DIREITOS DOS PACIENTES COM DIREITOS DOS PACIENTES COM DIREITOS DOS PACIENTES COM DIREITOS DOS PACIENTES COM CÂNCERCÂNCERCÂNCERCÂNCER

Palestra CION/2014

nagilasauaia@hotmail.comnagilasauaia@hotmail.comnagilasauaia@hotmail.comnagilasauaia@hotmail.com

� a) direito de levantar FGTS: 1) trabalhador com neoplasia maligna(câncer) e 2) qualquer trabalhador que tenha dependente comneoplasia maligna (câncer)

� b) não é preciso estar com a CTPS registrada no momento daconstatação da doença.

� C) a liberação do benefício pode ser requerida quantas vezesforem necessárias, persistindo os sintomas da doença.

� d) com o saque o trabalhador não terá prejuizos na hipótese de

FGTSFGTSFGTSFGTS

� d) com o saque o trabalhador não terá prejuizos na hipótese dedespedida imotivada pela empresa, pois o cálculo da multa doFGTS será realizado com base no valor atualizado que deveriaestar na conta vinculada e não sobre o saldo existente nomomento.

� - Documentos para apresentar na CEF: 1) carteira de trabalho;2)comprovante de inscrição PIS/PASEP; 3) laudo histopatólogico ouanatomopatológico; 4) atestado médico; 5) comprovação dacondição de dependência do portador da doença, quando for ocaso.

Quem tem direito de retirar o PIS/PASEP?a) trabalhador com neoplasia maligna (câncer) e 2) qualquertrabalhador que tenha dependente com neoplasia maligna (câncer).

b) O trabalhador receberá o saldo total de quotas e rendimentosc) Documentos para apresentar na CEF: 1) carteira de trabalho;2)cartão do PIS ou cópia da anotação do PIS na carteira de trabalho ouRG com o número do PIS; 3) laudo histopatólogico ou

PPPPIS/PASEPIS/PASEPIS/PASEPIS/PASEP

RG com o número do PIS; 3) laudo histopatólogico ouanatomopatológico; 4) atestado médico; 5) comprovação dacondição de dependência do portador da doença, quando for o caso.

� Atenção! No atestado médico deve constar o diagnostico expresso da doença, o CID, o atual estágio clínico da doença e do doente e a menção da frase “ entendemos que o paciente está enquadrado nas exigências do art. 10 e seguintes do decreto 78.276/1976 e da Lei 8.922/1994.

� Apenas o portador de neoplasia que possua alguma seqüela limitante da doença (invalidez) poderá adquirir veículo adaptado com desconto de impostos.

� A) No caso de o portador da deficiência física não possuir habilitação, mas ter condições físicas de conduzir o veículo adaptado, terá o prazo de 180 dias a partir da compra do veículo para providenciar a CNH.

� B) O solicitante deverá procurar uma clinica credenciada autorizada a realizar o exame médico e psicotécnico especial para deficientes (DETRAN). De posse do exame médico deverá realizar o exame teórico e prático no DETRAN.

Compra de veículos adaptados. Compra de veículos adaptados. Compra de veículos adaptados. Compra de veículos adaptados.

(DETRAN). De posse do exame médico deverá realizar o exame teórico e prático no DETRAN.

� C) No caso de o deficiente físico não ter qualquer condição de conduzir o veículo, deverá apresentar até 3 condutores autorizados.

� D) Após tais providências, o interessado deverá : 1) requerer a isenção do IPI, IOF (se for financiado), ICMS, IPVA e 2) dirigir-se a uma concessionária para efetuar a compra do veículo.

� o interessado com invalidez total e permanente, causada por acidente ou doença, possui direito à quitação, desde que esteja inapto para o trabalho e que a doença determinante da incapacidade tenha sido adquirida após a assinatura do contrato de compra de imóvel.ura do

� Trata-se de um seguro obrigatório pago juntamente com as parcelas de quitação,na aquisição da casa própria por meio de financiamento vinculado aoSFH,objetivando amenizar ou liquidar o saldo devedor do imóvel financiado noscasos de aposentadoria por invalidez ou morte do mutuário.

