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Caracterización de los alumnos con Autismo: Ajustes en el aula Regular MEN-Universidad Nacional de Colombia Clara Inés Merchán Farías. Fonoaudióloga U. Nacional Especialista en Docencia Universitaria U.R. Trabajo en Educación hace más de 40 años 2015 1

Desorden del espectro autista

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Page 1: Desorden del espectro autista

Caracterización de los alumnos con Autismo: Ajustes en el aula Regular

MEN-Universidad Nacional de Colombia

Clara Inés Merchán Farías.

Fonoaudióloga U. Nacional

Especialista en Docencia Universitaria U.R.

Trabajo en Educación hace más de 40 años

2015

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Page 2: Desorden del espectro autista

1. Antecedentes 2. Descripción 3. Definición 4. Diagnóstico 5. Cuadros comparativos 6. Descripción de la Comunicación 7. Desde lo lingüístico 8. Teoría de la Mente 9. Cómo piensan y aprenden 10.Estrategias para el aula 11.Conclusión

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Temas a tratar:

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Se dice que la incidencia del desorden del espectro autista(DEA) se ha incrementado en los últimos 40 años.

Efectivamente, los estudios de investigación muestran que la prevalencia de DEA es de 60 por cada 10.000.

Esta cifra es 3 o 4 veces más grande que la de hace 40 años. Sin embargo se debe analizar si esta cifra ha sido bien interpretada o más bien se ha ampliado el concepto de DEA.

Más bien puede ser que se haya mejorado los criterios diagnósticos para este desorden, más que haber aumentado los niños con esta discapacidad.

En USA dicen que hay más niños diagnosticados con DEA que con Diabetes, Cáncer o VIH.

Que nacen 1 de cada 68 niños con DEA.

Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación Actual 3

1. Antecedentes

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• Afecta todos los géneros, razas, etnias y niveles socio-económicos.

• No es una enfermedad mental, es neurológica.

• Se da 5 veces más en niños que en las niñas.

• No hay una cura médica. La clave es la intervención temprana.

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2.Desorden del Espectro Autista

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• Es un desorden neuro-comportamental para toda la vida.

• Impacta el comportamiento social del niño y sus habilidades comunicativas

• Espectro- de talentos y desafíos, de severo a alto funcionamiento. Cada niño con Autismo es único y con diferentes fortalezas y necesidades

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2.Desorden del Espectro Autista

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Algunos niños tienen características más sutiles.

Estereotipias o auto-estimulación(mecerse, por ejemplo)

Incómodo socialmente. Socialmente inapropiado sin entender por qué. Muy literal. Puede ser aislado o parecer que está en “su

propio mundo” Comportamiento inapropiado debido a la sobre-

estimulación o frustración de ser incapaz de comunicar sus necesidades.

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Lo que usted puede encontrar

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• Los síntomas se presentan en el período de desarrollo temprano, antes de los tres años.

• Es un impedimento clínico significativo en el área social, ocupacional y en el funcionamiento corriente.

• No se explica como un déficit intelectual o un retardo global del desarrollo.

Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación Actual

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2.Desorden del Espectro Autista

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Pueden co-existir:

• Síntomas gastro-intestinales.

• Disfunción del sueño

• Disfunción en la Integración sensorial

• Desórdenes con la comida

• Depresión

• Retardo en el habla y la comunicación

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Relacionados con temas de Salud

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La definición ha cambiado a partir del 2013

“ El autismo se define por la tríada de déficits en reciprocidad social, comunicación y conductas o intereses repetitivos cada uno de los cuales puede ocurrir en diferentes niveles de gravedad. Pueden observarse manifestaciones incompletas de este trastorno en personas con déficit social y de comunicación pero sin conducta repetitiva. Estos déficits pueden causar una alteración significativa a lo largo de la vida, aunque no cumplan estrictamente los tres dominios de definición del autismo”

3.Definición

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Lo hace un Pediatra ,psiquiatra o psicólogo clínico, el neurólogo.

Es un desorden complejo.

No sirve un solo test.

Manual V de Diagnóstico Estadístico (Mayo de 2013) tiene una definición y criterios

4.Diagnóstico

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Dificultades en la comunicación social y en la interacción social en los múltiples contextos.

Conversación, contacto visual, expresión facial y en el desarrollo y mantenimiento de las relaciones.

Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento , intereses o actividades (pueden encontrarse de 2-4 de las siguientes):

•Movimientos motores , uso de objetos o habla, estereotipados o repetitivos.

•Insistencia en semejanzas, rituales y rutinas.

•Intereses altamente restrictivos ,fijos y anormales en foco e intensidad.

•Hiper o hipo actividad en la entrada sensorial o interés poco usual en los aspectos sensoriales del ambiente.

Criterios de acuerdo al Manual V de Diagnóstico Estadístico y al DSM V

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Síndrome de Williams Trastorno esquizoide de la personalidad Trastorno semántico- pragmático

Buenas habilidades del lenguaje, aunque la

mayor parte de él, vacío de contenido; su

habla excede la comprensión que tienen del

lenguaje. Las dificultades que tienen en

habilidades sociales parecen proceder de

fallos intelectuales más que de una

interacción social específica.

A diferencias de los autistas no presentan

ninguna de las siguientes características:

falta de respuesta emocional y evitación de la

mirada, comportamiento ritualizado y

adquisición tardía y pobre del lenguaje con la

presencia de ecolalia. Unos autores

describen las características de estos niños: 1.soledad 2.Empatía deficiente y desapego emocional 3.Sensibilidad aumentada ,rozando la

paranoia. 4.Estilos de comunicación poco habituales. 5.Rigidez del dispositivo mental, es decir, una

firme persecución de intereses especiales.

Existen dudas sobre la inclusión o no dentro

del espectro, de algunos trastornos

específicos del dllo como el trastorno

semántico- pragmático: manifiestan

dificultades severas en el lenguaje, baja

comprensión, ecolalia, déficit en

conceptualización verbal y dificultad para

usar gestos. Algunos niños muestran

dificultades conductuales tempranas y

ausencia de juego simbólico. Se describen

como egocéntricos, con pocas habilidades

sociales con dificultades en la relación con

otros niños y mostrando relación y afecto

solo con adultos. Otras características

diferenciales con el autismo se relacionan

con las funciones del lenguaje. Parecen

comprender qué es y cómo funciona la

comunicación, mostrarse más hábiles

socialmente con otros niños autistas y ser

más competentes en los juegos con otros

niños. Parecería que cuando solo se afecta

la semántica y pragmática del lenguaje, las

diferencias son más consistentes. Sin

embargo cuando las dificultades de lenguaje

afectan la comprensión, ausencia de

empatía y una imaginación restringida, tales

niños pueden cumplir con el diagnóstico de

autismo. Bishop dice que se debe tener en

cuenta las dos dimensiones( interacción

social y comunicación verbal) para ver

diferencias entre autismo, Asperger y T.

Semántico- pragmático

Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación Actual 12

5. Diferentes trastornos generalizados del Desarrollo

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Síndrome de R ett Trast. Desintegrativo de la Infancia

Síndrome de Asperger Trast. Generalizado del Dllo NO especificado o el Autismo Atípico

Al breve período de dllo

normal le sigue una

desaceleración del

crecimiento craneal. Desarrollo prenatal y

perinatal normal al menos

hasta los 6 meses Pérdida de la capacidad

funcional de las manos Retraso psicomotor

severo. Aparece la

esterotipia de “ lavado de

manos”. Se asocia con las

niñas aunque se han

documentado algunos

niños Fallas en un gen concreto

ubicado en el

cromosomas(MECP2) Pronostico pobre, asociado

con retraso mental

profundo o severo,

dificultades motoras, como

escoleosis o pérdida de la

deambulación, dificultades

con la respiración,

bruxismo y episodios

epilépticos. A menudo se ha

confundido con el autismo,

por los movimientos, el

deterioro o la ausencia de

lenguaje, las competencias

sociales y las dificultades

motoras.

