Diagnóstico na Medicina Tradicional Chinesa

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Curso de Acupuntura e AuriculoterapiaJos Miguel Meneses

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Diagnstico na Medicina Tradicional Chinesa

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ndiceIntroduo ................................ ................................ ................................ .................... 5 Diagnstico Chins ................................ ................................ ................................ ....... 6 Diagnstico atravs da Observao ................................ ................................ ............. 6 Diagnstico por meio do Olfacto e da Audio ................................ ........................... 18 Diagnstico atravs da Anamnese ................................ ................................ ............. 19 Diagnstico atravs da Palpao ................................ ................................ ................ 26 Concluso ................................ ................................ ................................ .................. 31 Bibliografia ................................ ................................ ................................ .................. 32

Diagnstico na Medicina Tradicional Chinesa

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Diagnstico na Medicina Tradicional Chinesa

IntroduoO diagnstico chins, segundo Maciocia, est relacionado com o Padro de Identificao pois fornece as ferramentas do diagnstico necessrias para identificar estes padres. Ou seja, o diagnstico chins baseia-se no princpio que os sinais e sintomas que uma pessoa apresenta, reflectem a condio dos Sistemas Internos. Assim, para se identificar a causa de uma desarmonia de um Sistema Interno, deve observar-se os sinais externos. Inspeccione o exterior para examinar o interior De acordo com a base do diagnstico chins, praticamente tudo (pele, ossos, emoes, odores, Meridianos, estado mental, lngua, pulsos, hbitos, Fluidos Corpreos, etc.) reflecte o estado dos Sistemas Internos e pode ser utilizado no diagnstico. Outra parte fundamental do diagnstico chins que uma parte reflecte o todo, ou seja, atravs de uma parte do corpo podemos retirar muita informao de todo o organismo, sendo exemplo disso, o diagnstico atravs da lngua, do pulso e da face. No entanto todos estes sinais e sintomas devem ser vistos dentro de um padro significativo de desarmonia. O que para uma pessoa pode ser uma desarmonia, para outra ser o seu estado normal. Por isso ao analisar todos os sinais e sintomas, estes devem ser vistos individualmente e tambm da forma como se relacionam com todos os outros, para que o diagnstico final seja o mais fivel possvel.

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Diagnstico na Medicina Tradicional Chinesa

Diagnstico ChinsO diagnstico chins inclui quatro mtodos descritos tradicionalmente como:y Aparncia (Observao) y Audio (e olfacto) y Anamnese y Sensao (ou Palpao)

Su Ma Qian (cit. in Maciocia, 1989) diz: Sentindo o pulso, observando as cores, ouvindo os sons e observando o organismo, pode-se revelar onde a patologia est.

Diagnstico atravs da ObservaoA observao uma grande ferramenta no diagnstico chins, pois atravs desta podemos retirar muita da informao que necessitamos ainda antes de ouvirmos as queixas do paciente, ou mesmo se este estiver renitente em partilh-las. De acordo com o diagnstico chins podemos observar muitos elementos, de entre os quais o Esprito. O Esprito neste contexto significa vrias coisas, tal como a vitalidade de uma pessoa e o seu estado mental, emocional e espiritual. Se uma pessoa apresenta Esprito, ento tem uma compleio saudvel, msculos firmes, face corada e olhos brilhantes, a mente est ntida e a respirao boa. Pelo contrrio, se a pessoa no apresenta Esprito, os msculos ficam flcidos, a face escurecem os olhos perdem o brilho, a mente perde a lucidez e a respirao apresenta sibilos.

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Na observao do Esprito podemos diagnosticar o paciente consoante o tipo de Esprito que ele apresenta. Assim podemos ter uma pessoa com:y Presena de Esprito (De Shen) nesta situao o paciente apresenta olhos com

expresso vital e movimento normal. A respirao e a voz so normais e a fala coerente e precisa. Neste caso o prognstico favorvel.y Pouco Esprito (Shao Shen) aqui h pouca vitalidade no olhar, a pele plida,

tem os olhos cansados, a voz mais fraca e a pessoa est consciente.y Perda de Esprito (Shi Shen) a pessoa apresenta palidez, dificuldade

respiratria, emagrecimento e tem dificuldade em movimentar-se. Aqui j pode estar inconsciente ou, se mais severo, em coma ou com delrios. Se estiver nesta situao porque h abundncia de factor patognico e uma leso mais sria nos rgos internos. O prognstico normalmente no bom.y Falso Esprito (Jia Shen) Nesta situao crtica a pessoa pode sofrer de