� QuemQuemQuemQuem temtemtemtem direitodireitodireitodireito àààà quitaçãoquitaçãoquitaçãoquitação dodododo financiamentofinanciamentofinanciamentofinanciamento dodododo imóvelimóvelimóvelimóvel pelopelopelopelo SFH?SFH?SFH?SFH?- A quitação do imóvel ocorrerá quandoquandoquandoquando dadadada mortemortemortemorte dodododo mutuáriomutuáriomutuáriomutuário ouououou dadadada aposentadoriaaposentadoriaaposentadoriaaposentadoria porporporpor invalidezinvalidezinvalidezinvalidezpermanentepermanentepermanentepermanente, decorrentes de qualquer diagnóstico (inclusive neoplasia maligna), sendo que o início dadoença deverá ser posterior à assinatura do contrato para o financiamento.- O interessado deverá comparecer na CEF ou o banco onde o financiamento foi realizado com os seguintes

Quitação de financiamento de imóvel pelo SFHQuitação de financiamento de imóvel pelo SFHQuitação de financiamento de imóvel pelo SFHQuitação de financiamento de imóvel pelo SFH

- O interessado deverá comparecer na CEF ou o banco onde o financiamento foi realizado com os seguintesdocumentos: 1) Aviso de Sinistro Habitacional preenchido, inclusive com a data da Relação de Inclusão (RI)em que constou a última alteração contratual averbada antes do sinistro; 2) Declaração de InvalidezPermanente em impresso padrão da seguradora preenchida e assinada pelo órgão previdenciário para o qualcontribua o segurado; 3) carta de concessão da aposentadoria por invalidez permanente, emitida pelo órgãoprevidenciário; 4) publicação da aposentadoria no Diário Oficial, se o financiado for funcionário público; 5)quadro nosológico (histórico da doença com respectivo CID, data e laudo do INSS), se o financiado formilitar; 6) Comunicado de Sinistro devidamente preenchido e assinado, com firma reconhecida do médicoassistente do doente; 7) contrato de financiamento ou escritura registrada,com as alterações contratuais, sehouver; 8) declaração específica com indicação expressa da responsabilidade de cada financiado, o valor comque o doente entrou na composição da renda familiar para a compra da casa,se o contrato de financiamentonão a contiver de forma expressa; 9) Ficha de Alteração de Renda (FAR), se houver, em vigor na data dosinistro; 10) demonstrativo de evolução do saldo devedor; 11) demonstrativo de pagamento de parcelas, ouplanilha de evolução da dívida, ou documento indicando o valor e a data da liberação.

ISENÇÃO DO IMPOSTO DE RENDA DA APOSENTADORIAISENÇÃO DO IMPOSTO DE RENDA DA APOSENTADORIAISENÇÃO DO IMPOSTO DE RENDA DA APOSENTADORIAISENÇÃO DO IMPOSTO DE RENDA DA APOSENTADORIA

- Instrução Normativa SRF 15/2001 e art. 6º, inciso XIV, da Lei 7.713/1988.

- Os portadores de câncer (neoplasia maligna) estão isentos do IR relativo aosrendimentos de aposentadoria, reforma e pensão, inclusive as complementações.Mesmo os rendimentos de aposentadoria ou pensões recebidos acumuladamentenão sofrem tributação, ficando isenta a pessoa acometida de câncer que recebeuos referidos rendimentos.

---- OOOO quequequeque devodevodevodevo fazer?fazer?fazer?fazer?

Para solicitar a isenção, o doente deve procurar o órgão que paga a aposentadoria(INSS, Prefeitura, Estado, etc.) com requerimento (conforme formulário disponívelno site) e comprovar a doença mediante laudo pericial a ser emitido por serviçomédico oficial da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, sendofixado prazo de validade do laudo pericial, nos casos passíveis de controle (Lei9.250, de 1995, art. 30; RIR/1999, art. 39, §§ 4º e 5º; IN/SRF 15, de 2001, art. 5º,§§ 1º e 2º).

Os documentos necessários para o requerimento são:

1) Cópia do laudo histopatólogico ou anatomopatólogico, conforme o caso;

2) Atestado médico e laudo oficial de médico da União, estado, conforme o caso.

Cont. Cont. Cont. Cont. Condições para isenção do Imposto de Renda Pessoa Condições para isenção do Imposto de Renda Pessoa Condições para isenção do Imposto de Renda Pessoa Condições para isenção do Imposto de Renda Pessoa Física: Física: Física: Física:

Os portadores de doenças graves são isentos do Imposto de Renda desde que se enquadrem

cumulativamente nas seguintes situações:

– os rendimentos sejam relativos à aposentadoria, pensão ou reforma (outros rendimentos não

são isentos), incluindo a complementação recebida de entidade privada e a pensão alimentícia;

e

– seja portador de uma das seguintes doenças:seja portador de uma das seguintes doenças:seja portador de uma das seguintes doenças:seja portador de uma das seguintes doenças:

Aids (síndrome da imunodeficiência adquirida)

Alienação mental

Cardiopatia grave

Cegueira

Contaminação por radiaçãoContaminação por radiação

Doença de Paget em estados avançados (osteíte deformante)

Doença de Parkinson

Esclerose múltipla

Espondiloartrose anquilosante

Fibrose cística (mucoviscidose)

HanseníaseNefropatia grave

Neoplasia maligna

Paralisia irreversível e incapacitante

Tuberculose ativa

Não há limites; todo o rendimento é isento.Não há limites; todo o rendimento é isento.Não há limites; todo o rendimento é isento.Não há limites; todo o rendimento é isento.

