DERMATITE DE CONTATODERMATITE DE CONTATO

uma doença bastante comum, afetando a pele de muitas pessoas, causa coceira indesejável provoca problemas estéticos, que muitas vezes deixam as pessoas envergonhadas, principalmente quando o problema é em locais visíveis. como o nome já diz, é uma inflamação da pele, causada por uma substância que entra em contato com o corpo. existem dois tipos de dermatite a causado por substâncias que irritam a pele, e a outra por uma reação alérgica, acarretando apenas queles individuos alérgico a substância por qual teve contato.

TIPOS DE DERMATITE DE CONTATOTIPOS DE DERMATITE DE CONTATO Na dermatite por irritantesNa dermatite por irritantes

a pessoa não precisa ser alérgica para desenvolver a doença, a pessoa não precisa ser alérgica para desenvolver a doença,

Dermatites de contato alérgicas.Dermatites de contato alérgicas. o individuo só começa a apresentar os sintomas de o individuo só começa a apresentar os sintomas de

dermatite se ele for sensível àquele determinado alérgeno.dermatite se ele for sensível àquele determinado alérgeno.

ObservaObservaçõesções os sintomas das duas dermatites são semelhantes fincando os sintomas das duas dermatites são semelhantes fincando

difícil muitas vezes diferenciar uma da outra. difícil muitas vezes diferenciar uma da outra. Essa reação alérgica ou inflamatória ocorre mais comumente Essa reação alérgica ou inflamatória ocorre mais comumente

nas mãos, braços e face por ser um local com uma camada nas mãos, braços e face por ser um local com uma camada de pele mais fina. de pele mais fina.

Pode ser estabelecida através de quatro mecanismos: Pode ser estabelecida através de quatro mecanismos: irritante primário, sensibilização, fototóxico e fotoalérgico. irritante primário, sensibilização, fototóxico e fotoalérgico.

O tipo mais comum é causado pelo contato com substâncias O tipo mais comum é causado pelo contato com substâncias que podem ser irritantes. Exemplo: ácidos, materiais que podem ser irritantes. Exemplo: ácidos, materiais alcalinos como sabonetes, detergentes, solventes e outras, alcalinos como sabonetes, detergentes, solventes e outras, substâncias-químicas.substâncias-químicas.

Para que haja a reação alérgica, a pessoa primeiro entra em contato com a substância alérgena e se torna sensível àquele agente. O corpo então registra aquele agente como um agressor se a pessoa entrar em contato novamente com ele, começará a reação alérgica. Portanto, a dermatite só aparece depois de algum tempo. às vezes, são necessárias várias exposições para que a pessoa se torne sensível. Quanto maior for a sensibilidade e quanto mais tempo a pessoa tiver contato com o agente agressor, maior será a reação alérgica. Várias substâncias podem desenvolver alergia de contato. Exemplos; o níquel (encontrado em bijuterias e mesmos jóias finas), plantas, borracha (Latex), perfumes, maquiagem, e outras. Até mesmo o sol pode provocar alergia para determinadas pessoas .

DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO

DERMATITE POR REAÇDERMATITE POR REAÇÃO ALÉRGICAÃO ALÉRGICA

CAUSASCAUSAS uso de cosméticos tais como as substâncias químicas uso de cosméticos tais como as substâncias químicas

utilizadas para depilação, utilizadas para depilação, esmalte para unhasesmalte para unhas removedores de esmalte,removedores de esmalte, desodorantes, desodorantes, produtos umectantes, produtos umectantes, loções pós-barba, loções pós-barba, perfumes, e filtros solares. perfumes, e filtros solares. compostos metálicos ( jóias, o níquel)compostos metálicos ( jóias, o níquel) plantas: a hera venenosa, carvalho venenoso, sumagre plantas: a hera venenosa, carvalho venenoso, sumagre

venenoso, tasneira e prímula. venenoso, tasneira e prímula. As drogas presentes em cremes de limpeza de pele As drogas presentes em cremes de limpeza de pele antibióticos (penicilina, sulfonamidas, e neomicina)antibióticos (penicilina, sulfonamidas, e neomicina) anestésicos (benzocaína), antissépticos (timerosal), anestésicos (benzocaína), antissépticos (timerosal), substâncias químicas utilizadas na fabricação de peças do substâncias químicas utilizadas na fabricação de peças do

vestuário, para tingir calçados; aceleradores da borracha e vestuário, para tingir calçados; aceleradores da borracha e antioxidantes em luvas, calçados, roupas íntimas e outras antioxidantes em luvas, calçados, roupas íntimas e outras peças são uma das principais causas pelo desenvolvimento peças são uma das principais causas pelo desenvolvimento da dermatite de contato.da dermatite de contato.

SINTOMAS DE DERMATITE DE SINTOMAS DE DERMATITE DE

CONTATOCONTATO hiperemia (rubor) discreta e de curta duração hiperemia (rubor) discreta e de curta duração uma inflamação grave com formação de bolhas.uma inflamação grave com formação de bolhas. freqüentemente, a erupção cutânea apresenta freqüentemente, a erupção cutânea apresenta

pequenas bolhas pruriginosas. pequenas bolhas pruriginosas. No início, a erupção cutânea é limitada ao local No início, a erupção cutânea é limitada ao local A área da erupção cutânea pode ser muito pequena A área da erupção cutânea pode ser muito pequena

(p.ex., os lobos das orelhas, quando a causa da (p.ex., os lobos das orelhas, quando a causa da dermatite são brincos) dermatite são brincos)

pode afetar uma grande área do corpo (p.ex., quando pode afetar uma grande área do corpo (p.ex., quando uma loção para o corpo é a causa da dermatite).uma loção para o corpo é a causa da dermatite).

Quando a substância responsável pela erupção cutânea Quando a substância responsável pela erupção cutânea é removida, a hiperemia desaparece em poucos dias. é removida, a hiperemia desaparece em poucos dias.

As vesículas podem drenar e formar crostas, mas secam As vesículas podem drenar e formar crostas, mas secam rapidamente.rapidamente.

VariaVariação de ção de sintomas e sinais conforme a potência do sintomas e sinais conforme a potência do irritanteirritante

tempo de contato com a pele. tempo de contato com a pele. Se o agente irritante for muito forte, simtomas podem Se o agente irritante for muito forte, simtomas podem

aparecer logo após o contato. aparecer logo após o contato. Irritantes mais leves, a irritação só surge com o tempo, Irritantes mais leves, a irritação só surge com o tempo,

(principal-mente com o uso repetido dos produtos irritantes)(principal-mente com o uso repetido dos produtos irritantes) Nota-se normalmente lesões secas e descamativas, Nota-se normalmente lesões secas e descamativas,

especialmente nas mãos e braços. especialmente nas mãos e braços. Nas lesões mais graves notam-se bolhas, intensa Nas lesões mais graves notam-se bolhas, intensa

vermelhidão, rachaduras na pele ou mesmo úlcerasvermelhidão, rachaduras na pele ou mesmo úlceras coceira, às vezes queimação, ou até mesmo dor nos locais coceira, às vezes queimação, ou até mesmo dor nos locais

afetadosafetados As áreas típicas incluem o queixo, as orelhas, os dedos do As áreas típicas incluem o queixo, as orelhas, os dedos do

pé, o baixo-ventre e o ânus.pé, o baixo-ventre e o ânus.

DIAGNDIAGNÓSTICOÓSTICO O diagnóstico está baseado principalmente no aspecto da O diagnóstico está baseado principalmente no aspecto da

pele e nos antecedentes de exposição a um agente pele e nos antecedentes de exposição a um agente irritante ou alérgenoirritante ou alérgeno

Avaliar e considerar a ocupação da pessoa, passatempos, Avaliar e considerar a ocupação da pessoa, passatempos, deveres de lar, férias, vestiario, uso de drogas, cosméticos, deveres de lar, férias, vestiario, uso de drogas, cosméticos,

e atividades desenvolvidas pelos membros da e atividades desenvolvidas pelos membros da familia. familia. O relato do paciente O relato do paciente teste de contato (patch test)teste de contato (patch test) através de exames de biópsia de lesão cutânea. através de exames de biópsia de lesão cutânea.

TRATAMENTOTRATAMENTO evitar o contato com a substância que desencadeou a reação, evitar o contato com a substância que desencadeou a reação, medicamentos que aliviam os sintomas. O quadro inflamatório deve medicamentos que aliviam os sintomas. O quadro inflamatório deve

ser tratado com o uso de corticóides tópicos ou sistêmicos ser tratado com o uso de corticóides tópicos ou sistêmicos dependendo da gravidade.dependendo da gravidade.

A aplicação de cremes hidratantes nas peles secasA aplicação de cremes hidratantes nas peles secas Em caso de infecção secundária, administrar antibióticos e para Em caso de infecção secundária, administrar antibióticos e para

aliviar a pruridermia. aliviar a pruridermia. limpar a área regularmente com água e um sabão suave. limpar a área regularmente com água e um sabão suave. não romper ar bolhasnão romper ar bolhas Manter o curativo seco para prevenir infecções. Manter o curativo seco para prevenir infecções. detectar qual é o agente que está provocando a irritação e evitar detectar qual é o agente que está provocando a irritação e evitar

entrar em contato com ele.entrar em contato com ele. Se não é possivel evitar o contato em si, usar algum tipo de Se não é possivel evitar o contato em si, usar algum tipo de

proteção, como o uso de luvas quando lavar roupas, louças ou na proteção, como o uso de luvas quando lavar roupas, louças ou na limpeza da casa. limpeza da casa.

