Upload
santa-bernar-dita
View
236
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
autista
Citation preview
Caracterización de los alumnos con Autismo: Ajustes en el aula Regular
MEN-Universidad Nacional de Colombia
Clara Inés Merchán Farías.
Fonoaudióloga U. Nacional
Especialista en Docencia Universitaria U.R.
Trabajo en Educación hace más de 40 años
2015
1
1. Antecedentes 2. Descripción 3. Definición 4. Diagnóstico 5. Cuadros comparativos 6. Descripción de la Comunicación 7. Desde lo lingüístico 8. Teoría de la Mente 9. Cómo piensan y aprenden 10.Estrategias para el aula 11.Conclusión
2
Temas a tratar:
Se dice que la incidencia del desorden del espectro autista(DEA) se ha incrementado en los últimos 40 años.
Efectivamente, los estudios de investigación muestran que la prevalencia de DEA es de 60 por cada 10.000.
Esta cifra es 3 o 4 veces más grande que la de hace 40 años. Sin embargo se debe analizar si esta cifra ha sido bien interpretada o más bien se ha ampliado el concepto de DEA.
Más bien puede ser que se haya mejorado los criterios diagnósticos para este desorden, más que haber aumentado los niños con esta discapacidad.
En USA dicen que hay más niños diagnosticados con DEA que con Diabetes, Cáncer o VIH.
Que nacen 1 de cada 68 niños con DEA.
Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación Actual 3
1. Antecedentes
• Afecta todos los géneros, razas, etnias y niveles socio-económicos.
• No es una enfermedad mental, es neurológica.
• Se da 5 veces más en niños que en las niñas.
• No hay una cura médica. La clave es la intervención temprana.
Parent Network;ECD&The Children´s Guild Foundation Autism Center All About Autism-Niagara University Kathy Rabalate Doody,PhD & Jana Mertz,MBA 12,13,14
4
2.Desorden del Espectro Autista
• Es un desorden neuro-comportamental para toda la vida.
• Impacta el comportamiento social del niño y sus habilidades comunicativas
• Espectro- de talentos y desafíos, de severo a alto funcionamiento. Cada niño con Autismo es único y con diferentes fortalezas y necesidades
AParent Network;ECD&The Children´s Guild Foundation Autism Center All About Autism-Niagara University Kathy Rabalate Doody,PhD & Jana Mertz,MBA 12,13,14 l
5
2.Desorden del Espectro Autista
Algunos niños tienen características más sutiles.
Estereotipias o auto-estimulación(mecerse, por ejemplo)
Incómodo socialmente. Socialmente inapropiado sin entender por qué. Muy literal. Puede ser aislado o parecer que está en “su
propio mundo” Comportamiento inapropiado debido a la sobre-
estimulación o frustración de ser incapaz de comunicar sus necesidades.
AParent Network;ECD&The Children´s Guild Foundation Autism Center All About Autism-Niagara University Kathy Rabalate Doody,PhD & Jana Mertz,MBA 12,13,14
6
Lo que usted puede encontrar
• Los síntomas se presentan en el período de desarrollo temprano, antes de los tres años.
• Es un impedimento clínico significativo en el área social, ocupacional y en el funcionamiento corriente.
• No se explica como un déficit intelectual o un retardo global del desarrollo.
Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación Actual
7
2.Desorden del Espectro Autista
Pueden co-existir:
• Síntomas gastro-intestinales.
• Disfunción del sueño
• Disfunción en la Integración sensorial
• Desórdenes con la comida
• Depresión
• Retardo en el habla y la comunicación
AParent Network;ECD&The Children´s Guild Foundation Autism Center All About Autism-Niagara University Kathy Rabalate Doody,PhD & Jana Mertz,MBA 12,13,14
8
Relacionados con temas de Salud
Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación Actual 9
La definición ha cambiado a partir del 2013
“ El autismo se define por la tríada de déficits en reciprocidad social, comunicación y conductas o intereses repetitivos cada uno de los cuales puede ocurrir en diferentes niveles de gravedad. Pueden observarse manifestaciones incompletas de este trastorno en personas con déficit social y de comunicación pero sin conducta repetitiva. Estos déficits pueden causar una alteración significativa a lo largo de la vida, aunque no cumplan estrictamente los tres dominios de definición del autismo”
3.Definición
AParent Network;ECD&The Children´s Guild Foundation Autism Center All About Autism-Niagara University Kathy Rabalate Doody,PhD & Jana Mertz,MBA 12,13,14
10
Lo hace un Pediatra ,psiquiatra o psicólogo clínico, el neurólogo.