Desarrollo normal los 2 primeros años.

Este se interrumpe en forma gradual( de

semanas a meses) o de una forma más

brusca( de días a semanas) dando lugar a

deterioro severo o pérdida de las

habilidades adquiridas, Se afecta le

inteligencia general y los hábitos de

autonomía. Deterioro muy significativo. De manera

poco frecuente, algunos recuperan parte

de las habilidades del lenguaje perdidas.

Con cierta frecuencia se asocia a

dificultades neurológicas y son frecuentes,

las anomalías en el EEG y episodios

epilépticos , que no deben confundirse con

afasia adquirida( síndrome de Landau-

Kleffner), ya que en este no son habituales

los severos déficits sociales.

Retrasos en el lenguaje o en el

patrón de conducta inusual , que se

observa en el autismo. Los padres no reportan nada hasta

el año de vida. Suele presentarse

después de los 3 años. Aprendices precoces en el apz. Del

habla, el cual con frecuencia adopta

características de pedantería y gira

sobre intereses muy restringidos. Puede haber fascinación temprana

por las letras y los números e incluso

se puede aprender a leer(

decodificar) palabras aunque con

nula comprensión.(hiperlexia) La interacción social con los iguales

suele ser idiosincrática. Las mayores dificultades se

encuentran en el área social y las

habilidades de lenguaje y cognición

están preservadas. Sus padres refieren con frecuencia,

torpeza motora

Cumple con todos los criterios del Trast. Generalizado del Dllo,

pudiendo estar alterados algunos de

los dominios pero no otros. Esta categoría es como el “ cajón de

sastre” con toda lo problemática que

esto conlleva. Se sugiere mejor

pronóstico que el autismo aunque

pueden seguir existiendo problemas

en la interacción social, en la

comunicación y en la conducta. Se han descrito mayores riesgos de

ansiedad

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Page 14: Desorden del espectro autista

• Link a

Herramientas y

Gestion

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Page 15: Desorden del espectro autista

• https:vimeo.com

110428829

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Alternativa para la inclusión educativa con textos académicos regulares

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• 1. Aislamiento Social.

• 2. Interacción Pasiva

• 3. Interacción activa pero extraña

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6. Cómo se describe la comunicación en niños con DEA?

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1. Aislamiento e indiferencia en la mayor parte de las situaciones (excepciones: satisfacer necesidades específicas).

2. Cualquier interacción es fundamentalmente con adultos y a través de medios físicos.

3. Poco interés aparente en aspectos sociales de contacto.

4. Poca de toma de turnos verbal o no verbal. 5. Poca de actividad conjunta o atención mutua. 6. Pobre contacto ocular, evitación activa del contacto. 7. Pueden estar presentes conductas repetitivas y

estereotipadas. 8. Puede ser insensible o inconsciente a los cambios

ambientales(por ejemplo, a una persona que entra a una habitación).

9. Deficiencia cognitiva de leve a moderada.

Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación Actual

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1. Aislamiento Social.

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1. Los acercamientos sociales espontáneos son aparentes

frecuente con los adultos

Menos con otros niños.

2. La interacción puede conllevar preocupaciones repetitivas

–preguntas continuas

–rutinas verbales

3. El lenguaje puede ser comunicativo o no comunicativo con ecolalia inmediata y demorada.

4. Pobre o deficiente habilidad en la toma de turnos.

5. Pobre percepción de las necesidades del oyente.

6. No modificación de la complejidad o estilo de lenguaje.

7. Problemas con el cambio de tópicos.

8. Interés en la rutina de la interacción más que en el contenido.

Martos,Juan y Angel Riviere(2001) Autismo:comprensión y Explicación

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2. Interacción activa pero extraña

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1. Acercamiento espontáneo social limitado. 2. Aceptación de los acercamientos de otros -Iniciación del adulto -Iniciación de los niños 3. La pasividad puede estimular la interacción de

otros niños. 4. Poco placer derivado del contacto social, pero

una evitación activa es infrecuente. 5. Puede ser verbal o no verbal. 6. La ecolalia (repetición) inmediata es más

común que la ecolalia demorada. 7. Varios grados de deficiencia cognitiva.