Situações que não geram isençãoNãoNãoNãoNão gozamgozamgozamgozam dededede isençãoisençãoisençãoisenção::::– os rendimentos decorrentes de atividade, isto é, se o contribuinte forportador de uma moléstia, mas ainda não se aposentou;– os rendimentos decorrentes de atividade empregatícia ou de atividadeautônoma recebidos concomitantemente com os de aposentadoria,reforma ou pensão;– os rendimentos de outra natureza, como, por exemplo, aluguéisrecebidos concomitantemente com os de aposentadoria, reforma oupensão.pensão.ProcedimentosProcedimentosProcedimentosProcedimentos paraparaparapara usufruirusufruirusufruirusufruir aaaa isençãoisençãoisençãoisenção::::Inicialmente, o contribuinte deve comprovar ser portador da doençaapresentando laudo pericial emitido por serviço médico oficial da União,Estados, DF ou Municípios em sua fonte pagadora e requerer asuspensão da retenção sobre seus rendimentos.Importante!!Importante!!Importante!!Importante!!1111)))) oooo valorvalorvalorvalor dadadada compracompracompracompra dededede órtoseórtoseórtoseórtose eeee próteseprótesepróteseprótese podepodepodepode serserserser deduzidodeduzidodeduzidodeduzidodadadada declaraçãodeclaraçãodeclaraçãodeclaração anualanualanualanual dededede IRIRIRIR;;;;2222)))) sesesese aaaa isençãoisençãoisençãoisenção forforforfor pedidapedidapedidapedida apósapósapósapós algumalgumalgumalgum tempotempotempotempodadadada doença,doença,doença,doença, éééé possívelpossívelpossívelpossível requererrequererrequererrequerer aaaa restituiçãorestituiçãorestituiçãorestituição dodododo IR,IR,IR,IR, limitadalimitadalimitadalimitada aaaa cincocincocincocinco anosanosanosanos eeee3333)))) osososos portadoresportadoresportadoresportadores dededede doençasdoençasdoençasdoenças gravesgravesgravesgraves quequequeque nãonãonãonão estãoestãoestãoestão aposentadosaposentadosaposentadosaposentados devemdevemdevemdevemprocurarprocurarprocurarprocurar oooo PoderPoderPoderPoder JudiciárioJudiciárioJudiciárioJudiciário paraparaparapara conseguirconseguirconseguirconseguir taltaltaltal isençãoisençãoisençãoisenção....

- É concedida ao segurado que for considerado incapaz para trabalhar e nãoesteja sujeito à reabilitação para o exercício de atividade que lhe garantasubsistência.

- - Tem direito, além de outros casos, o portador de câncer,independentemente do pagamento de 12 contribuições mensais (carência),desde que tenha a qualidade de segurado, isto é, seja inscrito no RGPS.

- -Não tem direito à aposentadoria por invalidez quem, ao se filiar ao RGPS, játiver doença ou lesão que geraria o beneficio, a não ser quando aincapacidade resultar no agravamento da enfermidade.

Aposentadoria por invalidezAposentadoria por invalidezAposentadoria por invalidezAposentadoria por invalidez

incapacidade resultar no agravamento da enfermidade.

- - O segurado perderá o direito à aposentadoria quando recuperar acapacidade para o trabalho. (perícia médica é realizada de 2 em 2 anos).

- - Para os trabalhadores autônomos, o benefício começará a ser pago a partirda data de entrada do requerimento, quando requerido após o 30º dia doafastamento da atividade

- - O que devo fazer?- Cumprir as exigências legais e apresentar os seguintes documentos:- – Carteira de Trabalho ou documentos que comprovem sua contribuição ao INSS;- – exame médico (anatomopatológico) que descreva a doença;- – relatório médico contendo a evolução da doença, seu atual estado clínico (com CID) e

sequelas do tratamento (debilidades, restrições, etc.).

- O que é?É o benefício mensal a que tem direito o segurado inscrito no Regime Geralde Previdência Social (INSS) quando fica incapaz para o trabalho (mesmoque temporariamente) em virtude de doença.

