan conjuntamente esascompetencias. Ha llegado el momento de revisar el personal estatutario, y de buscarnuevos incentivos profesionales", remarca.5.- La eficiencia como objetivo. "No sólo está el problema de gastar más, sino que hayque trabajar por gastar mejor, y hay que ser conscientes de que la eficiencia no esescatimar en costes sino no despilfarrar. Hay veces que se puede conseguir el mismoobjetivo gastando menos. Hay que ser especialmente atentos con el dinero público",advierte.6.- Si los nuevos retos del sistemas que pasan por el paciente deben ser distintos, lasenfermedades van a ser distintas y los medicamentos y la tecnología son distintas."Por lo tanto el SNS no puede ser igual", destaca el exministro socialista.7.- Potenciar la I+D. "Siempre ha sido muy importante la investigación, sobre todo lafarmacológica. En este momento también la tecnología lo está cambiando, lossistemas que permitan que un análisis se haga en cualquier parte del mundo, o queun medico tailandés pueda ver tu radiografía. Debe incorporarse como una granprioridad", concluye.

After Losing 101LBS Susan Boyle Looks Like A Model

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Medicina Preventiva y Salud Pública: la exigencia deltítulo a debateoriginal

La Asociación de Residentes de Medicina Preventiva y Salud Pública (Ares Mpsp) ha denunciado que lamayoría de los especialistas se les sigue sin exigir el título

Este miércoles se ha celebrado el 40 aniversario de la publicación del Real Decreto 2015/1978sobre la obtención de las especialidades médicas, texto en el cual se incluyó la Salud Públicaa la especialidad de Medicina Preventiva, tal y como se conoce a día de hoy. Así lo manifestóel pasado martes la Asociación de Residentes de Medicina Preventiva y Salud Pública (AresMpsp) a través de un comunicado en el que aprovecharon para reivindicar un mayor“reconocimiento” de la especialidad.“Aunque el 60 por ciento de los nuevos especialistas trabajan en Salud Pública, se les siguesin exigir a los médicos el título de la especialidad y siguen cobrando como técnicos en lamayoría de casos”, señalaba Rafael Ruiz, coordinador de Ares Mpsp. Al respecto, FranciscoBotía, presidente de la Sociedad de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph),declara a ConSalud.es que las exigencias del título de especialista “es un tema complejo delque se ha hablado en varias ocasiones”.Precisamente, Botía comenta que recientemente se ha hecho una revisión de las ofertas deempleo público para cubrir vacantes en los servicios de Medicina Preventiva y todas ellasexigían el título de especialista en las convocatorias. “Lo que pasa que en algunas no indicanque tengan que ser especialistas cuando el puesto es para labores de gestión o salud públicay, a lo mejor, con un máster de gestión sanitaria es suficiente", aclara Botía.

Desde la Sempsph reconocen que la implantación de servicios de Prenventiva esdesigual entre las CC.AA. pero consideran que "no es momento de señalar a nadie"

En cuanto a la presencia de Preventiva en el Sistema Nacional de Salud (SNS), Adrian HugoAginagal de Llorente, vocal de residentes de la Sempsph, destacó en el citado comunicadoque "las CC.AA. están solicitando más plazas MIR esgrimiendo la jubilación de la mayoría delos médicos de Salud Pública, pero al mismo tiempo, ellas mismas siguen sin pedir el título y

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los médicos de Salud Pública, pero al mismo tiempo, ellas mismas siguen sin pedir el título yseguimos teniendo muchos hospitales donde no existe Preventiva, alguno inclusouniversitario”.Por su parte, Botía reconoce que la implantación de los servicios de Preventiva es desigualaunque insiste en que “no es momento de señalar a nadie” y, añade: “España no es un únicosistema de salud, sino que son 17 y cada uno tiene sus prioridades, por tanto, las personasque dirigen estos sistemas son quienes deciden dar o no más prioridad a la especialidad”.En cualquier caso, el presidente de la Sempsph estima que el aumento de preventivistas en elSNS tendría un beneficio directo para los pacientes, así como “le daría más categoría lasanidad pública” gracias a la visión global y la amplia cartera de servicios de la especialidad.FORMACIÓN MIROtras peticiones suscrita por ARES esta semana ha sido la renovación del programa MIR sin“cambios bruscos” así como “pelear por ser una especialidad atractiva”. Para Botía, laactualización del itinerario de Preventiva habría que analizarla de forma minuciosa y afirmaque “se están escuchando” las demandas de todo el colectivo.Por otra parte, el presidente de la Sempsph considera que la especialidad ya es atractiva paralos MIR después de que en la última convocatoria se adjudicasen todas las plazas, algunasentre los primeros números de orden.Porque salud necesitamos todos... ConSalud.esTe recomendamos:

Residentes de Medicina Preventiva y Salud Pública durante la reunión que Ares celebró el pasado mesde mayo en Barcelona

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Medicina Preventiva y Anatomía dan la “sorpresa” entre las primeras elecciones del MIR

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Decretos de garantía de demora en sanidad paradescongestionar las listas de esperaoriginal

“Hacer uso de todos los recursos de la sanidad para ofrecer al paciente una atención sanitariade máxima calidad es indispensable, y eso incluye a la sanidad privada” señala Carlos Rus,secretario general de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE).En esta línea, ASPE recuerda la importancia de los decretos de garantía de demora vigentesen diferentes comunidades autónomas como Madrid, Galicia o Andalucía, que contemplan quelos pacientes que llevan más de un tiempo determinado esperando para una operación o, enalgunos casos, para una consulta con el especialista, puedan ser atendidos en la sanidadprivada sin coste adicional.ASPE recuerda ha recordado que los decretos de garantía de demora -vigentes enMadrid, Galicia o Andalucía- contemplan una consulta con el especialista en la sanidadprivada sin coste adicional para pacientes con un cierto tiempo de esperaSe prevé que la próxima comunidad autónoma en volver a contar con un decreto en estesentido –pues existió hasta 2012- sean las Islas Baleares. Tras la presentación este año del

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Anteproyecto de decreto de garantía de demora en el Consejo de Salud de dicha comunidadpor parte de Patricia Gómez, consellera de Salud, faltarían aún algunos trámites para quepueda ser aprobado y entrar entonces en vigor.Este decreto permitirá que no se superen los seis meses de espera para una operación ni losdos meses para una consulta con el especialista pues, dada la situación, el paciente tendríaderecho de solicitar -sin coste adicional- atención en un centro concertado y previamenteautorizado por el Gobierno balear.“Los decretos de garantía de demora evidencian la necesidad de colaboración entre la sanidadprivada y la pública para ofrecer la mejor atención al paciente, por ejemplo en asuntos tanimportantes como el problema de las listas de espera en España” indica Rus, añadiendo que“tenemos la suerte de contar con profesionales excelentes tanto en el servicio público como enel privado, y lo más beneficioso para los usuarios del sistema sanitario es hacer uso de todoslos recursos disponibles actualmente”.Carlos Rus: “Los decretos de garantía de demora evidencian la necesidad decolaboración entre la sanidad privada y la pública para ofrecer la mejor atención alpaciente”Las cifras en cuanto a listas de espera en España ponen de manifiesto la necesidad de estacolaboración público-privada para ayudar a descongestionarlas, sobre todo en aquellassituaciones más urgentes o delicadas en las que una demora puede repercutir negativamenteen la salud del paciente.Los datos de las listas de espera quirúrgicas y de consultas del Sistema Nacional de Saludrecopilados por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social referentes a la situacióna 31 de diciembre de 2017 ponen de manifiesto que se ha pasado de 104 días de tiempomedio de demora en junio de 2017 a 106 días actuales, por lo que ha habido un incrementoen todo el país de dos días en el tiempo medio de demora para someterse a una operación.En cuanto al tiempo medio para la primera consulta con el médico especialista, los datosseñalan un aumento que sitúa la espera en 66 días, 8 días más que seis meses antes.“El sistema sanitario español está formado por la sanidad pública pero también por la privada,dos componentes destinados a colaborar para asegurar la eficiencia y sostenibilidad de unaatención sanitaria con garantías y de calidad”, concluye el secretario general de ASPE.

