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Diagnóstico de Rua
Caio Mayrink
Abril 2013
• Placas eritematosas
• Eritrodermia
• Lesões descamativas
Micose Fungóide
• Linfoma cutâneo primário de células T
• Linfócitos T helper CD4+
• Idade: 50-60 anos
• 2 homens : 1 mulher
• Evolução indolente
• Grande mimetizador de
afecções dermatológicas
• Lesões eritematosas escamosas
• Halos concêntricos
Tinea Imbricata
• Crescimento excêntrico
• Agente etiológico: Trichophyton
concentricum
• No Brasil, encontrada no pantanal mato-grossense e na Amazônia.
• Micose superficial • Dermatofitose
Lesão por arma de fogo
Dados clínicos:
o 14 anos de idade
o Tosse produtiva
o Pneumonias de repetição
o Sinusite crônica
Síndrome de Kartagener
• Discinesia ciliar primária
1. Situs inversus
2. Polissinusite crônica
3. Bronquiectasias
+ dor nas articulações
+ dor abdominal
+ urina espumosa
Púrpura de Henoch-Schönlein
Tríade clássica:
1. Púrpura palpável
2. Dor abdominal
3. Artrite
Hemorragia TGI
Lesão renal (hematúria, proteinúria, sd. Nefrótica)
Crianças jovens
Vasculite sistêmica Deposição de imunocomplexos IgA
Ulceração do lábio menor
Atrofia labial
Líquen plano erosivo
Dermatose inflamatória de etiologia desconhecida.
Epitélio vulvar eritematoso.
Erosões.
Úlceras de bordas esbranquiçadas.
Destruição da arquitetura vulvar.
Dispareunia, dor, queimação, sangramento pós-coito.
Eritema nodoso hansênico
• Reação hansênica tipo II ou hipodermite nodular hansênica
• Lesões eritemato-nodulares, endurecidas e dolorosas
SÓ A HANSENÍASE CAUSA ERITEMA NODOSO NÃO RESTRITO AOS MMII !!!
• Repentino • Febre, prostração, anorexia, artralgia, linfonodomegalia etc. • Reação de hipersensibilidade por imunocomplexos.
LEMBRETE: As reações hansênicas não significam piora do quadro infeccioso
Lagoftalmo
Possível alteração ocular devido à hanseníase.
Envolvimento do VII par craniano.
Pode estar associado à anestesia da córnea pelo envolvimento do ramo oftálmico do V par. Essa combinação causa exposição da córnea e ceratite neuroparalítica com risco de perfuração do olho por infecções secundárias.
Ptiríase alba (eczemátide) Lesão cutânea muito comum
caracterizada inicialmente por eritema e descamação que com o tempo transforma-se em uma mácula clara, esbranquiçada com ou sem descamação, ovalada ou de dimensão irregular.
A causa do aparecimento da lesão é desconhecida, embora esteja muito relacionada a uma manifestação de dermatite atópica.Muito mais comum em crianças, mas a lesão pode permanecer até a fase adulta. Em geral, não precisam de tratamento pois involuem com o tempo.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE HANSENÍASE!!!
Hanseníase Neural Primária
Hiperestesia > Hipoestesia/ anestesia
Anidrose
Plegia
Amiotrofia
“(...) o amor ainda é o melhor remédio para todos os males do mundo desde que seja traduzido em trabalho, em humildade, em ética, em compromisso, em justiça... A hanseníase também se cura com amor. Com muito amor.”
Leproso: uma identidade perversa (Bacurau)
Obrigado!