mudanas drsticas, como passar da inconscincia para um estado consciente, de pulso fraco e fino para um pulso forte e cheio. Isto produzido pelo esgotamento severo da essncia (yin). Quando o yin est esgotado, o pouco yang que resta no pode ser controlado, e manifesta os seus ltimos sinais de vida.y Desordem do Esprito (Luan shen) O Esprito pode sofre perturbao por

factores patognicos como o Fogo e Calor, Fleuma, Vento ou ento pela combinao destes factores. Um segundo aspecto que pode ser observvel o Organismo. Este aspecto deve ser visto segundo trs perspectivas. Quanto ao tipo de constituio fsica, quanto s mudanas longas na aparncia, e quanto s mudanas rpidas. A constituio fsica tpica de cada indivduo, mas esta pode ser enquadrada dentro de um tipo de elemento. Tradicionalmente existem cinco formas constitucionais diferentes de acordo com os cinco Elementos.

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Assim, uma pessoa do tipo Madeira apresentar um corpo alto e esguio, o tipo Fogo ter uma cabea pontiaguda e mos pequenas, o tipo Metal apresenta ombros largos e quadrados com um corpo forte e uma face triangular, o tipo Terra ter um corpo levemente redondo, cabea larga, cintura e coxas largas e mandbulas grandes e o tipo gua apresentar uma face redonda e corpo e espinha longos. Diz-se que ao longo do tempo o nosso corpo atravessa muitas mudanas e que se transforma. Essas mudanas que acontecem durante um longo perodo de tempo, tambm nos podem dar importantes sinais diagnsticos. Assim, um indivduo que mude a sua aparncia e mostre um trax e epigastro grandes em formato de barril indica uma condio de Estmago, tal como algum com coxas muito largas fora de proporo com o resto do corpo magro que indica uma condio de Deficincia de Bao. Um corpo magro e macio indicar uma Deficincia crnica de Yin ou Sangue, e um corpo gordo indica uma Deficincia de Yang de Bao com tendncia reteno de Humidade ou Fleuma. No entanto as mudanas a curto prazo tambm nos indicaro importantes dados diagnsticos, em que a desarmonia estar intimamente ligada ao seu Elemento. Assim uma desarmonia nos tendes indicar problemas de Fgado, rigidez nos vasos sanguneos estar ligado a um problema de Corao, debilidade dos msculos associado a desarmonia do Bao, problemas de pele relacionados com o Pulmo e problemas relacionados com os ossos indicaro desarmonia de Rim. Outra situao observvel, que nos pode ajudar no diagnstico o Comportamento. O comportamento inclui o modo da pessoa se movimentar, assim como partes individuais do corpo, tais como os olhos, face, boca membros e dedos. O princpio geral que os movimentos rpidos ou bruscos indicaro um padro Yang, Cheio ou Quente, enquanto os movimentos lentos ou estticos indicaro padres Yin, Vazios ou Frios. Estes tipos de movimento devem ser sempre relacionados com o padro normal de movimento da pessoa. Se uma pessoa tem tendncia a movimentar-se rapidamente, ento s ser considerado patolgico se se mover lentamente e vice-versa.

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Movimentos mnimos e contnua agitao, especialmente das pernas pode indicar Deficincia do padro de Calor do Rim. Movimentos tais como tremores ou convulses indicam presena de Vento interno do Fgado. Atravs da observao do Cabelo e da Face podemos tambm ter indcios de alguma desarmonia nos Sistemas Internos. O aspecto do cabelo revela as condies do Sangue ou da Essncia do Rim. Enquanto a queda de cabelo pode indicar uma condio de Deficincia de Sangue, o embranquecimento prematuro do mesmo indica um declnio da Essncia do Rim. A espessura e o brilho do cabelo dependem do Pulmo e o cabelo sem brilho e quebradio indica uma Deficincia de Qi do mesmo. Quanto face o diagnstico pode ser feito atravs da anlise da colorao, e mais especificamente da colorao das diferentes reas. A Cor Facial reflecte o estado do Qi e do Sangue, e est intimamente relacionada condio da Mente. A cara possui uma pele delgada e tem muita vascularizao, por isso facilmente se v o estado de Sangue, do Qi, do Yang e do Yin. Mais uma vez, as diferentes coloraes esto associadas a cada um dos rgos ou a factores patolgicos. Quando observamos uma cara temos de diferenciar sempre: 1. Cor anfitri Corresponde cor natural da pessoa, tendo em conta a sua raa, se saudvel ou patolgica. Em Portugal, normalmente, uma pessoa tem cara com cor vermelha plida, o que normal, e em frica a cor normal preta. 2. Cor hspede A cor hspede tambm normal, fisiolgica. A que muda com o clima:9

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Vero = Fogo = Vermelho = normalmente tem a cara mais vermelha Primavera = Vento = Verde ou Azul = normalmente a cara mais Qing,