Es un desorden complejo.
No sirve un solo test.
Manual V de Diagnóstico Estadístico (Mayo de 2013) tiene una definición y criterios
4.Diagnóstico
AParent Network;ECD&The Children´s Guild Foundation Autism Center All About Autism-Niagara University Kathy Rabalate Doody,PhD & Jana Mertz,MBA 12,13,14
11
Dificultades en la comunicación social y en la interacción social en los múltiples contextos.
Conversación, contacto visual, expresión facial y en el desarrollo y mantenimiento de las relaciones.
Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento , intereses o actividades (pueden encontrarse de 2-4 de las siguientes):
•Movimientos motores , uso de objetos o habla, estereotipados o repetitivos.
•Insistencia en semejanzas, rituales y rutinas.
•Intereses altamente restrictivos ,fijos y anormales en foco e intensidad.
•Hiper o hipo actividad en la entrada sensorial o interés poco usual en los aspectos sensoriales del ambiente.
Criterios de acuerdo al Manual V de Diagnóstico Estadístico y al DSM V
Síndrome de Williams Trastorno esquizoide de la personalidad Trastorno semántico- pragmático
Buenas habilidades del lenguaje, aunque la
mayor parte de él, vacío de contenido; su
habla excede la comprensión que tienen del
lenguaje. Las dificultades que tienen en
habilidades sociales parecen proceder de
fallos intelectuales más que de una
interacción social específica.
A diferencias de los autistas no presentan
ninguna de las siguientes características:
falta de respuesta emocional y evitación de la
mirada, comportamiento ritualizado y
adquisición tardía y pobre del lenguaje con la
presencia de ecolalia. Unos autores
describen las características de estos niños: 1.soledad 2.Empatía deficiente y desapego emocional 3.Sensibilidad aumentada ,rozando la
paranoia. 4.Estilos de comunicación poco habituales. 5.Rigidez del dispositivo mental, es decir, una
firme persecución de intereses especiales.
Existen dudas sobre la inclusión o no dentro
del espectro, de algunos trastornos
específicos del dllo como el trastorno
semántico- pragmático: manifiestan
dificultades severas en el lenguaje, baja
comprensión, ecolalia, déficit en
conceptualización verbal y dificultad para
usar gestos. Algunos niños muestran
dificultades conductuales tempranas y
ausencia de juego simbólico. Se describen
como egocéntricos, con pocas habilidades
sociales con dificultades en la relación con
otros niños y mostrando relación y afecto
solo con adultos. Otras características
diferenciales con el autismo se relacionan
con las funciones del lenguaje. Parecen
comprender qué es y cómo funciona la
comunicación, mostrarse más hábiles
socialmente con otros niños autistas y ser
más competentes en los juegos con otros
niños. Parecería que cuando solo se afecta
la semántica y pragmática del lenguaje, las
diferencias son más consistentes. Sin
embargo cuando las dificultades de lenguaje
afectan la comprensión, ausencia de
empatía y una imaginación restringida, tales
niños pueden cumplir con el diagnóstico de
autismo. Bishop dice que se debe tener en
cuenta las dos dimensiones( interacción
social y comunicación verbal) para ver
diferencias entre autismo, Asperger y T.
Semántico- pragmático
Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación Actual 12
5. Diferentes trastornos generalizados del Desarrollo
Síndrome de R ett Trast. Desintegrativo de la Infancia
Síndrome de Asperger Trast. Generalizado del Dllo NO especificado o el Autismo Atípico
Al breve período de dllo
normal le sigue una
desaceleración del
crecimiento craneal. Desarrollo prenatal y
perinatal normal al menos
hasta los 6 meses Pérdida de la capacidad
funcional de las manos Retraso psicomotor
severo. Aparece la
esterotipia de “ lavado de
manos”. Se asocia con las
niñas aunque se han
documentado algunos
niños Fallas en un gen concreto
ubicado en el
cromosomas(MECP2) Pronostico pobre, asociado
con retraso mental
profundo o severo,
dificultades motoras, como
escoleosis o pérdida de la
deambulación, dificultades
con la respiración,
bruxismo y episodios
epilépticos. A menudo se ha
confundido con el autismo,
por los movimientos, el
deterioro o la ausencia de
lenguaje, las competencias
sociales y las dificultades
motoras.
Desarrollo normal los 2 primeros años.
Este se interrumpe en forma gradual( de
semanas a meses) o de una forma más
brusca( de días a semanas) dando lugar a
deterioro severo o pérdida de las
habilidades adquiridas, Se afecta le
inteligencia general y los hábitos de
autonomía. Deterioro muy significativo. De manera
poco frecuente, algunos recuperan parte
de las habilidades del lenguaje perdidas.
Con cierta frecuencia se asocia a
dificultades neurológicas y son frecuentes,
las anomalías en el EEG y episodios
epilépticos , que no deben confundirse con
afasia adquirida( síndrome de Landau-
Kleffner), ya que en este no son habituales
los severos déficits sociales.
Retrasos en el lenguaje o en el
patrón de conducta inusual , que se
observa en el autismo. Los padres no reportan nada hasta
el año de vida. Suele presentarse
después de los 3 años. Aprendices precoces en el apz. Del
habla, el cual con frecuencia adopta
características de pedantería y gira
sobre intereses muy restringidos. Puede haber fascinación temprana
por las letras y los números e incluso
se puede aprender a leer(
decodificar) palabras aunque con
nula comprensión.(hiperlexia) La interacción social con los iguales
suele ser idiosincrática. Las mayores dificultades se
encuentran en el área social y las
habilidades de lenguaje y cognición
están preservadas. Sus padres refieren con frecuencia,
torpeza motora
Cumple con todos los criterios del Trast. Generalizado del Dllo,
pudiendo estar alterados algunos de
los dominios pero no otros. Esta categoría es como el “ cajón de
sastre” con toda lo problemática que
esto conlleva. Se sugiere mejor
pronóstico que el autismo aunque
pueden seguir existiendo problemas
en la interacción social, en la
comunicación y en la conducta. Se han descrito mayores riesgos de
ansiedad
Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación Actual 13
• Link a
Herramientas y
Gestion
14
• https:vimeo.com
110428829
15
Alternativa para la inclusión educativa con textos académicos regulares
• 1. Aislamiento Social.
• 2. Interacción Pasiva
• 3. Interacción activa pero extraña
Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación Actual
16
6. Cómo se describe la comunicación en niños con DEA?
1. Aislamiento e indiferencia en la mayor parte de las situaciones (excepciones: satisfacer necesidades específicas).
2. Cualquier interacción es fundamentalmente con adultos y a través de medios físicos.
3. Poco interés aparente en aspectos sociales de contacto.
4. Poca de toma de turnos verbal o no verbal. 5. Poca de actividad conjunta o atención mutua. 6. Pobre contacto ocular, evitación activa del contacto. 7. Pueden estar presentes conductas repetitivas y
estereotipadas. 8. Puede ser insensible o inconsciente a los cambios
ambientales(por ejemplo, a una persona que entra a una habitación).
9. Deficiencia cognitiva de leve a moderada.
Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación Actual
17
1. Aislamiento Social.
1. Los acercamientos sociales espontáneos son aparentes
frecuente con los adultos
Menos con otros niños.
2. La interacción puede conllevar preocupaciones repetitivas
–preguntas continuas
–rutinas verbales
3. El lenguaje puede ser comunicativo o no comunicativo con ecolalia inmediata y demorada.
4. Pobre o deficiente habilidad en la toma de turnos.
5. Pobre percepción de las necesidades del oyente.
6. No modificación de la complejidad o estilo de lenguaje.
7. Problemas con el cambio de tópicos.
8. Interés en la rutina de la interacción más que en el contenido.
Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación
Actual
18
2. Interacción activa pero extraña
1. Acercamiento espontáneo social limitado. 2. Aceptación de los acercamientos de otros -Iniciación del adulto -Iniciación de los niños 3. La pasividad puede estimular la interacción de
otros niños. 4. Poco placer derivado del contacto social, pero
una evitación activa es infrecuente. 5. Puede ser verbal o no verbal. 6. La ecolalia (repetición) inmediata es más
común que la ecolalia demorada. 7. Varios grados de deficiencia cognitiva.
