DISTÚRBIOS

DO

MOVIMENTO

ALEXANDRE DA ROCHA SERRA

LESÕES EM LOCAIS DIFERENTES CAUSAM POR VEZES MOVIMENTOS IDENTICOS

DIFERENTES PROCESSOS ETIOLÓGICOS ENVOLVENDO A MESMA PARTE DO SISTEMA

NERVOSO PODEM CAUSAR DIFERENTES ANORMALIDADES DO MOVIMENTO

FRAQUEZA

TRANSTORNOS HIPERCINÉTICOS

TRANSTORNOS HIPOCINÉTICOS

SUBSTÂNCIA NEGRA

NÚCLEO SUBTALÂMICO

NÚCLEO CAUDADO

GLOBO PÁLIDO

PUTAME

EBP

PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 70 ANOS DE IDADE, PROCURA SERVIÇO DE NEUROLOGIA POR HÁ 8 MESES TER COMEÇADO COM TREMORES NA MÃO ESQUERDA. HÁ DOIS MESES ESTÁ NOTANDO TREMOR NA PERNA ESQUERDA QUANDO FICA SENTADO. O TREMOR DA MÃO COSTUMA MELHORAR QUANDO REALIZA ALGUM MOVIMENTO COM A MÃO ESQUERDA. AO EXAMINAR O PACIENTE VOCE CONSTATA QUE O PACIENTE APRESENTA SINAL DE NEGRO.

A) QUAL A PROVÁVEL DOENÇA DO PACIENTE E QUAIS OUTROS SINAIS/SINTOMAS VOCE ESPERA ENCONTRAR NESTE PACIENTE, CASO ELE TENHA A REFERIDA DOENÇA.

B) COMO DEVE SER INICIADO O TRATAMENTO DESTE PACIENTE.

MOVIMENTOS ANORMALMENTE DIMINUIDOS

MOVIMENTOS ANORMALMENTE AUMENTADOS

ACINESIA / BRADICINESIA DA DOENÇA DE PARKINSON

CORÉIA – HEMIBALISMO - DISTONIA

TRANSTORNOS DE MOVIMENTO HIPOCINÉTICOS

DOENÇA DE PARKINSON

SÍNDROMES ACINÉTICO-RÍGIDAS

(SÍNDROME PARKINSONINA / PARKINSON-PLUS)

TREMOR DE REPOUSO, BRADICINESIA, RIGIDEZ, REFLEXOS POSTURAIS COMPROMETIDOS

- PARKINSONISMO -

DOENÇA DE PARKINSON(PARALISIA AGITANTE)

SEGUNDO TRANSTORNO DO MOVIMENTO MAIS COMUM, APÓS DO TREMOR ESSENCIAL (1% DA POPULAÇÃO ACIMA DOS 50 ANOS)

BRADICINESIA – RIGIDEZ – TREMOR – FACE INEXPRESSIVA (HIPOMIMIA / FACE EM MÁSCARA)– INSTABILIDADE POSTURAL –

HIPOCINESIA (OLIGOCINESIA)

ASSIMETRIA (HEMI-DP)

PERDA DE MOVIMENTOS ASSOCIADOS, FACE EM MÁSCARA, SORRIR E PISCAR POUCO FREQUENTE

CINESIA PARADOXAL

(SOB ESTRESSE EMOCIONAL AGUDO)

HIPERTONIA ACENTUADA - RIGIDEZ

AXIAIS

PROCIMAIS

FLEXORES DAS EXTREMIDADES

RIGIDEZ EM RODA DENTADA

SINAL DE NEGRO

PRESENÇA EM TODA EXTENSÃO DO MOVIMENTO

(DEVIDO A SUPERPOSIÇÃO DO TREMOR?)