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Los negativos efectos cardiovasculares de beber yfumar se manifiestan en la adolescenciaoriginal

Botellón de fin de semana -

Los efectos negativos de beber alcohol y fumar, incluso de forma muy ocasional, comienzan adetectarse a una edad muy temprarna. Según un informe que se ha publicado en «EuropeanHeart Journal», las arterias de los adolescentes que fuman y beben comienzan a endurecersea los 17 años, lo que es una señal de un más que probable problema cardiaco en el futuro.Los hallazgos de este estudio también mostraron que una combinación de alto consumo dealcohol y tabaquismo estaba relacionada con un daño arterial todavía mayor en comparacióncon el hecho de beber y fumar por separado.Los investigadores del University College de Londres analizaron datos de 1.266 adolescentesdurante un período de cinco años entre 2004 y 2008. «Encontramos que beber y fumar en laadolescencia, incluso a niveles más bajos, en comparación con los reportados en estudios deadultos, se asocia con rigidez arterial y progresión de la aterosclerosis. Sin embargo, tambiéndescubrimos que si los adolescentes dejaban de fumar y beber durante la adolescencia, susarterias volvían a la normalidad, lo que sugiere que hay oportunidades para preservar la saludarterial desde una edad temprana», explica el autor principal, el profesor John Deanfield.Los resultados mostraron que los adolescentes grandes fumadores -más de 100 cigarrillos-tuvieron un aumento relativo de 3,7 por ciento en la rigidez de sus arterias, en comparacióncon aquellos que solo fumaban entre 0-20 cigarrillos.Combinación mortal

Los participantes también proporcionaron la edad en que comenzaron a beber alcohol y la

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https://www.abc.es/salud/enfermedades/abci-negativos-efectos-cardiovasculares-beber-y-fumar-manifiestan-adolescencia-201808301753_noticia.html

https://www.escardio.org/Journals

https://www.ucl.ac.uk/

frecuencia e intensidad del consumo de alcohol por mes. Los grandes bebedores -más de 10bebidas en un día típico de consumo de bebidas alcohólicas con el objetivo de emborracharse-tuvieron un aumento relativo del 4,7 por ciento en la rigidez de sus arterias. Y la suma deconsumo elevado de tabaco y alcohol provocó un incremento relativo de 10,8 por ciento en larigidez de sus arterias en comparación con aquellos que nunca habían fumado y consumidorescon bajo consumo de alcohol.Sin embargo, la edad a la que los participantes comenzaron a beber alcohol no se asoció conla salud arterial, «lo que sugiere que la duración de la exposición podría no ser tan importantea esta edad. Además, no se encontró ningún efecto beneficioso del bajo consumo de alcoholcon respecto a la salud arterial», concluyen los investigadores.

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El 95% de usuarios de sanidad privada sale de laconsulta con una solución para su problema desaludoriginal

MADRID, 30 Ago. (EUROPA PRESS) -El 95 por ciento de usuarios de sanidad privada sale de la consulta con una soluciónpara su problema de salud, según los resultados del estudio 'Experiencia de paciente.Primer estudio de medición en sanidad privada', promovido por la Fundación IDIS ydesarrollado por la consultora Lukkap Customer Experience.Llegado el momento propio de la consulta médica, el paciente vive una experiencia'WOW' completa el 95 por ciento de las ocasiones, es decir, el paciente valora "muyespecialmente todos los hechos de la consulta médica", según el estudio."Disponer de esta información pone a nuestro alcance la posibilidad de dar respuestasconcretas a sus necesidades. Para seguir disfrutando de su confianza, debíamos dar voza los pacientes y preguntarles directamente por sus vivencias y sus expectativas y así lohemos hecho con este ambicioso estudio de Experiencia de Paciente en el sectorsanitario de titularidad privada", ha declarado el presidente de la Fundación IDIS, LuisMayero.Este estudio describe los procesos del paciente en la consulta, desde su primer contactocon la sanidad privada hasta la resolución de su problema de salud. Así, se han medidocinco etapas, el acceso al sistema, las urgencias, las pruebas diagnósticas, la consultadel especialista y la hospitalización.Tras analizar los contenidos del estudio, el momento médico "sobresale de formaincuestionable y da una idea de la importancia capital de la figura del facultativo, ya queconsigue superar el 90 por ciento de experiencia WOW en cada una de las cuatroetapas en las que se interviene", han explicado desde la entidad.