Quem tem direito ao auxílio-doença?O portador de câncer tem direito ao auxílio-doença, desde que fiqueimpossibilitado de trabalhar para seu sustento. A incapacidade para otrabalho deve ser comprovada por exame realizado pela perícia médicado INSS.

No caso do contribuinte individual (empresário, profissionais liberais,trabalhadores por conta própria, entre outros), a Previdência paga todo

AuxílioAuxílioAuxílioAuxílio----doença. doença. doença. doença.

trabalhadores por conta própria, entre outros), a Previdência paga todoo período da doença ou do acidente (desde que o trabalhador tenharequerido o benefício).

Outras exigências:Para ter direito aos benefícios da Previdência Social, o trabalhador precisaestar em dia com suas contribuições mensais; caso contrário, podeperder a qualidade de segurado.

Há situações em que os segurados ficam períodos sem contribuir e,mesmo assim, têm direito aos benefícios previdenciários.

- Toda mulher que teve uma ou ambas as mamas amputadas oumutiladas em decorrência do tratamento do câncer tem direitoà realização de cirurgia plástica de reconstrução mamária,quando devidamente recomendada pelo médico responsável;

- - No caso de paciente com câncer que se encontra cobertapor plano de saúde privado, a obrigatoriedade da coberturaestá prevista na lei federal 10.223/01, a qual em seu art.10-A,dispõe que as operadoras de saúde são obrigadas, por meio

Cirurgia de Reconstrução MamáriaCirurgia de Reconstrução MamáriaCirurgia de Reconstrução MamáriaCirurgia de Reconstrução Mamária. . . .

A,dispõe que as operadoras de saúde são obrigadas, por meiode sua rede de unidades conveniadas, a prestar o serviço decirurgia plástica reconstrutiva de mama, decorrente dautilização de técnica de tratamento de câncer utilizada.

- A Lei Federal 10.173, de 9/1/2001, que alterou o Código de Processo Civil, acrescentou os

seguintes artigos:

“Art. 1.211-A – Os procedimentos judiciais em que figure como parte ou intervenientepessoa com idade igual ou superior a sessenta e cinco anos terão prioridade natramitação de todos os atos e diligências em qualquer instância.

Art. 1.211-B – O interessado na obtenção desse benefício, juntando prova de sua idade,deverá requerê-lo à autoridade judiciária competente para decidir o feito, quedeterminará ao cartório do juízo as providências a serem cumpridas”.

- O Estatuto do Idoso (Lei 10.741/2003, artigo 71), por sua vez, diminuiu a idade do gozo

Andamento Judiciário PrioritárioAndamento Judiciário PrioritárioAndamento Judiciário PrioritárioAndamento Judiciário Prioritário. . . .

- O Estatuto do Idoso (Lei 10.741/2003, artigo 71), por sua vez, diminuiu a idade do gozodesse direito para 60 anos e estendeu o direito aos processos e procedimentosadministrativos.

-Uma pessoa portadora de câncer, pelos princípios da analogia, da equidade e da isonomia,

também deve ser contemplada com maior celeridade da Justiça, com base na mesmasituação desfavorável referente à expectativa de vida.

O portador de câncer, caso tenha interesse na agilidade de seu processo, deverá requererao juiz ou autoridade responsável pelo processamento do pedido, o benefício deandamento prioritário, comprovando o diagnóstico de câncer (relatório médico e laudodo exame anatomopatológico). Tal expediente tem sido usado com frequência pelosportadores de câncer.

No âmbito judicial, o pedido deve ser feito pelo advogado que cuida do processo e dependede despacho do juiz.

DIREITOS ASSEGURADOS AOS PACIENTESDIREITOS ASSEGURADOS AOS PACIENTESDIREITOS ASSEGURADOS AOS PACIENTESDIREITOS ASSEGURADOS AOS PACIENTES:

Aos pacientes, de qualquer doença, são assegurados os seguintes direitos:1 – Ter um atendimento digno, atencioso e respeitoso.

