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Desafios do emagrecimento na consulta VISÃO DO NUTRICIONISTA E DOS PACIENTES Annie Bello PhD Doutora em Fisiopatologia - UERJ Prof. Adjunto Nutrição clínica - UERJ Nutricionista Ensino e Pesquisa - INC

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Desafios do emagrecimentona consulta

VISÃO DO NUTRICIONISTA E DOS PACIENTES

Annie Bello PhDDoutora em Fisiopatologia - UERJ

Prof. Adjunto Nutrição clínica - UERJNutricionista Ensino e Pesquisa - INC

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Praticidade Falta de tempo Ansiedade Estresse Insatisfação

Não cozinhamos Não planejamos Excesso de informação

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INDUSTRIA “DO BEM”

PLoS Med. 2012;9(7):e1001252.

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genética Programaçãometabólica alimentação sedentarismo

Fatores sócioeconômicos Menopausa Psicosociais ultraprocessad

os

Casamento Pós parto Estresse Microbiota

Sono Disruptoresendócrinos Vírus Iatrogênia

farmacêutica

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Ciclos de peso

• Obes Rev. 2015 Feb;16 Suppl 1:7-18.

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•  12,5 a 47,5 kg/m2, comdiferença constante de 2,5 pontos.

Transtornos de imagemcorporal

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Journal of the American College ofCardiology, Volume 66, Issue 9, 2015, pp.1050-1067

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Equilíbrio

Alimentação

Saúdefísica

ComportamentoExercício

Saúdemental

Estresse

Alta ingestão deultraprocessados no desjejumDéficit calóricoSubstitui jantar por lanche

EnxaquecaDor e dormência nos pés

Mastigação rápidaSe alimenta realizandooutra atividadeNão planeja refeiçõesSedentário

cansaço

Estresse moderado

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Menu de nutrientes Entrada: prato de fibras , vitaminas, gordura monoinsaturada,vitamina c, licopeno, sódio Prato principal: bandeja de carboidrato complexo, ômega 9,fibras e ácido fólico Sobremesa: taça de gordura, lactose, glicose, fibras epotássio. Água e cafeína

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Por que a gente come?••••••••••••

cultura,disponibilidade,preço,preparo,gosto,cheiro,aparência,culpa,desejo,crença,PRAZER!comemorar

••

••••

Porque estamos tristesFelizes DigestãoAbsorçãoMetabolismoOxidação

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integração da melhorevidência científica com a

experiência clínica e osdesejos individuais do

paciente .  

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Barr

eira

s

••••

••

Dieta inadequada de amigos e família;Consumo de alimentos não saudáveis em determinadas situações;Baixo custo relativo de alimentos não saudáveis;Falta de tempo para planejar, fazer compras, preparar e cozinharalimentos saudáveis;Falta de instalações para preparar, cozinhar e armazenar alimentossaudáveis;Presença de alimentos não saudáveis;Falta de conhecimento e habilidades para planejar, fazer compras,preparar e cozinhar alimentos saudáveis;Falta de motivação para comer de forma saudável (incluindocomportamentos de risco).

Obes Rev. 2016 Oct

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E os Apps ?

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Em parte verdade

• Paciente sabe o que fazer mas não COMO fazer...

Hábito é o comportamento que determinadapessoa aprende e repete sem pensar como deve

executá-lo, é geralmente inconsciente.

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Problema que ospacientes trazem

Excesso de informação

Muitas contradições em nutrição (visão restrita e dicotômica)

Paciente com papel passivo no tratamento Baixa motivação

Paciente já “sabe tudo”

Paciente já foi em várias nutricionistas

Ansiedade, estresse, ciclos de ganho e perda de peso

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E agora ?

•••

Calcular dieta ? Equivalentes ? Lista de substituição ? Qualidade ? Prescrevo cardápio ? Faço “apenas” aconselhamento nutricional ? Vale curso de Coach? E os exames genéticos é uma realidade mesmo ?Como interpretar ?Como programar a alimentação ?

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E agora ?

Entrego muita informação ou pouca informação?

O que fazer nas consultas subsequentes? Planos de consulta ?

Como promover a mudança de hábitos?

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LOW CARB DETOX

DIETA CETOGÊNICA PERIODIZAÇÃO DEMACRO JEJUM INTERMITENTE

E agora ?•

SEM GLÚTEN E SEM LACTOSE TIPO SANGUINEO ORTOMOLECULAR

ANTI- ENVELHECIMENTO FOOD SPIRIT PROGRAM

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DIETA SUSTENTAVEL AYURVEDA VEGETARIANA RAW

NUTRIÇÃO FUNCIONAL ANTIOXIDANTES/ANTINFLAMATÓRIA MODULAÇÃO DEMICROBIOMA

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NUTRIÇÃOCOMPORTAMENTAL COACHING NUTRICIONAL GAMEFICAÇÃO

MINDFULEATING COMER INTUITIVO

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CRONONUTRIÇÃO NUTRIGENÉTICA MODULAÇÃO EPIGENÉTICA DIETA FLEXÍVEL

NUTRIÇÃO DE PRECISÃO

FITOTERAPIA NUTRACEUTICOS GASTRONOMIA

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Nutrição de precisão

Nutrition ReviewsVR Vol. 75(8):579–599

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Terrorismo nutricional

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Pós graduação emobesidade•••

Histórico da Prevalência e da Definição de Obesidade Etiologia da ObesidadeFisiopatologia da Obesidade Avaliação, Prevenção e Tratamento da Obesidade para oEmagrecimentoComo prevenir a obesidadeClassificação e avaliação de indivíduos com sobrepesoComo abordar o comportamento no tratamento da obesidadeO tratamento pela dieta na obesidade

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Aplicativos...

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"Imagine se você estivesse todas asferramentas em mãos para escolher

qual delas aplicar para o cliente”?

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PRÉ LANÇAMENTO

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“we are not here to fix our client but toinform, guide, encourage, understandand support them”

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OBRIGADA!