2. Referente ao FORM-IN:

Anexo - 4 Resenho para apoiar a identificação dos EQUÍDEOS

5.1 Nome 5.3. UF5.2. Município

5.4. Proprietário

5. Informações sobre o estabelecimento

4. DataCódigo da UF e do Município no IBGE Número sequencial

-

Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento - MAPA Secretaria de Defesa Agropecuária - SDA Departamento de Saúde Animal - DSA

3. FORM-COM? Visita n.SimNão

1. Folha: de

Elaborar um resenho para cada animal suspeito ou com colheita de amostras

6. Nome ou identificação do animal 7. Espécie Equino Asinino Muar

8. Pelagem

10. Nome e assinatura do médico veterinário responsável pelo atendimento

Nome Manter formulário original na UVL responsável pelo estabelecimento e enviar cópias para os demais setores conforme fluxo definido pelo DSA/SDA/MAPA –Versão Jan/2013

Carimbo e assinatura

9. Descrição das principais marcas e destaques nos animais

1

2

3

46

75