2 – Ser identificado e tratado por seu nome e sobrenome.3 – Não ser identificado e tratado por:

a) números; b) códigos; ou

c) de modo genérico, desrespeitoso ou preconceituoso.4 – Ter resguardado o sigilo sobre seus dados pessoais, desde que não acarrete riscos a terceiros

ou à saúde pública.5 – Poder identificar as pessoas responsáveis direta e indiretamente por sua assistência, por meio

de crachás visíveis, legíveis e que contenham: a) nome completo;

b) função; c) cargo; e

d) nome da instituição.6 – Receber informações claras, objetivas e compreensíveis sobre: 6 – Receber informações claras, objetivas e compreensíveis sobre:

a) suspeitas diagnósticas; b) diagnósticos realizados;

c) ações terapêuticas; d) riscos, benefícios e inconvenientes provenientes das medidas diagnósticas e terapêuticas propostas;

e) duração prevista do tratamento proposto; f) necessidade ou não de anestesia, tipo de anestesia a ser aplicada, instrumental a ser

utilizado, partes do corpo afetadas, efeitos colaterais, riscos e consequências indesejáveis e duração esperada do procedimento;

g) exames e condutas a que será submetido; h) finalidade dos materiais coletados para exame;

i) alternativas de diagnóstico e terapêutica existentes no serviço em que está sendo atendido e em outro serviço;

7 – Consentir ou recusar, de forma livre, voluntária e esclarecida, com adequada informação,

procedimentos cirúrgicos, diagnósticos e/ou terapêuticos a que será submetido, para os quais

deverá conceder autorização por escrito, no Termo de Consentimento.

8 – Ter acesso às informações existentes em seu prontuário.

9 – Receber, por escrito, o diagnóstico e o tratamento indicado, com o nome e a assinatura do

profissional e seu número de registro no órgão de regulamentação e controle da profissão.

10 – Receber as prescrições médicas:

a) com o nome genérico das substâncias;

b) digitadas, datilografadas ou em caligrafia legível;

Cont. Cont. Cont. Cont.

b) digitadas, datilografadas ou em caligrafia legível;

c) sem a utilização de códigos ou abreviaturas; e

d) com o nome legível do profissional, assinatura e seu número de registro no órgão de

controle e regulamentação da profissão.

11 – Conhecer a procedência do sangue e dos hemoderivados e poder verificar, antes de recebê-

los, os carimbos que atestaram a origem, sorologias efetuadas e prazos de validade.

12 – Ter registrados em seu prontuário, principalmente se inconsciente durante o atendimento:

a) todas as medicações, com as dosagens utilizadas; e

b) a quantidade de sangue recebida e os dados que permitam identificar sua origem, as

sorologias efetuadas e prazos de validade.

Superior Tribunal de Justiça:

1) Seguro: “ a seguradora não pode se eximir do dever de pagamento da cobertura securitária (financiamentos adquiridos pelo devedor), sob a alegação de omissão de informações por parte do segurado, se dele não exigiu exames médicos prévios à contratação do seguro. Dessa forma, a seguradora pode alegar trata-se de doença preexistente apenas se houver prévio exame médico ou prova inequívoca da má-fé do segurado”.A tese está exposta no ácordão do RESP 1230.233/2011;

Os Tribunais e pacientes com câncer.Os Tribunais e pacientes com câncer.Os Tribunais e pacientes com câncer.Os Tribunais e pacientes com câncer.

2) Cobertura: “ se a necessidade de prótese decorre de cirurgia coberta peloplano de saúde, a seguradora não pode se valer de cláusula que proíbe a cobertura.Tal cláusula ofende ao inciso IV, art. 51 do CDC”.Resp 519.940

3) Dano moral presumido: “ no caso de recusa pelo plano de saúde do custeio dotratamento de câncer. Esse tipo de dano dispensa, inclusive, a demonstração daocorrência de dano, pois o segurado ao solicitar a autorização da seguradora já seencontrava em condição de abalo psicológico e saúde debilitada”

4) Fornecimento de medicamentos: “ é solidária a responsabilidade dos entes federativosem relação ao dever de fornecer medicamentos aos usuários do SUS”.

5) Plano de saúde e medicamento: o STJ tem diversos precedentes que consideram abusivaa cláusula contratual que exclui da cobertura do plano de saúde o fornecimento demedicamento para quimioterapia, tão somente pelo fato de ser ministrado em ambientedomiciliar. “não importa se o medicamento deve ser aplicado na residência do pacienteou no hospital, o fato é que ele é destinado ao tratamento da doença, tendo assimcobertura”

Cont. STJCont. STJCont. STJCont. STJ

cobertura”

6) Posse em concurso: o STJ tem várias decisões garantido a posse em concurso,inclusivecom pagamento de parcelas salariais atrasadas, de candidato que foi considerado inaptono exame físico em razão do diagnóstico de câncer;

7) Vaga em universidade: há no STJ decisão favorável a estudante acometida por câncer deser transferida para outra universidade a fim de dar seguimento ao tratamento dadoença.

8) Prisão domiciliar: há decisão no STJ que reconhece o direito a prisão domiciliar paraaquele acometido por doença grave, como o câncer, a ponto de não resistir ao cárcere.