EL FACTOR HUMANODentro de la valoración que hacen los pacientes de las consultas médicas en loscentros asistenciales privados destaca el factor humano, ya que el 97 por ciento afirmaque el facultativo le ha entendido y le ha tratado con humanidad, lo cual influyeenormemente en su sensación de encontrarse en buenas manos y, en consecuencia, ensu percepción de seguridad.A esta realidad, uno de los principales activos del sector, hay que añadir otro no menosimportante y complementario, el 95 por ciento de los usuarios sale de la consulta delespecialista con el convencimiento de que se le ha ofrecido una recomendaciónadecuada o una solución para su problema de salud.También los profesionales de la sanidad privada "les proporcionan una solución para el

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problema de salud por el que han acudido al centro en un 93 por ciento de los casos",han destacado.Asimismo, el 95 por ciento de quienes han estado hospitalizados en un centro sanitarioprivado sostiene que el equipo médico conocía su caso, mantuvo todo bajo control, leentendió y le trató con humanidad.Por último, esta percepción de seguridad en un momento de tanta vulnerabilidad es, sinduda, uno de los aspectos más valorados por los usuarios y, de hecho, eleva a 8,4sobre 10 las posibilidades de escoger el mismo hospital en el caso de tener que volvera ingresar o pasar por el quirófano en el futuro.

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El Summa 112 acerca la atención sanitaria a lasfiestas madrileñasoriginal

El Servicio de Urgencias Médicas de la Comunidad de Madrid, Summa 112, acerca la atenciónsanitaria de manera preventiva a través de sus Servicios Sanitarios Especiales a las fiestaspatronales de los municipios de la Comunidad de Madrid que así lo solicitan.Estos servicios se despliegan ante eventos de gran afluencia de público con el objetivo deagilizar la atención sanitaria en caso de que sea preciso y, como ocurre en los encierros deSan Sebastián de los Reyes, ofrecer atención sanitaria in situ, evitando el traslado del paciente,siempre que sea posible.El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha visitado esta mañana el dispositivo enesta localidad, antes del inicio del tercer encierro de las fiestas patronales de San Sebastiánde los Reyes. El Summa 112 instala al final del recorrido del encierro su Módulo deIntervención Rápida -MIR-, conocido popularmente como ‘hospital de campaña’. Este ‘hospital’cuenta con dos puestos de asistencia vital avanzada y 16 puestos de asistencia a heridos.Todo el recurso se encuentra climatizado y permite una rápida actuación y asistencia sanitariaen el lugar del suceso para solventar los problemas más leves que puedan producirse en elencierro y, en su caso, la estabilización del paciente para su posterior traslado a un centrohospitalario.

El camión de comunicaciones del Summa 112, desplazado al efecto, permite establecer unaconexión por videoconferencia con el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario InfantaSofía, hospital de referencia de la localidad, que cuenta con un plan de contingencia

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https://www.redaccionmedica.com/autonomias/madrid/el-summa-112-acerca-la-atencion-sanitaria-a-las-fiestas-madrilenas-2198

coordinado con el Summa 112 frente a los posibles incidentes que pudieran suceder.

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La sanidad española es un 8% más cara que la mediaeuropeaoriginal

La Comisión Europea ha reunido en un gráfico interactivo la evolución del coste de productosy servicios en los distintos países del continente (incluyendo a Suiza, Noruega y otrosterritorios externos a la UE) desde principios de siglo. En general, el coste de la vida enEspaña está algo por debajo, pero algunos conceptos se han encarecido respecto a la media.Entre ellos, la sanidad.Hace 15 años, en 2003, los precios de la salud en nuestro país se situaban ocho puntosporcentuales por debajo de la media europea. En 2017, sin embargo, como si se tratase delreflejo de un espejo, el coste se ha elevado casi ocho puntos por encima, alcanzando uncociente de 107,9.Aunque muy lejos de países como Suiza (que dobla el precio de la sanidad europea media),Islandia, Noruega o Suecia, la salud en España es más cara que en Alemania, Francia oPortugal. En cambio, Dinamarca tenía la sanidad más cara toda Europa en 2003 (57 puntospor encima de la media), pero en estos 15 años ha recuperado mucho y ahora se sitúa a 34,5puntos sobre la media continental.