TREMOR DA DOENÇA DE PARKINSON

REPOUSO

DESAPARECE NO SONO

“ENROLAR PÍLULAS”

2 A 6 Hz

ENVOLVE: MÃOS

PÉS

MAXIALARES

LÍNGUA

LÁBIOS

FARINGE

POUPA A CABEÇA

EQUILÍBRIO DEFICENTE COM TENDÊNCIA A QUEDA

MARCHA:LENTA

ARRASTANDO OS PÉS

PASSOS PEQUENOS

POSTURA FLEXIONADA DO TRONCO E EXTREMIDADES

REDUÇÃO DA OSCILAÇÃO DOS BRAÇOS

VIRA O CORPO “EM BLOCO”

REDUÇÃO DA FREQUENCIA DO PISCAR PARA 5-10/MIN (12 -20)

VOZ:BAIXA

SUSSURRADA

MONÓTONA

TRÊMULA

RÁPIDA

DEGLUTIÇÃO : DIMINUIDA BABA

CONGELAMENTO: POR ATIVAÇÃO SIMULTÂNEA DE AGONISTAS E ANTAGONISTAS

HESITAÇÃO DE INÍCIO

AO SE APROXIMAR DE UM OBSTÁCULO

ALTERAÇÕES DOS MOVIMENTOS OCULARES

HIPERIDROSE

SEBORREIA GORDUROSA

MICROGRAFIA

SONOLÊNCIA

DIFICULDADE EM VIRAR NA CAMA

APRAXIA DE ABERTURA DOS OLHOS

SINAL DE MYERSON

PISCAR DE OLHOS EM RESPOSTA A UMA PANCADA SOBRE A GLABELA

ESTAGIOS INICIAIS

COMPROMETIMENTO DA ESCRITA

RIGIDEZ

MIALGIA

DIFICULDADE PARA SE MOVIMENTAR

HIPOMIMIA E BRADICINESIA (ERRONEAMENTE INTERPRETADO COMO DEPRESSÃO)

COMPROMETIMENTO DA COGNIÇÃO

ENVOLVIMENTO MÍNIMO ATÉ DEMÊNCIA PROFUNDA

NOS PACIENTES COM D.P.

1/3 TEM DEPRESSÃO

¼ TEM ALUCINAÇÕES E PSICOSE

DOENÇA DE PARKINSON JUVENIL

INÍCIO ANTES DOS 20 ANOS

PARKINSONISMO INDUZIDO POR DROGAS

DROGAS ANTIPSICÓTICAS (HALOPERIDOL)

NEUROLÉPTICOS

FLUNARIZINA

CINARIZINA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

DEMÊNCIA COM CORPOS DE LEWY

DEMÊNCIA PROEMINENTE

ALUCINAÇÕES NÃO VISUAIS

SÍNDROME DE SHY-DRAGER

DISAUTONOMIA IMPORTANTE

DOENÇA DE WILSON

DISARTRIA

IDADE DE INÍCIO PRECOCE

ATROFIA DE MÚLTIPLOS SISTEMAS

DEGENERAÇÃO: GÂNGLIOS DA BASE

CEREBELO

CÉLULAS DO CORNO ANTERIOR

CÓRTEX CEREBRAL

TRONCO ENCEFÁLICO

DEGENERAÇÃO ESTRIADONIGRAL (AMS-P)

SÍNDROME DE SHY-DRAGER (AMS-A)

ATROFIA OLIVOPONTOCEREBELAR (AMS-C)

DIFICILMENTE RESPONDE A LEVODOPA

PARALISIA SUPRANUCLEAR PROGRESSIVA

(SÍNDROME DE STEELE-RICHARDSON-OLSZEWSKI)

DEGENERAÇÃO DO TRONCO ENCEFÁLICO ROSTRAL E TÁLAMO

COMPROMETIMENTO DO OLHAR PARA BAIXO SEGUIDO DE COMPROMETIMENTO DO OLHAR PARA CIMA SEGUIDO DE PARESIA GLOBAL DO OLHAR

SINAIS PARKINSONIANOS

INSTABILIDADE POSTURAL

PARALISIA PSEUDOBULBAR

RIGIDEZ EXTENSORA CERVICAL

TENDÊNCIA A QUEDAS

DISTONIA FACIAL (SURPRESA PERPÉTUA)