Martos,Juan y Angel Riviere(2001)

Autismo:comprensión y Explicación Actual 19

3. Interacción Pasiva

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Palabras y frases peculiares.

Ecolalia

Mutismo total o funcional.

Dificultades en los procesos de entonación.

Dificultades pragmáticas.

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4. Comportamiento linguístico

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• Es la habilidad de un individuo para entender y comprender los pensamientos del otro, para comprender una perspectiva diferente de la suya. Se adquiere tempranamente a los 3 años pero comúnmente entre los 6-7 años.

• Los niños con autismo tienen dificultad para ponerse en el lugar de otro

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5.Teoría de la mente-¿Por qué es importante?

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Fuerte memoria visual-dibujos, objetos, los signos son útiles para explicar.

Requieren repetición/prácticas repetitivas

Es crítico, el mantenimiento y la generalización de las habilidades aprendidas.

Se benefician de un enfoque de análisis de las tareas-dividirlas en partes o pasos pequeños

Se benefician de la instrucción sistemática-trabajar en pequeños pasos graduales e ir incrementando.

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6.¿Cómo piensan y aprenden los alumnos con autismo?

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Puede salirse de sintonía o “apagar” un sentido para enfocarse en otro.

Puede oirlo pero no será capaz de mirarlo al mismo tiempo.

Comenzará a auto-estimularse para calmarse o bloquear un sentido

Puede volverse agresivo o tratar de escapar

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Cómo puede actuar:

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La intervención antes de los 3 años es de mayor impacto que la proporcionada después de los 5.

Revisando las

características de la comunicación social se puede comprender su desempeño e incidir en este para que sea fácil para él trabajar efectivamente.

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Evaluación e intervención temprana

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10.Estrategias para el aula

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Pregunte:

• ¿Qué te gustaría comer?”. • Señálame dónde te duele o muéstrame dónde te

duele en lugar de: Qué te duele?

• Use claves visuales

• Sea paciente

• Déle tiempo extra para responder

• Instrucciones simples y use gestos, en lo posible

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10.Estrategias para una mejor comunicación con mi alumno

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Recuerde que algunos prefieren

estar solos.

Que tienen dificultad para percibir los pensamientos y

sentimientos del otro.

Buscar el contacto visual es todo un

desafío.

Las dinámicas de grupo y el trabajo cooperativo pueden ser difíciles.

Las claves sociales, la narrativa social-lo

ayudan a prepararse para el cambio de

actividad o para una situación nueva.

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10.Estrategias para el aula

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Tomado de http://informaticaparaeducacionespecial.

blogspot.com/p/tableros-de-comunicacion.html

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Comunicación aumentativa o alternativa para alumnos no verbales

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1. Académico

2. Social

3. Físico

4. Adaptativo

5. Habla y Lenguaje

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Dominios

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• Ambiente cálido y esperanzador creado por el equipo escolar para los padres y cuidadores de estos niños para que se constituya una red que encuentre y comparta experiencias, que se haga preguntas y que reciban soporte profesional.

• Las familias empoderadas lograrán redes de apoyo que permitan a este alumno disfrutar de los mismos ambientes de recreación, educación y socialización con los ajustes acordes a sus diversas particularidades.

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Las Redes de Apoyo

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GRACIAS!

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1. Martos, Juan y Angel Riviere(2001) Autismo: Comprensión y Explicación Actual. Madrid, España

2. A Parent Network;ECD&The Children´s Guild Foundation Autism Center All About Autism-Niagara University Kathy Rabalate Doody,PhD & Jana Mertz,MBA 12,13,14

Bibliografía