Bulgaria, con la sanidad más barataEl único sector más caro que la sanidad es el de las comunicaciones

Quien ostenta la sanidad más barata sigue siendo el mismo país. Bulgaria tenía un cociente

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https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/la-sanidad-espanola-es-un-8-mas-cara-que-la-media-europea-2834


https://ec.europa.eu/eurostat/web/products-eurostat-news/-/WDN-20180824-1?inheritRedirect=true&redirect=%2Feurostat%2Fweb%2Fmain%2Fhome

de 23,8 puntos en 2003, y ha crecido algo más de 5 puntos en los últimos tres lustros.Rumanía, Polonia, Lituania o Hungría son otros de los países con la salud más barata.En el informe, que se basa en datos del portal estadístico de la UE, Eurostat, concepto desalud manejado es amplio e incluye los productos y equipo médico, servicios tantohospitalarios como dentales y de otros tipos.Comparado con la media europea, la alimentación, el transporte o la ropa son baratos ennuestro país. Los únicos productos y servicios por encima de salud en este análisis son lastecnologías de la información y comunicación.Noticias relacionadas

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http://appsso.eurostat.ec.europa.eu/nui/show.do?query=BOOKMARK_DS-053404_QID_7DE3C10C_UID_-3F171EB0&layout=TIME,C,X,0;GEO,L,Y,0;NA_ITEM,L,Z,0;AGGREG,L,Z,1;INDICATORS,C,Z,2;&zSelection=DS-053404AGGREG,A0105;DS-053404INDICATORS,OBS_FLAG;DS-053404NA_ITEM,PLI_EU28;&rankName1=INDICATORS_1_2_-1_2&rankName2=AGGREG_1_2_-1_2&rankName3=NA-ITEM_1_2_-1_2&rankName4=TIME_1_0_0_0&rankName5=GEO_1_2_0_1&sortC=ASC_-1_FIRST&rStp=&cStp=&rDCh=&cDCh=&rDM=true&cDM=true&footnes=false&empty=false&wai=false&time_mode=ROLLING&time_most_recent=true&lang=EN&cfo=%23%23%23%2C%23%23%23.%23%23%23

Podemos ve agujeros en la nueva sanidad universaly es optimista con la eliminación del copagooriginal

La portavoz de Sanidad de Podemos en el Congreso, AmparoBotejara, valora los primeros contactos con el PSOE paraconsensuar reformas que optimicen el acceso universal,eliminen el copago en pensionistas y mejoren la cartera deservicios y los fondos de cohesión y garantía sanitariaAmparo Botejara, portavoz de Sanidad de Podemos en el Congreso

Las negociaciones entre Podemos y el Gobierno para tratar de consensuar reformasligadas a la optimización de la sanidad universal, la eliminación de copagos y la luchacontra la privatización sanitaria, entre otras cuestiones, acaban de comenzar esta semana,como informó este miércoles diariomedico.com.Preguntada por DM, Amparo Botejara, portavoz de Sanidad de Podemos en el Congresoy presente en la primera reunión con representantes del Gobierno, se muestra“optimista”, aunque advierte de la dificultad de negociar acuerdos.“Iniciamos un proceso complicado para tratar de derogar normas que recortaronderechos”, apunta Botejara. En primer lugar, la reforma de la universalidad sanitaria yaemprendida por el Gobierno no satisface completamente a Podemos: “Vemos resquiciosen la nueva norma. Comunidades como Madrid ya tratan de bloquearla y el Gobiernodebe asegurarse de que, en el desarrollo reglamentario, se tapen agujeros paragarantizar el mejor cumplimiento. Aún faltan ajustes”, apunta Botejara.