DEMÊNCIA DO TIPO DO LOBO FRONTAL

DOENÇA DE WILSON

(DEGENERAÇÃO HEPATOLENTICULAR, PSEUDOESCLEROSE CEREBRAL)

TRANSTORNO AUTOSSÔMICO RECESSIVO

DEPÓSITO ANORMAL DE COBRE: GÂNGLIOS DA BASE

FÍGADO

OLHOSDEFICIÊNCIA DA CERULOPLASMINA

INICIO DOS SINTOMAS ENTRE 10 E 20 ANOSTREMOR (BATER AS ASAS)

RIGIDEZ

MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS ANORMAIS

DISARTRIA

DEMÊNCIA

CARACTERÍSTICAS PARKINSONIANAS

ANÉIS DE KAYSER-FLEISCHER (MEMBRANA DE DESCEMENT)

TRANSTORNOS DE MOVIMENTO HIPERCINÉTICOS

HIPERCINESIA :MOVIMENTO AUMENTADO

MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS ANORMAIS QUE OCORREM EM VÁRIAS CONDIÇÕES NEUROLÓGICAS

RÍTMICOS OU AO ACASO

FUGAZES OU DURADOUROS

PREVISÍVEIS OU IMPREVISÍVEIS

OCORRER ISOLADAMENTE OU COM OUTROS SINAIS NEUROLÓGICOS

PARTE DO CORPO ENVOLVIDA

DISTRIBUIÇÃO (MÚSCULO, PARTE DE MÚSCULO, ARTICULAÇÃO)

PADRÃO, RITMICIDADE, UNIFORMIDADE, REGULARIDADE DE RECORRÊNCIA

TRAJETO, VELOCIDADE E FREQUÊNCIA

AMPLITUDE E FORÇA DO MOVIMENTO

RELAÇÃO COM POSTURA, ESFORÇO, REPOUSO E HORA DO DIA

RESPOSTA AO CALOR E FRIO

RELAÇÃO COM TENSÃO EMOCIONAL

PRESENÇA OU AUSÊNCIA DO MOVIMENTO DURANTE O SONO

SUPRESSÃO PELA ATENÇÃO?

TREMOR

SÉRIE DE MOVIMENTOS OSCILATÓRIOS INVOLUNTÁRIOS, RELATIVAMENTE RÍTMICOS, NÃO DIRIGIDOS A UMA FINALIDADE

SIMPLES :

COMPOSTO:

ENVOLVE UM GRUPO MUSCULAR (FLEXORES)

ENVOLVE DOIS OU MAIS GRUPOS MUSCULARES

(FLEXÃO E EXTENSÃO ALTERNADAS – PRONAÇÃO E SUPINAÇÃO ALTERNADAS)

LOCALIZAÇÃO

FREQUÊNCIA (3 A 5 Hz – LENTA / 10 A 20 Hz – RÁPIDA)

AMPLITUDE (FINA – MÉDIA – GROSSEIRA)

RITMICIDADE

REPOUSO / MOVIMENTO

ETIOLOGIA

PATOLOGIA SUBJACENTE

RELAÇÃO COM FADIGA, EMOÇÃO, TEMPERATURA, ALCOOL, MEDICAÇÕES

TREMOR DE REPOUSO

D.P. E SÍNDROMES PARKINSONIANAS

TREMOR DE AÇÃO

POSTURAL:

CINÉTICO:

DE TAREFAS ESPECÍFICAS:

ISOMÉTRICO:

BRAÇOS ESTENDIDOS

ESSENCIAL E FISIOLÓGICO

AO SE FAZER UM MOVIMENTO VOLUNTÁRIO

DOENÇA CEREBELAR (DEDO – NARIZ)