Martos,Juan y Angel Riviere(2001)
Autismo:comprensión y Explicación Actual 19
3. Interacción Pasiva
Palabras y frases peculiares.
Ecolalia
Mutismo total o funcional.
Dificultades en los procesos de entonación.
Dificultades pragmáticas.
20
4. Comportamiento linguístico
• Es la habilidad de un individuo para entender y comprender los pensamientos del otro, para comprender una perspectiva diferente de la suya. Se adquiere tempranamente a los 3 años pero comúnmente entre los 6-7 años.
• Los niños con autismo tienen dificultad para ponerse en el lugar de otro
AParent Network;ECD&The Children´s Guild Foundation Autism Center All About Autism-Niagara University Kathy Rabalate Doody,PhD & Jana Mertz,MBA 12,13,14 l
21
5.Teoría de la mente-¿Por qué es importante?
Fuerte memoria visual-dibujos, objetos, los signos son útiles para explicar.
Requieren repetición/prácticas repetitivas
Es crítico, el mantenimiento y la generalización de las habilidades aprendidas.
Se benefician de un enfoque de análisis de las tareas-dividirlas en partes o pasos pequeños
Se benefician de la instrucción sistemática-trabajar en pequeños pasos graduales e ir incrementando.
22
6.¿Cómo piensan y aprenden los alumnos con autismo?
Puede salirse de sintonía o “apagar” un sentido para enfocarse en otro.
Puede oirlo pero no será capaz de mirarlo al mismo tiempo.
Comenzará a auto-estimularse para calmarse o bloquear un sentido
Puede volverse agresivo o tratar de escapar
23
Cómo puede actuar:
La intervención antes de los 3 años es de mayor impacto que la proporcionada después de los 5.
Revisando las
características de la comunicación social se puede comprender su desempeño e incidir en este para que sea fácil para él trabajar efectivamente.
24
Evaluación e intervención temprana
25
10.Estrategias para el aula
Pregunte:
• ¿Qué te gustaría comer?”. • Señálame dónde te duele o muéstrame dónde te
duele en lugar de: Qué te duele?
• Use claves visuales
• Sea paciente
• Déle tiempo extra para responder
• Instrucciones simples y use gestos, en lo posible
26
10.Estrategias para una mejor comunicación con mi alumno
Recuerde que algunos prefieren
estar solos.
Que tienen dificultad para percibir los pensamientos y
sentimientos del otro.
Buscar el contacto visual es todo un
desafío.
Las dinámicas de grupo y el trabajo cooperativo pueden ser difíciles.
Las claves sociales, la narrativa social-lo
ayudan a prepararse para el cambio de
actividad o para una situación nueva.
27
10.Estrategias para el aula
Tomado de http://informaticaparaeducacionespecial.
blogspot.com/p/tableros-de-comunicacion.html
28
Comunicación aumentativa o alternativa para alumnos no verbales
1. Académico
2. Social
3. Físico
4. Adaptativo
5. Habla y Lenguaje
29
Dominios
• Ambiente cálido y esperanzador creado por el equipo escolar para los padres y cuidadores de estos niños para que se constituya una red que encuentre y comparta experiencias, que se haga preguntas y que reciban soporte profesional.
• Las familias empoderadas lograrán redes de apoyo que permitan a este alumno disfrutar de los mismos ambientes de recreación, educación y socialización con los ajustes acordes a sus diversas particularidades.
30
Las Redes de Apoyo
31
GRACIAS!
32
1. Martos, Juan y Angel Riviere(2001) Autismo: Comprensión y Explicación Actual. Madrid, España
2. A Parent Network;ECD&The Children´s Guild Foundation Autism Center All About Autism-Niagara University Kathy Rabalate Doody,PhD & Jana Mertz,MBA 12,13,14
Bibliografía