Diretriz Laudos de Ecg 2009

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Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Anlise e Emisso de Laudos Eletrocardiogrficos (2009)

Diretrizes SumrioDeclarao obrigatria de conflito de interesses ............................................................................ pgina 2 resumo .............................................................................................................................................................. pgina 3 introduo ......................................................................................................................................................... pgina 3 parte i - normatizao para anlise e emisso do laudo eletrocardiogrfico1. Laudo eletrocardiogrfico 1.1. Laudo descritivo .............................................................................................................................................. pgina 3 1.2. Laudo conclusivo ............................................................................................................................................. pgina 3

parte ii - A anlise do ritmo cardaco2. Anlise da onda p 2.1. Definio do ritmo sinusal .............................................................................................................................. pgina 3 2.2. Definio de arritmia cardaca ........................................................................................................................ pgina 3 2.2.1. Arritmia supraventricular ................................................................................................................. pgina 3 2.2.2. Arritmia ventricular .......................................................................................................................... pgina 3 2.3. Frequncia e ritmo da onda P sinusal ............................................................................................................. pgina 3 2.3.1. Bradicardia sinusal ........................................................................................................................... pgina 4 2.3.2. Taquicardia sinusal .......................................................................................................................... pgina 4 2.3.3. Arritmia sinusal ................................................................................................................................ pgina 4

parte iii - Anlise da ativao ventricular3. Ativao ventricular normal 3.1. Definio do QRS normal ............................................................................................................................... pgina 4 3.2. Eixo eltrico normal no plano frontal ............................................................................................................. pgina 4 3.3. Ativao ventricular normal no plano horizontal ........................................................................................... pgina 4

parte iV - Anlise da repolarizao ventricular4. repolarizao ventricular .................................................................................................................................. pgina 4 4.1. Repolarizao ventricular normal ................................................................................................................... pgina 4 4.1.1. Ponto J ............................................................................................................................................ pgina 4 4.1.2. Segmento ST ................................................................................................................................... pgina 4 4.1.3. Onda T ........................................................................................................................................... pgina 4 4.1.4. Onda U .......................................................................................................................................... pgina 4 4.1.5. Intervalo QT e Intervalo QT corrigido .............................................................................................. pgina 4 a) QT ......................................................................................................................................... pgina 4 b) QTc ........................................................................................................................................ pgina 4 4.2. Variantes da repolarizao ventricular ............................................................................................................ pgina 5 4.2.1. Repolarizao precoce .................................................................................................................... pgina 5

parte V - Anlise das alteraes de ritmo supraventricular5. Arritmias supraventriculares 5.1. Presena de onda P sinusal ............................................................................................................................. pgina 5

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Anlise e Emisso de Laudos Eletrocardiogrficos (2009)

Diretrizes5.1.1. Parada sinusal .................................................................................................................................. pgina 5 5.1.2. Bloqueio sinoatrial de segundo grau ................................................................................................. pgina 5 5.2. Presena da onda P no sinusal antes do QRS ............................................................................................... pgina 5 5.2.1. Ritmo atrial ectpico ....................................................................................................................... pgina 5 5.2.2. Ritmo atrial multifocal ..................................................................................................................... pgina 5 5.2.3. Batimento de escape atrial ............................................................................................................... pgina 5 5.2.4. Extrassstole atrial ............................................................................................................................ pgina 5 5.2.5. Extrassstole atrial bloqueada ........................................................................................................... pgina 5 5.2.6. Taquicardia atrial ............................................................................................................................. pgina 5 5.2.7. Taquicardia atrial multifocal ............................................................................................................. pgina 5 5.3. Ausncia da onda P antergrada .................................................................................................................... pgina 5 5.3.1. Fibrilao atrial ................................................................................................................................ pgina 5 5.3.2. Flutter atrial ..................................................................................................................................... pgina 5 5.3.3. Ritmo juncional ............................................................................................................................... pgina 5 5.3.4. Extrassstole juncional ...................................................................................................................... pgina 6 5.3.5. Taquicardia por reentrada nodal comum .......................................................................................... pgina 6 5.3.6. Taquicardia por reentrada nodal incomum ....................................................................................... pgina 6 5.3.7. Taquicardia por reentrada trio ventricular ortodrmica ................................................................... pgina 6 5.4. Arritmias supraventriculares com complexo QRS alargado ........................................................................... pgina 6 5.4.1. Aberrncia de conduo .................................................................................................................. pgina 6 5.4.2. Extrassstole atrial com aberrncia de conduo ............................................................................... pgina 6 5.4.3. Taquicardia supraventricular com aberrncia de conduo ............................................................... pgina 6 5.4.4. Taquicardia por reentrada atrioventricular antidrmica ..................................................................... pgina 6 5.4.5. Taquicardia bidirecional ................................................................................................................... pgina 6 5.4.6. Critrios de diferenciao entre as taquicardias de complexo QRS alargado ...................................... pgina 6

parte Vi - Anlise das arritmias ventriculares6. Arritmias ventriculares 6.1. Parassstole ventricular ................................................................................................................................... pgina 6 6.2. Ritmo idioventricular de escape ..................................................................................................................... pgina 6 6.3. Batimento(s) de escape ventricular(es) ........................................................................................................... pgina 7 6.4. Ritmo idioventricular acelerado ..................................................................................................................... pgina 7 6.5. Extrassstole ventricular .................................................................................................................................. pgina 7 6.6. Batimento de fuso ......................................................................................................................................... pgina 7 6.7. Captura de batimento(s) supr