Disciplina de Parasitologia Curso de Medicina

2018

Profa. Dra. Juliana Quero Reimão

Aula Prática de Habilidades e Competências Diagnóstico da leishmaniose tegumentar

Aula Prática de Habilidades e Competências

• Objetivo da aula de hoje: • Realizar simulação de exames parasitológicos para diagnóstico de

leishmaniose tegumentar

• Técnicas a serem realizadas: • Esfregaço de lesão

• Punção aspirativa

• Biópsia e aposição em lâmina

• Os alunos também deverão observar: • Imagens de lesões causadas por Leishmania sp.

• Ficha de investigação (SINAN)

Materiais

• Luvas

• Manequim com lesão cutânea

• Água e sabão

• Álcool 70%

• Bisturi

• Lâminas de vidro

• Seringa de 5 mL e agulha 25x8

• Solução salina

• Gaze

• Punch dermatológico

• Imagens de lesões de leishmaniose tegumentar

• Ficha de investigação (SINAN)

Punch dermatológico

Manequim com lesão cutânea

Orientações

• Recomendações para coleta: • Realizar limpeza do local da lesão

• Água e sabão e álcool 70%

• Anestesia local (quando necessário)

• Lidocaína 1 ou 2%

• Locais mais ricos em parasitos: • Úlceras recentes

• Borda infiltrada e eritematosa (em lesão ulcerada)

Orientações

• Esfregaço • Escarificar a borda interna da úlcera ou da superfície de lesão fechada

• Lâmina de bisturi

• Distender o material obtido sobre uma lâmina

• Fixar (metanol) e corar (Giemsa e Leishman)

• Pesquisar formas amastigotas

Escarificação da borda de lesão cutânea com lâmina de bisturi

Confecção do esfregaço em lâmina de vidro

Orientações

• Punção aspirativa • Injetar 3mL de solução salina estéril na borda da lesão

• Seringa de 5mL e agulha 25x8

• Colocar o material aspirado sobre uma lâmina de vidro

• Fixar, corar e observar ao microscópio

• Inocular em animais ou cultivar em meio específico

Inóculo (pata de camundongo)

Cultura Observação

Orientações

• Biópsia de lesão • Lâmina de bisturi

• Punch de 4 a 8 mm de diâmetro

• Realizar imprinting em lâmina (por aposição),

cortes histológicos, inoculação em animais ou em meios de cultura

Anestesia local na borda da lesão cutânea, com lidocaína a 2%

Biópsia na borda da lesão cutânea, com auxílio de punch descartável

Biópsia cutânea

Referência

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar Americana / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2007. 182 p.

1 2

3 4

Limpeza

Esfregaço

5 6

7 8

Punção aspirativa

9 10

12 11

Biópsia com bisturi

Biópsia com punch

Vídeo: