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Disfagia Neurogecircnica Acidente Vascular Encefaacutelico
MSc Profordf Viviane MarquesFonoaudioacuteloga Neurofisiologista e Mestre em Fonoaudiologia
Coordenadora da Poacutes-graduaccedilatildeo em Fonoaudiologia Hospitalar Tutora da Residecircncia de Fonoaudiologia do Hospital Universitaacuterio Gafreeacute Guinle
Diretora da Empresa de FONOVIM Fonoaudiologia Neuroloacutegica LTDAPresidente do Projeto Terceira Idade Saudaacutevel
httpwwwfonovimcombr
Um estudo avaliou a degluticcedilatildeo de pacientes em UTI destes 74 apresentaram disfagia orofariacutengea sendo que 61 tiveram como doenccedila de base
lesatildeo neuroloacutegica e 39 tiveram como doenccedila de base acometimentos natildeo neuroloacutegicos Houve
associaccedilatildeo significante entre a presenccedila de disfagia e doenccedila de base neuroloacutegica Dos
pacientes disfaacutegicos 45 apresentaram disfagia de grau leve 22 disfagia de grau moderado e 33
disfagia de grau grave
Moraes AMS Coelho WJP Castro G NemrRev CEFAC Satildeo Paulo v8 n2 171-7 abr-jun 2006 K
O acidente vascular encefaacutelico (AVE) principal causa de incapacidade neuroloacutegica grave constitui um problema de sauacutede
puacuteblica por ser uma das maiores causas de morte no mundo e pelos altos custos de seu tratamento Segundo a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede o AVE eacute definido por sinais de distuacuterbio focal (ou global) da funccedilatildeo cerebral de evoluccedilatildeo raacutepida durando mais de 24 horas ou ocasionando a morte sem outra causa aparente
aleacutem daquela de origem vascular
Itaquy RB et al 2011
O termo acidente vascular encefaacutelico refere-seaos deacuteficits neuroloacutegicos decorrentes de alteraccedilotildees
na circulaccedilatildeo encefaacutelica Pode advir de uma isquemia (80 dos casos) que consiste
na oclusatildeo de um vaso sanguiacuteneo interrompendo o fluxo desangue para regiotildees especiacuteficas do ceacuterebro e causando prejuiacutezonas funccedilotildees neuroloacutegicas dependentes da regiatildeo afetada ou de
uma hemorragia (cerca de 20 dos casos)
Itaquy RB et al 2011
Ministeacuterio da SauacutedeGabinete do Ministro
PORTARIA Nordm 665 DE 12 DE ABRIL DE 2012
Dispotildee sobre os criteacuterios de habilitaccedilatildeo dos estabelecimentos hospitalares como Centro de Atendimento de Urgecircncia aos
Pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)institui o respectivo
incentivo financeiro e aprova a Linha de Cuidados em AVC
O MINISTRO DE ESTADO DA SAUacuteDE no uso das atribuiccedilotildees que lhe conferem os incisos I e II do paraacutegrafo uacutenico do art 87 da
Constituiccedilatildeo e
Considerando a alta prevalecircncia do Acidente Vascular Cerebral e sua importacircncia como causa de morbidade e mortalidade no
Brasil e no mundo
sect 1ordm Entende-se por U-AVC Integral unidade de cuidados cliacutenicos multiprofissional com no miacutenimo 10 (dez) leitos coordenada por neurologista dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo Acidente Vascular Cerebral (isquecircmico hemorraacutegico ou ataque isquecircmico
transitoacuterio) ateacute quinze dias da internaccedilatildeo hospitalar com a atribuiccedilatildeo de dar continuidade ao tratamento da fase aguda reabilitaccedilatildeo precoce e investigaccedilatildeo etioloacutegica completa
sect 2ordm A U-AVC Integral deve possuir os seguintes recursosI - recursos humanos
a) 1 (um) responsaacutevel teacutecnico neurologista com tiacutetulo de especialista em neurologia reconhecido pelo CFM ou CRM ou residecircncia meacutedica em Neurologia reconhecida pelo MEC
b) um meacutedico vinte e quatro horas por diac) suporte de neurologista vinte e quatro horas por dia sete dias por semana inclusive feriados
d) um enfermeiro exclusivo na unidadee) um teacutecnico de enfermagem para cada quatro leitos
f) um fisioterapeuta para cada dez leitos seis horas por dia
g) um fonoaudioacutelogo para cada dez leitos seis horas por dia
A circulaccedilatildeo cerebral eacute suprida basicamente por dois sistemas vasculares principais o sistema carotiacutedeo responsaacutevel pela irrigaccedilatildeo dos trecircs quartos anteriores dos hemisfeacuterios cerebrais por meio das arteacuterias cerebrais anterior e meacutedia e da arteacuteria coroideana anterior e o sistema
veacutertebro-basilar responsaacutevel pela vascularizaccedilatildeo do tronco cerebral cerebelo e a porccedilatildeo posterior dos hemisfeacuterios cerebrais por meio da
arteacuteria cerebral posterior A localizaccedilatildeo do AVC bem como a sua extensatildeo apresentam relaccedilatildeo direta com as manifestaccedilotildees cliacutenicas e
prognoacutesticos
Itaquy RB et al 2011
Arteacuteria caroacutetida interna
Arteacuteria vertebral
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral meacutedia
Territoacuterio Cortical das Arteacuterias
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral anterior
Arteacuteria cerebral posterior
Profordf Viviane Marques
As manifestaccedilotildees cliacutenicas do AVC incluem dores de cabeccedila intensas
acompanhadas de vocircmitos e vertigens hemiplegia hemianopsia alteraccedilotildees
na fala e na linguagem como afasias disartrias e fala escandida apraxia
transtornos posturais e de marcha distuacuterbio do sistema sensitivo e motor ou
comprometimento isolado de nervos cranianos Como consequecircncias do
AVC satildeo citadas complicaccedilotildees como aspiraccedilatildeo pulmonar e pneumonia
hemiparesia depressatildeo labilidade emocional e disfagia
Itaquy RB et al 2011
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 Houve um predomiacutenio da diminuiccedilatildeo da sensibilidade
lariacutengea no AVE localizado no coacutertex cerebral enos tipos isquecircmico e transitoacuterio assim como a ausecircncia
da sensibilidade lariacutengea sem reflexo de tosse isto eacutecom aspiraccedilatildeo silente predominou na localizaccedilatildeo
subcortical Independente da localizaccedilatildeo e do tipo delesatildeo ocorreu uma predominacircncia da diminuiccedilatildeo da
sensibilidade lariacutengea sobre a normalidade e a ausecircnciada mesma
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
Um estudo avaliou a degluticcedilatildeo de pacientes em UTI destes 74 apresentaram disfagia orofariacutengea sendo que 61 tiveram como doenccedila de base
lesatildeo neuroloacutegica e 39 tiveram como doenccedila de base acometimentos natildeo neuroloacutegicos Houve
associaccedilatildeo significante entre a presenccedila de disfagia e doenccedila de base neuroloacutegica Dos
pacientes disfaacutegicos 45 apresentaram disfagia de grau leve 22 disfagia de grau moderado e 33
disfagia de grau grave
Moraes AMS Coelho WJP Castro G NemrRev CEFAC Satildeo Paulo v8 n2 171-7 abr-jun 2006 K
O acidente vascular encefaacutelico (AVE) principal causa de incapacidade neuroloacutegica grave constitui um problema de sauacutede
puacuteblica por ser uma das maiores causas de morte no mundo e pelos altos custos de seu tratamento Segundo a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede o AVE eacute definido por sinais de distuacuterbio focal (ou global) da funccedilatildeo cerebral de evoluccedilatildeo raacutepida durando mais de 24 horas ou ocasionando a morte sem outra causa aparente
aleacutem daquela de origem vascular
Itaquy RB et al 2011
O termo acidente vascular encefaacutelico refere-seaos deacuteficits neuroloacutegicos decorrentes de alteraccedilotildees
na circulaccedilatildeo encefaacutelica Pode advir de uma isquemia (80 dos casos) que consiste
na oclusatildeo de um vaso sanguiacuteneo interrompendo o fluxo desangue para regiotildees especiacuteficas do ceacuterebro e causando prejuiacutezonas funccedilotildees neuroloacutegicas dependentes da regiatildeo afetada ou de
uma hemorragia (cerca de 20 dos casos)
Itaquy RB et al 2011
Ministeacuterio da SauacutedeGabinete do Ministro
PORTARIA Nordm 665 DE 12 DE ABRIL DE 2012
Dispotildee sobre os criteacuterios de habilitaccedilatildeo dos estabelecimentos hospitalares como Centro de Atendimento de Urgecircncia aos
Pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)institui o respectivo
incentivo financeiro e aprova a Linha de Cuidados em AVC
O MINISTRO DE ESTADO DA SAUacuteDE no uso das atribuiccedilotildees que lhe conferem os incisos I e II do paraacutegrafo uacutenico do art 87 da
Constituiccedilatildeo e
Considerando a alta prevalecircncia do Acidente Vascular Cerebral e sua importacircncia como causa de morbidade e mortalidade no
Brasil e no mundo
sect 1ordm Entende-se por U-AVC Integral unidade de cuidados cliacutenicos multiprofissional com no miacutenimo 10 (dez) leitos coordenada por neurologista dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo Acidente Vascular Cerebral (isquecircmico hemorraacutegico ou ataque isquecircmico
transitoacuterio) ateacute quinze dias da internaccedilatildeo hospitalar com a atribuiccedilatildeo de dar continuidade ao tratamento da fase aguda reabilitaccedilatildeo precoce e investigaccedilatildeo etioloacutegica completa
sect 2ordm A U-AVC Integral deve possuir os seguintes recursosI - recursos humanos
a) 1 (um) responsaacutevel teacutecnico neurologista com tiacutetulo de especialista em neurologia reconhecido pelo CFM ou CRM ou residecircncia meacutedica em Neurologia reconhecida pelo MEC
b) um meacutedico vinte e quatro horas por diac) suporte de neurologista vinte e quatro horas por dia sete dias por semana inclusive feriados
d) um enfermeiro exclusivo na unidadee) um teacutecnico de enfermagem para cada quatro leitos
f) um fisioterapeuta para cada dez leitos seis horas por dia
g) um fonoaudioacutelogo para cada dez leitos seis horas por dia
A circulaccedilatildeo cerebral eacute suprida basicamente por dois sistemas vasculares principais o sistema carotiacutedeo responsaacutevel pela irrigaccedilatildeo dos trecircs quartos anteriores dos hemisfeacuterios cerebrais por meio das arteacuterias cerebrais anterior e meacutedia e da arteacuteria coroideana anterior e o sistema
veacutertebro-basilar responsaacutevel pela vascularizaccedilatildeo do tronco cerebral cerebelo e a porccedilatildeo posterior dos hemisfeacuterios cerebrais por meio da
arteacuteria cerebral posterior A localizaccedilatildeo do AVC bem como a sua extensatildeo apresentam relaccedilatildeo direta com as manifestaccedilotildees cliacutenicas e
prognoacutesticos
Itaquy RB et al 2011
Arteacuteria caroacutetida interna
Arteacuteria vertebral
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral meacutedia
Territoacuterio Cortical das Arteacuterias
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral anterior
Arteacuteria cerebral posterior
Profordf Viviane Marques
As manifestaccedilotildees cliacutenicas do AVC incluem dores de cabeccedila intensas
acompanhadas de vocircmitos e vertigens hemiplegia hemianopsia alteraccedilotildees
na fala e na linguagem como afasias disartrias e fala escandida apraxia
transtornos posturais e de marcha distuacuterbio do sistema sensitivo e motor ou
comprometimento isolado de nervos cranianos Como consequecircncias do
AVC satildeo citadas complicaccedilotildees como aspiraccedilatildeo pulmonar e pneumonia
hemiparesia depressatildeo labilidade emocional e disfagia
Itaquy RB et al 2011
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 Houve um predomiacutenio da diminuiccedilatildeo da sensibilidade
lariacutengea no AVE localizado no coacutertex cerebral enos tipos isquecircmico e transitoacuterio assim como a ausecircncia
da sensibilidade lariacutengea sem reflexo de tosse isto eacutecom aspiraccedilatildeo silente predominou na localizaccedilatildeo
subcortical Independente da localizaccedilatildeo e do tipo delesatildeo ocorreu uma predominacircncia da diminuiccedilatildeo da
sensibilidade lariacutengea sobre a normalidade e a ausecircnciada mesma
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
O acidente vascular encefaacutelico (AVE) principal causa de incapacidade neuroloacutegica grave constitui um problema de sauacutede
puacuteblica por ser uma das maiores causas de morte no mundo e pelos altos custos de seu tratamento Segundo a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede o AVE eacute definido por sinais de distuacuterbio focal (ou global) da funccedilatildeo cerebral de evoluccedilatildeo raacutepida durando mais de 24 horas ou ocasionando a morte sem outra causa aparente
aleacutem daquela de origem vascular
Itaquy RB et al 2011
O termo acidente vascular encefaacutelico refere-seaos deacuteficits neuroloacutegicos decorrentes de alteraccedilotildees
na circulaccedilatildeo encefaacutelica Pode advir de uma isquemia (80 dos casos) que consiste
na oclusatildeo de um vaso sanguiacuteneo interrompendo o fluxo desangue para regiotildees especiacuteficas do ceacuterebro e causando prejuiacutezonas funccedilotildees neuroloacutegicas dependentes da regiatildeo afetada ou de
uma hemorragia (cerca de 20 dos casos)
Itaquy RB et al 2011
Ministeacuterio da SauacutedeGabinete do Ministro
PORTARIA Nordm 665 DE 12 DE ABRIL DE 2012
Dispotildee sobre os criteacuterios de habilitaccedilatildeo dos estabelecimentos hospitalares como Centro de Atendimento de Urgecircncia aos
Pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)institui o respectivo
incentivo financeiro e aprova a Linha de Cuidados em AVC
O MINISTRO DE ESTADO DA SAUacuteDE no uso das atribuiccedilotildees que lhe conferem os incisos I e II do paraacutegrafo uacutenico do art 87 da
Constituiccedilatildeo e
