ENTORSE, LUXAÇÃO E

DISTENÇÃO MUSCULAR

Enfa. Eurilene de Assis Maia

OBJETIVOS:

Definir e diferenciar entorse, luxação e distensão muscular;

Saber executar um exame físico diagnosticando as estas diferentes entidades patológicas;

Conhecer os mecanismos de imobilização nas diferentes patologias osteo articulares abordadas;

Identificar os mecanismos para prevenção destas patologias.

ENTORSE (torção)

São lesões dos ligamentos das articulações, onde estes esticam além de sua amplitude normal rompendo-se.

Quando ocorre, há uma distensão dos ligamentos, mas não há o deslocamento completo dos ossos da articulação.

As causas: # puxões;

# rotações;

# pratica de exercícios sem

condicionamento e aquecimento.

LOCAIS MAIS ATINGIDOS Tornozelo;

Ombro;

Joelho;

Punho;

Dedos.

CONSEQUÊNCIAS Dor intensa o redor;

Edema;

Rubor;

Dor a palpação.

Entorse de

tornozelo

ENTORSE (TORÇÃO)

ENTORSE (torção)

Como agir no primeiro momento:

Elevar o membro.

Aplicar bolsa de gelo nas primeiras 24 horas

e após 48 horas do acidente suspender e

iniciar o TTT com calor e bolsa de água

quente por mais 24 horas;

Proteger a pele com óleo ou vaselina.

ENTORSE (torção)

Antes de enfaixar, aplicar bolsa de gelo.

Caso haja ferida, cobrir com curativo seco e limpo, antes de imobilizar.

Ao enfaixar, deve-se deixar uma parte ou extremidade à mostra para observar anormalidade circulatória.

As bandagens devem ser aplicadas com firmeza, mas sem comprometer a circulação.

Em caso de forte dor local que prejudique movimentos, formação de edemas, hematoma ou deformação na fisiologia da articulação, transportar rapidamente para o hospital.

LUXAÇÃO

Lesões em que a extremidade de um dos

ossos é deslocada de seu lugar.

Pode afetar vasos sanguíneos, nervos e

cápsula articulares.

Ocorre devido traumatismo por golpes

indiretos ou movimentos articulares violentos.

LOCAIS MAIS COMUM

Ombro;

Cotovelo;

Articulação dos dedos;

Mandíbula.

SINTOMAS: Deformidade;

Dor intensa ;

Diminuição ou bloqueio total da função da articulação;

Impotência funcional.

Luxação escápulo-umeral

Luxação coxofemoral anterior

Luxação esternoclavicular direita

Luxação esternoclavicular posterior

Luxação

Luxação de coluna

Esquema de um paciente sentado no carro

com o quadril fletido. A – Joelho bate no

painel do carro. B – A coxa é fletida e

aduzida. C – A cabeça femoral é luxada.

LUXAÇÃO

COMO AGIR NO PRIMEIRO MOMENTO?

- Verificar a pulsação, a sensibilidade e da função

motora da área lesionada.

- Limita-se à aplicação de bolsa de gelo ou

compressas frias no local afetado.

- A imobilização e enfaixamento da mesma forma

que se faz na entorse.

MÚSCULO

Músculo contraído durante a prática de exercícios

Músculo

Músculo alongado durante a prática

de exercício, podendo causar distensão

muscular.

Rompimento fibras musculares

durante um alongamento

exagerado.

CAUSAS

Exercício físico de forma errada;

Alimentação – falta de proteínas e ferro.

LOCAIS MAIS FREQÜENTES:

Coxas;

Região lombar.

DISTENSÃO MUSCULAR

COMO AGIR NO PRIMEIRO MOMENTO?

Aplicar gelo no local durante 30 min. de 2/2 H deixando a pele a 10º C quando o gelo começar a fazer efeito;

Fisioterapia após 2 a 3 dias.

DISTENÇÃO MUSCULAR

O músculo é um tecido elástico e têm uma

capacidade elástica limitada.

Quando as fibras dos músculos se rompem,

normalmente, se o atleta fizer um esforço

para o qual não está preparado.

Tipos de Distensão Muscular:

1º Grau - Recuperação: cerca de 5 dias.

2º Grau - Recuperação: cerca de 10 dias.

3º Grau - Recuperação: cerca de 21 dias.

DISTENSÃO MUSCULAR

GRAUS DE DISTENSÃO

MUSCULAR

PRINCÍPIOS DE IMOBILIZAÇÃO Remover acessórios que comprometem a circulação;

Verificar pulsos distais, enchimento capilar, sensibilidades e motricidade antes e depois da imobilização;

Elevar a extremidade;

Imobilizar na posição encontrada se houver resistência;

Retirar o imobilizador, realinhar e reimobilizar se os pulsos desaparecerem depois da mobilização;

Imobilizar articulação distal abaixo e proximal acima a lesão;

Alinhar as extremidades: Um deve suportar a extremidade enquanto outro aplica o dispositivo de imobilização.

Alinhamento de extremidade

Utilização de tipóias

Utilização de

imobilizadores rígidos e

bandagens em

imobilização de

extremidades

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

SANTOS, Raimundo Rodrigues; CANETTI, Marcelo Domingues; JÚNIOR, Célio Ribeiro; ALVAREZ, Fernando Suarez – Manual de Socorro de Emergência. São Paulo: Editora Atheneu, 2003.

HEBERT, Sinézio...[et al]. Ortopedia e Traumatologia-Princípios e prática. 2ª ed. Porto Alegre: ArtMed, 1998.

www.hospitalsantalucia.com.

Hospital Santa Lúcia. Acesso em 18/08/05.