Procure produtos de limpeza e sabões que sejam mais delicados Procure produtos de limpeza e sabões que sejam mais delicados para a pelepara a pele

cuidadoes especiais na hora de manipular substâncias quaisquer que cuidadoes especiais na hora de manipular substâncias quaisquer que sejam, sejam,

Evitar o uso excessivo de roupas apertadas, tecidos sintéticos, Evitar o uso excessivo de roupas apertadas, tecidos sintéticos, banhos quentes assim como excesso deles, talcos e perfumes com banhos quentes assim como excesso deles, talcos e perfumes com fragâncias muito ativa. fragâncias muito ativa.

AA dermatite de contato pode ser agudas, com reação aparecendo dermatite de contato pode ser agudas, com reação aparecendo logo após a exposição, ou mais comumente, cumulativas que podem logo após a exposição, ou mais comumente, cumulativas que podem levar semanas, meses ou até mesmos anos com múltiplas levar semanas, meses ou até mesmos anos com múltiplas exposições. exposições.

Sendo determinante a substância química e suas propriedades Sendo determinante a substância química e suas propriedades físicas, e concentraçãofísicas, e concentração

Já reações por irritantes, a sensibilização ocorre num periódo de 5 a Já reações por irritantes, a sensibilização ocorre num periódo de 5 a 21 dias, caso de re-exposição pode ocorrer uma reação eczematosa 21 dias, caso de re-exposição pode ocorrer uma reação eczematosa em um periódo mais curto de 48 a 72horas. em um periódo mais curto de 48 a 72horas.

O veículo e duração da exposição, idade do paciente, área de O veículo e duração da exposição, idade do paciente, área de exposição, fatores ambientais como temperatura e umidade são exposição, fatores ambientais como temperatura e umidade são fatores influênciais para o desenvolvemento da dematite de contato. fatores influênciais para o desenvolvemento da dematite de contato.

O modo mais fácil de prevenir este quadro clínico é através de O modo mais fácil de prevenir este quadro clínico é através de cuidadoes especiais na hora de manipular substâncias quaisquer que cuidadoes especiais na hora de manipular substâncias quaisquer que sejam, o uso excessivo de roupas apertadas, tecidos sintéticos, sejam, o uso excessivo de roupas apertadas, tecidos sintéticos, banhos quentes assim como excesso deles, talcos e perfumes com banhos quentes assim como excesso deles, talcos e perfumes com fragâncias muito ativa. Recomen-dando manter a pele sempre bem fragâncias muito ativa. Recomen-dando manter a pele sempre bem hidratada e fazer uso de medicamentos tópicos somente sob hidratada e fazer uso de medicamentos tópicos somente sob orientação médica, assegurando desta forma uma recuperação mais orientação médica, assegurando desta forma uma recuperação mais rápida ou mesmo evitar um reação rápida ou mesmo evitar um reação

LOCALIZAÇÃO/ AGENTE SUSPEITOLOCALIZAÇÃO/ AGENTE SUSPEITO Sobrancelhas:Sobrancelhas: Esmalte de unha, maquiagem para os Esmalte de unha, maquiagem para os

olhos, alérgenos aéreos (inalados) olhos, alérgenos aéreos (inalados) Lóbulos das orelhas e pescoço:Lóbulos das orelhas e pescoço: Jóias de metal Jóias de metal Couro cabeludoCouro cabeludo: Tintura de cabelo, xampus: Tintura de cabelo, xampus Face:Face: Fragrâncias e conservantes cosméticos, inalantes Fragrâncias e conservantes cosméticos, inalantes

aéreos aéreos Axila:Axila: Desodorante, tecidos tingidos Desodorante, tecidos tingidos Mãos:Mãos: Luvas, contatos ocupacionais Luvas, contatos ocupacionais Cintura:Cintura: Elásticos (umbigo: metal do botão da calça) Elásticos (umbigo: metal do botão da calça) Dorso dos pésDorso dos pés: Calçados : Calçados Nádegas:Nádegas: Calças de náilon, assentos de vasos sanitários Calças de náilon, assentos de vasos sanitários Tronco:Tronco: Contato com vestimentas, especialmente Contato com vestimentas, especialmente

sintéticos ou tingidos. Lembrar dos produtos usados para sintéticos ou tingidos. Lembrar dos produtos usados para limpeza das roupas, como sabões, amaciantes e limpeza das roupas, como sabões, amaciantes e alvejantes. alvejantes.