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Agenda para o Desenvolvimento Setorial:
Eixo de estímulo e indução à qualidade
Parceria com a Agência Nacional de Saúde Suplementar
Rio de Janeiro, abril de 2018
Desafios da saúde e o papel do
BNDES
Agenda
• Histórico da atuação do BNDES na saúde
• Desafios e prioridades
• Formas de apoio financeiro
• Agenda futura
Indústria
Entes Públicos
Prestadores
Prestadores com fins lucrativos
Hospitais filantrópicos e Santas
Casas
Equipamentos e Materiais Médicos, Hospitalares e Odontológicos
R$ 25 bi (2015)
Cadeia Farmacêutica
R$ 66 bi (2015)
Atendimento privado
R$ 179 bi (2013)
Atendimento SUS
R$ 150 bi (2013)
Pagadores • Planos de Saúde
• Famílias
Complexo Industrial e de Serviços de Saúde
Indústrias de saúdeServiços de saúde
R$ 5,9 bilhões (51%) R$ 5,5 bilhões (49%)
Carteira total contratada = R$ 11,4 bilhões
Grande diversidade de instrumentos e clientes
Reestruturação financeira
PPPs
Entes Públicos
Operações Indiretas
Fundo social
Indústrias com padrões de
concorrência diferentes
Investimento
Inovação
MPMEs
Não-reembolsável
Departamento do Complexo Industrial e de Serviços de Saúde (DECISS)
Desafios da Saúde - Resumo
Modelo de atenção à saúde
• Prevenção e cuidado integral
• Foco na atenção primária
• Novos modelos de pagamento
Racionalização e eficiência
• Planejamento integrado e gestão interfederativa
• Acreditação
• Digitalização
Competitividade industrial
• Avanço na trajetória de inovação
• Internacionalização
• Biotecnologia
Síntese dos Desafios da Saúde
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Relatório OMS (2015):
“O enfoque social
recomendado para
abordar o
envelhecimento da
população [...] requer
substituição dos modelos
curativos baseados na
doença pela prestação
da saúde integrada [...]”
Desafios // Demanda por saúde crescente e estrutural
Saúde
secundáriaAtenção
Primária
Saúde
terciária
Sistema de
informação
em saúde
Sistema de
assistência
farmacêutica
Sist. apoio
diagnóstico
e terapêutico
Atenção
básica
Média
complexidade
Alta
complexidade
Desafios // Atenção Primária à Saúde como organizadora do sistema
Modelo centrado no
HospitalRedes de atenção
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Melhoria de eficiência das unidades de saúde
Descentralização e atendimento remoto
Integração das informações dos pacientes
Melhoria da gestão de unidades de saúde
Digitalização da saúde
Planejamento e
gestão do sistema
Desafios // Digitalização da saúde visando ganhos de eficiência
Desenvolvimento regional
Desenvolver as diversas regiões do país, com apoio às empresas e órgãos públicos
Infraestrutura Educação, saúde e segurançaEstrutura produtiva
> Apoiar a transformação de modelos de negócio tradicionais e a inserção do Brasil na economia global e do conhecimento
> Aumentar o nível de qualificação e os padrões de produtividade do trabalho e melhorar as condições atuais de saúde e segurança pública
> Desenvolver e apoiar projetos que permitam aumentar a produtividade e a conexão entre os mercados, viabilizando novos negócios
Missões transversais
Sustentabilidade
Apoiar a migração para a economia verde dando protagonismo ao Brasil
Mercado de capitais
Desenvolver o mercado, promovendo o crowding in e a indução de boas práticas
Inovação
Estimular inovação e empreendedorismo como alavanca de desenvolvimento
Saúde como prioridade no Planejamento Corporativo do BNDES
Projetos de
investimentoCrédito rotativo BNDES Giro
Máquinas e equipamentos
(FINAME)Cartão BNDES
Produtos BNDES // Visão geral
Quando a empresa for controlada por outra empresa ou pertencer a um grupo econômico, a classificação do porte se dará considerando-se a receita operacional bruta consolidada
MPMEs
PORTE DA EMPRESA
Micro Pequena Média Grande
RECEITA OPERACIONAL BRUTA (anual)
Até
R$ 360 mil
Até
R$ 4,8 milhões
Até
R$ 300 milhõesAcima de
R$ 300 milhões
Classificação de porte
Produtos BNDES // Visão geral
OPERAÇÕES INDIRETASOPERAÇÕES DIRETAS
Contratadas diretamente com o BNDESContratadas por meio de instituições financeiras credenciadas no BNDES
Instituição financeira
credenciadaEMPRESÁRIO
Informação e
relacionamento
EMPRESÁRIO
Produtos BNDES // Projetos de investimento
Financiamento >= R$ 20 milhões Financiamento < R$ 20 milhões
Participação Prazo Máximo
Saúde: até 20 anos
De acordo com o prazo
de maturação do projeto
Saúde: 80% de participação
MPME: até 100% de participação
Produtos BNDES // Projetos de investimento
Spread Básico
Custo Financeiro + Taxas BNDES +
Taxa do agente
financeiro
Spread de risco
TLP ou Selic
Produtos BNDES // Projetos de investimento
Obras civisMóveis e
utensílios
Máquinas e
equipamentos
Capital de giro
associado
Itens financiáveis
TreinamentoCertificaçãoSistemas de
informação
Produtos BNDES // Exemplos de projetos apoiados
• Central de consultórios
• Instituto de ensino e pesquisa
• Máquinas e equipamentos
Investimentos em verticalização
das operadoras
Outras Unimeds
• Piracicaba
• Joinville
• Juiz de Fora
• Nordeste do RS
R$ 500 milhões contratados
Hospitais
• Alvorada
• Americas Medical City
• Vitória
Agenda Futura
Dúvidas? Sugestões?
Prioridades do BNDES na Saúde
Atenção
primáriaRedes de
atenção
Fortalecer articulação com a ANS
Qualidade e
certificação
OBRIGADO!
João Paulo Pieroni
Chefe de Departamento
Complexo Industrial e de Serviços de Saúde