DA ESCRITA

DO CANTAR OU FALAR

CONTRAÇÃO MUSCULAR VOLUNTÁRIA MANTIDA

TREMOR PARKINSONIANO

DE REPOUSO

LENTO (2 A 6 Hz)

CONTRAÇÃO ALTERNADA DE AGONISTA E ANTAGONISTA

FLEXORES, EXTENSORES, ADUTORES, ABDUTORES DOS DEDOS E DO POLEGAR

MOVIMENTOS DOS DEDOS, PUNHO, ANTEBRAÇO E BRAÇO

PODE SUMIR TEMPORARIAMENTE AO MOVIMENTO

DESAPARECE NO SONO

PIORA COM ANSIEDADE E ESTIMULO EMOCIONAL.

TREMOR ESSENCIAL

MAIS COMUM DE TODOS OS TRANSTORNOS DO MOVIMENTO

ALTA FREQUÊNCIA E BAIXA AMPLITUDE

FAMILIAR

SURGE ENTRE A SEGUNDA E SEXTA DÉCADA

PODE PIORAR COM O TEMPO

POSTURAL E DE AÇÃO

AFETA MÃO, CABEÇA E VOZ

CABEÇA : SIM-SIM OU NÃO-NÃO

MELHORA COM ÁLCOOL, BETA-BLOQUEADORES E PRIMIDONA

TREMOR SENIL

TREMOR RUBRAL

GRANDE AMPLITUDE

BAIXA FREQUÊNCIA (2 A 5 Hz)

PRESENTE NO REPOUSO MAS PIORA COM A AÇÃO

POR AVE OU TCE

LESÃO DE FIBRAS NIGRO-ESTRIADAS E FIBRAS EFERENTES PARA O CEREBELO QUE PASSAM PELO MESENCÉFALO.

TREMOR ORTOSTÁTICO

TREMOR ESSENCIAL QUE ENVOLVE AS PERNAS

DESAPARECE COM A DEAMBULAÇÃO

ISOMÉTRICO

EBP

PACIENTE FEMININA DE 12 ANOS É LEVADA ATÉ CONSULTÓRIO DE NEUROPEDIATRA POR ESTAR FICANDO INQUIETA E TENDO PIORA ACENTUADA NA CALIGRAFIA. SUA MÃE TAMBÉM REFERE QUE A MESMA TEM DERRUBADO MUITO O QUE TENTA CARREGAR. NA ULTIMA SEMANA JÁ DERRUBOU COPOS, TALHERES E PRATOS. AO EXAME EXISTE HIPOTONIA ALÉM DE MOVIMENTOS ANORMAIS. DE EXAMES LABORATORIAIS APRESENTA ASLO DE 800 UNIDADES TODD POR MILILITRO.

A) QUAL A PROVÁVEL DOENÇA DA PACIENTE?

B) COMO SÃO CARACTERIZDOS OS MOVIMENTOS DESTA DOENÇA?

CORÉIA

(DANÇA)

HIPERCINESIA:NÃO RÍTMICA

INVOLUNTÁRIA

IRREGULAR

SEM FINALIDADE

AO ACASO

MOVIMENTOS: ESPONTÂNEOS

ABRUPTOS

BREVES

RÁPIDOS

ESPASMÓDICOS

NÃO DURADOUROS

PRESENTE EM REPOUSO

PIORAM COM AÇÃO, ESTRESSE E CONSTRANGIMENTO

DESAPARECEM NO SONO

PODE ACOMETER METADE DO CORPO

MAIS CARACTERISTICAMENTE NA PARTE DISTAL DOS MMSS

ACOMETE FACE, LÍNGUA, FARINGE, LÁBIOS

PEGADA DE ORDENHADEIRA

IMPERSISTÊNCIA MOTORA

INCAPACIDADE DE MANTER A LÍNGUA PROTUSA

PRESENÇA DE HIPOTONIA

ERROS INATOS DO METABOLISMO

DROGAS PSICOTRÓPICAS, FENITOINA, ANFETAMINA, LEVODOPA, METILFENIDATO, ANTICONCEPCIONAL, LÍTIO, ESTROGÊNIO, ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS

AVE

LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

NEUROSSÍFILIS

POLICITEMIA VERA

HIPERTIREOIDISMO

NEUROACANTOCITOSE

PODEM CAUSAR MOVIMENTOS COREICOS

PODEM CAUSAR MOVIMENTOS COREICOS

ATROFIA DENTATORRUBRO-PALIDOLUISIANA

(SINDROME DE HAW RIVER)

COREIA

ATAXIA

EPILEPSIA MIOCLÔNICA

DISTONIA

PARKINSONISMO

PSICOSE

DEMÊNCIA

AUMENTO DA REPETIÇÃO DO TRINUCLEOTIDEO CAG NO GENE DO CROMOSSOMO 12.

NORMAL 7-23

DOENTE 49 - 75

DOENÇA DE HUNTIGRON

PREVALÊNCIA DE 10 : 100.000

PERDA NA HABILIDADE DE FAZER MOVIMENTOS SACÁDICOS COM OS OLHOS.

IMPERSISTÊNCIA MOTORA.

MARCHA COM SINTOMAS DO PARKINSON, COREA, ATONIA E ATAXIA.

DISARTRIA E DISFAGIA.

IRRITABILIDADE, ANSIEDADE, DISTÚRBIOS DO HUMOR.

RISCO DE SUICIDIO, INCLUSIVE EM PARENTES

DOENÇA DE HUNTIGRON

DEGENERATIVA

AUTOSSÔMICA DOMINANTE (COMOSSOMO 4)

REPETIÇÃO DO TRINUCLEOTIDEO CAG (NORMAL ATÉ 30 REPETIÇÕES)

AFETA O PUTAME E O NÚCLEO CAUDADO

DEMÊNCIA, ALTERAÇÃO EMOCIONAL E CORÉIA

SURGE DOS 35 AOS 50 ANOS (2 AOS 92)

15 A 20 ANOS PARA O ÓBITO

AFETA GRANDES GRUPOS MUSCULARES

COREIA DE SYDENHAM

(CORÉIA MENOR, CORÉIA REUMÁTICA, DANÇA DE SÃO GUIDO)

INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

RELACIONADA AO ESTREPTOCOCOS

MANIFESTAÇÃO MAIOR DA FEBRE REUMÁTICA.

OCORRE MAIS EM MENINAS

ENTRE 5 E 15 ANOS

DESAPARECE EM 6 MESES

TRATAMENTO COM ÁCIDO VALPROICO, CARBAMAZEPINA E HALOPERIDOL

CORÉIA GRAVÍDICA

COREIA HEREDITÁRIA BENÍGNA

PACIENTES QUE TIVERAM COREIA DE SYDENHAM NA INFANCIA PODEM TER REAPARECIMENTO DA COREIA DURANTE ESTRESS HORMONAL COMO NA GESTAÇÃO E

DURANTE TERAPIA COM ESTROGENIO.

GERALMENTE COM MODERADO DEFICIT COGNITIVO

EM ALGUMAS FAMILIAS ESTÁ RELACIONADO AO CROMOSSOMO 14

COREIA SENIL

ATETOSE

SEM POSIÇÃO FIXA

MAIS LENTA

AMPLITUDE MAIOR

MAIS PROLONGADA

INVOLUNTARIA

IRREGULARES

GROSSEIRAS

NATUREZA SERPENTEANTE

AFETAM MAIS PARTES DISTAIS DOS MEMBROS

DESAPARECE NO SONO

GERALMENTE CONGÊNITA

DISTONIA

CONTRAÇÕES MUSCULARES ESPONTÂNEAS, INVOLUNTÁRIAS E PROLONGADAS QUE FORÇAM AS PARTES DO CORPO AFETADAS A MOVIMENTOS OU POSTURAS ANORMAIS

CONSTANTE OU INTERMITENTE

GENERALIZADA, SEGMENTAR,FOCAL, MULTIFOCAL OU EM HEMIDISTRIBUIÇÃO

DISTONIA ATETÓIDE

DISTONIA MIOCLÔNICA

LENTA

PROLONGADA

SEMELHANTE A CÃIBRA

RÁPIDA

TREMULANTE

DISTONIA DE TORÇÃO

DISTONIA MUSCULAR DEFORMANTE

HEREDOFAMILIAR

AUTOSSÔMICA DOMINANTE OU RECESSIVO

DOENÇA DE WILSON

KERNICTERUS

DOENÇA DE HUNTINGTON

LESÕES DOS GÂNGLIOS DA BASE

DROGAS DOPAMINÉRGICAS (LEVODOPA)

CIMETIDINA, ANTICONVULSIVANTE.

DISTONIAS GENERALIZADAS

DISTONIAS FOCAIS

DISTONIA CERVICAL

(TORCICOLO ESPASMÓDICO)

RETROCOLO

ANTEROCOLO

CÃIBRA DOS ESCRITORES

BLEFAROESPASMO

DISTONIA OROMANDIBULAR

ESPASMO HEMIFACIAL

DISFONIA ESPASMÓDICA

HEMIBALISMO

DEVIDO A DESINIBIÇÃO DO TÁLAMO E DO CÓRTEX ENCEFÁLICO

AFETA MUSCULATURA PROXIMAL

DESAPARECEM NO SONO PROFUNDO

BIBALISMO

MONOBALISMO

PARABALISMO

BIBALISMO

ENTRE 48 E 75 ANOS

TRANSFORMAÇÃO PARA COREIA

DISCINESIAS

MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS COMPLEXOS, QUE NÃO SE AJUSTAM BEM EM NENHUMA OUTRA

CATEGORIA

TERMO USADO PARA DESIGNAR MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS ANORMAIS RELACIONADOS A DROGAS

DISCINESIAS OROFACIAIS

DISCINESIA TARDIA

USO CRONICO DE NEUROLEPTICOS

USO CRONI O DE ANTIEMÉTICOS

BLOQUEADORES DE RECEPTOR DOPAMINÉRGICOS

MIOCLONIAS

CONTRAÇÃO INVOLUNTÁRIA ISOLADA OU REPETIDA, ABRUPTA, BREVE, RÁPIDA COMO UM RAIO, ARRÍTIMICA E ASSINÉRGICA,

ENVOLVENDO PARTE DE UM MÚSCULO, O MÚSCULO INTEIRO OU GRUPOS DE MÚSCULO

DOENÇA DE CREUTZFELDT-JAKOB

MIOCLONIA HIPNAGÓGICA

MIOCLONIAS

POSITIVAS X NEGATIVAS

EPILÉPTICAS X NÃO EPILÉPTICAS

SENSÍVEIS A ESTÍMULOS X ESPONTÂNEAS

RÍTMICAS X ARRÍTMICAS

FISIOLÓGICASSOLUÇO

MIOCLONIA HIPNAGÓGICA

ESSENCIAIS

MIOCLONIA ESSENCIAL HEREDITÁRIA

PARAMIOCLONIA MÚLTIPLA

OPSOCLONIA

MOVIMENTOS OCULARES AO ACASO, RÁPIDOS

MIOCLONIA PÓS ANÓXIA CEREBRAL

SÍNDROME DE LANCE-ADAMS

MIOCLONIAS PALATINAS

TRIÂNGULO DE GUILLAIN-MOLLARET

NÚCLEO OLIVAR INFERIOR > PEDÚNCULO CEREBELAR INFERIOR > NÚCLEO DENTEADO > PEDÚNCULO CEREBELAR SUPERIOR >

NÚCLEO RUBRO> TRATO TEGUMENTAR CENTRAL > NÚCLEO OLIVAR INFERIOR

ASTERIXE

INCAPACIDADE DE MANTER O TÔNUS MUSCULAR NORMAL

VISTO NAS ENCEFALOPATIAS METABÓLICAS

(HEPÁTICA)

PODE OCORRER DEVIDO LESÃO DO TÁLAMO

MIORRITMIA

MOVIMENTO ALTERNADO RITMICO COM 2 A 3 Hz (LENTO) SEMELHANTE AO TREMOR

ENVOLVIMENTO GENERALIZADO (DIFERENCIA DO TREMOR)

TIQUES, ACATISIAS, ESTEREOTIPIAS, COMPULSÕES E PERNAS INQUIETAS

PACIENTE SENTE A NECESSIDADE DE FAZER UM MOVIMENTO EM RESPOSTA A UM ESTIMULO INTERNO

SENTE ALÍVIO APÓS EXECUTAR ESTE MOVIMENTO

TIQUES

DESAPARECEM NO SONO

PIORAM POR TENSÃO EMOCIONAL

OCORREM MAIS EM CRIENÇAS

TIQUE VOCAL

SÍNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE

ACATISIA

IMPULSO PARA PERMANECER EM MOVIMENTO O TEMPO TODO

ESTEREOTIPIAS

ATIVIDADE MOTORA REPETITIVA INVOLUNTÁRIA E PADRONIZADA

NÃO PIORAM COM A TENSÃO (DIFERENTE DO TIQUE)

SACUDIR OS PÉS

ESFREGAR AS MÃOS DA S. DE RETT

HIPERECPLEXIA

DOENÇA DO SOBRESSALTO

FASCICULAÇÕES

CONTRAÇÕES RÁPIDAS DE UM FEIXE DE FIBRAS MUSCULARES

IRREGULARES E INCONSTANTES

PODEM SER PRECIPITADAS POR PERCUSSÃO, DROGAS COLINÉRGICAS E HIPERCAFEINISMO

PERSISTEM DURANTE O SONO

CARACTERÍSTICA DE DOENÇA DO NEURÔNIO MOTOR

ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA)

OUTROS PROCESSOS DESNERVANTES CRÔNICOS

SERINGOMIELIA, TUMORESM RADICULOPATIAS

ELETRONEUROMIOGRAFIA

DISCINESIAS RELACIONADAS AO SONO

SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS

(NIGHT WALKERS, PERNAS AGITADAS, SÍNDROME DE EKBOM)

SÍNDROME DA PESSOA RÍGIDA

FALHA NO MECANISMO INIBITÓRIO DA MEDULA ESPINHAL

MIOQUIMIA

MOVIMENTOS VIBRATÓRIOS, INVOLUNTÁRIOS, ESPONTÂNEOS, LOCALIZADOS, TRANSITTÓRIOS OU PERSISTENTES QUE AFETAM

ALGUNS FEIXES MUSCULARES

MÚSCULO ORBICULAR DO OLHO

POR ALTERAÇÕES BIOQÍMICAS NO MICROAMBIENTE DO NERVO

POR ESCLEROSE MÚLTIPLA, COMPRESSÃO DO NERVO TROCLEAR POR ESTRUTURA VASCULAR, GLIOMA PONTINO

MIOQUIMIA GENERALIZADA LEVA A RIGIDEZ MUSCULAR

(SÍNDROME DE ATIVIDADE CONTÍNUA DE FIBRAS MUSCULARES)

ESPASMOS

CONTRAÇÃO INVOLUNTÁRIA DE UM MÚSCULO OU GRUPO DE MÚSCULOS

CÂIBRA =

CONTRAÇÃO MUSCULAR ESPASMÓDICA, TÔNICA E DOLOROSA

TEM FREQUENTEMENTE ORIGEM REFLEXA

HIPERCINESIAS NÃO ORGÂNICAS

CONVERSÃO HISTÉRICA