Considerando a alta prevalecircncia do Acidente Vascular Cerebral e sua importacircncia como causa de morbidade e mortalidade no
Brasil e no mundo
sect 1ordm Entende-se por U-AVC Integral unidade de cuidados cliacutenicos multiprofissional com no miacutenimo 10 (dez) leitos coordenada por neurologista dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo Acidente Vascular Cerebral (isquecircmico hemorraacutegico ou ataque isquecircmico
transitoacuterio) ateacute quinze dias da internaccedilatildeo hospitalar com a atribuiccedilatildeo de dar continuidade ao tratamento da fase aguda reabilitaccedilatildeo precoce e investigaccedilatildeo etioloacutegica completa
sect 2ordm A U-AVC Integral deve possuir os seguintes recursosI - recursos humanos
a) 1 (um) responsaacutevel teacutecnico neurologista com tiacutetulo de especialista em neurologia reconhecido pelo CFM ou CRM ou residecircncia meacutedica em Neurologia reconhecida pelo MEC
b) um meacutedico vinte e quatro horas por diac) suporte de neurologista vinte e quatro horas por dia sete dias por semana inclusive feriados
d) um enfermeiro exclusivo na unidadee) um teacutecnico de enfermagem para cada quatro leitos
f) um fisioterapeuta para cada dez leitos seis horas por dia
g) um fonoaudioacutelogo para cada dez leitos seis horas por dia
A circulaccedilatildeo cerebral eacute suprida basicamente por dois sistemas vasculares principais o sistema carotiacutedeo responsaacutevel pela irrigaccedilatildeo dos trecircs quartos anteriores dos hemisfeacuterios cerebrais por meio das arteacuterias cerebrais anterior e meacutedia e da arteacuteria coroideana anterior e o sistema
veacutertebro-basilar responsaacutevel pela vascularizaccedilatildeo do tronco cerebral cerebelo e a porccedilatildeo posterior dos hemisfeacuterios cerebrais por meio da
arteacuteria cerebral posterior A localizaccedilatildeo do AVC bem como a sua extensatildeo apresentam relaccedilatildeo direta com as manifestaccedilotildees cliacutenicas e
prognoacutesticos
Itaquy RB et al 2011
Arteacuteria caroacutetida interna
Arteacuteria vertebral
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral meacutedia
Territoacuterio Cortical das Arteacuterias
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral anterior
Arteacuteria cerebral posterior
Profordf Viviane Marques
As manifestaccedilotildees cliacutenicas do AVC incluem dores de cabeccedila intensas
acompanhadas de vocircmitos e vertigens hemiplegia hemianopsia alteraccedilotildees
na fala e na linguagem como afasias disartrias e fala escandida apraxia
transtornos posturais e de marcha distuacuterbio do sistema sensitivo e motor ou
comprometimento isolado de nervos cranianos Como consequecircncias do
AVC satildeo citadas complicaccedilotildees como aspiraccedilatildeo pulmonar e pneumonia
hemiparesia depressatildeo labilidade emocional e disfagia
Itaquy RB et al 2011
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 Houve um predomiacutenio da diminuiccedilatildeo da sensibilidade
lariacutengea no AVE localizado no coacutertex cerebral enos tipos isquecircmico e transitoacuterio assim como a ausecircncia
da sensibilidade lariacutengea sem reflexo de tosse isto eacutecom aspiraccedilatildeo silente predominou na localizaccedilatildeo
subcortical Independente da localizaccedilatildeo e do tipo delesatildeo ocorreu uma predominacircncia da diminuiccedilatildeo da
sensibilidade lariacutengea sobre a normalidade e a ausecircnciada mesma
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
O termo acidente vascular encefaacutelico refere-seaos deacuteficits neuroloacutegicos decorrentes de alteraccedilotildees
na circulaccedilatildeo encefaacutelica Pode advir de uma isquemia (80 dos casos) que consiste
na oclusatildeo de um vaso sanguiacuteneo interrompendo o fluxo desangue para regiotildees especiacuteficas do ceacuterebro e causando prejuiacutezonas funccedilotildees neuroloacutegicas dependentes da regiatildeo afetada ou de
uma hemorragia (cerca de 20 dos casos)
Itaquy RB et al 2011
Ministeacuterio da SauacutedeGabinete do Ministro
PORTARIA Nordm 665 DE 12 DE ABRIL DE 2012
Dispotildee sobre os criteacuterios de habilitaccedilatildeo dos estabelecimentos hospitalares como Centro de Atendimento de Urgecircncia aos
Pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)institui o respectivo
incentivo financeiro e aprova a Linha de Cuidados em AVC
O MINISTRO DE ESTADO DA SAUacuteDE no uso das atribuiccedilotildees que lhe conferem os incisos I e II do paraacutegrafo uacutenico do art 87 da
Constituiccedilatildeo e
Considerando a alta prevalecircncia do Acidente Vascular Cerebral e sua importacircncia como causa de morbidade e mortalidade no
Brasil e no mundo
sect 1ordm Entende-se por U-AVC Integral unidade de cuidados cliacutenicos multiprofissional com no miacutenimo 10 (dez) leitos coordenada por neurologista dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo Acidente Vascular Cerebral (isquecircmico hemorraacutegico ou ataque isquecircmico
transitoacuterio) ateacute quinze dias da internaccedilatildeo hospitalar com a atribuiccedilatildeo de dar continuidade ao tratamento da fase aguda reabilitaccedilatildeo precoce e investigaccedilatildeo etioloacutegica completa
sect 2ordm A U-AVC Integral deve possuir os seguintes recursosI - recursos humanos
a) 1 (um) responsaacutevel teacutecnico neurologista com tiacutetulo de especialista em neurologia reconhecido pelo CFM ou CRM ou residecircncia meacutedica em Neurologia reconhecida pelo MEC
b) um meacutedico vinte e quatro horas por diac) suporte de neurologista vinte e quatro horas por dia sete dias por semana inclusive feriados
d) um enfermeiro exclusivo na unidadee) um teacutecnico de enfermagem para cada quatro leitos
f) um fisioterapeuta para cada dez leitos seis horas por dia
g) um fonoaudioacutelogo para cada dez leitos seis horas por dia
A circulaccedilatildeo cerebral eacute suprida basicamente por dois sistemas vasculares principais o sistema carotiacutedeo responsaacutevel pela irrigaccedilatildeo dos trecircs quartos anteriores dos hemisfeacuterios cerebrais por meio das arteacuterias cerebrais anterior e meacutedia e da arteacuteria coroideana anterior e o sistema
veacutertebro-basilar responsaacutevel pela vascularizaccedilatildeo do tronco cerebral cerebelo e a porccedilatildeo posterior dos hemisfeacuterios cerebrais por meio da
arteacuteria cerebral posterior A localizaccedilatildeo do AVC bem como a sua extensatildeo apresentam relaccedilatildeo direta com as manifestaccedilotildees cliacutenicas e
prognoacutesticos
Itaquy RB et al 2011
Arteacuteria caroacutetida interna
Arteacuteria vertebral
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral meacutedia
Territoacuterio Cortical das Arteacuterias
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral anterior
Arteacuteria cerebral posterior
Profordf Viviane Marques
As manifestaccedilotildees cliacutenicas do AVC incluem dores de cabeccedila intensas
acompanhadas de vocircmitos e vertigens hemiplegia hemianopsia alteraccedilotildees
na fala e na linguagem como afasias disartrias e fala escandida apraxia
transtornos posturais e de marcha distuacuterbio do sistema sensitivo e motor ou
comprometimento isolado de nervos cranianos Como consequecircncias do
AVC satildeo citadas complicaccedilotildees como aspiraccedilatildeo pulmonar e pneumonia
hemiparesia depressatildeo labilidade emocional e disfagia
Itaquy RB et al 2011
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 Houve um predomiacutenio da diminuiccedilatildeo da sensibilidade
lariacutengea no AVE localizado no coacutertex cerebral enos tipos isquecircmico e transitoacuterio assim como a ausecircncia
da sensibilidade lariacutengea sem reflexo de tosse isto eacutecom aspiraccedilatildeo silente predominou na localizaccedilatildeo
subcortical Independente da localizaccedilatildeo e do tipo delesatildeo ocorreu uma predominacircncia da diminuiccedilatildeo da
sensibilidade lariacutengea sobre a normalidade e a ausecircnciada mesma
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
Ministeacuterio da SauacutedeGabinete do Ministro
PORTARIA Nordm 665 DE 12 DE ABRIL DE 2012
Dispotildee sobre os criteacuterios de habilitaccedilatildeo dos estabelecimentos hospitalares como Centro de Atendimento de Urgecircncia aos
Pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)institui o respectivo
incentivo financeiro e aprova a Linha de Cuidados em AVC
O MINISTRO DE ESTADO DA SAUacuteDE no uso das atribuiccedilotildees que lhe conferem os incisos I e II do paraacutegrafo uacutenico do art 87 da
Constituiccedilatildeo e
Considerando a alta prevalecircncia do Acidente Vascular Cerebral e sua importacircncia como causa de morbidade e mortalidade no
Brasil e no mundo
sect 1ordm Entende-se por U-AVC Integral unidade de cuidados cliacutenicos multiprofissional com no miacutenimo 10 (dez) leitos coordenada por neurologista dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo Acidente Vascular Cerebral (isquecircmico hemorraacutegico ou ataque isquecircmico
transitoacuterio) ateacute quinze dias da internaccedilatildeo hospitalar com a atribuiccedilatildeo de dar continuidade ao tratamento da fase aguda reabilitaccedilatildeo precoce e investigaccedilatildeo etioloacutegica completa
sect 2ordm A U-AVC Integral deve possuir os seguintes recursosI - recursos humanos
a) 1 (um) responsaacutevel teacutecnico neurologista com tiacutetulo de especialista em neurologia reconhecido pelo CFM ou CRM ou residecircncia meacutedica em Neurologia reconhecida pelo MEC
b) um meacutedico vinte e quatro horas por diac) suporte de neurologista vinte e quatro horas por dia sete dias por semana inclusive feriados
d) um enfermeiro exclusivo na unidadee) um teacutecnico de enfermagem para cada quatro leitos
f) um fisioterapeuta para cada dez leitos seis horas por dia
g) um fonoaudioacutelogo para cada dez leitos seis horas por dia
A circulaccedilatildeo cerebral eacute suprida basicamente por dois sistemas vasculares principais o sistema carotiacutedeo responsaacutevel pela irrigaccedilatildeo dos trecircs quartos anteriores dos hemisfeacuterios cerebrais por meio das arteacuterias cerebrais anterior e meacutedia e da arteacuteria coroideana anterior e o sistema
veacutertebro-basilar responsaacutevel pela vascularizaccedilatildeo do tronco cerebral cerebelo e a porccedilatildeo posterior dos hemisfeacuterios cerebrais por meio da
arteacuteria cerebral posterior A localizaccedilatildeo do AVC bem como a sua extensatildeo apresentam relaccedilatildeo direta com as manifestaccedilotildees cliacutenicas e
prognoacutesticos
Itaquy RB et al 2011
Arteacuteria caroacutetida interna
Arteacuteria vertebral
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral meacutedia
Territoacuterio Cortical das Arteacuterias
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral anterior
Arteacuteria cerebral posterior
Profordf Viviane Marques
As manifestaccedilotildees cliacutenicas do AVC incluem dores de cabeccedila intensas
acompanhadas de vocircmitos e vertigens hemiplegia hemianopsia alteraccedilotildees
na fala e na linguagem como afasias disartrias e fala escandida apraxia
transtornos posturais e de marcha distuacuterbio do sistema sensitivo e motor ou
comprometimento isolado de nervos cranianos Como consequecircncias do
AVC satildeo citadas complicaccedilotildees como aspiraccedilatildeo pulmonar e pneumonia
hemiparesia depressatildeo labilidade emocional e disfagia
Itaquy RB et al 2011
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 Houve um predomiacutenio da diminuiccedilatildeo da sensibilidade
lariacutengea no AVE localizado no coacutertex cerebral enos tipos isquecircmico e transitoacuterio assim como a ausecircncia
da sensibilidade lariacutengea sem reflexo de tosse isto eacutecom aspiraccedilatildeo silente predominou na localizaccedilatildeo
subcortical Independente da localizaccedilatildeo e do tipo delesatildeo ocorreu uma predominacircncia da diminuiccedilatildeo da
sensibilidade lariacutengea sobre a normalidade e a ausecircnciada mesma
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
A circulaccedilatildeo cerebral eacute suprida basicamente por dois sistemas vasculares principais o sistema carotiacutedeo responsaacutevel pela irrigaccedilatildeo dos trecircs quartos anteriores dos hemisfeacuterios cerebrais por meio das arteacuterias cerebrais anterior e meacutedia e da arteacuteria coroideana anterior e o sistema
veacutertebro-basilar responsaacutevel pela vascularizaccedilatildeo do tronco cerebral cerebelo e a porccedilatildeo posterior dos hemisfeacuterios cerebrais por meio da
arteacuteria cerebral posterior A localizaccedilatildeo do AVC bem como a sua extensatildeo apresentam relaccedilatildeo direta com as manifestaccedilotildees cliacutenicas e
prognoacutesticos
Itaquy RB et al 2011
Arteacuteria caroacutetida interna
Arteacuteria vertebral
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral meacutedia
Territoacuterio Cortical das Arteacuterias
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral anterior
Arteacuteria cerebral posterior
Profordf Viviane Marques
As manifestaccedilotildees cliacutenicas do AVC incluem dores de cabeccedila intensas
acompanhadas de vocircmitos e vertigens hemiplegia hemianopsia alteraccedilotildees
na fala e na linguagem como afasias disartrias e fala escandida apraxia
transtornos posturais e de marcha distuacuterbio do sistema sensitivo e motor ou
comprometimento isolado de nervos cranianos Como consequecircncias do
AVC satildeo citadas complicaccedilotildees como aspiraccedilatildeo pulmonar e pneumonia
hemiparesia depressatildeo labilidade emocional e disfagia
Itaquy RB et al 2011
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 Houve um predomiacutenio da diminuiccedilatildeo da sensibilidade
lariacutengea no AVE localizado no coacutertex cerebral enos tipos isquecircmico e transitoacuterio assim como a ausecircncia
da sensibilidade lariacutengea sem reflexo de tosse isto eacutecom aspiraccedilatildeo silente predominou na localizaccedilatildeo
subcortical Independente da localizaccedilatildeo e do tipo delesatildeo ocorreu uma predominacircncia da diminuiccedilatildeo da
sensibilidade lariacutengea sobre a normalidade e a ausecircnciada mesma
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
Arteacuteria caroacutetida interna
Arteacuteria vertebral
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral meacutedia
Territoacuterio Cortical das Arteacuterias
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral anterior
Arteacuteria cerebral posterior
Profordf Viviane Marques
As manifestaccedilotildees cliacutenicas do AVC incluem dores de cabeccedila intensas
acompanhadas de vocircmitos e vertigens hemiplegia hemianopsia alteraccedilotildees
na fala e na linguagem como afasias disartrias e fala escandida apraxia
transtornos posturais e de marcha distuacuterbio do sistema sensitivo e motor ou
comprometimento isolado de nervos cranianos Como consequecircncias do
AVC satildeo citadas complicaccedilotildees como aspiraccedilatildeo pulmonar e pneumonia
hemiparesia depressatildeo labilidade emocional e disfagia
Itaquy RB et al 2011
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 Houve um predomiacutenio da diminuiccedilatildeo da sensibilidade
lariacutengea no AVE localizado no coacutertex cerebral enos tipos isquecircmico e transitoacuterio assim como a ausecircncia
da sensibilidade lariacutengea sem reflexo de tosse isto eacutecom aspiraccedilatildeo silente predominou na localizaccedilatildeo
subcortical Independente da localizaccedilatildeo e do tipo delesatildeo ocorreu uma predominacircncia da diminuiccedilatildeo da
sensibilidade lariacutengea sobre a normalidade e a ausecircnciada mesma
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
Arteacuteria cerebral meacutedia
Territoacuterio Cortical das Arteacuterias
Profordf Viviane Marques
Arteacuteria cerebral anterior
Arteacuteria cerebral posterior
Profordf Viviane Marques
As manifestaccedilotildees cliacutenicas do AVC incluem dores de cabeccedila intensas
acompanhadas de vocircmitos e vertigens hemiplegia hemianopsia alteraccedilotildees
na fala e na linguagem como afasias disartrias e fala escandida apraxia
transtornos posturais e de marcha distuacuterbio do sistema sensitivo e motor ou
comprometimento isolado de nervos cranianos Como consequecircncias do
AVC satildeo citadas complicaccedilotildees como aspiraccedilatildeo pulmonar e pneumonia
hemiparesia depressatildeo labilidade emocional e disfagia
Itaquy RB et al 2011
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 Houve um predomiacutenio da diminuiccedilatildeo da sensibilidade
lariacutengea no AVE localizado no coacutertex cerebral enos tipos isquecircmico e transitoacuterio assim como a ausecircncia
da sensibilidade lariacutengea sem reflexo de tosse isto eacutecom aspiraccedilatildeo silente predominou na localizaccedilatildeo
subcortical Independente da localizaccedilatildeo e do tipo delesatildeo ocorreu uma predominacircncia da diminuiccedilatildeo da
sensibilidade lariacutengea sobre a normalidade e a ausecircnciada mesma
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
Arteacuteria cerebral anterior
Arteacuteria cerebral posterior
Profordf Viviane Marques
As manifestaccedilotildees cliacutenicas do AVC incluem dores de cabeccedila intensas
acompanhadas de vocircmitos e vertigens hemiplegia hemianopsia alteraccedilotildees
na fala e na linguagem como afasias disartrias e fala escandida apraxia
transtornos posturais e de marcha distuacuterbio do sistema sensitivo e motor ou
comprometimento isolado de nervos cranianos Como consequecircncias do
AVC satildeo citadas complicaccedilotildees como aspiraccedilatildeo pulmonar e pneumonia
hemiparesia depressatildeo labilidade emocional e disfagia
Itaquy RB et al 2011
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 Houve um predomiacutenio da diminuiccedilatildeo da sensibilidade
lariacutengea no AVE localizado no coacutertex cerebral enos tipos isquecircmico e transitoacuterio assim como a ausecircncia
da sensibilidade lariacutengea sem reflexo de tosse isto eacutecom aspiraccedilatildeo silente predominou na localizaccedilatildeo
subcortical Independente da localizaccedilatildeo e do tipo delesatildeo ocorreu uma predominacircncia da diminuiccedilatildeo da
sensibilidade lariacutengea sobre a normalidade e a ausecircnciada mesma
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
As manifestaccedilotildees cliacutenicas do AVC incluem dores de cabeccedila intensas
acompanhadas de vocircmitos e vertigens hemiplegia hemianopsia alteraccedilotildees
na fala e na linguagem como afasias disartrias e fala escandida apraxia
transtornos posturais e de marcha distuacuterbio do sistema sensitivo e motor ou
comprometimento isolado de nervos cranianos Como consequecircncias do
AVC satildeo citadas complicaccedilotildees como aspiraccedilatildeo pulmonar e pneumonia
hemiparesia depressatildeo labilidade emocional e disfagia
Itaquy RB et al 2011
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 Houve um predomiacutenio da diminuiccedilatildeo da sensibilidade
lariacutengea no AVE localizado no coacutertex cerebral enos tipos isquecircmico e transitoacuterio assim como a ausecircncia
da sensibilidade lariacutengea sem reflexo de tosse isto eacutecom aspiraccedilatildeo silente predominou na localizaccedilatildeo
subcortical Independente da localizaccedilatildeo e do tipo delesatildeo ocorreu uma predominacircncia da diminuiccedilatildeo da
sensibilidade lariacutengea sobre a normalidade e a ausecircnciada mesma
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 Houve um predomiacutenio da diminuiccedilatildeo da sensibilidade
lariacutengea no AVE localizado no coacutertex cerebral enos tipos isquecircmico e transitoacuterio assim como a ausecircncia
da sensibilidade lariacutengea sem reflexo de tosse isto eacutecom aspiraccedilatildeo silente predominou na localizaccedilatildeo
subcortical Independente da localizaccedilatildeo e do tipo delesatildeo ocorreu uma predominacircncia da diminuiccedilatildeo da
sensibilidade lariacutengea sobre a normalidade e a ausecircnciada mesma
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
Segundo o estudo de Nunes et al 2012 O AVE subcortical foi a uacutenica localizaccedilatildeo da lesatildeo
que apresentou penetraccedilatildeo lariacutengea e aspiraccedilatildeo traquealsilente em todas as consistecircncias alimentares Dessa
forma destaque-se a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo instrumentalda degluticcedilatildeo para esses casos Autores relatam
aspiraccedilatildeo em 523 no AVE subcortical mas natildeo descrevema consistecircncia alimentar avaliada
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
Estudos mostram que as alteraccedilotildees de
degluticcedilatildeo mais comumente encontradas apoacutes a
ocorrecircncia de AVE satildeo disfunccedilatildeo motora da
faringe e atraso na iniciaccedilatildeo da degluticcedilatildeo
Alteraccedilotildees no mecanismo de fechamento lariacutengeo
satildeo encontradas principalmente em AVE de tronco
encefaacutelico
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
Em pesquisas realizadas utilizando-sevideofluoroscopia foram encontradas evidecircncias de
que cerca de 40-50 dos pacientes que sofreramacidente vascular encefaacutelico apresentaram aspiraccedilatildeo
e que aspiraccedilotildees satildeo mais provaacuteveis deocorrerem em pacientes que apresentaram muacuteltiplos
AVE (548) lesotildees em tronco encefaacutelico(536) ou AVE subcortical (523) aleacutem de
envolvimento de vaacuterias aacutereas cerebrais
Bassi ERA et al 2004
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio
problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos
recursos hospitalaresCicheroJA Altman KW 2012
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaOropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflect the personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult to determine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of
investigation However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care is USD 17000 rising with the number of comorbid
conditions (O custo meacutedio do atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst
financial costs can be objectively counted the despair depression and social isolation are more difficult to
quantify Both sufferers and their families bear the social and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