Podemos ve escaso un gasto de 150 millones para eliminar el copago ycalcula 600 millones para incluir más beneficiarios

Con respecto a la posible eliminación del copago en pensionistas, la portavoz dePodemos cree que no basta con el anuncio de eliminarlo “en los pensionistas másvulnerables”. La idea del Gobierno “ronda la eliminación en colectivos por debajo de9.500 euros, lo que dejaría un gasto de 150 millones”, explica Botejara, pero Podemoscalcula que hay que extenderlo más allá, y que el gasto total sería de unos 600millones.“Es complicado porque hay dinero en juego, pero soy optimista”, señala la portavozmorada: “Estamos en fase de acercamiento”. Según añade, Podemos también quiere larecuperación de los fondos de Cohesión y de Garantía Asistencial, algo tambiénprometido por el PSOE. Las negociaciones “acaban de empezar y aún no sabemosmucho al respecto”, admite.Comisión de Estudio contra la privatizaciónFinalmente, Botejara habla de la privatización sanitaria, un proceso contre el que la

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https://www.diariomedico.com/politica/podemos-ve-agujeros-en-la-nueva-universalidad-sanitaria-y-es-optimista-con-la-eliminacion-del-copago.html

https://www.diariomedico.com/politica/contactos-gobierno-podemos-para-avanzar-en-la-supresion-del-copago.html

https://www.diariomedico.com/politica/cambios-en-el-decreto-de-universalidad-para-desligar-la-asistencia-del-aseguramiento.html

https://www.diariomedico.com/politica/el-gobierno-introducira-el-coste-valor-en-la-evaluacion-de-farmacos.html

ahora ministra Carmen Montón actuó en la Comunidad Valenciana cuando era consejera,pero que desde el ministerio aún no se ha abordado. Gobierno y Podemos hablaron elpasado martes de la posibilidad de crear una Comisión de Estudio, en el plazo de seismeses, para que expertos de colectivos sociales y profesionales debatan cómo abordareste tema.Aunque el Ejecutivo aún no se ha comprometido a nada, Botejara cree que estacomisión podría salir adelante, aunque admite la complejidad: “Es un tema difícil.Queremos derogar el decreto 15/1997, porque abrió más la puerta a la privatización, peroaún estamos comenzando las conversaciones”, concluye.

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https://www.diariomedico.com/profesion/valencia-sanidad-culmina-laboralmente-la-reversion-de-la-ribera.html

Detienen a un varón por agredir a una profesionalsanitaria en el Hospital Comarcal de Melillaoriginal

Tras agredir a la profesional sanitaria, agentes de la Policía Nacional detuvieron al paciente

El Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Melilla ha vuelto a vivir una nueva agresióncontra una profesional sanitaria y, como consecuencia de los hechos, una persona fuedetenida por una dotación de la Policía Nacional.Según explican desde Sanidad, los hechos sucedieron cuando se atendía a un paciente en laconsulta de triage del Servicio de Urgencias. El paciente, en tratamiento psiquiátrico, queestaba acompañado por dos vigilantes, se encaró con la enfermera que le realizaba laspreguntas correspondientes para evaluar el caso. Acudió entonces la médico de Urgencias,quien leyó la historia de la asistencia y cuando se dio la vuelta, sin mediar palabra, el pacientele golpeó la cara con fuerza, cayendo la profesional médico y golpeándose en la cabeza con lamesa.

Como consecuencia de la agresión, la profesional sanitaria fue atendida en Urgenciascon la realización de un TAC y se emitió parte de lesiones

Como consecuencia de la agresión, la profesional sanitaria fue atendida en Urgencias con larealización de un TAC y se emitió parte de lesiones, antes de acudir al Servicio de Prevenciónde Riesgos Laborales y, seguidamente, a la Asesoría Jurídica como pasos previos a lapresentación de la correspondiente denuncia en un juzgado de la ciudad que realizó junto a laenfermera citada anteriormente.Desde la Gerencia del Área Sanitaria, dentro de la 'Instrucción 3/2017, de la de la Secretaría deEstado de Seguridad del Estado sobre medidas policiales a adoptar frente a agresiones aprofesionales de la salud', se comunicó al interlocutor policial territorial sanitario de Melilla lo

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ocurrido y se le anunció la presentación de la denuncia.En este contexto, el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa) ha condenado los hechos"enérgicamente" y "rechaza la agresión sufrida por una profesional de la sanidad pública".Asimismo, le ha mostrado su "apoyo ante estos lamentables hechos, manteniendo su voluntaden la prevención y la decisión de perseguir legalmente estos deleznables actos". El Ingesa,como es habitual, se ha personado en el caso judicial y ha pedido que esta agresión físicasea considerada como un atentado contra la autoridad en el ejercicio de servicio público.Porque salud necesitamos todos... ConSalud.esTe recomendamos:

Nueva agresión a un médico en un centro de salud en Málaga

Nueva agresión de un paciente al personal de ambulancias “por falta de recursos”

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https://www.consalud.es/profesionales/nueva-agresion-de-un-paciente-al-personal-de-ambulancias-por-falta-de-recursos_53269_102.html

El Servicio Cántabro de Salud admite errores en losprocesos de contrataciónoriginal

Benigno Caviedes, durante la toma de posesión como gerente del Servicio Cántabro de Salud (SCS).

Tras varias semanas de espera, el Servicio Cántabro de Salud (SCS) ha remitido a laIntervención General las alegaciones correspondientes al informe provisional que ésta habíarealizado sobre las supuestas irregularidades en las contrataciones en el SCS. Desde ésteórgano admiten, por primera vez, “errores” en ciertos ámbitos, pero aclaran que los procesosque se han seguido “se ajustan a la normativa vigente”.En una rueda de prensa concedida este miércoles, Benigno Caviedes, gerente del SCS, hanegado que se haya llevado a cabo un fraccionamiento de los contratos así como el uso dedinero público para obras y servicios que finalmente no se hayan realizado o que no estén adisposición de los usuarios de la sanidad pública cántabra.

Caviedes sostiene que no se ha producido el fraccionamiento de contratos y que noha habido "ninguna arbitrariedad"; defiende que los procesos se adecuan al criteriode "unidad funcional y aprovechamiento independiente"

Según recoge El Diario Montañés, el Servicio Cántabro de Salud ha remitido hasta cincoinformes de alegaciones a la Intervención: uno de la propia gerencia del SCS, otro de lagerencia de Atención Primaria, y los tres restantes de las gerencias de los hospitales públicosde Valdecilla, Sierrallana y Laredo.Con respecto al supuesto fraccionamiento de contratos, Caviedes sostiene que no se hanproducido, al igual que no ha habido “ninguna arbitrariedad”. En este sentido, ha precisadoque los procesos realizados se adecuan en el criterio de “unidad funcional y aprovechamientoindependiente”. Según este, detalla el gerente del SCS, el servicio puede realizar contratos

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independientes si la prestación que se ejerza tiene un aprovechamiento independiente o afectaa varias unidades funcionales.LAS INCIDENCIAS SE REPITEN

Durante sus explicaciones, Benigno Caviedes ha destacado que las “incidencias” que aparecenmencionadas en el informe, y que se corresponden con las contrataciones en el SCS del año2017, son “del mismo tipo” que las que se han citado en años anteriores.En este sentido, el gerente del SCS ha informado que, tras los informes de otros años, esteorganismo ha ido introduciendo mejoras con el fin de eliminar dichas incidencias. No obstante,ha indicado que “los procesos de contratación son múltiples” por lo que es “difícil extrapolar”las recomendaciones que se realizan.Porque salud necesitamos todos... ConSalud.es

María José Sáenz de Buruaga, presidenta del PP de Cantabria.

Real culpa a Intervención General de no remitir el informe de irregularidades

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https://www.consalud.es/autonomias/cantabria/real-culpa-a-intervencion-general-de-no-remitir-el-informe-de-irregularidades_54099_102.html

Sanidad pasa a la ONT la gestión de subvencionespara fomentar las donacionesoriginal

Beatriz Domínguez Gil, directora general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).

El Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social ha puesto este jueves en audienciapública un proyecto de orden por el que ceden a la Organización Nacional de Trasplantes(ONT) la gestión presupuestaria de las subvenciones destinadas a instituciones sin fines delucro para el fomento de la donación y el trasplante de órganos, tejidos y células.En la exposición de motivos, Sanidad recuerda que debido a la “relevancia y el interés socialque ostenta la actividad sanitaria de trasplante de órganos y siendo España unos país pioneroy referente a nivel mundial en este ámbito”, se ha producido un cambio en su estructura,dando a la persona que dirige el organismo, Beatriz Domínguez-Gil, el rango de directorageneral.

El Ministerio considera que dado que las subvenciones entran en los fines yfunciones atribuidos a la ONT, es "relevante" que su financiación se ubique en supresupuesto de ingresos y gastos

De la misma manera, el departamento que dirige Carmen Montón puntualiza que dado que lassubvenciones “entran de lleno en los fines y funciones atribuidos reglamentariamente a laONT”, consideran “relevante” que la dotación presupuestaria destinada a financiarlas se ubiquede manera definitiva en el presupuesto de ingresos y gastos de la ONT “permitiendo unagestión integral de estos fondos y mejorando la eficiencia administrativa de todo el proceso”.

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https://www.consalud.es/politica/ministerio-sanidad/sanidad-pasa-a-ont-gestion-de-subvenciones-para-fomentar-donaciones_54307_102.html

https://www.mscbs.gob.es/normativa/audiencia/docs/Orbasessubvencionesdonacion.pdf

Por otra parte, la orden indica que es aconsejable “incorporar determinadas garantías en lanueva reglamentación” a través de una mejor redacción de los artículos, con el fin de “fomentarla objetividad, impulsar la trasparencia y garantizar el acceso a estas subvenciones con lamayor equidad para los solicitantes”.Finalmente, han apuntado que el texto de la orden no ha pasado por el trámite de consultapública debido a que se trata de una norma organizativa de la Administración General delEstado “que carece de impacto en la actividad económica y no impone obligaciones a losdestinatarios”.SUBVENCIONES

La concesión de estas subvenciones va destinada a financiar actividades, que desarrollaninstituciones sin fines de lucro y de cualquier titularidad, orientadas a “mejorar los índices dedonación y el número de trasplantes realizados, así como la calidad y la viabilidad de éstos”.Por una parte, se enfocan en la extracción, el trasplante así como la calidad y la seguridad delos órganos humanos. Y por otra, se orientan a la formación en el ámbito de la donación y eltrasplante de órganos, tejidos y células.Porque salud necesitamos todos... ConSalud.esTe recomendamos:

España revalida su liderazgo mundial en donación y trasplante de órganos

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https://www.consalud.es/pacientes/espana-revalida-su-liderazgo-mundial-en-donacion-y-trasplante-de-organos_54240_102.html

Cirujanos realizan un trasplante en quirófano

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https://www.consalud.es/pacientes/pacientes-avances/trasplante-renal-cruzado-podria-ser-util-40-parejas-donante-receptor_53783_102.html

El Ministerio de Sanidad se une a la aplicación demoda: Instagramoriginal

La red social ahora también cuenta con la participación de este ministerio, según se hainformado a través de Twitter.

Instagram

El Ministerio de Sanidad continúa su etapa de cambios. En esta ocasión la entidad que dirigela ministra Carmen Montón ha decidido abrirse un perfil en la red social Instagram, una de lasaplicaciones más populares del momento.Esta nueva cuenta de Instagram se suma a las que el ministerio ya tiene en Twitter, Facebook yYoutube. Además, el lugar escogido para anunciar la creación de su nuevo perfil en la redsocial de fotos y vídeos ha sido Twitter, donde es especialmente activa.A través de este nuevo canal, el Ministerio de Sanidad estará más cerca del público másjoven y ya son varias las publicaciones en las que los usuarios han etiquetado a laorganización.

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https://www.plantadoce.com/sala-de-espera/el-ministerio-de-sanidad-se-une-a-la-aplicacion-de-moda-instagram.html


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Del 30/08/2018 al 31/08/2018 - CODEM · 18 30/08/2018 PortalesMedicos.com Cuidados de enfermería postmortem. Caso clínico Digital 19 30/08/2018 News Tercera Edad El congreso líder